性與情慾
性/情慾
安全性行為
避孕
性傳染病
其他性與情慾
生育健康
月經
懷孕/生產
嬰兒哺育
不孕/人工生殖
流產/人工流產
更年期
其他生育健康
慢性疾病
肥胖
心血管疾病
骨質疏鬆
糖尿病
紅斑性狼瘡
失智症
其他慢性疾病
癌症
乳癌
子宮頸癌/HPV疫苗
卵巢癌
肺癌
其他癌症
心理健康
憂鬱症
情感關係
性別氣質/認同
其他心理健康
瘦身美容
身體意象
醫學美容
瘦身
美容
其他瘦身美容
生活飲食
運動
飲食
其他生活飲食
LGBT+
更多重要健康議題
用藥安全
醫病關係/倫理
健康政策
妨害性自主
武漢肺炎
其他更多重要健康議題
2025.06.13
皮膚癌好發部位 男女有所不同
英國癌症研究中心(Cancer Research UK,
CRUK)近日發表一項分析，指出皮膚癌中最嚴重的惡性黑色素瘤(melanoma)在女性與男性身上，好發的位置有明顯差異。男性最常在「軀幹部位」發現病灶，包括背部、胸部與腹部，占所有男性病例的四成；而女性則以「下肢部位」最常見，從臀部到腳占了三分之一以上。
研究團隊推測，這樣的差異可能與性別行為模式有關，例如男性較常裸上身在戶外活動，而女性則可能穿短裙或短褲，導致暴露在陽光下的部位不同。
皮膚癌病例持續上升 過度曝曬陽光是主因
根據CRUK統計，英國每年約有1萬7,100件黑色素瘤病例，約有87%與紫外線曝曬過多有關。該機構預測，2025年黑色素瘤的新診斷人數將達到21,300例，創歷史新高。
CRUK資料顯示，2007年至2019年間，英國皮膚癌發生率上升了四分之一。其中，80歲以上高齡族群上升幅度高達57%。而年輕族群25至49歲的發生率上升了7%。
CRUK執行長Michelle
Mitchell表示，雖然皮膚癌的存活率已顯著提升，但病例持續增加仍令人憂心，特別是男性發病率上升速度更快。民眾一旦發現皮膚上出現新的痣、痣的顏色或形狀改變，或任何不尋常的皮膚變化，務必儘早就醫檢查，早期診斷是關鍵。
台灣紫外線暴露高 長期日曬恐增皮膚癌風險
台灣從春末至秋季普遍處於紫外線強度「高量級」，尤以南部地區如台南、高雄、屏東及離島澎湖、綠島等地最常出現「過量級」甚至「危險級」的紫外線指數(UVI≥8)。然而，許多民眾仍低估長期日曬帶來的健康風險。
台灣皮膚癌病例以基底細胞癌與鱗狀細胞癌為主，惡性黑色素瘤雖少見，卻極具致命性，需及早診斷與治療。
防曬不分晴雨 簡單三招保護自己
CRUK健康資訊主管Fiona
Osgun提醒：「就算天氣陰涼，只要紫外線強度高，都可能對皮膚造成傷害。每隔幾年就曬傷一次，也會大幅提高罹患黑色素瘤的機率。」
正確防曬方式包含：
*
防曬全年無休：對皮膚有傷害的紫外光包括UVA和UVB。其中的UVA，即使在陽光比較弱的冬天和陰天，仍對皮膚有傷害。因此防曬工作不分冬夏。
*
避開紫外線最強時段：上午11點到下午3點儘量待在陰涼處或室內。
*
穿著遮蔽性衣物：長袖衣褲、寬邊帽、太陽眼鏡是好幫手。
*
正確使用防曬產品：選擇同時含有對UVA和UVB具防護作用的產品，並擦足量的防曬產品。更要記得補擦，尤其流汗或下水後。
台灣皮膚科醫學會亦呼籲，近年許多年輕人追求「健康小麥肌」，卻忽略曬傷會破壞DNA、誘發皮膚病變，應改變「曬黑才健康」的迷思。
不只防曬 觀察皮膚變化也很重要
英國國民健保署癌症臨床總監Peter
Johnson教授表示：「預防永遠是對抗皮膚癌最好的策略。更重要的是，早期發現、早期就醫才是關鍵。」
皮膚癌警訊包括：
* 新長出或持續變化的痣
* 痣的邊緣不規則、顏色不均
* 出現出血、潰瘍或不癒合的傷口
* 突然出現的黑斑、紅疹或皮膚增厚
若有上述情況，應儘速就診，由醫師進一步檢查與評估。
延伸閱讀
UVA和UVB有什麼區別？
夏天近了，正確使用防曬品
在酷暑中保護您的孩子
編譯來源：The Guardian(2025.5.26)
+ read more
2025.06.12
寶寶喝的營養嗎？美國全面檢視配方奶成分
美國衛生官員誓言徹底改革美國食物供應，現正重新審視嬰兒奶配方。
美國衛生部長Robert F. Kennedy
Jr.指示食藥署重新審查美國嬰兒配方奶的營養和其他成分。這項名為「鸛速(Operation
Stork
Speed)」的行動，是自1998年以來第一次對配方奶成分做深入審查。
根據疾病防控中心，美國有四分之三的嬰兒在六個月內喝配方奶，其中大約40%的嬰兒將其作為唯一的營養來源。
德州大學嬰兒營養專家Steven
Abrams醫師說：「六十多年來，配方奶在美國廣泛被使用，餵養幾世代成長良好的嬰兒。廣大科學界多年一直呼籲重新全面評估。」他說現今配方奶的產品仍然是安全且富有營養的，但有很多科學的發展，我們要食藥署的規定能夠和最新科學成果保持一致。」
什麼是嬰兒配方奶？為何許多嬰兒喝？
嬰兒配方奶是人造的產品，原料通常是牛奶或黃豆，哺餵未滿一歲的嬰兒。配方奶可能是嬰兒唯一營養的來源，或作為母乳哺育的補充。
食藥署的規定要求嬰兒配方含30種特定的養分，且所有養分要達最低標準，其中十種要最高標準。成分有差別，但所有配方奶必須類似人類母乳中蛋白質、碳水化合物和脂肪熱量來源的平𧗾。
聯邦指南建議嬰兒出生前六個月應進行純母乳哺育，在一歲前繼續哺乳或者更久，同時在孩子的飲食中加入新的食物。父母應在嬰兒出生後一年或一年以上繼續喂母乳，並在孩子飲食中添加食物。
當母親因各種原因，包括健康狀況、工作衝突或其他情形，而不想、不能或選擇不再哺乳時，配方奶得以讓其他家人協助餵養。
什麼是「鸛速行動」？FDA大規模審查配方奶成分
Kennedy在三月宣布評估嬰兒配方奶，是其為美國食物供應的工作計劃中「讓美國再健康」的一部分。
食藥署指出，審查將包括加強對重金屬和其他污染物的檢測，以及對營養成分的審查。美國衛生官員最近將開會討論嬰兒配方奶。
目前，食藥署正在廣大徵求關於是否應添加、移除或更改嬰兒配方奶粉中必需成分的新科學數據和資訊。
科學家們認為對母乳成分以及嬰兒如何消化和吸收母乳和配方奶粉中營養成分的最新數據進行審查，早就應該開始了。
羅徹斯特大學研究嬰兒營養的Bridget Young
說：「食藥署要考慮，美國的配方奶如何和其他國家製造的做比較。我們的規定有何不同？該是重新審查規定的時候了，考量潛在的國際融合。」
Young說，如果國際上能更協調一致，或許可以緩解2022年美國嬰兒配方奶粉危機；當污染關閉了一家雅培(Abbott)工廠，導致美國父母幾個月缺貨。
糖、種籽油、DHA......這些配方奶成分適當嗎？
專家說，最近幾年，有些父母尋找歐洲製造的嬰兒配方奶，因為他們認為海外生產的產品更健康。
Abrams說，美國和歐洲的配方奶粉法規，包括營養成分和檢測要求，大同小異，美國和歐洲之間的不同，相比較時不應被視為更好或更棒。例如在美國的配方奶中，鐵質含量比歐洲的更高，Abrams建議美方官員可考慮降低鐵的標準。
最近幾年，其他成分也被加入配方奶，已經成為配方奶的趨勢，包括：DHA(一種omega-3的脂肪酸)和母乳寡糖(一種母乳中的多醣類，但不在牛奶中)，雖然可能有益，但並非規定要添加。
許多父母對配方奶粉中添加糖和種籽油表示擔憂。
最近的研究建議，在嬰兒配方奶中添加糖，如葡萄糖和固體玉米糖漿，可能與兒童的體重增加有關。Young說，大部分專家同意，母乳中主要的糖類是乳糖，比較可取。
Young說，美國的嬰兒配方奶中有種籽油。但這是因為能夠提供嬰兒所需的必需飽和脂肪和不飽和脂肪的植物油種類有限，他們需要提供母乳中各種可見的脂肪酸。
下一步怎麼做？
Abrams說，食藥署嬰兒配方奶的審查「至少要一年。」需有多個政府機構、配方奶粉製造商和消費者的廣泛意見，才能作得完善。不能走捷徑，僅一個評論、一件白皮書，甚至委員會的一個報告都不足以做好。
編輯來源：Global News (2025.6.3)
+ read more
2025.06.04
200年前的保險套不只用來避孕？背後隱藏了男性的虛榮...
荷蘭國家博物館(Rijksmuseum)近期展出一件結合藝術與阿姆斯特丹紅燈區文化的特殊展覽品：一個近200年歷史、上面帶有情色圖案的保險套。
來自19世紀妓院德的保險套，變成博物館文化展品！
博物館聲明指出，這個據信製造於1830年代的保險套是由羊的盲腸製成，長約20公分，可能來自於法國的高級妓院。在1839年發明硫化橡膠之前，保險套主要以亞麻布、動物膜甚至龜殼製成，但防止性病或懷孕的效果有限。
此保險套於2024年11月以1000歐元(約台幣3萬5)的價格拍賣售出，而現在成為博物館最新展覽「安全性行為？(Safe
Sex?)」的一項展品。此展覽主題為19世紀的性交易與性健康，展覽於本週開幕，將展出至今年11月底。
館方策展人Joyce
Zelen表示，在1830年代，也就是這件保險套問世的時期，使用保險套仍遭社會與教會嚴厲批評。所以保險套通常在妓院或理髮店偷偷販售，也有少數高級店家提供訂製服務。
保險套的情色插畫與神話典故，用來彰顯男性魅力
這個保險套可能是當年妓院中的紀念品，上面繪有一位修女與三位神職人員的情色畫像。保險套上還以法文寫有「這是我的選擇」(_C’est
mon choix_)字樣。
館方策展人Joyce
Zelen表示，這幅插圖的構圖是對法國畫家Pierre-Auguste
Renoir名畫《帕里斯的審判》的致敬。希臘神話「帕里斯的審判」描述特洛伊王子帕里斯在三位女神中選出最美者。因為這件保險套上具有藝術價值的圖樣，館方認為擁有者應該是位具有相當教育水準與文化素養的人。
這個保險套可能不只有實用功能，更可能是為了滿足男顧客的虛榮心？保險套上的細緻圖案與神話意涵彰顯了其藝術價值，意味著擁有者的文化品味。此外，圖案所描繪的故事內涵、字樣「這是我的選擇」，更暗示了男性「被女性選中」所代表的性吸引力與魅力。因此，此保險套具有「彰顯男性顧客的地位與魅力」的意義，是當時妓院的宣傳紀念品，具廣告效果。
編譯來源：NBC News(2025.6.4)、The Guardian(2025.6.3)
+ read more
2025.05.27
美FDA首度核准「居家子宮頸癌篩檢工具」
美國食品藥物管理局(FDA)近日首度正式核准一項可在家中自我採檢、用於子宮頸癌篩檢的裝置「Teal
Wand」，供25至65歲、一般風險族群女性使用。這是全球首項非臨床環境下進行HPV篩檢工具獲得官方認證，專家認為此一突破將對全球婦女健康策略產生重大影響。
無需鴨嘴內診 在家即可完成採樣
這項工具由美國Teal
Health公司開發，外型為一根海綿頭棒狀採檢器，女性無需接受鴨嘴陰道鏡進行內診，即可在家自行採集陰道細胞樣本，再寄送至認證合格的實驗室進行Roche
cobas HPV DNA檢測。
該檢測系統為目前臨床常用標準，可有效偵測與子宮頸癌高度相關的高風險型人類乳突病毒(HPV)，並能辨識第二級以上的子宮頸上皮內病變(CIN2/3)。
美預防醫學工作小組建議 自採HPV檢測納入官方指引
美國預防醫學工作小組亦於去年12月提出建議，預計將「自我採樣的HPV檢測」正式納入美國子宮頸癌篩檢建議指引。此舉代表居家檢測的科學證據已達一定程度，也顯示全球篩檢政策正朝向更具彈性、以使用者為中心的轉型。
加州大學聖地牙哥分校健康中心Jessica
Kingston醫學博士指出，自我採檢或居家採檢趨勢，有助讓更多女性在熟悉、安心的環境中完成檢查，減少對內診的焦慮與醫療系統的接觸障礙。對於曾有創傷經驗、不願就診或位處偏鄉的族群而言，這樣的創新方式尤具潛力。
從「醫療主導」到「女性中心」
擴大接受度是防癌關鍵
台灣目前提供30歲以上女性每三年一次免費子宮頸抹片檢查，根據國健署統計，近年篩檢率約5成。2019年的數據顯示近4成女性超過6年未做抹片檢查，或從未檢查過。
根據國民健康訪問調查，女性未做抹片篩檢的主要原因有「自覺身體健康沒有需要」、「時間不足」與「覺得不好意思」。
若台灣能參考美國經驗，進一步評估「居家HPV自採工具」的可行性，將有助於照顧原本難以觸及的族群，例如偏鄉居民、創傷經驗者與工作忙碌者，並有助縮短健康照護差距。
更重要的是，這樣的設計也挑戰了長期以來以「醫療機構為中心」的照護預設，將篩檢主導權交回女性手中，真正落實以使用者為中心的健康服務。從傳統「請病人到診間」的模式，轉向「讓照護進入生活」，這不只是技術的進步，更是健康平權的制度創新，讓女性能在自在、熟悉、不感羞恥與不受權威干擾的情境下，自主掌握自身健康，是未來防癌政策不可忽視的方向。
臨床試驗 顯示高可行性與接受度
FDA的核准主要根據一項名為SELF-CERV的臨床試驗。研究共納入600多位女性參與者，先由她們自行使用Teal
Wand採樣，之後再由臨床醫師進行傳統內診採樣作為比對，並蒐集使用經驗回饋。結果如下：
* 98%的女性成功採集出有效樣本
* 93%表示裝置使用簡單易懂
* 94%表示若結果準確，會選擇自採取代臨床內診
* 86%表示若能居家檢測，會更願意定期追蹤
結合遠距醫療 打造完整篩檢服務流程
除了硬體採檢裝置外，Teal
Health公司也同步整合遠距醫療服務，提供線上開立篩檢處方、檢查報告說明與後續轉診機制，確保使用者從採檢到後續處理不中斷。
Conageski醫師強調，真正的突破不只在於能不能採檢，更重要的是如何建構一套結構完善的後續照護體系，讓這項創新真正彌平婦女健康照護的落差。
編譯來源：Medpage Today(2025.5.9)、Medpage
Today(2025.12.10)、國民健康署(2019.3.8)
+ read more
2025.05.26
芭比不再是「高跟鞋腳」了！從芭比鞋子的變化看見女性...
2023年的票房大片《芭比》中的一個場景：芭比震驚地發現自己不再需要踮腳走路，而是能夠「平腳行走」了。靈感湧現後，一個研究團隊便展開大規模調查，分析自1959年至2024年6月間推出的2,750個芭比娃娃的腳型演變。
研究發現，芭比標誌性的「高跟鞋腳」(腳尖站立)正逐漸被「平腳」取代。如同許多現代女性一樣，芭比也會依據她的活動選擇鞋子—滑板或當太空人時穿平底鞋，而約會時則選擇高跟鞋。
工作多樣化，芭比不再天天穿高跟鞋！
研究團隊以自製的工具，將芭比的腳部姿勢分類為「腳尖站立」或「平腳」。也探查了娃娃的製造年代、是否具備多元身分(例如是否為身障人士)，以及是否有職業設定。
研究結果令人訝異，就像電影中的芭比一樣，芭比娃娃的腳型也從穿高跟鞋的踮腳姿勢轉向穿平底鞋的平腳姿勢，特別是當他有「工作」時。這反映了社會的變化—現代女性會考慮當天的活動來選擇鞋子，而非總是穿高跟鞋。
在1960年代，所有的芭比都是「高跟鞋腳」；而到了2020年代，比例只剩下40%。同時，她的職業藍圖也不斷擴展—從一開始不具備任何職業角色，到現在有33%的芭比代表了現實中的職業角色。她早在人類尚未登陸月球的1965年就成為太空人，也在美國的醫生幾乎都還是男性時就當上外科醫生了。
美國在1980年代後期立法，使女性創業不再需男性的背書，而芭比也反映了這個轉變—她開始穿平底鞋取代高跟鞋，昂首闊步走進男性主導的領域。象徵她踢掉的不只是鞋子，更是對女性的限制。
芭比的腳型改變也與她的多元角色身分有關。例如，當芭比使用義肢時，她會穿平穩的平底鞋。但在使用輪椅時，她也會選擇穿高跟鞋，打破了刻板印象。
芭比鞋子的啟示
芭比的鞋子改變歷程反映了現實社會性別角色的演進及女性自主性的展現。當然，芭比設計讓女孩在職業上有更多元的楷模，但這也是反映了廠商的市場行銷策略，迎合社會的變遷來獲得商業利益。
現在，女性會在需要速度與穩定時選擇平底鞋，她也會在追求「時尚」時選擇高跟鞋。而我們必須做的是，瞭解及破解「時尚」背後資本家利益操弄的黑手，以防失去自主性而陷入無法跟上的焦慮。
編譯來源：TheConversation(2025.5.14)、PLOS ONE(2025.05.14)
+ read more
/20250523.png "為什麼流行的注射減肥藥對女性比較有效？")
2025.05.23
為什麼流行的注射減肥藥對女性比較有效？
您可能聽過這樣的故事：男人透過減少飲食中的碳水化合物而減掉22公斤，而女人做了同樣的事情，只減掉4.4公斤。研究證實了這個令人沮喪的事實：在減肥方面，飲食和運動對男性的益處往往比女性更大。
這就是為什麼最近的一些研究結果讓一些人感到驚訝和歡迎！
以當前最夯的GLP-1減肥藥(針劑)為例：一項Wegovy(週纖達諾特筆，semaglutide)試驗的長期追蹤中，使用兩年的女性平均減掉了其初始體重的11%，而男性平均減掉了8%；在Zepbound(尚未在台上市，tirzepatide)試驗中，服用該藥的女性體重減輕了28%，而男性體重減輕了19%。
這些試驗結果顯示，對女性的平均效果似乎比對男性更好。但原因是什麼？尚不清楚。而日前一項最新的臨床試驗更佐證了這種性別差異。
此臨床試驗是由Zepbound製造商禮來公司贊助的，首次對用於減肥注射用GLP-1藥物─Wegovy和Zepbound─進行正面比較。試驗結果顯示，Zepbound比Wegovy更有效。而這項研究還有一個有興趣的發現：所有參與者的平均減重都比在其他試驗中使用相同藥物測得的減重少一點。
研究人員表示，這項結果是由男性造成的，因為男性的減重效果比女性低約6%。在先前試驗中男性參與者約有20%至25%，而本次研究中男性參與者約有35%。
解開性別差異之謎
New York University醫學院肥胖專家Dr. Melanie
Jay說，造成這種性別差異的原因可能有很多，涉及生物學和文化的多個方面。
第一，可能與藥物劑量有關：女性的體重往往比男性輕一點，但卻使用相同的劑量，所以效果較好。
第二，可能與女性儲存脂肪的位置有關。女性的皮下的脂肪往往比內臟脂肪多。也許這些藥物對皮下脂肪比內臟脂肪更有效。
第三，女性也面臨更大的「保持苗條」社會壓力，這可能會讓她們更有動力繼續服用藥物。
第四，女性似乎更願意忍受和克服藥物的嚴重副作用，包括經常性的噁心、嘔吐和便秘。
第五，與雌激素有關。雌激素直接與
GLP-1及其他腸道激素相互作用，女性體內的雌激素含量高於男性，發揮更強的效果。
更多的性別差異
根據研究數據的性別分析，女性的體重減輕幅度可能比男性高出50%至90%。但她們似乎也有更多的胃腸道副作用，而男性似乎從藥物中比女性獲得更多的心血管益處。
此外，一些研究顯示女性在服用藥物時比男性更容易患上憂鬱症。
再者，如果雌激素影響藥物的作用強度，這可能會對女性更年期前或更年期後的治療產生影響。因為女性體內的雌激素會隨著年齡的增長而下降。例如，它也可能影響GLP-1藥物對乳癌後接受荷爾蒙阻斷療法的女性的效果。它可能有助於制定對藥物無反應者、服用藥物似乎無法減肥的人以及在達到減肥目標之前停止減肥的人的策略。
研究人員表示，了解這些性別差異的影響很重要，這樣醫師才能為每個人改善這些藥物的使用。對所有患者都很重要。
關於這項影響的最新研究於週日在歐洲肥胖症大會年會上公佈，並發表在《新英格蘭醫學雜誌》上。
編譯來源：CNN Health(2025.05.16)、NEJM(2025.05.11)
+ read more