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行銷剖腹產手術

行銷剖腹產手術

剖腹產為醫療原因用來作為挽救生命的手術，例如：骨盆不均衡或母嬰健康受到威脅。然而，對於低風險族群—即健康的孕婦—陰道分娩通常更安全，對母嬰雙方也更有利。儘管如此，全球各地的剖腹產數量仍在急劇增加。為瞭解歐洲各國剖腹產的發生率，Lund University研究人員分析了2000年至2025年間25個歐洲國家超過1200萬例分娩，結果顯示，剖腹產率從北歐的約17%到南歐的超過50%不等。在某些國家，即使是低風險族群，私立醫院的剖腹產比例也高於公立醫院。低風險產婦的剖腹產率增加最多在納入系統性綜述的分娩案例中，有32%發生在私立醫院，其中，近四分之三為剖腹產。南歐的剖腹產率最高，約55%。公立醫院和私立醫院之間最顯著的差異體現在低風險初產婦群體。在私立醫療機構中，該族群剖腹產率的增幅最大。研究人員認為，這顯示，非醫療因素—例如當地的醫療慣例、經濟誘因或醫療政策—會影響剖腹產的施行的頻率。女性本身的意願也可能是影響因素。 Lund University婦產科副教授Mehreen Zaigham指出，許多女性害怕陰道分娩帶來的未知風險，同時她們也缺乏對剖腹產可能造成的嚴重後果的認識。在私立醫療體系下，她們更有機會要求並支付剖腹產費用。而醫療機構從剖腹產手術中獲得的經濟收益也高於陰道分娩，也樂得施行。在瑞典，有為進行剖腹產的女性建立有實證基礎、結構化的醫療保健體系。她們首先接受助產士的評估，如有必要，將被轉診至專科，由多學科團隊進行醫學和心理評估之後，再根據女性的意願、風險因素和需求，制定個人化的分娩計畫。對於低風險女性，我們會提供支持和工具來幫助她們克服對分娩的恐懼，並鼓勵她們嘗試陰道分娩。這正是瑞典乃至整個北歐國家剖腹產率較低的原因之一。台灣的狀況近年來，剖腹產率的趨勢持續上升。雖然10多年前，為了鼓勵自然產，降低剖腹產的經濟誘因，健保已將自然產與剖腹產的醫療給付一樣的金額，然而，衛福部統計顯示，2017年剖腹產率仍約35.2%；到2023年更上升到38.4%，創近年新高。而高雄市2022年剖腹產率達42.1%，高於全國平均，衛生單位應介入瞭解原因。此研究發表在「歐洲婦產科生殖生物學雜誌」。編譯來源：EurekAlert!(2026.01.28)、EIOG(2025.12.25)

失智症死亡人數增長速度超出預期

失智症死亡人數增長速度超出預期

根據英國最新的數據，2025年，超過68,000人死於失智症，約佔主要死因死亡人數的六分之一，而英格蘭死於該疾病的人數仍比預期多出2588人，顯示失智症的致死速度比預期更快。英國國家統計局收集的官方數據顯示，2014年英格蘭和威爾斯登記的整體主要死因為心臟病，約66,000人死亡，而失智症(包括最常見的阿茲海默症)當年造成的死亡人數略低於6萬人。到2015年，情況發生了逆轉。在英格蘭和威爾斯的死亡病例中，失智症死亡案例，超過了心臟病導致死亡。此後10年來，失智症一直取代心臟病成為英國頭號殺手，只有2020年和2021年的Covid疫情例外。英國國家醫療服務體系(NHS)英格蘭分部的發言人表示，病例增加是由於診斷技術的進步，使得更多患者被發現。 2024台灣：女性「失智」與「衰老」首度進入十大死因在台灣，2024年女性「失智症」從第10名升至第8名，「衰老」從去年的第12名上升至第10名。衛福部統計顯示，女性失智症死亡者年齡中位數為88歲，衰老則高達91歲，顯示台灣女性高齡人口正快速增加，也反映高齡失能與照護問題值得重視。如何判定「死於失智症」？在台灣及多數國家，死亡原因是由醫師在「死亡證明書」上根據臨床病史、疾病進程及臨終狀況所填寫。若醫師認為失智症是導致死亡的「主要或根本原因」，即可列為死亡原因。一般情況下，會有三種情況導致失智症被列為死因： 1、失智症本身引發併發症，導致死亡例如失智症患者因為吞嚥困難導致吸入性肺炎、營養不良、壓瘡、感染等，死亡證明上可能寫：直接死因：吸入性肺炎；根本死因：阿茲海默症(失智症) 2、疾病長期惡化，導致衰竭或衰老死亡若失智症進展到末期，身體功能全面衰退(如無法進食、活動、失禁)，可能標示：直接死因：衰老/全身衰竭；根本死因：失智症 3、死亡時無明確其他死因，且病史明確為失智症醫師根據完整病史與臨床推論，若無其他可解釋死因，會將失智症登記為根本死因。編譯來源：Daily Mail(2026.01.23)、衛生福利部113年死因統計

英國啟動垃圾食品廣告禁令防治兒童肥胖

英國啟動垃圾食品廣告禁令防治兒童肥胖

英國自2026年1月5日起實施新規定，禁止在白天電視以及網路上刊登所謂的「垃圾食品」廣告。政府稱此舉是對抗兒童肥胖的「世界領先行動」。這項措施禁止晚上9點前播出的電視廣告，以及所有線上付費廣告，包含高脂肪、高鹽、高糖等產品的廣告。根據英國衛生部說法，預計每年可從兒童飲食中移除多達72億卡路里，可讓肥胖兒童人數減少2萬人，並帶來約20億英鎊(近850億台幣)的健康效益。這項措施是在於2024年12月宣布，實施時間緊接在其他近期相關的政策之後，包括將含糖稅擴大至預包裝產品，如奶昔、即飲咖啡以及加糖優格飲品。地方政府也獲賦予權力，可阻止速食店在學校周邊設立。政府：廣告影響飲食習慣，牙齒蛀蝕成幼童住院主因政府表示，證據顯示廣告會影響兒童吃什麼、何時進食，從小形塑飲食偏好，並增加肥胖及相關疾病風險。官方報告指出，在英格蘭，約22%的兒童在進入小學(通常約5歲)時即已超重或肥胖；到了升上中學(約11歲)時，比例上升至三分之一以上。此外，蛀牙是英國幼童住院的首要原因，常見於5至9歲的孩童。英國衛生部長Ashley Dalton在聲明中表示：「透過限制晚上9點前的垃圾食品廣告，並禁止線上付費廣告，我們可以大幅減少兒童接觸不健康食品的機會。」他補充，此舉是讓由國家資助的國民保健署(NHS)不僅治療疾病，也更著重於預防疾病的整體策略之一，「讓人們能過上更健康的生活」。肥胖健康聯盟(Obesity Health Alliance)執行長Katharine Jenner表示，這是「一項受歡迎且等待已久的進展，有助於更好地保護兒童免於有害健康與福祉的不健康食品與飲料廣告影響」。英國糖尿病協會(Diabetes UK)也對廣告禁令表示歡迎。該組織執行長Colette Marshall指出，第二型糖尿病在年輕族群中正持續上升。她表示：「肥胖是第二型糖尿病的重要風險因素，而該疾病在年輕人身上可能導致更嚴重的後果，使他們面臨腎衰竭與心臟病等嚴重併發症的風險。」編譯來源：france24(2026.01.05)

研究證實：孕期服用普拿疼不會增加兒童自閉症與過動症風險

研究證實：孕期服用普拿疼不會增加兒童自閉症與過動症...

2025年9月，美國政府曾表示，懷孕期間退燒或止痛藥普拿疼(乙醯胺酚paracetamol or tylenol)可能會增加兒童自閉症的風險，引發公眾擔憂。日前發表在《刺胳針婦產科與女性健康》期刊上的一項綜合研究發現，沒有證據顯示孕期服用普拿疼(乙醯胺酚)會增加兒童患自閉症、注意力缺陷/過動障礙(ADHD)或智力障礙的風險。懷孕服用普拿疼(乙醯胺酚)並不會增加兒童自閉症、注意力不足過動症或智障的風險。這是迄今為止最嚴謹證據分析所得出的結論。但美國政府仍再次強調，懷孕期間普拿疼(乙醯胺酚)會增加自閉症和過動症的風險—先前一項重大審查發現沒有證據支持這一理論。專家表示，此研究乃基於觀察性研究而非臨床試驗，很難驗證是「因果關係」的結論。研究人員對43項現有最高品質、研究方法最嚴謹的研究進行了系統性回顧和統合分析，母親服用普拿疼(乙醯胺酚)的妊娠情況與母親未服用該藥物的妊娠情況進行了比較，以確定懷孕期間服用普拿疼(乙醯胺酚)是否安全。他們總結了同胞比較研究的結果，這些研究比較了同一母親所生的兄弟姐妹，其中一位母親懷孕期間服用過普拿疼(乙醯胺酚)，而另一位母親則沒有。這種研究設計有助於控制共同的遺傳因素、家庭環境和父母的長期特徵，而這些因素是傳統研究無法完全解釋的。在這些同胞對照研究中，數據包括262,852名接受自閉症評估的兒童、335,255名接受注意力不足過動症(ADHD)評估的兒童和406,681名接受智障評估的兒童。與未接觸過普拿疼(乙醯胺酚)的孕婦相比，研究證實懷孕期間服用普拿疼(乙醯胺酚)與兒童自閉症、ADHD或智障無關。領導這項研究的倫敦大學聖喬治學院婦產科Asma Khali教授說：「我們的研究結果顯示，先前報告的關聯很可能是由遺傳傾向或其他母體因素(如發燒或潛在疼痛)造成的，而不是普拿疼(乙醯胺酚)本身的直接作用。「訊息很明確—只要按照指導服用，普拿疼(乙醯胺酚)在懷孕期間仍然是安全的選擇。這一點很重要，因為普拿疼(乙醯胺酚)是我們推薦給孕婦緩解疼痛或發燒的一線藥物，所以她們應該放心，她們仍然有一種安全的選擇來緩解症狀。」總體而言，該研究結果支持全球主要醫療機構的建議。研究人員希望這項權威的綜述能夠消除人們對懷孕期間使用普拿疼(乙醯胺酚)的任何疑慮，因為避免在出現嚴重疼痛或發燒時使用普拿疼(乙醯胺酚)可能會使母親和嬰兒面臨已知的風險，尤其是未得到治療的孕婦發燒。編譯來源：EurekAlert!(2026.01.16)、Daily Mail(2026.01.20)、The Lancet(2026.01.16)

縮小CPR治療中的性別差距

縮小CPR治療中的性別差距

日前新聞報導桃園一名女性昏倒，在一位男性替她進行心肺復甦術(CPR)甦醒後，認為自己被該男性猥褻而進行提告，經法院審理後認為該男行為有其合理性，判定無罪。先前有研究指出，男性旁觀者會因害怕被指控性騷擾或不適當的碰觸，而不替女性患者做CPR，導致女性喪失接受緊急救護的機會；此外，亦有研究發現心肺復甦術訓練的假人95%不論男女都是平胸，可能使得在真實情況下不知如何操作。打破禁忌，解決性別不平等英國沃辛 (Worthing) 的一名第一線救護志工正支持一項行動，致力於解決心臟驟停急救中存在的性別不平等問題。研究顯示，女性在心臟驟停時，接受旁人CPR的機率比男性低27%。倡議人士指出，對於在使用去顫器時是否需要移除胸罩的污名與不確定感，是造成差距的部分原因。這項名為 #BRAOFFDEFIBON 的倡議於2022年發起，目的是提高大眾意識，並讓在使用去顫器時移除胸罩這件事正常化。該行動希望確保女性能和男性一樣，擁有同等的存活機會。沃辛的社區第一線救護志工Sally Holmes今年已舉辦數十場CPR訓練課程。她表示，這些訓練的目標是「讓人們有信心迅速採取行動、拯救生命」。 Holmes女士在2025年透過54場課程，已訓練了1,165人。她指出，教授CPR與去顫器的使用方式，對於打破禁忌與解決不平等問題至關重要。她說：「我熱衷於讓人們有信心進行CPR並使用去顫器，因為這可能拯救一條生命。」活動發起人、學習與發展專業人士Jenny Legg表示，這個訊息其實很簡單。她說：「移除胸罩，可能就是生與死的差別。」編譯來源：BBC (2025.12.29)

首位自閉症芭比娃娃問世

首位自閉症芭比娃娃問世

美泰兒(Mattel)於1月12日推出史上首款自閉症的芭比娃娃，獲得自閉症家庭與倡議團體的關注與肯定。這是自閉症倡議者近日迎來一項象徵性的里程碑。芭比作為多元代表的一部分這款娃娃隸屬於美泰兒的Fashionistas系列，該系列主打多元呈現，涵蓋不同膚色、體型、髮質與健康狀況，包括第一型糖尿病、唐氏症與視覺障礙等。美泰兒此次與非營利組織「自閉症自我倡議網絡」(Autistic Self Advocacy Network)合作設計，目標在於呈現美國約大約每31名兒童就有1名在8歲前被診斷為自閉症。該組織執行長Colin Killick表示，讓年輕自閉症者看到真實、正向的自我形象十分重要，而這款娃娃正是這樣的呈現。這款芭比娃娃隨身配有可轉動的粉紅色指尖陀螺、粉紅色降噪耳機，以及一台象徵擴大與替代溝通系統的(Augmentative and Alternative Communication，AAC)平板裝置。在外觀設計上，這款芭比的眼神略微偏向一側，反映部分自閉症者可能避免直接眼神接觸；她身穿紫色細條紋洋裝，剪裁寬鬆、短袖且飄逸，呼應部分自閉症者對衣物觸感的偏好。五歲的Mikko在看到這款芭比時顯得格外興奮。她注意到娃娃手中拿著指尖陀螺，並戴著大型耳罩式耳機，就跟她自己日常使用的物品一樣。她的母親Precious Hill表示，Mikko是無口語者，也依賴AAC裝置進行溝通。Hill形容，那一刻「幾乎像魔法一樣」 Hill指出，自閉症經常是一種「隱形的障礙」，而芭比作為全球高度辨識的角色，能呈現這樣的形象，意義非凡。她說，對她而言，讓女兒在人生中看到被代表的存在非常重要，「那代表她不是孤單的」。自閉症的性別差異自閉症譜系障礙通常在3歲前出現並伴隨終生。雖然目前沒有治癒方式，但及早介入與支持能帶來顯著幫助。在某些情況下，女性直到人生很後期才被診斷出自閉症，甚至是在成為母親之後。Hill正是其中之一。來自德州的Eileen Lamb也有相似經歷。她在20多歲成為母親後才被診斷為自閉症。Lamb現任非營利組織「自閉症之聲」(Autism Speaks)的社群媒體與行銷資深總監，她的三名子女中有兩人為自閉症者。研究顯示，自閉症在男孩中的發生率是女孩的三倍以上，但許多專家認為，女孩的自閉症經常被忽略或誤診。不只是為孩子而存在的娃娃 Lamb指出，自閉症在女孩身上的表現可能不同，而芭比作為女性形象，本身具有象徵意義，有助於開啟較不具醫療壓力的公共對話。她也肯定娃娃呈現了指尖陀螺與AAC等輔助工具，但強調自閉症是一個高度多元的光譜，每個人的需求都可能不同，無法由單一形象完整代表。 Lamb表示，「玩具與代表性都很重要，讓孩子在玩具中看見自己，有助於傳達一個訊息：與眾不同，並不需要感到羞愧。」編譯來源：CNN Health(2026.01.13)