癌症

一項里程碑式的研究顯示，生育子女有助於保護女性免受乳癌的侵害。   澳洲研究人員發現，孕婦在懷孕中期左右，乳腺組織中會自然產生能殺死癌細胞的免疫細胞。   這些被稱為殺傷性的免疫細胞叫做T細胞，可以幫助女性預防乳癌長達10年。   沒有生育過的女性不會自然產生這些保護性細胞，這意味著她們較容易患上這種疾病。   專家表示，這些發現可能有助於解釋50歲以下女性乳癌病例神秘增加的原因。   近二、三十年來，台灣50歲以下女性(尤其40–49歲)的乳癌發生率與病例數持續增加，若每10萬名40–49歲女性：1995年有60人罹癌，2022年增加到100人。   與此同時，出生率處於近半個世紀以來的最低—研究顯示，約有300萬16至45歲的女性可能選擇不生育。   來自Peter MacCallum癌症中心的研究團隊認為，這些發現為預防性治療打開了大門，並為不能或不想生育的女性帶來了希望。   「我們的研究顯示，如果女性的乳腺組織中含有高水平的殺傷性T細胞(一種特殊的免疫細胞，有助於檢測和摧毀癌細胞等異常細胞)，那麼她們的治療效果會更好，」該研究的共同第一作者Kara Britt教授說。   「這些發現令人振奮，並為免疫預防干預開闢了新的途徑，這些幹預措施可能會降低未懷孕的高危險群患乳癌的風險。」   先前也有研究顯示，母乳哺育有類似的保護作用，可將疾病的發生時間延後長達十年。   義大利Galliera醫院腫瘤內科主任 Dr Andrea DeCensi說：「人們不願談論此事，但推遲生育是導致乳癌發生率上升的最大因素之一。」   研究帶來的新希望 這項發表在《自然免疫學》雜誌上的研究發現，懷孕荷爾蒙會在懷孕約四個月時觸發乳腺組織中T細胞的產生。   這些細胞可在乳腺組織中停留約十年，發揮長期抗腫瘤作用。   利用荷爾蒙療法，研究人員能夠在無需懷孕的情況下觸發這種可以預防乳癌的T細胞湧入，這為無法或不想生育的女性帶來了希望。   英國乳癌防治協會首席科學官Simon Vincent在評論這項研究時說：「我們從英國乳癌防治協會的世代研究中得知，懷孕和分娩從長遠來看會降低乳癌的風險。但我們不知道原因是什麼。」   這項研究初步證實了免疫系統的變化懷孕期間乳房內的物質增加可能解釋了為何能長期預防乳癌。   「我們現在需要進行更多研究，以更好地了解這一點，並看看它是否能為預防乳腺癌開闢新的途徑。」       編譯來源：Daily Mail(2026.07.03)、Nature Immunology(2026.07.03)      

多數的男性不知道陰囊裡是什麼？怎樣才是「正常」的感覺？   這也是為什麼男性應養成自我檢查的習慣。在洗澡時順手檢查、熟悉自己的身體構造，能幫助你在身體出現變化時第一時間察覺，而整個過程不需兩分鐘。   睪丸的兩項核心功能 睪丸的首要任務，是製造精子。健康男性每天可產生數千萬個精子，而這些精子大約需要三個月，才能完成生成與成熟，最終進入精液。   第二項關鍵功能，是分泌男性性荷爾蒙—以睪固酮為主，影響肌肉量、骨密度、性慾、情緒與精力，是維持男性生理運作的核心。   一般狀態下，男性有兩個睪丸。有些人只有一個，但仍可正常生活，也具備生育能力。   睪丸會移動？！ 在胎兒發育早期，睪丸其實位於腹腔、靠近腎臟的位置。到了發育後期，才會經由腹股溝管下降至陰囊。因為精子的生成需要略低於體溫的環境。而陰囊正是一個具備調溫能力的結構：寒冷時收縮上提，炎熱時下垂散熱。因此，在冷水與熱水環境中，外觀明顯不同。   陰囊裡到底有什麼？ 陰囊內通常包含兩個睪丸，外形呈橢圓，質地平滑而略帶彈性，大小約如小型雞蛋。內部由大量緊密排列的生精小管構成，是精子生成的場所。   每顆睪丸後方連接著附睪—這是一段柔軟、略呈蠕蟲狀的結構，負責讓精子成熟。之後，精子會經由輸精管向上運輸，進入骨盆腔並連接至射精管；輸精管也是結紮手術中會被切斷的部位。   精索是支撐睪丸的結構，由動脈、靜脈、神經與淋巴與輸精管構成。你可以在每顆睪丸上方摸到這束索狀結構，其周圍的肌肉可協助睪丸位置調節。   什麼是正常？ 多數男性左側睪丸略低於右側，兩側大小也可能略有差異。睪丸後上方那個柔軟、略帶顆粒感的結構，是附睪，不是腫瘤；由上方延伸的索狀物則是精索。   睪丸或附睪可能出現囊腫，通常為良性。   有些人會在睪丸上方摸到像「一袋蚯蚓」般的異常腫脹，這可能是精索靜脈曲張，這常見且多半無害。但若是新出現、伴隨疼痛，或影響生育疑慮，仍應諮詢醫師。   此外，睪丸會隨溫度、運動或性興奮而上下移動，這也是正常現象。   什麼情況需要警覺？ 在台彎，每10萬男性約有2–3人男性被診斷為睪丸癌。此疾病常見於20至40多歲男性，但若能及早發現，治癒率極高，存活率可達約99%。   若在睪丸本體摸到「堅硬且無痛的腫塊」，應高度警覺，這是睪丸癌的典型表現。   若出現腫脹、壓痛、發紅或發熱，並伴隨頻尿、排尿疼痛或發燒，可能是附睪發炎，通常可透過抗生素與休息治療。   若單側睪丸突然出現劇烈疼痛，則需高度懷疑是否為睪丸扭轉(精索扭曲)導致血流中斷。這是緊急醫療狀況，若數小時內未處理，可能導致睪丸壞死。   主動關注自己的身體，及早發現、預防及往往就是最有效的醫療。       編譯來源：CNN Health(2026.6.25.2026)  

日前衛生福利部公布114年十大死因，表示多數癌症死亡率下降，但卵巢癌死亡率卻是上升的，114年因卵巢癌死亡人數就有899人。衛福部認為，除老化因素，卵巢癌缺乏有效篩檢工具、不建議無症狀篩檢等有關。   卵巢癌因早期症狀不明顯，被醫界稱為「沉默的婦癌殺手」。許多患者確診時往往已進入晚期，過去，這類患者通常只剩緩和醫療(palliative care)，治療重點是減輕症狀，而非治癒疾病。   如今，一種標靶治療藥物mirvetuximab soravtansine(商品名Elahere)已被證實可讓這些女性額外延長4個月壽命。   臨床試驗：平均存活期由12.8個月延長至16.5個月 這項全球性臨床試驗，由AbbVie UK資助共有8家NHS醫院參與，納入超過450名對標準化療產生抗藥性的患者，也就是所謂的「鉑類抗藥性(platinum resistant)」患者。   結果顯示，該藥物能延緩癌症惡化並延長患者存活時間，平均存活期從12.8個月提升至16.5個月。且副作用相當少，最常見的是視力模糊，但屬於可逆性副作用，可透過眼藥水控制。   此外，超過三分之一患者的腫瘤縮小至少30%，而接受化療者僅有16%達到相同效果。   這項新療法每三週治療一次，比起傳統化療，需要每週到醫院治療，就能大幅改善生活品質。這項試驗帶給我們的成果，超出了數據本身所呈現的意義。   Mirvetuximab能協助人體鎖定癌細胞，並將化療藥物直接送入癌細胞內。這種被稱為「特洛伊木馬」的療法，能比傳統化療更精準地攻擊癌細胞，因此副作用也明顯較少。   在英國納入健保給付 目前這款藥物已正式納入英國國民保健署(NHS)使用。被醫界視為是卵巢癌治療的「里程碑」。   英國每年約有7,700名女性被診斷罹患卵巢癌，其中約60%最終死於癌症。約三分之二的病例在晚期才被發現，患者往往只能接受侵略性化療，而化療最終也會失去效果。   但是，使用這款藥物後，患者的生存率提高30%，而且治療耐受性良好。因此如今能讓它納入公費給付，對這群患者而言，這是一項重要的里程碑。   在台灣呢？ Elahere(中文：艾樂延)目前已於115年5月正式藥品許可證，健保尚在申請中尚未納入。在卵巢癌缺乏有效篩檢工具的情況下，期待衛生福利部能審慎評估，提供女性最佳治療方案，保障女性健康福祉。       編譯來源：DailyMail(2026.06.04)、衛生福利部新聞(2026.06.22)      

肺癌長年位居全球癌症死亡原因之首，由於早期症狀不明顯，許多患者確診時已進入晚期。如今，英國研究團隊發現，透過血液中的14種蛋白質標記，未來有機會在肺癌確診前超過5年就辨識出高風險族群，為肺癌預防與早期介入開啟新方向。   機器學習找出14種蛋白質標記，可預測未來肺癌風險 研究團隊分析英國生物銀行(UK Biobank)超過4萬8千名參與者的血漿蛋白質資料，並結合癌症登記資料，利用機器學習技術尋找與肺癌發生相關的生物標記。   結果顯示，除了年齡、吸菸狀況及既往肺部疾病病史之外，血液中的14種關鍵蛋白質能有效預測個體未來5年內罹患肺癌的風險。   研究人員進一步在全球8個獨立資料庫中驗證結果，發現無論是否有吸菸習慣，未來發展為肺癌的受試者，其14種蛋白質標記普遍較高，顯示這項檢測具有跨族群的應用潛力。   空氣污染與慢性發炎，可能是肺癌形成關鍵推手 研究團隊指出，隨著年齡增長，人體細胞會逐漸累積致癌突變，但單靠突變通常不足以形成腫瘤，仍需環境因素推波助瀾。   先前研究已證實，空氣污染可能透過誘發肺部慢性發炎，喚醒原本處於休眠狀態的突變細胞，進一步促進癌化過程。   此次研究發現，這14種蛋白質標記並非來自腫瘤本身，而是反映肺部在癌症形成前已出現的異常發炎狀態。值得注意的是，未來發展為特發性肺纖維化(IPF)或慢性阻塞性肺病(COPD)的患者，也出現相似的蛋白質特徵，顯示多種肺部疾病可能共享相同的發炎機制。   阻斷發炎訊號，有望降低肺癌發生率 研究團隊進一步發現，空氣污染會刺激肺部免疫細胞釋放IL-1β，進而增加一種稱為KAC細胞的特殊細胞群。   KAC細胞原本是肺部受損後的修復反應，但若細胞已帶有致癌突變，便可能成為癌症形成的溫床。   在動物實驗中，研究人員發現阻斷IL-1β訊號後，可減少KAC細胞數量並延緩早期腫瘤發展，顯示抗發炎治療未來有望成為肺癌預防的新策略。   找出高風險族群，朝精準預防邁進 研究團隊也重新分析知名的CANTOS臨床試驗資料。該試驗原本用於評估IL-1β抑制劑卡那單抗(Canakinumab)預防心血管疾病的效果，當時曾觀察到肺癌發生率下降的現象。   進一步分析發現，真正獲益的是那些具有高14蛋白質標記的人群，其肺癌風險幾乎降低一半。   研究主要作者之一、UCL臨床博士生Tej Pandya表示，這項成果證明透過血液蛋白質標記辨識肺癌高風險族群具有可行性，未來有望作為預防性治療的重要依據。   Francis Crick研究所臨床研究主任Charlie Swanton教授則指出，目前心血管疾病已有膽固醇(LDL)作為風險指標，並有他汀類藥物可供預防，但肺癌仍缺乏類似工具。   他認為，此次發現的14種蛋白質標記，未來有望成為肺癌風險評估的重要依據，協助醫師在疾病發生前辨識高風險族群，並及早介入治療。   研究為肺癌預防開啟新契機 研究團隊表示，這項成果不僅有助於肺癌風險預測，也可能進一步應用於其他與慢性發炎相關的肺部疾病。   若未來能透過簡單抽血檢測找出高風險族群，再搭配精準的預防性治療，將有機會改變肺癌目前以早期篩檢和晚期治療為主的模式，朝向「疾病發生前預防」的新時代邁進。   這項研究由倫敦大學學院(UCL)與Francis Crick研究所共同進行的研究，獲英國癌症研究中心(Cancer Research UK)及歐洲研究委員會(ERC)支持，成果已發表於國際頂尖期刊《Cell》。       編譯來源：EurekAlert(2026.06.04)、Cell(2026.06.04)      

一項里程碑式的研究回顧發現，攝護腺癌篩檢每年可能挽救數千條生命，且應成為絕大多數男性的選擇。   這項研究分析了近80萬名參與者的數據，結論指出，讓男性從45歲開始接受攝護腺癌篩檢，能降低與該疾病相關的死亡率。   來自國際知名醫療研究團體Cochrane Review的科學家表示，攝護腺癌篩檢的效果可與現行的乳癌與腸癌篩檢計畫相提並論。   《每日郵報》目前正推動一項運動，呼籲終結不必要的攝護腺癌死亡，並倡議推動全國性篩檢計畫。   英國篩檢政策仍存爭議，新研究可能促使重新評估 六個月前，英國國家篩檢委員會(UKNSC)裁定，不應在國民保健署(NHS)推行全面攝護腺癌篩檢。   委員會指出，用於攝護腺癌的PSA檢測準確度不足，不適合大規模族群使用，且「尚不清楚PSA篩檢如何影響攝護腺癌死亡率」。   因此，UKNSC決定僅針對少數具有罕見基因突變的男性進行篩檢。   然而，最新的Cochrane回顧發現，對45至85歲男性提供PSA檢測，不僅提高攝護腺癌的診斷率，也能以「適度但具有意義」的幅度降低死亡率。   該研究資深作者、明尼蘇達大學泌尿科醫師Phillip Dahm表示：「我們現在可以首次權威地說，攝護腺癌篩檢確實能降低死亡率。」他補充，目前已有「足夠合理的證據基礎，支持進行關於PSA篩檢的討論」。   慈善團體指出，這些發現可能迫使UKNSC重新考慮其決策。   英國攝護腺癌研究機構Prostate Cancer Research執行長Oliver Kemp表示：「今天的Cochrane回顧標示著攝護腺癌篩檢辯論的重要時刻。」   「關鍵在於，支撐這些發現的許多證據來自較舊的診斷流程，當時PSA升高通常直接導致切片與治療。而如今情況已大不相同。核磁共振、更安全且更精準的切片、主動監測以及新興的生物標記檢測，讓我們擁有更好的工具，可減少不必要的切片、過度診斷與過度治療。」   在英國，攝護腺癌是男性最常見的癌症，每八名男性就有一人罹患，每年約新增55,000例病例，並造成12,000人死亡。   而在台灣，根據111年癌症登記報告及113年死因統計資料，攝護腺癌在台灣我國男性中發生率居第三位，111年發生人數達9,062人，標準化發生率為每10萬人口41.6人。113年攝護腺癌死亡人數為1,897人，標準化死亡率每10萬人7.8人，死亡率排名第六。   篩檢效益有限但具意義，仍存在過度診斷風險 該回顧分析了自1993年以來的六項試驗數據，發現PSA血液檢測可使每1,000名受檢者中約多挽救2名男性的生命。   目前在沒有篩檢的情況下，每1,000名男性中有16人會死於該疾病；若導入常規篩檢，則可降至14人。   然而，研究人員強調，所評估的研究並未分析攝護腺癌篩檢所可能引發的併發症風險。   去年11月，UKNSC曾表示，PSA檢測可能「弊大於利」，因為該檢測可能發現低風險腫瘤，這些腫瘤可能永遠不會造成症狀或危害，但卻導致侵入性檢查與過度治療。   因此，研究主作者Juan Franco醫師表示：「我們要明確指出，這並不是對全面性篩檢的全面支持。這項決定應始終由病人與醫師共同討論，在充分理解潛在效益與過度診斷真實風險的情況下做出。」   儘管如此，Cochrane Review的科學家仍認為，PSA檢測是「目前我們擁有的最佳診斷工具」。   研究人員目前正評估，將PSA檢測與MRI掃描結合，是否能建立更精準的篩檢計畫。初步研究顯示，此方法可能比單獨使用PSA檢測帶來更少傷害。   英國國家篩檢委員會(UKNSC)以科學為依據運作，委員會將持續檢視可能改變篩檢建議的新證據。       編譯來源：DailyMail(2026.05.15)、衛生福利部國民建署(2025.10.30)      

阿斯匹靈是已有4,000年歷史、最常用於止痛的藥物。近年被發現降低大腸癌擴散的機率，甚至防止其發生。一些國家已經修改醫療指引，將這種藥物納入高風險族群的第一線預防措施 (但須在醫師監督下進行)。現在，我們從歷史的演進來理解阿斯匹靈為何會有如此神祕的效果。   英國家具製造商Nick James因母親死於癌症、兄弟及多位家族成員罹患腸癌而接受基因檢測，確認帶有導致林奇氏症候群(Lynch syndrome)的缺陷基因，這種疾病會大幅提高大腸癌風險。依不同基因突變類型，患者一生罹患大腸癌機率可達10%至80%。   James成為首位參與阿斯匹靈防癌臨床試驗的受試者，該試驗旨在測試每日服用阿斯匹靈是否能預防癌症的發生。紐卡索大學臨床遺傳學教授John Burn表示，他已服用阿斯匹靈10年，目前尚未罹癌。   從古老止痛藥到抗癌研究 阿斯匹靈的歷史可追溯至古代。考古學家在古代美索不達米亞城市尼普爾(現今伊拉克)發現4,400年前的泥板，記載使用柳樹製作藥物的方法。柳樹含有水楊苷(salicin)，人體可轉化為具止痛效果的水楊酸，結構與現代阿斯匹靈(乙醯水楊酸)相近。其他古代文明包括埃及、希臘與羅馬也曾使用這種療法。   1763年，英國牧師Edward Stone首次記錄柳樹皮退燒效果；約一世紀後，科學家成功合成乙醯水楊酸並由拜耳(Bayer)上市。   20世紀後，研究者發現阿斯匹靈除止痛外，還能降低血栓形成，預防心血管疾病，因此英國國民保健署(NHS)建議高風險族群服用低劑量阿斯匹靈。   到了1972年，阿斯匹靈的潛在益處已延伸至癌症預防，一項研究發現，將阿斯匹靈加入注入腫瘤細胞的小鼠飲水中，可顯著降低癌細胞轉移風險，但當時尚不確定是否適用於人類。   直到2010年，牛津大學Peter Rothwell重新分析阿斯匹靈心血管研究資料後發現，它可能同時降低癌症發生率與擴散風險，重新點燃相關研究熱潮。   林奇氏症候群研究：大腸癌風險減半 由於一般癌症需多年才形成，要在一般人群中進行長期隨機對照試驗十分困難，因此研究轉為聚焦高風險族群─林奇氏症候群患。   Burn團隊於2020年發表一項涵蓋861名林奇氏症候群患者的隨機對照試驗，追蹤10年後發現，連續至少2年每日服用600毫克阿斯匹靈者，大腸癌風險降低約50%。   後續第二項試驗顯示，較低劑量75至100毫克可能同樣有效甚至更佳。Burn表示，服用2年阿斯匹靈者，結腸癌減少50%。   這種低劑量與預防心血管用量相似，這點很重要，因為阿斯匹靈可能帶來副作用，包括消化不良、內出血、胃潰瘍甚至腦出血，而低劑量通常較容易耐受。   這項發現已改變英國政策。自2020年起，英國建議林奇氏症候群患者多數可從20歲開始服用阿斯匹靈，較輕症者則約35歲開始。   術後患者研究：復發風險減半 瑞典卡羅林斯卡學院外科教授Anna Martling則研究阿斯匹靈是否能降低已接受大腸癌治療患者的轉移與復發風險。   團隊針對2,980名患者進行3年隨機對照試驗，一組在術後3個月內每日服用160毫克阿斯匹靈，另一組服用安慰劑。結果顯示，服用阿斯匹靈者的癌症復發風險不到對照組一半，效果顯著。且Burn與Martling兩項研究中，服藥者副作用案例都很少。   這項研究於2025年9月發表後，瑞典迅速調整臨床實務，自2026年1月起開始為腸癌患者篩檢相關突變，並對符合條件者提供低劑量阿斯匹靈。   其他癌症是否有效仍待驗證 阿斯匹靈是否也適用於其他癌症，目前仍待研究。   倫敦大學學院Ruth Langley正進行大型隨機對照試驗，納入11,000名曾罹患大腸癌、乳癌、胃食道癌或前列腺癌患者，地區涵蓋英國、愛爾蘭與印度。   研究比較每日服用100毫克或300毫克阿斯匹靈的效果，預計明年公布結果。Langley表示，希望驗證阿斯匹靈是否也能降低其他癌症復發風險。   阿斯匹靈如何抑制癌症？ 阿斯匹靈的抗癌機制仍未完全明朗。   Martling研究指出，阿斯匹靈可抑制細胞內酵素COX-2，降低前列腺素生成，進而減少促進細胞異常增生的訊號。   另一項由劍橋大學Rahul Roychoudhuri進行的小鼠研究則發現，阿斯匹靈可能透過抑制凝血因子血栓素A2(thromboxane A2)，使免疫系統T細胞更容易辨識並清除轉移癌細胞。   Langley團隊也發現，大腸癌與胃食道癌患者在治療成功後6個月內，血栓素仍明顯高於健康者，顯示其可能與癌症轉移有關。   並非人人都適合服用 儘管研究結果令人期待，但專家仍強調阿斯匹靈並非適合所有人。阿斯匹靈可能造成消化不良、胃潰瘍、內出血，甚至腦出血等副作用，因此不建議健康民眾自行長期服用。   Burn曾估算，若所有50多歲民眾連續10年服用低劑量阿斯匹靈，全國總死亡率可下降4%；但多數研究者認為，目前仍應限用於高風險族群，如林奇氏症候群患者或接受過大腸癌治療者，且開始服用阿斯匹靈前，應先諮詢醫師。   隨著阿斯匹靈相關研究持續增加，未來可能還會有更多驚喜。但這種藥物悠久的歷史，是否還會再延續4,000年？或許我們的後代會以我們難以想像的方式使用它。       編譯來源：BBC(2026.04.21)