「一個人捂著胸口、劇烈疼痛後突然倒地」是電影或連續劇中演繹心臟病發作的模樣,這也影響了許多人對心臟病發作的想像。美國德州大學阿靈頓分校(UTA)護理學教授兼研究員Ann Eckhardt指出,這樣的描繪其實誤導了大眾,不應該成為我們預期心臟病的症狀表現。
打破迷思:心臟病症狀不總是那麼「戲劇化」
Eckhardt與她的團隊正努力倡導來改變大眾對於胸痛的誤解。她在期刊《Heart & Lung》上發表文章,探討了常見的心臟病發作迷思:許多患者心臟病發時並不會出現電影劇情中那種激烈的反應,而是症狀多變甚至反應較和緩。另一個常見的誤解是,男女心臟病發作症狀有極大差異。
Eckhardt表示,過去我們總說男性症狀是「典型」,女性則是「非典型」,我們現在避免使用這些錯誤的說法。男性與女性在症狀上有所差異,但男女最常見的症狀都是胸部相關的,而女性是有一些其他男性少有的「非典型」症狀。
認知調查:大眾多從影視獲取錯誤訊息
改變公眾的既有印象並不容易,但這正是Eckhardt與團隊持續努力的目標。三年前,她協助開發了「胸痛認知問卷」,用來了解一般人如何想像心臟病發作的感受。
研究發現,近75%的受訪者曾透過電視或電影獲取有關心臟病發作的資訊,凸顯出提供更清楚、正確的衛教資源是當務之急。
Eckhardt表示,我們經常告訴大家胸痛是心臟病發作的症狀,但我們沒有告訴他們,實際上可能會有什麼樣的感覺。對許多人來說,這並不是傳統意義上的「痛」,而是一種不適感、壓迫感、緊繃感。他們只是覺得不太對勁,但又說不上來哪裡不對。而這種不確定感往往讓患者延遲就醫。
拖延就醫可能造成永久性損傷
Eckhardt警告,拖得越久,心臟發生不可逆的損傷的風險就越高。因此,如果我們能理解人們心中對心臟病的想像,就能幫助醫療人員更有效地進行篩檢和問診。問診不該只停留在「你有胸痛嗎?」,應該進一步問:「你有任何不適感、壓迫感、緊繃感或擠壓感嗎?」。
推動公眾教育和傳遞正確訊息,正是Eckhardt多年來的志向。她回憶自己在國中時,爺爺因心臟病發作被緊急送醫,所幸接受了繞道手術後又多活了20多年。那段經歷,使Eckhardt從小就對心臟病議題產生濃厚興趣。