生育健康

多數人以為生男生女的機率各是50%，然而，近期一項來自英國的研究指出，接受試管嬰兒(IVF)治療的家庭，高達56%的機會迎接一名男寶寶。研究團隊指出，這可能與目前臨床上評估胚胎「品質」的標準存在性別偏差有關。   男胚胎發育略快 易被判定為「高品質」 英國倫敦大學學院(UCL)生殖醫學專家Helen O'Neill博士表示，男胚胎在受精後的最初幾日，其發育速度通常略高於女胚胎。由於現行胚胎評分主要依據早期發育表現來判定「品質」，因此男胚胎更可能被醫師或人工智慧系統選中進行植入。   這項評估標準的潛在偏差，也可解釋為何全球部分地區的人工生殖出生性別比例呈現男嬰偏多的現象。   因染色體調節 女胚胎發育略慢 女胚胎擁有兩條X染色體，在發育初期須啟動「X染色體去活化」機制，以達到基因表現的平衡。此一程序需耗費額外能量與時間，可能導致女胚胎發育速度略慢，在臨床評分中相對處於劣勢。   相對地，男胚胎僅有一條X與一條Y染色體，不需進行此調節，因而較早達到特定發育指標。   醫師與AI評選系統皆顯現性別偏誤 為進一步驗證評選機制是否存在性別偏誤，O'Neill博士團隊分析了1,300顆已知性別且經基因檢測確認的胚胎，並觀察臨床醫師與兩套人工智慧系統的選擇結果。研究發現，臨床醫師將69%的男胚胎評為高品質，而女胚胎則為57%。其中一套AI系統亦顯示類似傾向，另一套則無明顯偏差。   此結果顯示，無論是人為判讀或AI輔助，若選擇標準未經性別中立化設計，皆有可能在不知不覺中加劇性別選擇的不平等現象。   人工生殖不得進行性別選擇 但仍須留意「間接偏差」 新生兒性別比例失衡常因是胚胎性別選擇。但本研究顯示，即便未進行刻意的性別挑選，若胚胎評選過程內含偏誤，仍可能在實務上造成性別比例失衡，對性別平等造成長遠影響。   AI進入生殖醫療 性別意識不可缺席 隨著AI技術快速導入人工生殖領域，部分生殖中心已開始使用AI系統進行胚胎品質評分，搭配時序影像技術，提升判讀效率與精準度。然而，若AI所學習的資料本身已有性別偏差，未來可能進一步放大此傾向。   因此，無論是醫師臨床判斷抑或AI演算法的開發與應用，均應納入性別平等原則與倫理反思，避免科技應用淪為強化性別刻板印象與歧視的工具。   根據台灣衛福部統計，台灣每年進行數萬件人工生殖療程，未來若大量導入AI評選技術，主管機關應儘早建立技術審查與性別平等指引，並強化醫療人員對性別偏差的認識與警覺，以確保科技進步不以犧牲性別正義為代價。       編譯來源：Daily Mail(2025.10.20)      

倫敦大學學院的最新研究指出，現在學校中的月經教育仍過於聚焦在基礎的生理知識，但是「月經如何影響女性情緒與健康」、「經血相關的問題」以及「月經對身體與課業表現的影響」等面向的資訊卻相對缺乏。研究也建議月經教育應落實在小學與中學，並且在「性別混合班級」與「單一性別班級」中都須進行，但目前部分英國學校並未落實。   性教育列為必修仍不夠？月經教育應該更全面 自2020年起，英格蘭的小學與中學已將性教育(又稱關係教育)列為必修課程，2025年初更新課綱，納入子宮內膜異位症、多囊性卵巢症候群(PCOS)、經血過多等議題。威爾斯也將性教育列為必修課，但蘇格蘭的學校並沒有。   然而，研究指出，許多英國學生一生僅接受過兩堂月經課，一堂在小學，一堂在中學。學者們呼籲，英國學校的月經教育必須更全面。   倫多大學學院(UCL)女性健康研究所的Joyce Harper教授表示，雖然英格蘭與威爾斯的學校現在必須教導月經議題，但對許多學生來說，整個求學過程也就僅有兩堂課。而他們的調查顯示，這些課程大多還只停留在基礎生理知識。他們認為月經課程應更全面，涵蓋月經對情緒、健康、學業與運動表現的影響，並教導如何辨識異常出血。   此外，Joyce Harper教授表示，調查中的焦點團體也認為男生應該一同參與教育。大家一致認為，班級不該依性別分班，性別混合課程對男生的教育很重要。雖然部分人肯定單一性別班級能讓學生更自在，但他們仍認為性別混合課程不可或缺，能幫助男生在未來更理解、支持他們的朋友與伴侶。   汙名影響了月經的健康問題 研究指出，月經在社會中仍被高度污名化，缺乏教育與正常化，導致許多人無法尋求協助。   此研究的共同作者Caroline Musulin 指出，許多女性因為羞恥、擔心醫師不重視、或被認為「只是經痛」，而長期忍受月經問題。   月經汙名、月經的隱密性以及「忍受經痛」的社會期待，讓經痛與月經的健康問題被忽視。對於隱藏月經的高度社會期待以及有限的資源造成了女性的負面經驗，他們會對月經有關的實際行為、與文化迷思、月經的資源與決策感到不滿。若他們覺得自己未能「妥善管理好月經」時，更會伴隨厭惡感。   另一位作者 Dr. Natania Yeshitila 補充，許多參與者強烈認為教育的不足讓她們誤以為正常現象(如分泌物)是不正常的。她們也對壓力、避孕方式如何影響經期缺乏正確的認識。   研究限制方面，因招募是透過社群媒體與口耳相傳的滾雪球抽樣方式，可能導致樣本偏差，使研究參與者背景與研究者相近。另外，本研究僅納入順性別女性，研究者認為未來需要針對性少數群體進行更多研究。   台灣月經教育的校園政策 在台灣，月經教育政策的發展與推進，很大部分來自非營利組織「小紅帽」對月經平權的倡議與努力。在小紅帽的推動下，教育部在2023年8月起全面推動「友善提供多元生理用品」政策，補助經濟弱勢學生取得生理用品，並於校內設置定點提供生理用品。   除了因應中央政策，各縣市政府的校園月經政策也發展出不同做法，例如台北市早在2022年便開始提供所有國中女性每月可以兌換200元的生理用品。到2024年，政策補助對象已擴大涵蓋至小學五年級到高中職一年級的學生。   然而，儘管校園內生理用品的提供逐步普及，月經教育的推動仍有許多進步空間。2024年，小紅帽與立法委員黃捷共同推動將月經教育納入政策架構，提案於《學校衛生法》第六條中加入校園開設月經平權課程以及教師培訓等內容，以落實校園內全面的月經教育。雖草案尚未通過，但近兩年已有跨黨派的立委陸續提出相關修法草案。期望月經教育在台灣校園中能更加普及，讓每位學生都能以性別平權與健康的觀點來認識月經。   進行焦點團體，談論月經經驗與教育 研究參與者共55人，分為兩組：(1) 18–25歲的26位(2) 26–40歲的29位。各組皆進行五場焦點團體訪談。大多數受訪者透過研究人員的社群媒體招募，因此研究者推測他們大部分居住在英國，且多數在月經教育尚未列為必修前就已完成學業。   問卷問題包括：你對月經的感受？它如何影響你的健康？你如何管理經期？你需要什麼樣的支持(例如飲食、運動、經期追蹤、工作調整)？你會與朋友或伴侶談論月經嗎？該如何改善教育？   一位參與者說明：「重點應該放在如何理解荷爾蒙變化的實際影響：它如何影響情緒、社交能量、體能與學業表現。」   這項研究已刊登於《Women’s Health》期刊。       編譯來源：Women’s Health(2025.08.19)、EurekAlert(2025.8.19)、小紅帽官網      

隨著更年期健康逐漸受到重視，市面上興起各類強調「精準調理」與「客製療法」的荷爾蒙檢測與保健服務。   在台灣，部分健檢中心與醫療美容診所，推出「荷爾蒙健康檢測」、「更年期預測」等專案，標榜能透過抽血或唾液分析掌握女性荷爾蒙變化，預測進入更年期的時間，甚至「量身訂做」荷爾蒙補充方案。   近日一篇發表於《英國醫學期刊》的文章嚴正指出：許多更年期檢測與治療服務，既缺乏醫學根據，也可能導致過度醫療與不必要的健康風險。   荷爾蒙檢測不是必要 商業誤導令人憂慮 文章作者是來自加拿大多倫多大學醫學院婦產科系Marie Christakis博士，她指出，當前最令人擔憂的趨勢之一，是市面上大量推廣的「例行性荷爾蒙檢測」，宣稱可藉由血液或唾液分析更年期狀態，進而設定「個人化荷爾蒙補充劑量」。   事實上，更年期並無明確且標準的需要治療的「數值」。並且，荷爾蒙濃度本來就會隨月經週期與個人體質等因素波動。再加上現行檢測技術難以精確測量各項荷爾蒙。因此，這類檢測的臨床意義極其有限。   根據英國更年期學會、英國國家健康與照護卓越研究院、美國婦產科醫學會等多個單位的指引，對於45歲以上、有明確症狀的女性，診斷更年期可依臨床判斷進行，並無需進行荷爾蒙檢測。   客製化荷爾蒙配方風險高 未經監管恐致癌 目前許多荷爾蒙檢測的結果，常被用來推銷「專屬調配」的荷爾蒙補充製劑。但這類製劑未經嚴格臨床試驗與品質控管，安全性與有效性皆存疑。   尤其是製劑中雌激素或黃體素含量若不穩定，恐導致子宮內膜異常增生，增加罹患子宮內膜癌的風險。多國政府與專業學會已針對這類製劑發出安全警訊。   應先考慮症狀而非檢測 傾聽女性的聲音是關鍵核心 Christakis博士強調，在尚未有科學實證建立荷爾蒙「目標值」的情況下，商業性荷爾蒙檢測無法作為臨床治療依據，反而會提供一種虛假的精準感，甚至延誤真正需要處理的醫療問題。   真正有效的更年期照護，應始於醫療專業者的傾聽與判斷更應以女性的感受為核心，而非依賴過度技術化的檢測工具。更重要的是，當女性健康成為商業操作，最終受害的往往是女性本身。   加強衛教 強化女性判斷 根據台灣相關研究與婦女團體的實務經驗，許多中高齡女性在面對更年期時，資訊來源多半來自親友經驗分享、網路文章或社群廣告，但這些資訊良莠不齊，也讓部分人容易誤信商業化醫療話術，進一步導致過度檢測或用藥。   長遠來看，台灣的更年期健康政策應更重視女性實際需求與文化脈絡，例如納入多元非藥物支持措施(如心理健康、運動與營養建議等)，並加強對婦女的健康識能提升。唯有如此，才能避免女性在面對身體轉變時陷入過度依賴商業醫療的困境。       編譯來源：Eurekalert(2025.8.20)、BMJ(2025.8.20)      

全球精子數量已連續50年下降，平均每年減少約1%，人類整體生育能力也同步衰退。近年來，下降速度更進一步加快。紐約Icahn醫學院環境醫學教授Shanna Swan指出，肥胖、久坐與老化等雖是影響因素，但環境毒素才是主要元凶。   2017年，Swan與同事發表研究，顯示1973至2011年間，北美、歐洲與澳洲男性精子數量下降近60%。2023年的更新研究涵蓋非洲、亞洲與南美洲數據後，發現情況更嚴重。2000年後的研究顯示，精子下降速度超過每年2%，代表危機加速惡化。   兩週前，專注於環境解決方案的企業Deep Science Ventures發布了一份報告，警告化學污染「是一種與氣候變遷同等級的威脅」，但卻受到更少的關注。   Swan指出，自1950年前後以來，精子數量下降與塑膠使用量爆炸性增長呈現反比。現在已有充分證據顯示，塑膠中常見的添加劑與精子數量下降有明確關聯。   鄰苯二甲酸酯與雙酚類：精子下降的「雙胞胎」毒素 鄰苯二甲酸酯(phthalates)常被添加到塑膠中，讓其柔軟與可塑性，廣泛存在於水瓶、醫療導管與食物容器中。它會降低睪固酮。相對地，雙酚類(bisphenols)則讓塑膠變硬，會提升雌激素。這兩類化學物質被認定與男性生殖力下降密切相關。   Swan表示，這些以及其他內分泌干擾化學物質的影響，對於子宮內正在發育的胎兒尤其深遠。她曾研究過鄰苯二甲酸酯對未出生男性嬰兒的影響，發現若在妊娠的關鍵時期暴露，可能導致性器官發育的微妙畸形。   子宮內鄰苯二甲酸酯的不良影響，被稱為「鄰苯二甲酸酯症候群」(phthalate syndrome)，包括陰莖較小、生殖器與肛門距離縮短，以及成年後精子數量下降。Swan認為，全球精子總量的下降反映了胎兒早期暴露的長期後果。   行動建議：減少使用塑膠容器 在日內瓦進行的塑膠污染危機條約談判歷經兩週仍以失敗收場。產油與產氣國反對限制生產與化學品管制，使談判陷入僵局。雖然近100個國家簽署宣言呼籲逐步淘汰有害塑膠與化學品，但談判文本最終刪除了相關條款，顯示國際解決方案遙遙無期。   Swan呼籲必須尋找更安全的塑膠替代品。在此之前，個人可盡量避免使用一次性塑膠，外出攜帶玻璃瓶或選擇更安全的食物容器。她強調，這雖能降低個人風險，但無法解決更大的結構性問題。       編輯來源：The Guardian(2025.08.19)      

台灣母嬰品牌日前發布影片，將嬰兒配方奶比喻為「可樂」、「珍奶」，甚至聲稱可能導致孩子過動，引發社會高度爭議。   台灣女人連線今天(8/28)召開「配方奶不實訊息滿天飛？衛福部在哪裡？」記者會，針對此事件提出下列訴求。   品牌的社會責任：商業行銷不能凌駕於科學 母嬰品牌擁有龐大的市場影響力，資訊散播廣泛，應該以科學數據為依據，而非以恐懼操作換取流量。影片將配方奶等同於可樂、珍奶，甚至暗示會造成過動，完全忽視科學差異，妖魔化配方奶，等同是對家長「情勒」。   任何失真的訊息，都會讓婦女與家庭在育兒過程中更加自責與困惑。品牌若真心重視母親與孩子的健康，就應承擔社會責任，公開資訊來源與數據來支持說法，而不是製造恐慌。   結構性的問題：母乳政策下的資訊失衡 問題的根源，在於台灣的嬰兒餵養政策長期「一面倒」。衛福部多年來大力推動「母乳哺育」，忽視配方奶在現實生活中普遍使用的事實。資訊不只難找，甚至購買都受到限制。直到2023年，在台灣女人連線及時任立委王婉諭的要求後，配方奶成分才得以在網路上公開，並開放網購。這顯示政策如何以「推廣母乳」為名，壓抑資訊透明，犧牲婦女與家庭的便利性與選擇權。   在過去的媽媽手冊中，提及新生兒哺餵時只有「母乳哺餵」相關資訊。在婦女團體的持續要求下，終於加入「配方奶」說明。然而，在現在《孕媽咪衛教手冊》中的「新生兒哺育計畫」，九成篇幅都在講述「母乳」，「配方奶」的資訊輕輕幾筆帶過，甚至還要掃描QR Code。   此外，以國健署的〈嬰兒奶瓶餵食指導及注意事項〉為例，這份文件雖然已比其他衛教品更多著墨於配方奶，卻仍有許多問題。首先，它幾乎所有篇幅都在強調母乳的優勢，將配方奶定位成「不得已的替代品」，僅以「醫療需求」或「母乳不足」來合理化其存在，拒絕承認配方奶在日常生活中的普遍使用。其次，文件的語言不夠中立，對家長而言缺乏清楚、友善的指引。真正需要的「如何安心、安全、正確地使用配方奶」幾乎不見，取而代之的是不斷的風險提醒。最後，這份文件迴避了結構性資訊，例如政府如何確保配方奶品質、標示規範，以及如何防範商業誤導。結果是，需要配方奶的家庭反而被被置於資訊真空中，正規管道沒有提供指引，卻要承受來自社會與市場的雙重壓力。   台灣女人連線強調，衛福部要照顧的是所有媽媽的孩子！媽媽在餵養小孩上有許多不同的處境及需求。不應該齊一式的推動「母乳哺餵」，提高其他餵養方式的門檻來抑制需求。   支持媽媽 尊重選擇：拒絕道德綁架 嬰兒餵養應建立在科學可信與資訊透明的基礎上。無論是母乳或配方奶，選擇都應由母親與家庭依據自身條件與需要來決定，而不是被社群輿論或品牌行銷所綁架。   台灣女人連線呼籲社會停止對母親的道德綁架、停止透過「母乳崇拜」或「妖魔化配方奶」來情勒。母親不該在照顧孩子的同時，還要面對輿論審判。真正的支持，不是把母親推向單一選項，而是打造友善的環境：讓母親無論走到哪裡，都能安心餵養孩子，不必面對歧視與阻礙。只有降低門檻、提供完整資訊與多元支持，婦女和家庭才能真正安心地做出最適合自身的選擇。   綜合上述，台灣女人連線提出以下訴求： * 母嬰品牌MAMAWAY應公開道歉：對於錯誤訊息與不當比喻造成的社會混淆與母親焦慮，以及動輒以控告威脅網友的不當行為，應誠懇承擔責任並向社會大眾道歉。 * 衛福部應積極回應：面對不實訊息，主管機關必須立即澄清並提供正確資訊，而非放任錯誤流通，導致社會信任受損。 * 衛福部調整嬰兒哺餵政策：衛福部不應只偏重母乳，而是要正視配方奶在家庭日常中的實際需求，提供中立、完整、科學可信的資訊，真正照顧到所有孩子的需要。       ★記者會直播連結：https://www.facebook.com/share/v/1FmEqRyXrf/        

一位聯合國高級官員呼籲應全面禁止「具剝削性、不道德且殘酷」的代理孕母制度。   聯合國專員強烈譴責代孕：是嚴重的人權侵害 在一份將於10月提交聯合國大會的報告中，聯合國「婦女與女孩暴力侵害特別報告專員」Reem Alsalem表示，代孕導致女性遭受「嚴重的人權侵害」。   根據此報告，2023年全球代孕市場價值超過4.5兆台幣(1100億英鎊)，預計到2033年將達到30兆台幣(7375億英鎊)。 代孕市場具有極高的利益，但代理孕母通常僅能拿到委託者支付款項的一小部分，大部分金錢則流向仲介機構。另外，與收養制度相比，收養家長必須經過審查，以確保他們適合養育孩子，但在代孕中，對家長的審查要求非常少。   在這份首度發表的報告中，Alsalem提出結論：聯合國會員國應共同推動，制定一項「禁止所有形式代孕，且具法律約束力的國際性文書」，就像禁止性交易一樣。   英國反代孕運動人士對此報告表示認同，稱代孕制度長期以來一直「具有高度強制性、並非完全自主」。即使沒有商業交易，利他代孕仍可能建立在隱性的壓力、剝削或不平等的社會結構之上。   部分歐洲國家已禁止代孕，許多明星仍高調代孕 目前，西班牙與義大利等部分歐洲國家已全面禁止代孕。但「利他式代孕」在比利時、荷蘭、英國、加拿大、巴西與哥倫比亞仍屬合法。在美國部分州份，則允許商業代孕。     今年2月，影集《艾蜜莉在巴黎》的女演員Lily Collins與伴侶Charlie McDowell透過代理孕母迎來女兒Tove。Kim Kardashian(金·卡戴珊)也曾公開分享自己代孕的經驗。這些名人分享自己獲得代孕孩子，將代孕形塑成幸福的家庭故事，在媒體上佔據了討論的聲量與版面，但也忽略了代孕的另一面：許多代理孕母在過程中承擔健康風險、甚至死亡，並面臨整個代孕制度的剝削與傷害。更凸顯了代孕背後的階級議題——少數擁有資源的人能購買代孕服務，而弱勢女性則被迫承擔健康風險。   聯合國報告指出，應懲罰代孕買方、仲介公司與診所 在報告中，Alsalem表示，代孕的本質是一種對女性與兒童(包括女孩)的剝削與暴力。它強化了父權規範，把女性身體商品化與物化，並讓代理孕母與孩子暴露在嚴重的人權侵害之下。   她補充說，新規範應仿效「北歐模式」對待性交易的方式。意即懲罰買方、診所與仲介機構，以終結對於代孕的需求。她強調：「代孕服務與仲介的廣告必須被禁止。」同時，此報告建議應該建立相關的支持政策，協助那些已經替他人懷孕的女性。   報告也指出，代理孕母的妊娠併發症更多，經常需要剖腹產，對母嬰雙方都有風險。此外，許多代孕嬰兒一出生就被立即與懷胎的母親分離，容易導致依附關係中斷，進而使孩子陷入「失落狀態」，增加心理健康問題的風險。   英國反代孕團體表達支持 英國反代孕團體對這份報告表示支持。 反代孕組織「Surrogacy Concern」創辦人Helen Gibson表示：「代孕是一種對女性的剝削、不道德的行為，對孩子更是殘酷——因為孩子無論使用誰的卵子，早已在母體內與母親建立連結。我們敦促英國政府採納聯合國的建議，在國內外全面禁止代孕。」   另一個組織「Stop Surrogacy Now」的共同創辦人Lexi Ellingsworth也表示：「我們長期以來都很清楚，即便是所謂的『利他式代孕』，依然具有高度的強制性、並非真正的自主選擇，這份報告證實了我們的擔憂。關於代孕的公共敘事必須改變，不能再被仲介與代孕的受益者主導，應該忠實反映女性的真實處境。」       編譯來源：Daily Mail(2025.8.25)