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2025.05.19
系統性回顧研究指出 A型血女性乳癌風險較高
乳癌是全球女性最常見的癌症,辨識風險因子對於及早偵測與預防很是重要。過去已有許多研究探討生活型態與遺傳相關因素對乳癌風險的影響,近日一項系統性回顧研究則進一步檢視了「血型」與乳癌之間的潛在關聯。
這項研究探討了「ABO血型抗原和Rh因子與乳癌的關係」,分析聚焦在A、B與O血型的系統。研究團隊針對29項已發表的研究,進行系統性綜述與統合分析,其中有超過13,000位乳癌患者和717,000位對照者。
綜合全球資料後,研究團隊發現A型血在乳癌患者中最為常見,且其罹患乳癌的風險比O型血高出約18%。相對地,B型、AB型或Rh因子與乳癌的關聯性則無顯著統計差異。
雖然此研究尚無法證明A型血與乳癌間有因果關係,但指出了一個值得深入探討的生物學線索。血型抗原是存在於細胞表面(包括乳腺組織)上的蛋白質,可能透過與免疫系統的交互作用或是影響細胞行為,進一步影響癌細胞的發展與擴散。
研究團隊也指出,地區差異、遺傳多樣性與研究品質可能影響各項研究的個別結果,但整體趨勢仍顯示,A型血可能是一項潛在的乳癌風險指標。這項發現未來有助於完善乳癌篩檢政策,促使A型血女性更早期或更頻繁地接受篩檢。
這項統合分析的資料來自亞洲、歐洲、非洲和美洲進行的研究,是迄今為止此主題最廣泛的回顧。雖然先前的研究結論並不明確,但這項大規模評估為A型血與乳癌風險之間可能的關聯提供了更有力的證據。
研究進一步建議,後續可從遺傳機制、免疫反應與其他分子途徑切入,釐清血型A如何在乳癌形成過程中扮演角色。這些努力將有助於發展更精準、個人化的乳癌預防與治療策略。
編譯來源:EurekAlert(2025.5.14)、Oncotarget(2025.5.9)
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2025.05.16
美國孕婦被宣告腦死,但根據州人工流產法卻必須被維生
喬治亞州一名孕婦在一次醫療緊急情況後被宣布腦死亡,但是醫生卻使用生命維持系統將她繼續維生,以便有足夠的時間讓嬰兒出生!因為喬治亞州嚴格的規定:人工流產手術的施行不得超過懷孕6週。
30歲的母親兼護士Adriana
Smith於2月被宣布腦死亡,這意味著她在法律上已經死亡,然當時她已經懷孕約8、9週。
她的母親April
Newkirk告訴亞特蘭大電視台WXIA說,她的女兒三個多月前出現劇烈頭痛,前往亞特蘭大北區醫院就診,在那裡接受了藥物治療後就出院了。第二天早上,她的男朋友被她吵醒,發現她氣喘急促,於是撥打了911。Emory大學醫院確診她腦內有血栓,並宣布腦死。
Smith的家人說,Emory大學的醫生告訴他們,他們不能停止或移除維持她呼吸的裝置,因為州法律禁止在胎兒心臟活動後進行人工流產—通常是在懷孕六週左右。
Newkirk說,Smith現在已經懷孕21週。移除呼吸管和其他救生設備可能會導致胎兒死亡。
她可能還要保持這種狀態幾個月。Smith的家人,包括她五歲的兒子,仍然到醫院探望她。
醫生告訴家人,胎兒腦內有積液,他們擔心胎兒的健康狀況。
Newkirk說:「她懷了我的孫子。但他可能會失明,可能無法行走,甚至出生後無法存活」。
社會的反應
挑戰喬治亞州人工流產規定的組織SisterSong的執行董事Monica
Simpson表示,這種情況是很大的問題。
Simpson在一份聲明中表示:「她的家人應該擁有對她的醫療決策權。」「然而,他們卻經歷了超過90天的再次創傷、昂貴的醫療費用以及無法解決和治癒的殘酷。」
Emory醫療中心表示,由於隱私規定,他們無法對個案發表評論,但發布了一份聲明稱,「我們利用臨床專家的共識、醫學文獻和法律指導來支持我們的醫療服務提供者,使他們能夠根據喬治亞州的人工流產法和所有其他適用法律制定個性化的治療建議。我們的首要任務仍然是患者的安全和福祉。」
自2022年美國最高法院推翻具有歷史意義的「羅訴韋德案」裁決賦予的國家人工流產權以來,該案件是一些州提出人工流產禁令的最新後果。
編譯來源:The Guardian(2025.05.15)
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2025.05.14
數據顯示,一劑HPV疫苗的效果不遜於兩劑
HPV疫苗是預防HPV感染,進而預防子宮頸癌的發生。2006年核准使用時,依仿單要施打三劑。2014年世界衛生組織建議,對於9至14歲的青少年施打兩劑。2018年起台灣也開始施行打兩劑的公費施打政策。
近年來,有許多研究指出,施打一劑的效果不遜於兩劑。世界衛生組織遂於2022更新建議:9至14歲的青少年施打一劑或兩劑。目前,全球有57個國家都採施打一劑。目前一劑9價嘉喜疫苗要價5,500-6,000元,台灣女人連線多次建議國民健康署跟進,以節省公帑,但不為政府接受,也未見有就此進行評估,難免讓人有想像的空間。
今年4月美國癌症研究協會的Aimée
Kreimer博士在美國癌症研究協會年會上發表最新的ESCUDDO試驗結果:HPV疫苗施打1劑嘉喜(Gardasil
9)或保蓓(Cervarix)的有效性與2劑相同,有效率超過97%。
ESCUDDO隨機試驗在2017年啟動,為期5年,共有20,330名女孩參與,是此議題最大型的研究。這項研究的結果為十多年來一直引起爭議的一個問題提供了最新數據,更證實過去相關研究的結果。
Kreimer博士指出,ESCUDDO計劃曾經遭到了巨大的阻力,因為它違背了疫苗接種的教條。該教條認為亞單位疫苗需要初次和加強接種才能產生持久且高度保護性的免疫力。ESCUDDO的結果挑戰了既有的思維。
世界衛生組織建議全球單劑量
HPV疫苗,大大地降低施打成本,應能促進和加速各國的引進和接種─特別是未開發國家─以確實控制這些疾病。
單一劑量接種的其他證據
─2011年,一項非隨機分析哥斯達黎加HPV疫苗研究表明,兩劑或甚至一劑的兩價嘉喜疫苗與三劑疫苗一樣有效。
─2016年印度的一項研究建議一劑四價嘉喜疫苗可能足以提供保護。
─2022年肯亞的KEN
SHE隨機試驗表明,接種一劑九價嘉喜或保蓓在3年內預防HPV
16/18感染的效果可達98%。
─2022年Doris隨機試驗顯示,9-14歲女孩接種單劑二價或九價嘉喜疫苗在2年後月免疫反應並不遜色於兩劑和三劑接種者。
編譯來源:MedpageToday(2025.04.29)
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2025.05.06
為老年生活做準備!進行平衡訓練降低跌倒風險
在台灣,老人事故傷害死亡主要原因之一是跌倒。根據102年調查,65歲以上老人自述過去一年跌倒比率為16.5%,跌傷且有就醫者比率為8%。跌倒是導致老年人失能與喪失獨立生活能力的主要原因,甚至可能使原本能獨立生活的長者需要搬入長照機構。,因此,隨著年齡增長,結合平衡與肌力訓練的運動以預防意外跌倒是十分重要的。
預防跌倒,從平衡與肌力訓練開始!
國際預防跌倒指南建議,所有老年人都應該透過運動來預防跌倒。世界衛生組織的指南建議,65歲以上的人每週應進行至少三天的「功能性平衡與肌力訓練」,以提高日常活動與獨立生活能力,並預防跌倒。由於平衡能力大約從50歲開始下降,因此,在65歲之前就開始訓練平衡會更有幫助。
為了增強肌肉力量,我們需要逐步增加舉重的重量。同樣地,為了提升平衡能力,我們需要逐步練習平衡的活動,以提高我們在不穩定的情況下保持穩定的能力,避免跌倒。功能性訓練指的是模擬日常活動的運動,例如從椅子上站起,或跨步上階梯。當我們練習獨立生活所需的活動時,將提升執行這些動作的能力,降低進行這些活動時跌倒的可能,能夠更長久地維持獨立生活能力。
平時可以做哪些平衡訓練?
最有效的平衡訓練應在站立時進行,而非坐著。例如,雙腳靠攏或單腳站立,同時控制上半身動作,如身體傾斜與伸展。這是一種功能性平衡訓練,隨著平衡能力提升,這項訓練也可以變得更加具有挑戰性。有幾種可以在家中練習的運動,更多相關練習可以在「奇美醫院衛教資訊網」網站上找到。
1.坐立訓練
你可以每小時從座位站起10次,試著不使用手臂支撐。若要增加難度,可在腳下墊一個軟墊。
2.腳跟抬升
你可以踮起腳尖並維持幾秒鐘,再慢慢放下。若需要可扶住桌面或牆壁支撐,隨著平衡能力提升,逐步減少對支撐物的依賴。若要增加難度,可試著閉上眼睛進行此動作。
3.腳跟對腳尖走路
你可以沿著想像中的一條直線前進,然後用一隻腳的腳跟貼著另一隻腳的腳尖行走。若需要可扶住牆壁,並逐步減少支撐。
4.多方向踏步
你可以練習快速向前、側邊與後方踏步,這項訓練可以提升腳步的靈活性,幫助你在被絆倒時快速調整腳步以避免跌倒。如果體能允許,進階挑戰可以嘗試跳上或跨步上台階。
5.深蹲與弓箭步
增強腿部力量與平衡能力,可搭配啞鈴增加難度。
規律練習,規劃屬於自己的運動計劃!
平衡訓練應該規律進行,每週至少三次。應持續練習,若停止訓練,運動的益處將逐漸消失。所有人都可以進行平衡訓練,但對於身體較虛弱、行動受限或跌倒風險較高者,建議在專業指導下進行,以確保安全。對於年輕人或體能較佳者,可以透過快速踏步、跳舞與跑步等較靈活的運動,來提升協調性與平衡感。
下次進行運動時,不妨問問自己:「我做了哪些改善平衡的運動?」現在開始培養平衡訓練習慣,可以幫助你降低跌倒風險,延長獨立生活的時間,讓老年生活更加健康、更有活力。
編譯來源:TheConversation(2025.03.19)
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2025.05.05
英國115歲最長壽女性的人生哲學是?
目前全球最長壽的在世人是115歲的英國女性Ethel
Caterham。Caterham是自
1987年以來首位獲得此頭銜的英國人,接替4月16日過世的116歲巴西修女Inah
Canabarro Lucas。
這項頭銜由負責為金氏世界紀錄驗證年齡的LongeviQuest
和老年學研究團體授予。
長壽的秘訣:做自己就好!
Caterham於1909年8月21日出生於漢普郡的Shipton
Bellinger,是愛德華七世在位期間的最後一位在世臣民。
是家中八個孩子中的第七個。18歲時,她前往英屬印度擔任軍人家庭的住家保姆(au
pair,通常是年輕人到國外寄宿家庭協助照顧孩子或家庭幫傭,同時學習語言與文化),三年後返回英國,並於1931年認識了未來的丈夫Norman
Caterham中校。
兩人於1933年結婚。之後因丈夫的軍職派駐,兩人曾居住於直布羅陀和香港。居住於香港時,Caterham創辦了一所幼兒園。他們育有兩個女兒,之後返回英國居住,丈夫Norman於1976年過世。
Caterham目前居住在一家養老院,擁有三名孫女與五名曾孫。
她說「我走遍了全世界,最後來到這個可愛的家,這裡每個人都搶著照顧我,給我我想要的一切。」
她認為自己的長壽秘訣是「隨遇而安」,她曾在2020年接受BBC薩里電台訪問時表示:「無論處於順境或逆境,我都能坦然面對一切。」
Caterham的座右銘是「永遠不要與任何人爭論」。她補充道:「我會傾聽,做自己就好!」
編譯來源:THeGuardian(2025.5.1)
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2025.05.02
電腦斷層掃描大大增加罹癌風險!
電腦斷層掃描在檢測腫瘤和診斷許多疾病上是不可或缺且被廣泛使用的工具。自2007年以來,美國每年電腦斷層掃描的次數增加了30%。在台灣,2018年到2022年電腦斷層使用增加了17%。然而,電腦斷層掃描會使患者暴露於致癌物—電離輻射中,長期以來人們已知此技術會增加癌症風險。
5%的癌症由電腦斷層掃描引發
根據加州大學舊金山分校(UCSF)的一項新研究,每年可能有約5%的癌症是由電腦斷層掃描(CT)引發,而且兒童的風險更高。此研究呼籲應避免過度使用電腦斷層掃描。
其中,嬰兒面臨的風險最大,其次是兒童與青少年。然而,最常接觸掃描的成年人也面臨相當高的風險。僅在2023年,美國就進行了9300萬次電腦斷層掃描,可能將導致近103,000例的癌症(這比先前估計的多出3到4倍),其中,50至59歲的成年人罹患癌症數量最多:女性為10,400例、男性為9,300例。成年人最常見的癌症包括肺癌、大腸癌、白血病、膀胱癌和乳癌。兒童中最常見的預測癌症是甲狀腺癌、肺癌和乳癌。掃描時年齡不到1歲的預測癌症風險最高,患癌症的可能性是研究中其他人的10倍。
該研究的作者、UCSF放射科醫師兼流行病學教授Rebecca
Smith-Bindman博士表示,電腦斷層掃描可以挽救生命,但使用它的潛在危害常被忽視。考慮到美國的使用量巨大,如果現在不改變做法,未來可能會出現許多癌症病例。此研究認為電腦斷層掃描的風險與其他重要風險因素(如飲酒和體重過重)不相上下,減少掃描次數和每次掃描的輻射劑量將可以降低罹癌風險,挽救生命。
減少不必要的掃描以降低癌症風險
研究人員表示,部分電腦斷層掃描對患者幫助不大,並被過度使用,例如用於上呼吸道感染或較不嚴重的頭痛症狀。建議患者可以通過減少這些掃描或接受輻射劑量較低的掃描來降低風險。
共同作者、UCSF兒科重症監護助理教授Malini
Mahendra博士表示,家屬必須了解兒童掃描導致癌症的風險。很少有患者及家屬被告知與電腦斷層掃描檢查相關的風險,我們希望研究結果能幫助臨床醫生能更好地量化並傳達這些癌症風險,在權衡電腦斷層檢查的益處和風險下,協助醫病雙方在充分了解後進行討論。
這項研究由美國國立衛生研究院(NIH)資助,於4月14日發表在《JAMA
Internal Medicine》期刊上
編譯來源:UniversityOfCalifornia(2025.4.17)、JAMAInternalMedicine(2025.4.14)、
、DailyMail(2025.4.15)、
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