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避孕藥能降低卵巢癌的風險？

避孕藥能降低卵巢癌的風險？

一顆小小的藥丸，卻肩負著重大的責任。儘管避孕藥的主要作用是預防懷孕，但南澳大利亞大學的最新研究顯示，口服避孕藥可能還能幫助降低卵巢癌的風險。研究人員透過人工智慧篩檢卵巢癌的危險因子，發現曾經使用過避孕藥的女性，罹患卵巢癌的風險降低了26%；而在45歲以後仍使用避孕藥的女性，卵巢癌的風險降低了43%。這項研究還辨別出了一些與卵巢癌風險相關的生物標誌物，其中包括紅血球的某些特徵以及血液中特定的肝酵素。此外，體重較輕或身高較矮都可能和罹患卵巢癌風險較低有關。研究人員還發現，與未生育的女性相比，生育兩個以上孩子的女性，罹患卵巢癌的風險降低了39%。在2月4日世界癌症日(World Cancer Day)前夕，這些研究結果可能有助於推動卵巢癌的早期診斷。卵巢癌在台灣的現況在台灣，卵巢癌是女性第七大癌症。2022年，台灣共有1859位女性罹患卵巢癌，有765人因卵巢癌過世，死亡率較前一年上升10.5%。此外，與其他癌症相比，卵巢癌的死亡年齡偏低。卵巢癌死亡年齡中位數僅62歲。卵巢癌晚期存活率低，減少排卵能預防卵巢癌？南澳大利亞大學研究員Amanda Lumsden博士表示，卵巢癌通常在晚期才被診斷出，大約70%的病例是在癌症已經顯著惡化時才確診。晚期診斷導致五年存活率低於30%；相比之下，早期發現的卵巢癌五年存活率超過90%。透過預防和早期檢測來提高存活率，這正是辨別風險因素如此重要的原因。在這項研究中，我們發現曾使用口服避孕藥的女性，其罹患卵巢癌的風險較低。而那些最後一次使用避孕藥的時間在40歲中期的女性，風險又降低更多。這也指出了一個問題—是否能以減少排卵次數的方式，作為預防卵巢癌的一種潛在策略？研究項目負責人Elina Hyppönen教授表示，透過使用避孕藥來減少排卵次數，或是降低有害的脂肪堆積，我們可能能夠降低卵巢癌的風險。但仍需要更多研究來確定最佳的辨別與預防方法。人工智慧協助在早期辨別卵巢癌的風險因子這項研究由醫學研究未來基金(MRFF)資助，並使用人工智慧分析英國生物銀行(UK Biobank)中221,732名女性(37至73歲)的數據。南澳大利亞大學機器學習專家Iqbal Madakkatel博士表示，該研究顯示了人工智慧可以幫助辨別原本可能被忽略的風險因素。 Madakkatel博士說道：「我們納入了近3000種與健康、藥物使用、飲食與生活方式、身體測量、代謝及荷爾蒙相關的數據。有趣的是，這些數據顯示，平均在診斷前12.6年測量，能夠預測卵巢癌風險。這意味著有可能開發出篩檢測試，在極早期辨別出高風險的女性。」編譯來源：EurekAlert(2025.2.2)、International Journal of Gynecol Cancer(2025.1.6)

早晨喝咖啡較有益健康

早晨喝咖啡較有益健康

目前許多研究都指出喝咖啡不但不會增加心血管疾病的風險，更可能降低某些慢性疾病的風險，如第二型糖尿病。已知咖啡因對我們身體的影響，我們想要知道喝咖啡的時間是否對心臟健康有任何影響。日前發表在《歐洲心臟期刊》的研究顯示，在早晨喝咖啡的人，和整天喝咖啡的人比較，死於心血管疾病的風險較低，整體死亡風險也較低。和不喝咖啡的人比較，早上喝咖啡不管死於任何原因的可能性少了16%，而死於心血管疾病的可能性少了31%。然而整天喝咖啡的人比較不喝咖啡的，風險並沒減少。早上喝咖啡的人，不管是2-3杯或3杯以上，都受益於較低的風險。早上只喝一杯或更少的，風險降低幅度較小。研究主持人紐奧良都蘭大學公衛教授Lu Qi醫師說：「這是第一個研究測試喝咖啡的時間和健康結果。研究結果表明，不只是你喝咖啡否，或喝多少，一天中喝咖啡的時間也很重要。通常我們不會在飲食指南中建議時間，但也許我們將來應該考慮這個問題。」「這項研究並沒有告訴我們為什麼早上喝咖啡可以降低死心血管疾病的風險。一種可能的解釋是，下午或晚上喝咖啡可能會擾亂日常的晝夜節律和褪黑激素。這反過來又導致發炎和血壓等心血管危險因子的變化。需要進一步研究來驗證改變人們喝咖啡的時間的潛在影響。」英國倫敦皇家Brampton 和 Harefield醫院的Thomas F. Lüscher教授在一篇隨附評論中表示：「在近十年的中位追蹤中，在調整了含咖啡因和不含咖啡因的咖啡攝取量、每天的咖啡杯數、睡眠時間和其他混雜因素後，我們發現，早晨型而非全天型的模式與不喝咖啡的人相比，全因死亡風險(風險比 0.84)和心血管死亡風險(風險比 0.69)顯著降低。咖啡飲用時間顯著改變了咖啡攝入量與全因死亡率之間的關係。」「為何一天中的時間是相關的？早上我們醒來起床時，通常交感活動大幅增加，白天內漸漸衰退，睡覺時達到最低量。如作者指出，下午或傍晚喝咖啡時，干擾了交感活動的生理時鐘。確實許多整天喝咖啡的人，因睡眠干擾而受苦。咖啡似乎抑制了褪黑激素，那是大腦中一個促進睡眠的重要調節劑。」「整體來說，我們現在必須接受大量證據，喝咖啡，特別是在早上，比較健康。」研究是如何做的？這個研究包括了40,725名成人，在1999和2018年間參與美國健康和營養調查(NHANES)的數據。參與者被問到，至少有一天所消耗的食物和飲料，包括是否喝咖啡、數量和時間。也包括1,463人的亞組，完成詳細記錄一整個星期食物和飲料的日記。研究人員將這個資料連結到9-10年死亡和死因的記錄。研究中的參與者約36%主要是中午以前喝咖啡，16%的人一整天在喝咖啡(早午晚)，48%則不喝咖啡。該研究發表在《歐洲心臟期刊》。翻譯來源：EurekAlert!(2025.01.07)、European Heart Journal(2025.01.08)

胖不胖非BMI說了算！

胖不胖非BMI說了算！

臨床肥胖國際委員會指出，使用身體質量指數(BMI)來判斷超重或肥胖並不可靠，並可能導致誤診_，_應重新定義肥胖。委員會成員Robert Eckel博士表示，「身體脂肪過多的人，他的身體質量指數(BMI)不一定會顯示出他們是肥胖或過重，這意味著他們的健康問題可能會被忽視，相反地，有些人的身體BMI和體脂肪較高，但器官和身體功能保持正常，沒有持續患病的跡像或症狀。」委員會建議透過以下方法之一來診斷肥胖，而非僅使用BMI： * 除了BMI，同時使用另一種身體尺寸測量值(腰圍、腰臀比或腰高比)。 * 使用兩種不包含BMI的身體尺寸測量值。 * 使用複雜的掃描儀直接測量身體脂肪。 * 假設BMI高於40的人在臨床上屬於肥胖症。 Eckel博士說，「僅依靠BMI來診斷肥胖症是有問題的，因為有些人傾向於在腰部或器官內部和周圍儲存多餘的脂肪，例如肝臟、心臟或肌肉，與其他人相比，這與更高的健康風險相關。」該委員會還建議醫生將診斷區分為臨床肥胖或臨床前肥胖，這兩者的差異取決於體重過重對健康的影響。臨床肥胖與臨床前肥胖有甚麼不同？臨床肥胖—當肥胖成為一種疾病時，就會出現影響身體器官的跡象，如透過心臟病、呼吸困難、2型糖尿病或關節痛等方式影響人的日常活動。這些肥胖已成為疾病的情況可以採用藥物或手術治療。臨床前肥胖—當肥胖對健康構成威脅但尚未引起任何疾病時，應向人們提供減肥建議、諮詢和監測，以減少健康問題的機會。此外，醫生也應密切注意患者的家族史，看看他們是否有特定疾病的風險。該委員會表示，其對肥胖的重新定義應該有助於患者從醫生那裡獲得更適當的建議和護理，也有助於消除導致恥辱的誤解，包括對體型較大的人其健康狀況做出錯誤假設。更了解肥胖的生物學和健康影響也意味著體型較大的人不會因為自己的狀況而受到指責或被歧視。該研究由臨床肥胖委員會發表在《刺胳針糖尿病與內分泌學》上。該委員會由56名國際專家組成，涵蓋內分泌學、內科、外科、生物學、營養學和公共衛生等廣泛的醫學專業。編譯來源：Health Day(2025.01.15)、BBC(2025.01.15)、The Conversation(2025.01.14)、The Lancet Diabetes & Endocrinology(2025.01.14)

化妝品禁止添加的色素，竟然可以添加在兒童吃的糖果？

化妝品禁止添加的色素，竟然可以添加在兒童吃的糖果？

美國食品與藥品管理局(FDA)於1/15宣布，禁止使用紅色3號「赤蘚紅」(台灣稱「食用紅色7號」)，這種染料能讓食品和飲料呈現鮮紅的櫻桃色，但已被證實會導致動物癌症。美國的紅色3號在台灣名為「赤蘚紅」，是「食用紅色7號」，可於各類食品中使用，但不得使用於生鮮肉類、生鮮魚貝類、生鮮豆類、生鮮蔬菜、生鮮水果、味噌、醬油、海帶、海苔、茶等。根據食品安全倡議組織「公共利益科學中心」(CSPI)的說法，大量證據顯示紅色3號用於飲料、膳食補充劑、麥片和糖果及雞尾酒中的櫻桃和草莓味奶昔，可能引發癌症，並影響兒童的行為。該組織於2022年向FDA請願，要求終止使用紅色3號色素。CSPI援引農業部的數據表示，超過9,200種食品含有紅色3號，其中包括數百款由大型食品公司製造的產品。 FDA的這個決定被視為消費者倡導組織和部分美國議員的勝利，他們長期以來督促FDA撤銷紅色3號的使用許可。紅色3號的矛盾早在1990年FDA就根據《德拉尼條款》(Delaney Clause)禁止紅色3號在化妝品中的使用。《德拉尼條款》要求FDA禁止會導致人類或動物癌症的食品添加劑。紅色3號添加劑加在口紅中是非法的，但透過糖果餵給兒童卻是合法的。 CSPI總裁Dr. Peter Lurie表示，FDA終於結束了紅色3號於法規中的矛盾。食品製造公司需在2027年1月15日之前完成產品配方的調整。製造膳食補充劑等口服藥物的公司則可獲得額外一年的寬限期。 FDA人類食品副局長Jim Jones在聲明中表示，如果發現一種食品添加劑或色素會導致人類或動物的癌症，FDA不得批准使用。證據顯示，暴露於高劑量紅色3號的實驗室雄鼠罹患癌症的風險增加。在台灣加州於2023年成為第一個禁止紅色3號和其他幾種與潛在健康問題有關的食品添加劑的州。歐盟、澳洲和紐西蘭基本上也都禁止使用紅色3號。目前未聞我國衛生福利部對此發表意見，台灣女人連線將行文食藥署建議禁止台灣的食用紅色7號於食品與化妝品。編譯來源：NBC NEWS (2025.01.15)

我們不要稱之為癌症

我們不要稱之為癌症

風險最低的攝護腺癌不會危及生命。我們該叫它別的名字嗎？大約六分之一的男性在一生中的某個時刻會被診斷出患有攝護腺癌。攝護腺癌根據其擴散程度以及顯微鏡下的侵襲性進行分類。它隨著年齡的增長而頻繁發生，大多數新診斷的男性患有第一級(GG1)攝護腺癌。這種癌症不會轉移到身體其他部位，不需要立即治療，可能會持續數年而不會造成重大傷害。那麼，我們是否應該稱之為癌症？許多專家說「不」。 University of California,舊金山分校泌尿外科系主任Dr. Matthew Cooperberg表示，如果醫生不再提及低程度的變化是癌症，男性就不會遭受那麼多焦慮，也不會那麼傾向尋求不必要的治療。治療差異 GG1癌症通常透過PSA篩檢發現。篩檢的目標是在仍可治癒的情況下發現更具侵襲性的攝護腺癌，但這些努力經常偶然發現GG1癌症。專家多認為，GG1疾病應透過主動監測進行管理。按照這種標準做法，醫生透過定期PSA檢查、切片和影像學監測疾病，只有在疾病出現進展跡象時才進行治療。但即使醫療團體主張促進積極監測，美國仍有40%的低風險攝護腺癌男性接受了立即治療。Dr. Cooperberg表示，部分原因是「癌症」這個詞有如此強烈的情緒影響。它作為一種能夠傳播和致命的東西而引起人們的共鳴。他說。「無論我們如何努力傳達GG1癌症不是一個緊迫問題的信息，『C』字診斷都會帶來很多焦慮。」其後果是普遍存在過度治療，每年有數以萬計的男性不必要地遭受手術或放射治療帶來的副作用。Dr. Cooperberg說，癌症診斷還會帶來其他有害後果：研究表明，這會對人際關係和就業以及「某人獲得人壽保險的能力」產生負面影響。它會影響健康保險費率。關於更名的爭論專家提出，GG1癌症可以稱為腺泡腫瘤，這是組織中異常但非致命的生長。懷疑論者擔心，如果患者不被告知自己罹患癌症，他們可能不會堅持主動監測。但男性是否應該因害怕而遵守適當的監控？Cooperberg博士認為，純GG1患者不應該承受對他們造成傷害的可能性為零的癌症診斷。編譯來源：Harvard Health Publishing(2025.01.09)

FDA警告：RSV疫苗帶有神經系統疾病風險

FDA警告：RSV疫苗帶有神經系統疾病風險

大家或許都注意到，每天電視廣告不斷出現藥廠RSV(呼吸道融合病毒)疫苗的廣告，大肆呼籲國人接種疫苗。在接受這些正面的資訊的同時，國人也應該要瞭解有關此疫苗風險最新的發展。美國食品藥物管理局7日表示，葛蘭素史克(GSK.L)，和輝瑞(PFE.N)的呼吸道合胞病毒(RSV)疫苗，可能會增加罕見神經系統疾病的風險。該藥物應該將此標記為處方警語。監管機構進行了上市後試驗，結果顯示，接種疫苗後42天患格林─巴利症(Guillain-Barré syndrome，GBS)的風險增加。然而，FDA表示，現有證據不足以建立「因果關係」。 GBS是一種罕見的疾病，身體的免疫系統會損害神經細胞，導致肌肉無力，有時甚至癱瘓。RSV通常會引起類似感冒的症狀，是幼兒和老年人肺炎的主要原因。其實GBS的發生在Arexvy的臨床試驗中已經出現：一名參與者在接種疫苗後患上了GBS，而在Abrysvo的試驗中，一名參與者患上了這種疾病，另一名參與者則患上了這種疾病的變種。去年，美國疾病管制與預防中心的顧問推遲了認可Arexvy在50-59歲年齡層的使用。他們也指出了GBS的風險。編譯來源：Reuters(2025.01.08)