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2015.04.29
史達汀引糖尿病 非高風險患者也遭殃？！
糖尿病學期刊日前發表一篇研究報告指出，服用史達汀(Statin)得第二型糖尿病（非胰島素依賴性）的風險會增加46%。
過去研究所採取的對象集中在患心臟血管疾病高風險的病人，這項由東芬蘭大學和Kuopio大學醫院臨床醫學院的教授Markuu
Laakso和同事們一起完成的研究，對象則是芬蘭Kuopio地區8,749位無糖尿病的白人男性，年齡45和73歲之間，以六年的時間追蹤，審視史達汀引發糖尿病的機制，也就是胰島素的敏感性和分泌的變化。
研究結果發現，服用史達汀的男性在調整多種變項，如：年齡、身高體重指數、腰圍、運動量、抽煙、喝酒、家族糖尿病歷史、使用beta阻斷劑及利尿劑情形之後，他們得糖尿病的風險比沒有服用的人增加了46%。且服用其中的兩類史達汀—Simvastatin和Atrovastatin，得到糖尿病的風險和劑量高低相關，劑量越高，風險越大。研究團隊表示，服用史達汀會引起糖尿病最可能的直接關連性是史達汀會減低胰島素的敏感度和分泌。
這項新的研究同時確認了一般人服用史達汀以後，得糖尿病的風險比以前報導過的還高。不過這項研究強調其研究對象皆是白人男性，結果是否可適用於婦女或其他種族，有待未來更多的研究才能確定。
此外，由於現今針對史達汀效益和副作用之間的平衡未有定論，因此不同的臨床指引對於75歲以上的病人是否該服用史達汀的建議也不相同。另一項刊登於內科醫學年鑑的研究就討論了75歲以上無心血管病史的老年人使用史達汀效益風險的問題。
這項研究使用臨床實驗的資料，設計了電腦模擬，預測75歲以上、無心臓血管疾病的人，服用史達汀的好處和經濟效益。結果顯示，服用史達汀經濟實惠，可預防75至94歲之間發生心肌梗塞和心臟血管疾病的風險。可是同時也會出現一些副作用，如肌肉痛、易疲勞、降低活動力和造成認知傷害，研究表示，雖然只是些許的增加，卻可能會抵銷掉史達汀能預防心血管疾病的效益。
資料來源：糖尿病學期刊(Diabetologia)、內科醫學年鑑(Annals
of Internal Medicine)
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2015.04.23
防治卵巢癌：輸卵管裡藏玄機！？
好萊塢女星安潔莉娜裘莉最近發表聲明，表示已進行預防性卵巢和輸卵管切除手術；這讓過去的禁忌話題成為鎂光燈的焦點，也讓更多人願意討論這個議題。
一直以來大家都認為卵巢癌癌細胞的前身是卵巢表面上皮細胞，但這項假設的問題是：從來沒有人在卵巢表面上皮細胞中發現癌細胞病變前的病灶。最近許多臨床證據顯示卵巢癌癌前細胞可能不是來自卵巢，而是來自輸卵管；因此，對罹患卵巢癌的高風險女性來說，只要切除輸卵管或許就可以降低罹癌風險和死亡率，同時也可以降低切除卵巢所帶來的負面影響。
此份回顧性研究指出，在擁有BRCA1/2遺傳性基因突變而且進行兩側輸卵管卵巢切除術的女性中，其輸卵管中有癌前細胞或侵襲性癌細胞者佔10-15％；而在偶發性卵巢癌患者當中，60%的輸卵管有癌前細胞。
對於因為BRCA1/2遺傳性基因突變而屬於卵巢癌高風險的女性來說，兩側輸卵管卵巢切除術已經成為降低癌症風險的常規手術；但更年期前的女性接受兩側輸卵管卵巢切除術會立刻進入手術性停經，短期的影響包括夜間盜汗、熱潮紅、情緒起伏不定等，長期影響則包括心臟和骨頭疾病的風險增加；若只切除輸卵管，女性就不會失去女性荷爾蒙所能提供的保護，但相對的也保留了卵巢可能引起卵巢癌的風險。
研究負責人Mary B.
Daly指出，雖然卵巢癌在美國相對少見，不過一旦在晚期被診斷出來，五年的存活率只有43.8%，而且早期篩檢的方法也有其侷限。雖然這份研究的發現對我們認識卵巢癌來說是一項大突破，但要讓切除輸卵管成為常規的醫療手術目前還言之過早；我們需要更長期、更大規模且有系統性的研究才能找到這些問題的答案。
資料來源：美國癌症學會（American Association for Cancer
Research）所發行的 Cancer Prevention Research期刊
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2015.04.23
健康補品一定好？吃多小心癌纏身！
大眾普遍都有這樣的觀念：認為像是維生素、礦物質等營養補充品對身體健康是有益的，而且它們並不像藥品可能會出現副作用，因此多吃也沒有什麼害處。但是近來有愈來愈多的研究告訴我們事實並非如此，這些營養補充品吃多了恐怕不僅對身體無益，甚至還可能誘發癌症！
根據美國國家衛生及營養檢視調查(NHANES)顯示，半數以上的美國人都有使用至少一種以上營養補充品的習慣。而吃營養補充品主要是為了幫助人體獲取一般無法從食物中攝取到的營養素，甚至有些研究表示對人體健康還會有額外的好處，如：維他命D補充品可以使低階攝護腺癌細胞的病程發展趨緩，甚至逆轉。但日前在2015年美國癌症研究年會上，來自美國科羅拉多大學癌症中心的教授Tim
Byers卻提出了相反的看法。
Byers教授指出，從過去他所參與進行的研究發現，雖然維生素補充品在動物身上試驗會對癌症病程發展有保護作用，但在人體身上進行對照試驗長達十年後卻出現相反的結果；一項針對β-角蛋白補充品的研究顯示，如果服用劑量高於建議量，將會增加20%肺癌及心臟病的罹患風險；服用葉酸補充品的研究也指出與大腸癌息肉增加具相關性。
Byers教授最後表示，這些研究發現並非要告訴民眾完全不能服用維生素或礦物質補充品，而是要提醒大家千萬不要服用過量，依據建議的正確劑量服用，營養補充品對健康還是有益處的。同時也要給予大家正確的觀念，建議還是要從健康飲食中攝取這些營養素才是最好的方法！
資料來源：美國科羅拉多大學癌症中心
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2015.04.22
母子同步：安穩懷胎、生出健康寶寶的關鍵
想要懷孕或正在期待寶寶出生的家庭注意！母親的生活作息必須被好好重視噢！近日有研究發現子宮有自己的生理時鐘(womb’s
body clock)，必須與母體的生理時鐘(maternal body
clock)相合來確保胎兒的生長環境是良好的。
談論到不孕與流產，英國華威大學醫學院生育健康與系統藥理轉譯科的醫學博士Jan
Brosens提到：全球每6對伴侶就有1對面臨不孕的問題；至於流產－這項最常見的妊娠併發症，每七位臨床懷孕者－即懷孕第3至12週超音波可見至少一個囊胚的案例－有一位會流產，並且有1%的案例流產三次以上。面對這些一再發生的流產以及胚胎植入失敗，目前仍缺乏有效的治療策略。
為了找到可能的解決途徑，Brosens與他的研究團隊取得70位曾經重複流產之婦女的子宮切片，經過純化後使之處於類似受孕的狀態進行研究。結果發現，胚胎的生理時鐘若與母體的生理時鐘無法相合，可能造成嚴重的後果。除了導致流產與不孕外，還會增加懷孕後期有併發症的風險，如孕婦出現高血壓和蛋白尿的妊娠毒血症(pre-eclampsia)、胎兒生長遲滯(fetal
growth restriction)以及早產等。
The FASEB Journal期刊總編輯Gerald
Weissmann認為，這項研究提供大家更深入地了解為何有些孕婦無法懷孕滿十個月。另外，亦可幫助研究員以及生育專家發展治療策略來優化胚胎生長環境讓更多婦女能夠成功生下健康的寶寶。
資料來源：The FASEB Journal
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2015.04.15
運動助性事！活絡筋骨振雄風！
根據一份最新的調查研究指出，不論種族為何，運動較多的男性擁有較好的勃起功能與性能力。
雖然過去已有研究指出運動與男性的性能力之間存在正向關係，不過，當時的研究有部分種族的樣本代表性不足。研究人員Adriana
Vidal說明，這次的實驗克服了過去的研究限制，是第一個探究運動對於性功能的益處，同時涵蓋了不同種族男性的研究。
總共有近300位男性參與這次的研究計畫，研究人員要求參與者自述他們平日的運動狀況，以及，依據自己的勃起能力、勃起頻率與品質、高潮的狀況等自評自身性能力，供研究人員蒐集並進行分析。
結果顯示，不分種族，那些回報運動頻率高、平均一週的代謝當量值（此為一種可以同時反應出運動時間與強度的生物計算數值，更清楚的說明請點選→代謝當量）達到18的男性，其性功能的分數也較高。反之，較少運動的男性，其性能力則較弱。
研究人員Stephen
Freedland認為，運動應該要依每個人不同的身體狀況而有不同的安排。強調沒有任何一種運動途徑是可以符合各種人的需求的。不過他也補充，經過本次的研究，他們深信，即便是簡單、輕微的運動也比完全不動來的要好得多。
資料來源：Journal of Sexual Medicine
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2015.04.14
健身教練byebye！我們要：結「伴」運動！
越來越多人基於健康或美觀等各種理由重視自己的身材，減重塑身產業興起，四處可見琳瑯滿目的減重療程、健身中心，也出現越來越多健身教練或生活教練（Lifestyle
coach），但究竟誰能真正陪伴、幫助我們，建立一個良好、規律的運動習慣呢？
根據以色列臺拉維夫大學（Tel Aviv
University）學者的最新研究結果，對我們的運動習慣影響最大的人很可能就是與我們日日同桌用餐、夜夜同床共枕的另一半。
此份研究的分析資料來自美國的歷時性調查研究Atherosclerosis
Risk in Communities (ARIC)
Study。ARIC自1987年開始執行，總共涵蓋了15,792位中年成人，本次研究分析的是ARIC研究中針對3,261對伴侶每6年進行一次的回訪資料。
根據美國衛生及公共服務部所發布的身體活動指引，成人一週須維持150分鐘以上溫和強度的運動量，或是至少75分鐘的高強度運動。根據ARIC第一次訪查的結果，僅有45％的男性與33％的女性達到此標準。不過，本次的研究團隊分析6年後再次回訪的結果發現，與那些沒有任何一方維持運動習慣的伴侶相比，若第一次訪查時妻子的運動習慣有達到指引標準，再次回訪時，先生達到同樣運動層級的機率高出了70％；若是先生平日就有維持符合標準的運動量，其妻子在下一次訪查時達到相同運動層級的機率也提升了40％。
研究人員Koton博士說明，過去曾有不少研究指出伴侶會受到彼此的影響而趨於相似，特別是一些有風險的行為，如抽菸、飲酒的習慣。不過，從未有研究探討個人的運動行為如何受到伴侶的影響。根據本次的研究結果，研究團隊建議，要幫助增進身體活動能力，與其強調個人化的訓練，不如與伴侶一起運動。
資料來源：American Heart Association's EPI/Lifestyle 2015
Scientific Sessions
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