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為什麼你需要一個女醫師

為什麼你需要一個女醫師

患者或許應該要求由女醫生看病。這個說法是根據一項新的觀察性研究的發現，接受女性醫師治療更能挽救他們的生命。這項針對超過70萬名男性和女性患者的研究發現，與接受男醫師治療的患者相比，女醫師治療的患者死亡率和再入院率都較低。作者也發現，這些效果主要發生在女醫師治療的女性患者。死亡及再住院率的差異是多少？研究人員評估了2016年至2019年間超過775,000名65歲及以上住院並接受住院醫生治療的醫療保險患者，並記錄了就診後30天內死亡的人數。其中在包含458,108名女性和318,819名男性的患者中，分別有142465名(31.1%)和97,500名(30.6%)由女醫師治療。他們發現了一個微小但「顯著」的差異，由女性治療的女性患者死亡率為 8.15%。當由男性醫生治療時，這一比例上升至8.38%，大約每1000人中多2人死亡。雖然男性患者的總體死亡率較高，但差異較小，有10.15%的男性在接受女醫師看診後30天內死亡。接受男性醫師看診後的死亡率為10.23%，相差約為千分之一。病患的再入院率也存在類似的情況。如果由女醫生治療，女性患者在30天內再次入院的可能性較小。約有15.23%的女性在經過女性醫師看診後再次入院，而經過男性醫師看診後再次入院的比例為16.71%。科學家先前發現，心臟病發作的女性如果接受男醫師治療，死亡的可能性更大。去年，加拿大研究人員還發現，接受女性外科醫生治療的骨折、髖關節置換和心臟病患者在手術後90天內出現內出血等併發症的可能性比男性外科醫生低將近 10%。為什麼會有這樣的差異美國團隊承認他們不確定是什麼導致了這種效應。但他們指出，可能是男性醫師較會低估女性患者病情的嚴重程度。也可能是由於女醫師與女性患者更好地溝通，最終促成更好的診斷和治療。同時，女性患者可能更願意與同性醫師進行詳細而敏感的對話。資深研究作者 Yusuke Tsukawa 博士說：「我們的研究結果指出，女性和男性醫生的行醫方式不同。這些差異對患者的健康結果產生有意義的影響。」加州大學洛杉磯分校的專家表示，「值得注意的是，女醫生提供高品質的護理，因此，從社會角度來看，擁有更多女醫生對患者有利。」他補充說：「進一步研究將醫生性別與患者結果聯繫起來的潛在機制，以及為什麼女性患者接受女醫生治療的好處更大，有可能全面改善患者的結果。」然而，亦有專家認為這篇論文只是觀察性的，並不能證明因果關係。紐卡斯爾大學實證研究方法專家Gavin Stewart博士表示，「觀察性研究設計是這項工作的主要限制」。英國女醫師約佔勞動力的一半，超過三分之二的醫學和牙醫學生是女性。但只有17%的外科醫生是女性。在台灣，根據112年各類醫事人員性別統計，女性西醫師僅佔22.4%。該研究發表於《內科醫學年鑑》。編譯來源：Daily Mail(2024.04.23)、EurekAlert!(2024.04.22)、Annals of Internal Medicine (2024.04.23)

胸罩對女性健康至關重要，不應課消費稅

胸罩對女性健康至關重要，不應課消費稅

放射技師聲稱，胸罩應該免徵增值稅(消費稅或營業稅)，因為它們對女性健康至關重要。英國放射技師協會年會的代表今天呼籲財政部削減稅收，聲稱稅收對女性的影響不成比例，並且根據《平等法》對胸罩徵收可能被視為歧視。為何胸罩應免稅？診斷放射技師進行X光、核磁共振CT掃描，可用於識別胸罩不合身引起的肌肉骨骼問題。放射技師協會表示，雖然目前每有出現任何與穿戴胸罩相關的健康問題，但可能會出現一些肌肉骨骼方面的問題，尤其是當穿著較大罩杯時。那些穿著D罩杯或以上胸罩的人經常會因為乳房的重量而感到背痛、肩膀酸痛和頸部疼痛。穿著優質、合身的胸罩可以緩解其中一些問題，並減少因肌肉骨骼問題而請病假的時間。英國國民醫療服務體系(NHS)網站稱，患有乳房疼痛的女性應該「白天穿合適的胸罩，睡覺時穿柔軟的胸罩」。英國特許物理治療協會建議女性：「穿戴正確尺寸的胸罩意味著您會看起來很棒，得到良好的支撐並避免不必要的不合適。」每年檢查一次胸罩尺寸並在必要時進行更改非常重要。採取積極措施，確保穿戴適合自己體型和體形的胸罩，並且在運動鍛練時，將幫助您看起來更漂亮並保持良好的姿勢健康。出席會議的代表們將胸罩比喻為經期產品，屬於必需品，因此不應繳納增值稅。自2021年以來，品牌、零售商、婦女團體和環保人士發起了為期兩年的運動，今年1月取消了月經褲的增值稅，當時，衛生棉、衛生棉條和月亮杯等其他經期產品已取消了所謂的「衛生棉條稅」。 Portsmouth大學乳房生物力學和健康領域的頂尖專家Joanna Wakefield-Scurr教授強調一些運動胸罩現在的價格超過100英鎊，並表示這個提議是個好主意。她補充說：「女性每天穿戴適當的乳房支撐物對於保護乳房健康至關重要，此外，在運動情況下這一點更為重要，因為作用在女性乳房上的重力可能比F1賽車車手所經歷的更大。「我認為加上增值稅的高成本可能會阻礙女性購買合適的胸罩，也可能會讓女性更不願意定期更換胸罩。」英國財政部發言人表示：「從乳癌手術中恢復的女性所穿的胸罩已經可以免稅，但增值稅確實適用於大多數商品和服務，從而為國家的公共服務提供資金。」編譯來源：Daily Mail(2024.04.16)

研究：當今社會認為老年開始的時間比以前晚

研究：當今社會認為老年開始的時間比以前晚

我們常聽到現在的人 60歲和以前50的人一樣，而且這種情況多年來一直在增加。有人甚至建議應該重新定義「老人」的年紀。現在，一項新的研究顯示，人們確實認為「老年」比以前開始得更晚。科學家發現，現在老年人認為這個生命階段是指74歲以上。這表示過去曾經被認為「老」的人現在可能不再被認為是「老」了。幾歲開始算老？視世代、性別、健康及年紀而異！柏林洪堡大學的一個團隊檢視了德國老化調查中 14,056名1911年至 1974年出生的參與者的數據。參與者在 25 年間(年齡在40歲到100歲之間)回答了多達 8 次問卷調查。隨著後代進入中年和老年，在整個研究期間招募了更多參與者。調查參與者回答的眾多問題包括：「你形容某人年老是指多大年紀？」研究人員發現，與出生最早的參與者相比，出生較晚的參與者說他們感知到的老年年齡較晚。例如，當1911年出生的參與者65歲時，他們將老年的開始時間定為71歲。當1956年出生的參與者65歲時，他們將老年起點定為74歲。研究人員還發現，隨著個體年齡的增長，他們對老年開始的看法會被推遲。 64歲的參與者表示，平均年齡為74.7歲。但到了74歲的時候，他們說老年從76.8歲開始。最後，性別和健康等個人特徵也影響老年感知的差異。他們發現，平均而言，女性認為開始衰老的年齡比男性晚兩年。而且隨著時間的推移，男性和女性之間的差異越來越大。他們還發現，比起不那麼孤獨、健康較好、感覺更年輕的人，那些自稱更孤獨、健康狀況更差、感覺更老的人認為進入老年的年齡更早。為什麼將老年開始的年齡推遲？目前尚不清楚人們現在將老年開始的日期推遲的原因。 Wettstein說：「預期壽命增加了，這可能會導致人們認為老年的到來較晚。」「此外，隨著時間的推移，健康的某些方面也得到了改善，因此過去被認為是老年人的某個年齡層現在可能不再被認為是老年人。」研究結果發表在《心理學與老化》期刊。編譯來源：Daily Mail(2024.04.22)、APA PsycArticles(2024)

更年期變胖的真相....

更年期變胖的真相....

在女性進入40、50歲的階段時，體重會以每年約0.7公斤速度增加。這些增加的重量似乎主要集中在腹部，可能會增加高血壓、高血糖和高膽固醇等代謝問題，也大大提高罹患心血管疾病的風險。但更年期真的是女性體重增加的罪魁禍首嗎？也許是，但是與許多健康問題一樣，這很複雜。更年期與老化過程密不可分美國芝加哥大學醫學中心更年期計畫主任Monica Christmas博士表示，討論更年期的體重增加很難排除和老化有關，尤其是因為年紀漸長，久坐等生活方式的改變，人們不再像過去那麼活躍。另外，至少還有一個因素會讓女性隨著年齡增長而增加體重，就是隨著年齡的增長新陳代謝會變慢。2021年一項研究發現，在20歲到60歲之間，新陳代謝保持相當穩定，但隨後開始下降。但這絕不是令人絕望的情況，Christmas博士說：「體重增加不會發生在每個人身上，那些非常活躍、非常注意運動、非常有意識地選擇營養食物的人，可能只有很小的變化。」那麼，我們可以做些什麼來減緩中年發胖？Christmas博士給出了五項建議。 1.你的身體你的聖殿你要像對待銀行帳戶一樣地對待飲食：仔細考慮選擇吃進身體的東西以及如何消耗卡路里。如果食物可以在自動販賣機中保存多年仍被認為是新鮮的，就不要食用。不要吃太多肉、吃真正的食物，也不要吃太多。堅持植物性飲食，多吃抗發炎食物(如地中海飲食)，避免食用含有鈉、糖和反式脂肪的高度加工食品，這是能給自己的最好禮物。 2.讓運動融入生活在中高齡階段，「用進廢退」這句至理名言再正確不過了。運動除了能保持健康體重，更能對抗隨年齡增長而帶來的肌肉流失。專家建議每週有兩天的肌肉強化訓練以及150分鐘中等強度的體力活動。Christmas博士說，她經常被問到最好的運動類型是什麼，她的回答都是一樣的：「你會去做的運動！」，例如：走路、瑜珈、騎自行車、健行、網球、游泳、階梯有氧、爵士舞、排舞、拳擊、舉重等。重點是要有意識、找到你喜歡的、做得來的，帶上朋友，並且經常去參加。 3.節制或完全避免酒精酒精除了給予多餘的熱量還可能干擾睡眠、加重或誘發抑鬱症狀，並經常降低人們的自制力。大多數人在飲酒時往往會吃更多東西，而且通常不是更多的蔬菜。 4.聽從睡眠之神的召喚研究顯示，睡眠不足與體重增加有關。睡眠不足的人通常會吃更多的零食，並放縱自己去吃應該避免的高熱量食物。 5.照顧自己愛自己！更年期是生命的自然過程，雖然可能伴隨著體重增加等令人困擾的變化，但不要讓它澆熄生活的快樂。有意識地定期運動並堅持健康的生活方式很重要，然而，同樣重要的是建立自我照顧的空間。對某些人來說，更年期可能令人害怕，騰出時間做一些能帶來快樂與平靜的事情對健康和幸福很重要。 Christmas博士補充說，在進入更年期，悲傷、煩躁、焦慮和生活動力下降非常常見的。可以諮詢心理健康專家，在某些情況下，醫療介入可能也會有所幫助，特別是如果有抑鬱症症狀並導致暴食或缺乏運動時。更多相關閱讀研究顯示，女性停經後心臟健康狀況迅速下降更年期不會體重增加，但是......有點複雜當我們年紀越大我是否需要多吃蛋白質？編譯來源：CNN NEWS(2024.3.10)

睡眠不足會增加罹患第 2 型糖尿病的風險嗎？

睡眠不足會增加罹患第 2 型糖尿病的風險嗎？

睡眠不足影響人們的健康甚廣。根據 JAMA Network Open發表的一項研究發現，每晚睡眠不足六小時的人患 2 型糖尿病的風險較高。睡眠時間和糖尿病風險的關連研究人員希望了解睡眠時間與第 2 型糖尿病之間的關係，以及健康飲食是否可以降低睡眠不足對糖尿病風險的影響。他們分析了英國生物銀行的數據，這是一個大型生物醫學資料庫，是健康和醫學研究的全球資源。他們查看了 247,867 名成年人的資訊，追蹤他們十多年來的健康狀況。約 3.2% 的參與者在追蹤期間被診斷為第 2 型糖尿病。研究人員發現，當人們飲食健康但每天睡眠時間少於六小時時，與睡眠正常的人相比，他們患 2 型糖尿病的風險會增加。與睡7 到8 小時的相比較，睡眠時間為5 小時的人患2 型糖尿病的風險會增加16%，而睡眠時間為3 到4 小時的人的風險則高41% 。為什麼睡眠不足會增加糖尿病的風險？我們不知道睡眠較少的人患第 2 型糖尿病的風險較高的確切原因。但先前的研究指出，睡眠不足的人血液中的發炎標記物和游離脂肪酸往往會增加，這會損害對於胰島素的敏感性，導致胰島素阻抗，於是身體難以正確使用胰島素來調節血糖水平，從而增加罹患第 2 型糖尿病的風險。此外，睡眠不足的人以及睡眠模式不規則的人(如輪班工作者)身體自然節律(稱為晝夜節律)會受到干擾。這會干擾皮質醇、胰高血糖素和生長激素等激素的釋放。這些激素通常維持血糖良好平衡。如果它們受到損害，隨著時間的推移，身體處理葡萄糖的能力可能會降低。這些因素和其他因素可能會增加睡眠少於六小時的人罹患第 2 型糖尿病的風險。雖然這項研究主要針對睡眠時間為 8 小時或更少的人，但睡眠時間較長的人也可能面臨 2 型糖尿病的風險增加。先前有研究顯示，睡眠時間與第 2 型糖尿病風險之間存在 U 型相關性。多項研究的回顧發現，每天睡七到八小時與最低的風險有關。當人們的睡眠時間少於七小時或超過八小時時，風險開始增加。睡眠時間延長與第 2 型糖尿病風險增加相關的原因可能與體重增加有關，而體重增加也與睡眠時間延長有關。同樣，睡眠不足的人更有可能超重或肥胖。良好的睡眠、健康的飲食充足的睡眠是健康生活方式的重要組成部分，可以降低罹患第 2 型糖尿病的風險。根據這項研究和其他證據，就糖尿病風險而言，七到八小時的睡眠似乎是最佳選擇。然而，其他因素可能會影響睡眠時間和糖尿病風險之間的關係，例如睡眠品質和生活方式的個體差異。雖然這項研究的結果質疑健康飲食是否可以減輕睡眠不足對糖尿病風險的影響，但有大量證據顯示健康飲食對整體健康有益。編譯來源：The Conversation(2024.04.17)、JAMA Network Open(2024.03.05)

嬰兒最好何時開始餵牛奶？

嬰兒最好何時開始餵牛奶？

在餵養嬰兒時，父母常常會面對好意的意見和相互矛盾的建議。世衛組織(WHO)最近的推薦指南，已喝配方奶的嬰兒在六個月大時可轉換成牛奶。澳洲建議父母應該等到嬰兒 12 個月大。父母和給他們指引的醫護專業人員對此無所適從。究竟父母們需要什麼時候可以選擇牛奶？世衛組織更新的建議去年世衛組織更新兩歲以下兒童的全球餵養指南，包括推薦單獨餵養配方奶，或母奶加配方奶的嬰兒，從六個月大就可以用動物奶或配方奶來餵養。這項指南經由世衛組織對研究做系統性的回顧，比較從6個月大餵養配方奶的嬰兒，和餵養殺菌過的或煮沸過的全脂動物奶的嬰兒。研究發現，並無證據顯示餵養配方奶的嬰兒的成長和發展，比餵養全脂新鮮動物奶的嬰兒更好。研究中發現餵養新鮮動物奶的嬰兒缺鐵性貧血確實有增加。然而衞生組織指出從嬰兒六個月大給他們豐富鐵質的固體食物就可以預防。世衞組織表示給嬰兒的動物奶，包括巴氏殺菌的全脂鮮奶、再製蒸發乳、酸奶或優格。但不應包括調味或甜味的奶、煉乳或脫脂奶。鐵質呢？鐵質是每個人的基本養分，對嬰兒的成長和大腦的發展特別重要。通常嬰兒的身體在妊娠最後幾週儲備了足夠的鐵質，可維持到至少6個月大。然而早產兒的臍帶如果太快夾住，或者母親懷孕貧血，則會減少所儲備的鐵質。牛奶不是鐵質的好來源。大部分的嬰兒配方奶由牛奶製成，添加了鐵質。母乳的鐵質也低，但比起牛奶中的鐵質，嬰兒身體更容易攝取母乳中的鐵質。嬰兒六個月大以後不應該只依賴牛奶(包括配方奶)來提供鐵質。世衛組織最近的建議強調應該給予嬰兒鐵質豐富的固體食物。這些食物包括： * 肉類 * 蛋 * 蔬菜，包括豆子和綠葉蔬菜 * 豆類，包括小扁豆 * 絞碎種子和堅果(如花生醬或其他堅果醬，且無鹽無糖) 你可能聽過全脂牛奶給嬰兒會引起過敏。事實上，全脂牛奶不會比牛奶製成的嬰兒配方奶更容易過敏。很重要的也需知道最近餵養建議未改變的部分。世衞組織仍然推薦嬰兒出生後六個月內只攝取母乳，可繼續長達兩年或更久。不滿6個月大的嬰兒，沒有哺餵母乳或需多些奶，應該以嬰兒配方奶來餵養。超過12個月大的兒童，不建議使用幼兒配方奶。編譯來源：The Conversation(2024.04.05)、WHO(2023.10.16)