生育健康

在分娩過程中，密切觀察胎兒，可以迅速處理可能發生的任何問題。胎兒監測是觀察產婦與胎兒健康情況的方式之一。但是在台灣，有些產婦卻覺得受到束縛。   而最近一項澳洲的研究指出，女性希望能參與選擇胎兒監測方式的決定，但往往沒有。   因此，讓女性瞭解不同胎兒監測的方式，以根據自己的情況，做出適合的選擇。   什麼是胎兒監測？ 分娩期間的胎兒監測重點在監測胎兒心率的特定變化，如果發現問題時，醫護人員可以及時處理。   胎兒監測的第一種方法是「間歇聽診」，醫護人員通常使用稱為「都卜勒超音波儀」(foetal doppler)的設備，每15至30分鐘聽一分鐘左右的胎兒心律，包括在子宮收縮期間。   第二種方法是連續性心律紀錄法(CTG，cardiotocography)，又稱電子胎兒監測儀，是透過機器紀錄胎兒心跳與母親子宮收縮的時間。CTG通常在孕婦的腹部上以皮帶固定記錄設備來記錄嬰兒的心率和婦女子宮收縮強度，然後將資訊繪製成圖表，協助醫護了解嬰兒在宮縮壓力下的反應。   兩種方法有什麼區別呢？ CTG監測是高收入國家常見的胎兒監測方法，通常在整個分娩過程中連續使用。   有些婦女反應固定紀錄設備的皮帶會讓她們不舒服，此外，某些女性可能需要躺在床上，她們的行動因此受到限制。而且，不是所有CTG監測儀器都可用於淋浴或分娩池，這也限縮了某些女性在分娩過程中舒適度的選擇。   相反地，間歇性聽診讓產婦在使用設備時可以自由地行動。   從女性舒適度的角度來看，間歇性監測可能更合適，但還需要進一步思考這兩種方法對母嬰健康的影響。   妊娠低風險的產婦 沒有會增加嬰兒發生併發症風險因子的孕婦，通常被認為是低風險的。   一項系統性回顧研究比較了間歇性聽診和CTG監測，在低風險產婦分娩過程或分娩後不久胎兒死亡或新生兒腦性麻痺的情況，並沒有顯著的差異。   與間歇聽診相比，CTG監測的產婦剖腹產的情況幾乎是兩倍。目前還不知道確切的原因，可能與接受CTG監測的產婦經常表示在分娩過程中無法自由活動有關。   有鑑於剖腹產會給產婦帶來更高的併發症機率，例如大量出血或感染，以及在之後的懷孕中流產和死胎的發生率更高，因此間歇性聽診可能是低風險產婦更安全的監測選擇。   妊娠高風險的產婦 胎兒發生不良情形的可能性大，例如胎兒比預期的小、早產或患有糖尿病等的 產婦，被認為是高危險族群。   比較妊娠高風險產婦間歇性聽診和CTG監測的結果，胎兒在分娩中或分娩後死亡的情況，依然沒有顯著的差異。   然而，CTG監測的腦性麻痺患病率幾乎高了三倍，目前並不知道確切的原因。   並且，在CTG監測下，剖腹產率依然高了近兩倍。   一般而言，妊娠高風險產婦發生胎兒、新生兒死亡或腦性麻痺等不良後果較多。但，研究顯示，使用CTG並不會降低這些不良後果的可能性，卻提高了婦女剖腹產的可能，因而增加了婦女的風險。   做出決定 在沒有太高危險因子的情況下，間歇性聽診通常是較被推薦的監測方法。所有主要的國際胎兒監測指南中，均建議對被認為處於高風險中的婦女使用CTG監測。然而，臨床醫生通常不會向有危險因子的孕產婦說明胎兒監測的選擇。   值得注意的是，這個議題的許多研究都已過時，且不一定夠嚴謹。重要的是，專業指南中的建議應與研究證據一致，幫助婦女做出適合她們的需求且明智的決定。而孕產婦應就個人的情況，與醫師或助產師討論每種胎兒監測的優缺點。   編譯來源：The Conversation(2020.12.09) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

南美洲天主教大國阿根廷人工流產即將合法！   阿根廷國會眾議院經過超過20小時的馬拉松辯論，通過人工流產合法法案，不過該案仍有待參議院表決。這是阿根廷第九度表決類似法案，2018年的提案便在參議院遭到否決。   如果今年的立法順利過關，未來阿根廷女性懷孕14周內都可以合法進人工流產，可望成為繼古巴、烏拉圭和蓋亞那之後，拉丁美洲第四個人工流產合法的國家。   現行法規嚴苛 阿根廷現行人工流產規定非常嚴苛，除非女性遭受性侵而懷孕，或醫生證明繼續懷孕會對孕婦造成生命危險，才可以向法官申請人工流產許可，除此之外一律視為非法行為。   阿根廷政府表示，每年約有3萬8千名婦女因為秘密進行的人工流產而住院治療。自1983年以來，估計有數千人死於不安全的流產。   2019年2月，一名11歲阿根廷女孩被強暴後懷孕，雖然女孩曾要求進行人工流產，但在主管機關無法確定女孩監護人是誰的情況下，手術一再延遲，最後透過剖腹產分娩。這則令人震驚的新聞使得反對與贊成人工流產的辯論變得更加激烈，成為年輕選民關注的主要議題。   阿根廷總統Alberto Fernández日前表示：「我是一名天主教徒，但我必須為所有人立法。」「這是一個非常嚴重的公共衛生問題。」人工流產合法是Fernández總統三月就職演說的關鍵部分，當時他承諾幾天之內就會將法案送交國會，但是武漢肺炎疫情影響了這項規劃。   修法引發藍綠對立 這項法案在阿根廷境內引發激烈對立，成千上萬的人們聚集在國會大樓外。爭取改變的抗議者穿著綠色，也就是這個運動的代表顏色，反對的團體則以淡藍色為主要顏色，形成「藍綠對決」。   編譯來源：BBC NEWS(2020.12.12)、Foreign Policy(2020.12.20)、The Guardian(2020.12.11)、 BBC NEWS(2020.02.28) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

一個冷凍了27年的胚胎，於日前成功活產，打破了最長冷凍胚胎的記錄。   連破世界紀錄 居住在美國田納西州的夫妻Ben和Tina因擔心疾病傳染給下一代，決定使用捐贈的胚胎。   2017年，Tina與Ben使用了冷凍24年的胚胎，順利產下大女兒Emma，首次打破冷凍胚胎時間最長且成功誕生的世界紀錄。   後來，Tina和Ben希望為Emma增添手足，到了國家胚胎捐贈中心(National Embryo Donation Center)尋找，選擇已冷凍27年的胚胎並於今年10月底成功迎接二女兒Molly的到來，再度打破世界紀錄。   Emma 和Molly的胚胎是來自1992年同一對夫妻的捐贈，有趣的是，現年29歲的Tina，在當年胚胎冷凍時只有一歲多。     創立17年的美國國家胚胎捐贈中心，為一基督教組織。目前每年約執行200起胚胎轉移，將近千名冷凍胚胎寶寶誕生。   選擇無限期保存胚胎的夫妻通常要支付保管費，每年平均約為2萬至3萬元。國家胚胎捐贈中心基於信仰因素，免費存儲捐贈的胚胎。   想選擇冷凍胚胎的夫妻會瀏覽200至300個捐贈胚胎資料，包含捐贈雙親的年齡、教育程度，甚至是他們的興趣等，與傳統領養小孩相似，夫妻可以選擇是否與捐贈家庭保持聯繫。但是，胚胎冰封多久並不會事先揭露。   編譯來源：HEALTH DAY(2020.12.04)、BBC NEWS(2020.12.03)、FOX9(2020.12.03) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

Christa B. Allen最近因為唱了一首歌而在Instagram上一炮而紅。這首歌是在講，美國太空總署(NASA)曾讓一名只會去外太空7天的女太空人攜帶100條衛生棉條。沒錯，7天100條衛生棉條！   Allen的歌曲最初是由喜劇演員Marcia Belsky所創作。這首歌的背景是個真實的故事。根據美國沃克斯傳媒(VOX)的報導，Sally Ride是第一位NASA派至外太空的女性，當時NASA讓Ride為了僅7天的太空行動帶了100條衛生棉條。   報導指出，為了讓棉條不會因為失去重力而漂走，他們將所有棉條串在一起連到Ride身上。男工程師曾經問Ride，100條棉條夠不夠，她回答：「這個數量不會是正確的」。顯然，太空行動的負責人希望這次探險是「安全的」， 但NASA科學家缺乏基本生物學知識仍然很可笑。   不過由於Allen的詮釋有種種正確或錯誤原因而大受歡迎。欲看影片請見連結。   這個故事強調了理工領域性別比例失衡，缺乏女性的經驗，使得美國一些最聰明的男人卻不知道一個女人為期一周的旅行可能需要多少棉條，令人錯愕。   這裡在說的可是NASA。我們相信他們可以做得更好。 ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

一名新加坡婦女在今年三月感染新型冠狀病毒，當時她已懷孕，11月時她的寶寶出生，是名健康的男嬰。嬰兒並未感染武漢肺炎，但帶有抗體。這個案例為武肺病毒是否可能經由母親子宮傳染給胎兒提供了新線索。   這位母親Celine Ng-Chan感染新冠病毒時病情較輕，住院不滿三週便返家。她表示：「醫生懷疑是我在懷孕期間將我的COVID-19抗體轉移給了他。」   世界衛生組織表示，目前尚不知道患有COVID-19的孕婦能否在懷孕或分娩時將病毒傳播給胎兒或嬰兒。   迄今為止，尚未在子宮內的羊水或母乳的樣本中發現活性新冠病毒。   其他關於新生兒與COVID-19的研究 根據10月份發表在《新興傳染病》期刊上的一篇研究，來自中國的醫生提出報告，感染新冠病毒婦女生出的嬰兒體內COVID-19抗體檢出率隨著時間下降。   《美國醫學會雜誌：兒科學》10月刊登的一篇研究指出，新型冠狀病毒由母親向新生兒感染的情況很少。   編譯來源：REUTERS(2020.11.29) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                    

Freddy McConnell是一名跨性別男性。他自2014年以來就一直服用睾丸激素，並接受了平胸手術，也已經合法註冊為男性，但是他還保有子宮。   Freddy於2018年懷孕，並生下了兒子Jack。他想在出生證明上登記為Jack的父親，卻被當局拒絕，認為他應該登記為母親，因此他向英國家庭法院提出訴訟。   他在高等法院的家事法庭爭辯說，被稱為孩子的母親違背了他的人權，也不尊重他的私人和家庭生活。但是法官裁定，根據英國普通法，母親的定義就是懷孕及分娩者，無論該人是男人還是女人。   今年稍早時，三名上訴法院法官皆駁回了Freddy的案子，稱該案涉及複雜的「相互關聯性」的立法，而任何法律的改革都必須在國會中進行。   據高等法院發言人所說，Freddy並沒有提出一個「應該被考慮」的「具有爭論性的法律要點」，因此他對法令的挑戰被拒絕。   LGBTQ +慈善機構Stonewall隨後表示，最高法院大法官「錯失了一個促進平等的機會」。   如果Freddy的法律訴訟成功通過，他的兒子Jack就會是第一個在英格蘭出生而沒有合法生母的人。   編譯來源：FEM Positive (2020.11.18) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)