生育健康

經痛是許多女性每個月都得忍受的經期症狀，讓她們的生活變得痛苦，也是女性曠課或曠職的主要原因。   這個影響世世代代眾多女人、長期的痛，醫療體系並沒有嚴肅地來看待。不然就是曖昧地告訴你結婚就會好了，或是開止痛劑。於是社會上就有一些自力救濟的說法：不要吃冰、或吃甜食，如：巧克力等。但是這些方法真的有效嗎？   Rutgers University公共生專業畢業生 Serah Sannoh因為自身經歷的疼痛，開始做文獻回顧，研究飲食對經痛的影響。   研究發現，吃發炎性食物只會增加不適。高度加工和高糖的食物以及脂肪、油膩的食物是常見的罪魁禍首 —2018 年的一項研究發現，吃更多零食的大學生在經期疼痛更嚴重。   富含 omega-3 脂肪酸 (如：油性魚和雞蛋) 可以對抗前列腺素的發炎作用，是最佳飲食。而加工食品、油和糖omega-3 脂肪酸含量很低。   飲食中富含 omega-6 脂肪酸的食物、糖、鹽和動物產品、咖啡因會促進發炎。   2018 年對西班牙大學生的另一項研究發現，喝可樂和吃肉的女性比吃更多蔬菜和水果的女性更容易在生理週期中遭受疼痛。事實上，2020 年的一項研究發現，每天吃少於兩份水果的女性在月經週期中更容易遭受疼痛。   2011 年和2012 年 的兩項獨立研究顯示，服用 omega-3 脂肪酸補充劑的女性可以降低月經不適的強度，足以降低她們使用布洛芬緩解疼痛的程度。1996 年的一項研究發現omega-3 脂肪酸與青少年較輕的月經症狀之間存在非常顯著的關係。   綜合所有研究，我們了解不同的食物會增加和減少發炎，從而增加或減少月經疼痛，這顯示飲食是經常被忽視的健康結果的眾多因素之一。消除這些影響的關鍵可能可以一些簡單的飲食調整。     北美更年期協會怎麼說？ 在新的建議中，北美更年期協會 (NAMS) 表示，女性應該以富含鮭魚、雞蛋和蔬菜的飲食為目標，而不是轉向糖果、巧克力和外賣等舒適食物。   這是因為前者富含健康脂肪和抗氧化劑，可以減少發炎。   NAMS 還建議女性遠離咖啡。咖啡因會導致血管變窄，收縮子宮並使抽筋更加痛苦。   NAMS 醫學主任 Stephanie Faubion 博士說：「由於月經痛是青春期女孩曠課的主要原因，因此探索可以將疼痛降至最低的選擇非常重要。」   「改變飲食這樣的東西可能是一個相對簡單的解決方案，可以為他們提供實質性的緩解。」   她補充說：「我希望這項研究可以幫助那些來月經的人減輕他們所經歷的疼痛，並闡明整體治療方案的重要性。」   飲食外的撇步 對於許多女性來說，隨著年齡的增長，經期疼痛會減輕，並且在分娩後也可能會有所改善。   美國婦產科學院建議鍛煉、加熱、睡眠和放鬆來緩解經痛。   步行和游泳等有氧運動有助於產生阻止身體疼痛的化學物質。   該研究發表在10 月中在亞特蘭大舉行的 NAMS 年會上。       編譯來源：Daily Mail (2022.10.13)、CNN health (2022.10.12)      

世界各地的婦女在接種 COVID 疫苗後都報告說經期更重、更早、更長或更痛苦。許多人擔心這可能會影響他們的生育能力。究竟COVID 疫苗會和女性的月經和生育有關聯嗎？   自推出 COVID-19 疫苗以來，已有許多關於潛在副作用的報導。雖然大多數已通過各種研究被排除在外，但最持久的說法之一在網上和家裡引發了很多爭論。   許多女性在接種 COVID-19 疫苗後觀察到月經週期不規律。觀察到的變化範圍從較重或較輕的、較早或較晚的、到更長或更痛苦的經期。有些人甚至說他們跳過了整個週期。   與許多其他在研發中的疫苗一樣，COVID-19 疫苗對月經週期的影響並未被列為 2020 年臨床試驗期間參與者的可能副作用。美國疫苗接種不良事件通報系統（VAERS） 是一個美國數據庫，讓疫苗接受者自己輸入發生的不良反應，這個系統並沒有主動追踪月經的不良反應。到 2021 年 5 月，只有少數人 (少於 200 人) 自我報告了與月經有關的問題。   新研究顯示 COVID疫苗對月經的副作用 2022年初發表在婦產科期刊上的一項研究證實了一些女性在接種冠狀病毒疫苗後觀察到的一個現象：月經出血長度的變化。   這項研究收集了近 4,000 名使用智能手機的月經追蹤APP數據，結果發現，接種 COVID-19 疫苗與月經週期長度的微小和暫時變化有關。主要發現是，與未接種疫苗對照組的女性相比，在接種疫苗後，月經來潮會晚約一天。   如果女性在一個月經​​週期內接種兩劑疫苗，則平均觀察到兩天的變化。這種變化被歸類為最小的，最重要的是，只是暫時的。根據這項研究，評估的 COVID-19 疫苗接種對這段時期沒有任何進一步的影響。   不同的研究顯示不同的結果 挪威公共衛生研究所 (FHI) 的一項研究顯示一些女性月經週期的變化和 COVID-19 疫苗接種之間存在關聯。   此研究調查了近 6,000 名 18-30 歲的女性，了解她們在接種疫苗前後的月經週期和出血模式。各種月經紊亂的發生率普遍較高：第一次給藥後，39.4% 的人報告至少有一次變化，第二次給藥後，40.9% 的人報告了至少一次變化。   兩種 mRNA 疫苗後的通報都有相同程度的月經變化。   在檢視了現有證據後，歐洲藥品管理局 (EMA) 的藥物警戒風險評估委員會 (PRAC) 表示已決定要求對所有可用數據進行評估。   2021 年底歐洲藥品管理局 (EMA) 表示，沒有證據可建立他們之間的關聯。2022年6月年歐洲藥品管理局再度確認此觀點。   月經變化很常見 根據 EMA 的說法，月經失調可能是由於一系列潛在的醫療條件、感染、藥物、激素、避孕以及子宮和子宮頸疾病（如子宮內膜異位症）引起的。   根據這兩項研究，壓力和疲勞是育齡人群月經變化的其他常見原因，並且可能有各種觸發因素。   更多證據表明 COVID 疫苗接種可導致月經週期暫時變化 2022年9月一項美國國立衛生研究院資助研究發現，女性在接受 COVID 疫苗注射後，其月經週期可能​​會出現短暫，但暫時的延遲。   延遲平均不到一天，對於大多數女性來說，在接種疫苗後的第一個週期後就解決了。結果反映了上述美國之前研究的結果。   該研究包括美國、加拿大、英國、歐洲和世界其他地區的 20,000 名女性。   美國醫學博士Jennifer Lincoln解釋道：「也許您周期中的短暫變化或稍微不同的出血模式，實際上與您的身體對疫苗產生的免疫反應有關，這正是我們在您生病時所看到的。」   但對 COVID-19 疫苗與不規則月經週期之間可能存在關聯的擔憂可能會導致疫苗接種的猶豫。   錯誤和缺乏信息可能導致疫苗猶豫 美國疾病控制和預防中心表示，沒有證據表明這些疫苗會導致生育問題。   此外，最近一份使用疫苗接種後健康追踪器 v-safe 的報告顯示，4,800 人在接受第一劑 mRNA COVID-19 後成功地懷孕，不論是BioNTech-Pfizer 或 Moderna   另一份使用來自八個美國醫療保健系統的數據的報告記錄了1000 多人完成了 COVID-19 疫苗接種 (包括 mRNA 和其他 COVID 疫苗) 後懷孕了。       編譯來源：DW (2022.10.03)、 Health Day (2022.09.28)                 

你有這樣的經驗嗎？懷孕時喜歡吃番茄，結果出生的孩子也喜歡吃番茄。為什麼？   最近英國Durham大學的研究可能解開了這個疑問：嬰兒味覺的差異，可能在子宮就開始發展了！   為了了解胎兒對於母體飲食中不同味道和嗅覺，所產生的知覺和辨別能力，研究人員給妊娠32星期和36星期的100位孕婦每人一個膠囊，裏面有約400毫克的紅蘿蔔或400毫克的羽衣甘藍粉。   孕母服用膠囊20分鐘後，研究人員做掃描，觀察胎兒臉部表情，並與未接觸任何一種味道的胎兒對照組進行比較。   服用紅蘿蔔膠囊的孕母，其胎兒反應多「笑面」；而那些服用羽衣甘藍膠囊孕母的胎兒，反應多顯示「哭面」。   研究的共同作者Benoist Schaal說：「看到胎兒的臉部表情，我們可以假設經由母體的飲食，一連串的化學刺激傳達至胎兒的環境中。這可能對我們理解味覺和嗅覺受體的發展以及相關的感知和記憶具有重要意義。」   胎兒的味覺和嗅覺相信是經由吸入和吞下羊水而來。   這項研究指出未來孕婦吃的東西可能會影響嬰兒出生後的口味偏好。據研究人員稱，這可能有助於孕婦建立健康的飲食習慣。   而胎兒在子宮中重覆接觸不討喜的味道，如羽衣甘藍，是否經過一段時間就少了負面的反應。而出生後，第一次嚐時，接受度是否也比較高？   研究人員現正在研究胎兒出生後，他們在子宮中經歷過的味道，是否會影響對不同食物的接受度。   英國Durham大學胎兒和新生兒研究實驗室的研究主導者Beyza Ustan說：「在掃描時，真正令人驚奇的是看到胎兒對羽衣甘藍或紅蘿蔔味道的反應，並且分享給他們的父母。」   研究發現發表在9月21日的期刊《心理學科學》。       編譯來源：Health Day (2022.09.22)      

全世界越來越多的小孩是經過人工協助生殖 (試管嬰兒) 後出生，儘管尚不清楚該治療是否會影響兒童罹患癌症的風險。   人工協助生殖的程序中，植入胚胎可以是新鮮的胚胎，或冷凍後再解凍的胚胎。因為一些原因，如：方便、可以進行植入前基因檢測等，冷凍胚胎移植變得越來越普遍。   日前瑞典研究報告指出，植入冷凍胚胎出生的孩子，罹患癌症的風險可能較高。但，總體而言，經人工協助生殖出生的小孩中沒有發現癌症增加。   該研究中最常見的癌症是白血病和中樞神經系統腫瘤，「個人風險很低，但在整體人口上，由於人工協助生殖使用冷凍胚胎大幅增加，它可能會產生影響」University of Gothenburg婦產科的 Ulla-Britt Wennerholm 說。   研究怎麼說？ 過去的研究顯示，冷凍胚胎移植後出生的孩子短期健康風險可能較高，但長期風險尚不清楚。   2019年丹麥研究顯示，在丹麥出生的兒童中，與自然出生的孩子相比，使用冷凍胚胎移植的兒童癌症風險有小幅度，但具有統計學意義的增加。   在這項新研究中，研究人員分析了丹麥、芬蘭、挪威和瑞典超過 790 萬兒童的醫療數據。其中，約有 172,000 人是經過人工協助生殖技術出生的，其中 22,630 人是移植冷凍胚胎後出生的。   研究人員發現，冷凍胚胎移植後出生的兒童患癌症的風險，高於新鮮胚胎移植後出生或未接受人工協助生殖出生的兒童。但通過人工協助生殖懷孕的兒童總體癌症風險並不高。   研究人員表示，應該謹慎看待結果，因為患癌症的兒童人數很少 —總共 48 例。需要更多的研究來確認癌症和冷凍胚胎值入之間可能存在的聯繫以及其潛在的生理機制。   新發現於 9 月 1 日發表在線上_PLOS Medicine_。       編譯來源：Health Day (2022.09.01)、JAMA Network (2019.12.10)      

韓國的生育率在 2018 年首次下降到低於每名婦女生育一個孩子的水平。   但24日政府公佈的數據顯示，該數字已從2020年的 0.84 降至去年的0.81，連續第六年下降。   相比之下，2021年台灣總生育率為0.98 (今年預估約為0.89)，日本為1.37，美國的生育率為1.66，世界上最發達經濟體的平均生育率為 1.6 。人口學家指出各國每個育齡女性至少需要兩個孩子 —即 2.1 個孩子— 以保持人口規模不變。   全球經濟合作與發展組織表示，全球過去 60 年生育率「顯著下降」。而這一趨勢在亞洲尤為明顯。2020 年，韓國首次記錄的死亡人數超過出生人數，引發了廣泛的恐慌。台灣也是在2020年開始人口負成長。   專家說，近年來，經濟壓力和職涯因素一直是人們決定生孩子時考慮的關鍵。而生活成本上升、房價飆升以及新冠疫情影響是2021 年生育率下降的主要因素。   一場危機正在醞釀   人口減少會使一個國家承受巨大壓力。除了隨著對醫療保健系統和養老金的需求增加而增加公共支出的壓力外，青年人口的減少還導致勞動力短缺，從而影響經濟。如果韓國人口繼續減少，就沒有足夠的人來發展經濟、照顧老齡化人口和徵兵入伍。   多年來，政客們都知道這種情況即將到來，但一直無法解決。他們已經投入了數十億美元試圖說服人們生孩子，但仍在摸不著頭腦，為什麼這沒有奏效。   生孩子的罷工，為什麼？   錢當然是一個因素。在韓國撫養孩子是昂貴的，許多年輕人正沉沒在天文數字的住房成本之下。但這也關乎機會。   韓國女性受過高等教育，但在工作場所卻離平等很遠。韓國性別薪酬差距是所有富裕國家中最高的。韓國的大部分家務和育兒工作仍然由女性承擔，女性在生完孩子後停止工作或事業停滯不前的情況很常見。從本質上講，這裡的許多女性仍然被迫在事業和家庭之間做出選擇。他們越來越多地決定不想犧牲自己的事業。   正如一位女士對我說的那樣：「我們正在進行生孩子的罷工」。       編譯來源：BBC (2022.08.24)      

週一蘇格蘭成為世界上第一個幫助其居民解決「月經貧窮」的國家。   2020 年 11 月蘇格蘭議會一致通過的《經期用品法》在8月15日生效。現在地方當局有法定義務向「任何需要的人」免費提供衛生棉條和衛生棉等物品。   《經期用品法》規定，由該國的 32 個地方議會來決定採取哪些合適的安排，但他們必須讓「任何需要它們的人」「合理輕鬆地」並以「合理的尊嚴」獲得不同類型的經期產品。   社會正義部長Shona Robison說，享有免費月經用品的權利是平等和尊嚴的基礎。在人們因生活成本危機而做出艱難選擇的時候，這一點比以往任何時候都更加重要。我們絕不希望任何人處於無法獲得月經用品的境地。   Hey Girls創立者Celia Hodson說，立法認知「月經用品不是奢侈品」。它們應該像公共洗手間的衛生紙一樣容易取用。   2016年首先提出了這項立法的議會議員Monica Lennon發推文說，「女性、女孩和有月經的人永遠不應該面臨經期貧困的侮辱。我們很自豪我們正在讓所有人都享有經期尊嚴。」   其他地方？   自英國Laura Coryton 在2014年發起「停止徵月經稅」運動以來，吸引了超過 320,000 名支持者，更引起全球對於月經貧窮的關注。   2018 年蘇格蘭政府成為世界上第一個向學生免費提供月經用品的政府，從而創造了歷史。   2020 年英國所有中小學都推出了免費月經用品。   2021年紐西蘭及美國許多州也陸續立法通過提供中、小學生免費月經用品。   另有一些國家已經降低或取消了對月經用品的稅收 —包括美國的十幾個州以及肯尼亞、加拿大、澳大利亞、印度、哥倫比亞、馬來西亞、尼加拉瓜、牙買加、尼日利亞、烏干達、黎巴嫩和特立尼達和多巴哥等國家。       編譯來源：HealthDay (2022.08.15)、BBC NEWS (2022.08.15)