性別

數百萬女性為緩解更年期不適而選擇荷爾蒙治療，但最近一項大型回溯性研究指出，使用荷爾蒙療法的女性，罹患自體免疫疾病的風險明顯高於未使用者。   研究人員強調，目前僅能確認關聯，尚不足以證實兩者之間存在因果關係，仍需更多研究釐清機制。   研究發現：荷爾蒙療法組自體免疫疾病風險顯著增加 研究分析超過180萬名停經後婦女的健康數據，結果顯示，接受荷爾蒙療法的女性，在5年、10年與20年內罹患自體免疫疾病的比例，分別為6.7%、8.6%、9.0%，明顯高於未使用者的5.2%、6.7%、7.1%。   進一步分析顯示，大多數自體免疫疾病在荷爾蒙療法組中風險上升。例如，乾癬(psoriasis)的風險比約為1.03，而硬化苔癬(lichen sclerosus)則高達2.90。整體而言，荷爾蒙療法使用者在研究期間罹患任何自體免疫疾病的風險比(HR)為1.33。   不過Jiang博士強調：「這項研究發現的是統計學上的關聯，而非直接因果。雖然風險確實上升，但絕對增幅相對有限，且會依疾病類型有所不同。」   專家呼籲：無需恐慌，但須謹慎評估 醫界普遍認為，性荷爾蒙在免疫系統中的作用十分複雜。雌激素一方面有助於調節免疫反應，另一方面卻可能在特定情況下，促使免疫系統對自身組織產生攻擊反應。而更年期後發病率上升，可能顯示著性荷爾蒙扮演的免疫調節角色。   整體而言，研究結果顯示停經後女性在使用荷爾蒙療法時，應對潛在的自體免疫疾病風險保持關注，但無須過度恐慌。   美國更年期醫學會醫學主任Stephanie Faubion博士也在聲明中指出：「荷爾蒙療法仍是治療更年期症狀的一線方法，但它並不適合所有人。醫療人員應採取個別化的開立策略，綜合考量患者的健康狀況與風險因素。」   研究怎麼做？ 這項回溯性研究使用了美國TriNetX全球健康研究網絡中的去識別化病人數據。採用傾向分數配對(propensity score matching)將年齡、族裔、肥胖、第二型糖尿病、原發性高血壓、重度憂鬱症等混雜因子平衡後，每組各有約90.79萬名婦女，平均年齡約60.5歲，白人佔77.6%，黑人佔7.6%，拉丁裔或西班牙裔佔約6%。   研究同時提醒，停經後女性若伴隨腸道菌叢失調、維生素D偏低、壓力、憂鬱、菸酒、環境污染、肥胖、高血壓、荷爾蒙變化或家族史等因素，，也可能進一步增加自體免疫疾病風險。   這項研究由費城Drexel University College of Medicine的Xuezhi (Daniel) Jiang博士在美國更年期醫學會年會上發表。       編譯來源：MEDPAGE TODAY(2025.10.27)、The Menopause Society(2025.10.07)      

從擦傷的手肘到瘀青的膝蓋，疼痛是童年生活中的常見經驗。   但幼兒究竟是如何理解與面對疼痛的？根據南澳大學(University of South Australia)的一項新研究，答案可能藏在他們閱讀的繪本之中。   繪本中的疼痛描寫與性別差異 這項分析了數百本受歡迎兒童繪本的研究發現，大約每五本書中就有一本描寫疼痛或受傷的情節，其中最常見的情況是碰撞、擦傷或跌倒。   然而，疼痛的呈現方式在男孩與女孩角色之間存在顯著差異，顯示過時的性別刻板印象仍普遍存在於故事情節中。   例如，男孩角色比女孩更常經歷疼痛(53% vs. 29%)；但當面對疼痛時，女孩更常被描繪為哭泣(78%)，而男孩則僅有(22%)。   此外，當角色被描寫為幫助他人時，男孩傾向於提供建議或解決問題，而女孩則更常提供安慰與支持，進一步強化了「女孩富有同理心、男孩講求實際」的觀念。   研究還指出，像「幫助」或「安慰他人」這類利社會行為在故事中其實相當罕見。當出現幫助行為時，也多為實際的肢體協助，而非情感支持。更有趣的是，故事中有高達60%的角色只是被動地旁觀他人的疼痛，而只有28%的角色會作出反應。   繪本能啟發同理，也可能限制思維 研究主持人Sarah Wallwork博士表示，繪本為兒童理解世界提供了強大的學習契機，但若延續不良訊息，包括性別化的疼痛描寫，也可能造成侷限。   Wallwork博士說：「共讀能讓幼兒學習理解世界，包括在受傷或疼痛時該怎麼做，或學會同理與幫助他人。」   「然而，當繪本呈現男孩對疼痛無動於衷、女孩則照顧他人時，我們便有可能在強化狹隘的社會劇本，影響他們對同理心、韌性與關懷的理解。」   「孩子會內化他們看到的內容。當男孩被描繪為堅忍不表達疼痛時，這可能促使他們隱藏痛楚──而這種行為已被證實與未來更高的慢性疼痛風險相關。   「同樣地，當女孩被一再描繪為照顧者時，也會鞏固『同理與養育是女性特質』的社會期望。」   鼓勵家長與教育者以共讀挑戰刻板印象 共同研究者、南澳大學博士研究員Dur-E-Nayab Mehar指出，家長與教育者可以透過共讀，主動挑戰這些訊息。   Mehar表示：「只要更有意識地選擇故事，我們就能與孩子開啟關於同理、關懷與如何回應他人疼痛的有意義對話。」   「例如問孩子：『你覺得這個角色的感受如何？』或『他們還能怎麼幫忙？』這樣的提問能引導孩子思考身體與情感層面的支持方式。」   「我們需要讓孩子明白，感覺疼痛是正常的，能夠以健康的方式表達情緒，並且學會關懷、體貼且實際地幫助他人，無論性別為何。   「或許這樣一來，我們與孩子分享的故事，將能真正培養出同情與共感。在那樣的故事裡，疼痛被看見、支持被給予，而孩子也能在其中學會如何以溫柔與實際的方式回應他人。」       編譯來源：EurekAlert!(2025.10.27)、European Journal of Pain(2025.08.13)      

美國目前約有三分之一的男性避孕用品—保險套是在便利商店售出，但便利商店卻「沒有女性避孕用品」。如今，Cadence公司在過去一年中將自家品牌的事後避孕藥「后定諾」陸續上架至加油站、熟食店與24小時營業的便利商店。副總Kate Voyten表示，他們的願景是讓女性能在性與生殖健康上整握更多的自主。   事後避孕藥自2024年3月在德州的便利商店上架以來，已遍布美國48個州的11,000家商店，僅南達科他州與夏威夷尚未上架。   遭保守勢力壓力，女性避孕資源受限 事後避孕藥是一種不需處方、含合成荷爾蒙的藥物，適用於保險套破裂、忘了服用事前避孕藥或未採取任何避孕措施時。根據美國FDA，這種藥物不會中止懷孕或影響已著床的受精卵，也不會損害未來的生育能力。常見副作用包括頭痛、噁心、短期出血、疲勞與月經週期變動。   宗教保守派與部分政治勢力仍持續對避孕措施進行更嚴格的管控。天主教會長期反對所有人工避孕方式，反人工流產團體「美國學生為生命」則將事後避孕藥、子宮內避孕器、口服避孕藥等避孕方式錯誤地列為「人工流產藥」。田納西、阿拉巴馬與德州等州甚至從卵子一受精就禁止人工流產，即便受精卵尚未著床。   女性避孕需求普遍，價格成最大障礙 根據健康政策機構KFF的調查，許多女性不知道事後避孕藥不需要處方。甚至有50%生活在禁止人工流產的州的女性，認為事後避孕藥在當地違法或不確定是否合法。年輕女性使用事後避孕藥的比例更高：15至24歲為44%，25至34歲為40%。Voyten表示，數據顯示人們多在深夜搜尋事後避孕藥，這正是便利商店的營業時間。   生殖健康研究機構Guttmacher Institute的研究員Megan Kavanaugh表示，美國99%的育齡女性一生中都曾使用某種避孕方式。KFF的調查顯示，15至49歲間曾有性行為的女性中，有三分之一使用過事後避孕藥。但對部分女性來說價格難以負擔，如目前市售的Plan B One Step定價高達50美元。   相對來說，保險套便宜許多，但通常是由男性購買與掌控使用權。Kavanaugh表示，這也反映出社會對女性的不平等，對不同性別的產品有不同定價標準。   藥品更易取得，滿足女性需求也破除避孕污名 加州大學舊金山分校兒科與青少年醫學專家Amanda Bryson表示，對青少年與年輕女性來說，取得的困難可能包括保密需求、交通不便、經濟壓力或沒有保險。即使事後避孕藥無需處方與年齡限制，藥局常將其放在鎖箱或櫃檯後面，使人必須向店員詢問。相比之下，便利商店多將此類藥品直接陳列於架上，可近性高很多。   在偏鄉地區，尤其沒有藥局的地方，尋找事後避孕藥更具挑戰。Bryson認為若能在便利商店用較低價格買到，會很有幫助。他也表示，照顧自己的性健康不該被污名化，在便利商店貨架上能看到避孕藥的「可見性」與「可近性」，對抗這種污名非常重要。   Cadence公司希望事後避孕藥能擴展市場至大學校園，甚至是自動販賣機。雖然廣為人知的另一種事後避孕藥Plan B尚未在便利商店上架，但已能透過食品外送Uber Eats、DoorDash與Instacart送達。       編譯來源：NBC NEWS(2025.5.18)      

日本厚生勞動省的專家小組於9月18日通過，允許壯陽藥「犀利士(Cialis)」將可於藥局無需處方販售，但是購買犀利士須年滿18歲，且須於藥局由受過訓練的藥師親自提供說明，方可購買。   2026年5月新版《醫藥品與醫療器材法》上路之後，也將開放線上購買，但仍需藥師遠距提供用藥說明。   這款「犀利士」壯陽藥物，在台灣為處方用藥。在日本取得壯陽藥也是須經醫師診斷與處方。目前東京SS製藥公司向厚生勞動省申請開放為非處方藥。後續等待厚生勞動大臣蒐集民眾意見並且正式核准後，犀利士將成為日本首款可在藥局購買的勃起功能障礙治療藥。   犀利士為口服藥物，可在性行為前服用，有效改善勃起功能障礙，藥效可持續約36小時。患有嚴重肝病或三個月內曾發生心肌梗塞者不得使用本藥。副作用可能包括皮疹與蕁麻疹。   SS製藥公司表示，開放非處方販售有助於擴大男性性功能障礙的治療機會，並指出男性性功能問題對社會有重大影響，包括可能是少子化的原因之一。       編譯來源：the Japan Times(2025.9.19)      

澳洲研究人員在近日發表的一項研究中發現，從基因上來看，女性臨床憂鬱症的風險高於男性，這可能會改變這種疾病的治療方法。   人們早就知道憂鬱症在女性中更為常見，但其生物學原因仍然是個謎。   這項研究被譽為同類研究中規模最大的一項，科學家們對近20萬名憂鬱症患者的DNA進行了分析，以找出共同的基因「標記」。   根據澳洲Berghofer Medical Research Institute領導的研究項目，女性與憂鬱症相關的基因標記數量幾乎是男性的兩倍：女性大約有13,000個而男性的數字僅為7,000個。   研究員Jodi Thomas表示：「女性憂鬱症的遺傳因素比男性更大。揭示男性和女性共有和獨特的遺傳因素，可以讓我們更清楚地了解憂鬱症的病因，並為更加個性化的治療打開大門。」   其中一些基因變化可能會改變與新陳代謝或荷爾蒙產生相關的生物途徑。這可能有助於解釋為什麼患有憂鬱症的女性更容易出現代謝症狀，例如體重變化或能量狀態改變。   研究員Brittany Mitchell表示，這項發現可能會改變女性憂鬱症的治療方法。   她說，「到目前為止，還沒有太多一致的研究來解釋憂鬱症對女性和男性的影響為何不同，包括遺傳因素可能發揮的作用，」「越來越多的報導顯示，目前研發的許多藥物—以及我們迄今為止已知的研究—主要集中在男性或男性參與者身上。」   臨床憂鬱症，又稱重度憂鬱症，是世界上最常見的精神疾病之一。   根據世界衛生組織統計，全球有超過3億人患有憂鬱症。   該研究發表在同行評審期刊《自然通訊》。       編譯來源：Japan Today(2025.10.12)、France24(2025.10.08)、Nature Communications(2025.08.26)      

人們都以為胖的人比較容易有心血管問題，瘦的人比較不會。   事實上，不是胖瘦，而是體內「隱藏脂肪」和心臟病風險息息相關。一項大型研究指出，內臟脂肪(visceral fat)會纏繞在肝臟、胃與腸道周圍隱藏著，從外表看不出來，卻可能導致心臟加速老化。   研究人員分析21,000多人數據，發現內臟脂肪含量高者，心臟與血管出現明顯老化跡象。血液檢測顯示，這類脂肪會引發全身發炎，而發炎與早衰和疾病高度相關。   研究並指出體型比體重更能反映心臟健康。   不同體型的風險差異：蘋果型 VS. 梨型 男性若屬於腹部肥胖的「蘋果型」，更可能出現心臟加速老化。   相較之下，女性若屬於「梨型」，將脂肪主要儲存在臀部與大腿，心臟往往更年輕健康。這種下半身脂肪甚至可能幫助預防心臟病、中風與第二型糖尿病。   研究也發現，停經前女性體內雌激素較高與心臟老化減緩有關，顯示該荷爾蒙可能具有保護作用。   「心臟年齡」的判定 為了得出結論，研究團隊使用英國生物資料庫(UK Biobank)的MRI掃描，繪製脂肪分布位置，再以AI分析心臟與血管是否出現硬化或發炎。   接著，每位參與者被賦予一個「心臟年齡」，並與實際年齡進行比較，評估疾病的風險。   倫敦帝國學院的首席研究員Declan O'Regan教授表示：「雖然早知體脂分布有『蘋果型』與『梨型』差異，但不清楚其對健康的影響。我們的研究顯示，內臟脂肪加速心臟老化，而臀腿脂肪對女性可能有保護作用。」   研究還發現，BMI並不是預測心臟年齡的好指標，這凸顯了知道脂肪分布部位的重要性，而不是僅看總體重。   他補充，即便健康活躍的人，隱藏脂肪仍可能有害。   未來療法關鍵 團隊計劃進一步研究，像Ozempic這類模擬GLP-1抑飢荷爾蒙的減重針劑如：wegovy等，是否能減少內臟脂肪並延緩心臟老化。結果證實這類減重針劑能降低危險的內臟脂肪，未來或許能幫助心臟保持年輕更久。   英國心臟基金會首席科學Bryan Williams教授表示：「過多內臟脂肪會導致高血壓與高膽固醇，現在更證實會加速心血管老化。女性脂肪分布與雌激素相關，這可能成為未來治療的關鍵。」   他提醒，改善飲食與增加活動量能降低內臟脂肪。       編譯來源：Daily Mail(2025.08.22)、European Heart Journal(2025.08.22)