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日本厚生勞動省的專家小組於9月18日通過，允許壯陽藥「犀利士(Cialis)」將可於藥局無需處方販售，但是購買犀利士須年滿18歲，且須於藥局由受過訓練的藥師親自提供說明，方可購買。   2026年5月新版《醫藥品與醫療器材法》上路之後，也將開放線上購買，但仍需藥師遠距提供用藥說明。   這款「犀利士」壯陽藥物，在台灣為處方用藥。在日本取得壯陽藥也是須經醫師診斷與處方。目前東京SS製藥公司向厚生勞動省申請開放為非處方藥。後續等待厚生勞動大臣蒐集民眾意見並且正式核准後，犀利士將成為日本首款可在藥局購買的勃起功能障礙治療藥。   犀利士為口服藥物，可在性行為前服用，有效改善勃起功能障礙，藥效可持續約36小時。患有嚴重肝病或三個月內曾發生心肌梗塞者不得使用本藥。副作用可能包括皮疹與蕁麻疹。   SS製藥公司表示，開放非處方販售有助於擴大男性性功能障礙的治療機會，並指出男性性功能問題對社會有重大影響，包括可能是少子化的原因之一。       編譯來源：the Japan Times(2025.9.19)      

全球精子數量已連續50年下降，平均每年減少約1%，人類整體生育能力也同步衰退。近年來，下降速度更進一步加快。紐約Icahn醫學院環境醫學教授Shanna Swan指出，肥胖、久坐與老化等雖是影響因素，但環境毒素才是主要元凶。   2017年，Swan與同事發表研究，顯示1973至2011年間，北美、歐洲與澳洲男性精子數量下降近60%。2023年的更新研究涵蓋非洲、亞洲與南美洲數據後，發現情況更嚴重。2000年後的研究顯示，精子下降速度超過每年2%，代表危機加速惡化。   兩週前，專注於環境解決方案的企業Deep Science Ventures發布了一份報告，警告化學污染「是一種與氣候變遷同等級的威脅」，但卻受到更少的關注。   Swan指出，自1950年前後以來，精子數量下降與塑膠使用量爆炸性增長呈現反比。現在已有充分證據顯示，塑膠中常見的添加劑與精子數量下降有明確關聯。   鄰苯二甲酸酯與雙酚類：精子下降的「雙胞胎」毒素 鄰苯二甲酸酯(phthalates)常被添加到塑膠中，讓其柔軟與可塑性，廣泛存在於水瓶、醫療導管與食物容器中。它會降低睪固酮。相對地，雙酚類(bisphenols)則讓塑膠變硬，會提升雌激素。這兩類化學物質被認定與男性生殖力下降密切相關。   Swan表示，這些以及其他內分泌干擾化學物質的影響，對於子宮內正在發育的胎兒尤其深遠。她曾研究過鄰苯二甲酸酯對未出生男性嬰兒的影響，發現若在妊娠的關鍵時期暴露，可能導致性器官發育的微妙畸形。   子宮內鄰苯二甲酸酯的不良影響，被稱為「鄰苯二甲酸酯症候群」(phthalate syndrome)，包括陰莖較小、生殖器與肛門距離縮短，以及成年後精子數量下降。Swan認為，全球精子總量的下降反映了胎兒早期暴露的長期後果。   行動建議：減少使用塑膠容器 在日內瓦進行的塑膠污染危機條約談判歷經兩週仍以失敗收場。產油與產氣國反對限制生產與化學品管制，使談判陷入僵局。雖然近100個國家簽署宣言呼籲逐步淘汰有害塑膠與化學品，但談判文本最終刪除了相關條款，顯示國際解決方案遙遙無期。   Swan呼籲必須尋找更安全的塑膠替代品。在此之前，個人可盡量避免使用一次性塑膠，外出攜帶玻璃瓶或選擇更安全的食物容器。她強調，這雖能降低個人風險，但無法解決更大的結構性問題。       編輯來源：The Guardian(2025.08.19)      

美國前總統拜登罹患晚期攝護腺癌，引發外界再次攝護腺特定抗原(PSA)檢測的利與弊。這項自1990年代廣泛使用的篩檢工具，雖可偵測攝護腺癌，但準確性有限，亦可能導致誤判與過度治療。   PSA檢測的問題：過度治療與副作用 PSA是攝護腺細胞─無論正常或癌變─所產生的蛋白質，數值升高不一定代表惡性腫瘤，也可能來自良性腫大或感染。若因此接受侵入性檢查與治療，患者恐面臨如性功能障礙、尿失禁及腸胃不適等副作用。   先前研究發現，攝護腺癌非常普遍，超過三分之一的70多歲白人男性和一半的70多歲黑人男性患有不會造成任何傷害的攝護腺癌。   加州大學聖地牙哥分校放射腫瘤醫師Brent Rose指出，關鍵在於精準區分惡性與緩慢發展、不致命的腫瘤。   指引反覆搖擺，患者更難抉擇 美國預防服務工作小組(USPSTF)在2008年建議75歲以上男性不篩檢；2012年進一步建議全面不檢。2018年又修正，建議55至69歲男性應與醫師討論後再決定是否篩檢(C級建議，即效益小，保險未必給付)。對於70歲以上男性，仍不建議篩檢。   現年82歲的拜登顯然遵循了指導。發言人表示，他最後一次接受PSA篩檢是在2014年，當時他71或72歲。   醫界分歧：要早期發現，還是減少焦慮？ 部分醫師對現行建議持保留態度。波士頓Dana-Farber癌症研究所的泌尿腫瘤醫師Alicia Morgans主張對高風險族群，如：非裔男性或家族史者應更早篩檢。   舊金山加州大學泌尿腫瘤學者Matthew Cooperberg也建議對低風險患者採「積極監控」而非立即治療，甚至提議將早期攝護腺癌改名為「腺泡腫瘤」(acinar neoplasm)，意指新的異常細胞增生，但不會擴散或致死，以減少心理壓力。   另一位專家Tyler Seibert認為，新一代攝護腺癌篩檢重點應放在核磁共振(MRI)輔助判讀。若PSA偏高，建議先做MRI再考慮做切片。同時，對低風險患者採取「觀察等待」策略。他表示，大多數患者能逐漸適應定期抽血檢查的焦慮。   醫界共識逐漸轉向：「篩檢要精準、治療要謹慎」。對55至69歲的中年男性而言，最重要的仍是與醫師進行充分討論，評估個人風險與接受程度，再做決定。   攝護腺癌雖是美國男性第二大致死癌症，但如何平衡早期發現與避免過度治療，仍是醫學與倫理上的難題。       編譯來源：NPR(2025.05.21)      

荷蘭國家博物館(Rijksmuseum)近期展出一件結合藝術與阿姆斯特丹紅燈區文化的特殊展覽品：一個近200年歷史、上面帶有情色圖案的保險套。   來自19世紀妓院德的保險套，變成博物館文化展品！ 博物館聲明指出，這個據信製造於1830年代的保險套是由羊的盲腸製成，長約20公分，可能來自於法國的高級妓院。在1839年發明硫化橡膠之前，保險套主要以亞麻布、動物膜甚至龜殼製成，但防止性病或懷孕的效果有限。   此保險套於2024年11月以1000歐元(約台幣3萬5)的價格拍賣售出，而現在成為博物館最新展覽「安全性行為？(Safe Sex?)」的一項展品。此展覽主題為19世紀的性交易與性健康，展覽於本週開幕，將展出至今年11月底。   館方策展人Joyce Zelen表示，在1830年代，也就是這件保險套問世的時期，使用保險套仍遭社會與教會嚴厲批評。所以保險套通常在妓院或理髮店偷偷販售，也有少數高級店家提供訂製服務。   保險套的情色插畫與神話典故，用來彰顯男性魅力 這個保險套可能是當年妓院中的紀念品，上面繪有一位修女與三位神職人員的情色畫像。保險套上還以法文寫有「這是我的選擇」(_C’est mon choix_)字樣。   館方策展人Joyce Zelen表示，這幅插圖的構圖是對法國畫家Pierre-Auguste Renoir名畫《帕里斯的審判》的致敬。希臘神話「帕里斯的審判」描述特洛伊王子帕里斯在三位女神中選出最美者。因為這件保險套上具有藝術價值的圖樣，館方認為擁有者應該是位具有相當教育水準與文化素養的人。   這個保險套可能不只有實用功能，更可能是為了滿足男顧客的虛榮心？保險套上的細緻圖案與神話意涵彰顯了其藝術價值，意味著擁有者的文化品味。此外，圖案所描繪的故事內涵、字樣「這是我的選擇」，更暗示了男性「被女性選中」所代表的性吸引力與魅力。因此，此保險套具有「彰顯男性顧客的地位與魅力」的意義，是當時妓院的宣傳紀念品，具廣告效果。       編譯來源：NBC News(2025.6.4)、The Guardian(2025.6.3)      

一項新研究顯示，男性擁有強壯、快速游動的精子，不僅生育能力更強且更長壽。   研究人員追蹤50歲以上的男子，超過78,000位，發現精子有較高活力(精子游動能力)的男性，比精子活力較低的多活了近3年。精子活力高的男性預期壽命為80.3歲，而精子活力偏低的男性的預期壽命為77.6歲。   丹麥Copenhagen University Hospital博士生、主要作者Lærke Priskorn表示：「絕對值上，精子每毫升能游動的總數超過一億兩千萬的男子，比起0-5百萬游動總數的男子多活了2.7年。」     史丹佛大學醫學院男性生殖醫學教授Michael Eisenberg指出：「精液品質與壽命之間存在聯繫，這一事實是一個重要發現。」並補充說，先前的研究也表明生殖健康與整體健康之間存在這種連結。   根據澳洲University of Newcastle生殖健康專家John Aitken表示，精子品質也可以協助指認未來的健康問題，特別是在年紀較輕時。「對男人來說，他們精子的特徵，對於未來身心的健康，提供了最重要的資料。」   精子品質和壽命的關連：氧化壓力 專家同意精子品質和壽命的一個可能關連在氧化壓力(oxidative stress)。   當自由基(不穩定的分子)在體內累積時，氧化壓力產生，引發對細胞和DNA的傷害，包括精子。   任何因素(基因、免疫、新陳代謝、環境或生活型態)加強氧化壓力的整體水平，都可以引發精子特徵的改變，接著導致死亡的模式。   根據國家癌症機構，抽煙、酗酒、殺蟲劑、工業化學物質和甚至空氣污染可以激發氧化壓力。   抗氧化劑補充品仍未被證明有助於氧化壓力。然而豐富的全食物，如柑橘、菠菜、甜椒、太陽花仔、杏仁、鮭魚、鮪魚、紅蘿蔔、芒果和羽衣甘藍葉，提供一種天然方式來支持精子和整體的健康。   研究結果發表在《人類生殖》雜誌上       編譯來源：Health Day (2025.03.05)、Human Reproduction(2025.03.05)、Human Reproduction(2025.03.05)、      

風險最低的攝護腺癌不會危及生命。我們該叫它別的名字嗎？   大約六分之一的男性在一生中的某個時刻會被診斷出患有攝護腺癌。攝護腺癌根據其擴散程度以及顯微鏡下的侵襲性進行分類。它隨著年齡的增長而頻繁發生，大多數新診斷的男性患有第一級(GG1)攝護腺癌。這種癌症不會轉移到身體其他部位，不需要立即治療，可能會持續數年而不會造成重大傷害。   那麼，我們是否應該稱之為癌症？許多專家說「不」。   University of California,舊金山分校泌尿外科系主任Dr. Matthew Cooperberg表示，如果醫生不再提及低程度的變化是癌症，男性就不會遭受那麼多焦慮，也不會那麼傾向尋求不必要的治療。   治療差異 GG1癌症通常透過PSA篩檢發現。篩檢的目標是在仍可治癒的情況下發現更具侵襲性的攝護腺癌，但這些努力經常偶然發現GG1癌症。專家多認為，GG1疾病應透過主動監測進行管理。按照這種標準做法，醫生透過定期PSA檢查、切片和影像學監測疾病，只有在疾病出現進展跡象時才進行治療。   但即使醫療團體主張促進積極監測，美國仍有40%的低風險攝護腺癌男性接受了立即治療。Dr. Cooperberg表示，部分原因是「癌症」這個詞有如此強烈的情緒影響。它作為一種能夠傳播和致命的東西而引起人們的共鳴。   他說。「無論我們如何努力傳達GG1癌症不是一個緊迫問題的信息，『C』字診斷都會帶來很多焦慮。」   其後果是普遍存在過度治療，每年有數以萬計的男性不必要地遭受手術或放射治療帶來的副作用。Dr. Cooperberg說，癌症診斷還會帶來其他有害後果：研究表明，這會對人際關係和就業以及「某人獲得人壽保險的能力」產生負面影響。它會影響健康保險費率。   關於更名的爭論 專家提出，GG1癌症可以稱為腺泡腫瘤，這是組織中異常但非致命的生長。懷疑論者擔心，如果患者不被告知自己罹患癌症，他們可能不會堅持主動監測。但男性是否應該因害怕而遵守適當的監控？Cooperberg博士認為，純GG1患者不應該承受對他們造成傷害的可能性為零的癌症診斷。       編譯來源：Harvard Health Publishing(2025.01.09)