生活飲食

近日有關飲食對男女生殖健康的影響有新的研究發現指出，男女若攝取過多碳水化合物，生殖健康都將會一樣受到負面的影響。   近年已有研究指出男性精子數量持續在下降，但確切原因仍不清楚，近日由Jorge Chavarro博士領導的兩個研究分別探究飲食與碳水化合物攝取對精子品質的影響。第一項研究的結果發現，在200位18-22歲男性中，碳水化合物的攝取幾乎佔總熱量的一半比例，碳水化合物雖然不會影響精子的活動力或形狀，但攝取量愈高，精子數量下降愈多；另一個研究則發現，男性飲食量愈大，精子的形狀愈可能不正常，尤以攝取全脂產品的關連性最高。兩項研究結果在經過調整多個其他可能變項後仍然成立。   另兩個由J. B. Russel領軍，針對女性進行人工生殖成功率與飲食關係的研究，則得到相同的結論發現--女性減少碳水化合物、提高蛋白質的攝取量，會增加受精卵發展成囊胚、以及成功懷孕的機率。   Lona Sandon助理教授評論表示，這些研究發現是非常合理的，我們都已經知道女性在懷孕或懷孕前所吸收的營養將會對孩子發展產生影響，那麼對於營養會影響男性精子的健康品質也不須感到詫異。不過這些研究仍未發表於期刊中，研究的結論尚屬初步性的發現。      資料來源：美國生殖醫學學會年會(American Society for Reproductive Medicine annual meeting)    

  過去有研究指出，蔓越莓能避免細菌附著於膀胱內的上皮細胞，因此可能可降低症狀性泌尿道感染的發生機會，但也有14項研究認為不會。近日考科蘭實證資料庫(The Cochrane Library)回顧分析蔓越莓產品的多項研究，發現這些產品對預防泌尿道感染的表現並不比安慰劑佳。   研究分析24個研究中4,473位泌尿道感染病患的資料，這些病患飲用或服用蔓越莓相關產品，如：果汁、膠囊、錠劑、萃取物或糖漿，或是給予安慰劑、水、抗生素等等，也有人沒有接受任何治療，最後瞭解他們的泌尿道感染、服藥順從度及副作用發生情形。   分析的結果發現，蔓越莓產品整體而言對預防泌尿道感染無顯著效果(RR 0.86, 95% CI 0.71 to 1.04)，在高風險群體身上如：有反覆泌尿道感染問題的女性、年長病患、懷孕女性等，都出現相似狀況。這些研究比較蔓越莓跟其他治療，有的發現蔓越莓比益生菌對泌尿道感染的預防有明顯的效果，而另有其他研究則發現，蔓越莓其他產品的預防效果比抗生素、蔓越莓錠劑或膠囊及馬尿酸烏洛托品(methenamine hippurate)表現差。   研究者認為多數研究的研究樣本數過小，且研究參與者中途退出研究的比率過高(0-55%)，預防泌尿道感染的效果又不大，因此不建議使用蔓越莓產品預防該疾病。      資料來源：考科蘭實證資料庫(The Cochrane Library)    

  近日一項在北美肥胖學會發表的美國研究表示，近年來在職場辦公室的工作活動量明顯下降。   研究者Shu Wen Ng博士提到，過去針對活動量的研究只放在休閒時間或是總活動量的計算，卻忽略其他方面如睡眠、工作、交通、旅行或在家庭內的活動，因此，這項研究分析來自已開發與開發中的五個國家成年人活動量資料，資料收集起始於1960年、1991年與21世紀初期，五國包括美國、英國、中國、巴西及印度，共佔世界人口的45%。   結果發現，所有國家的成年人以工作活動量下降最多，其餘如家庭與交通相關活動量則些許下降，且每週休閒時久坐不動的時間也增加，研究認為，這個趨勢可能是因為現代工作模式日趨機械化、電腦的使用增加、以及人們工作型態的改變所致。然，這項研究由於只採五個國家內成年人一般的活動種類，可能簡化了活動的多樣複雜性，研究建議往後應建立符合各國不同脈絡的資料庫，長期進行觀察分析。      資料來源：北美肥胖學會(The Obesity Society)    

  近日一項美國史丹佛大學研究表示，雖然目前尚無民眾大量吃有機飲食與一般飲食的比較研究，但就現有一些小型試驗的結果證據來看，兩種飲食方式所觀察到的身體過敏反應及食物中毒都沒有太大差異。   為了評估消費者額外在有機食物上的花費，是否真正有讓他們得到更多的健康，因此，研究團隊回顧在1966年1月至2011年5月所進行的17項人類研究、及223個營養及食物汙染程度之研究。結果發現，其中3個人類研究發現，在濕疹、哮喘、及過敏反應，或是系統性曲狀桿菌、沙門氏桿菌的感染狀況，兩種飲食選擇都沒有造成顯著差異，同時，營養研究中也發現在血清、尿液、母乳或精子濃度的呈現上，同樣沒有出現具臨床意義的差異。   只有發現在有機食物中磷的含量較高，但實際上須完全禁食才有可能造成磷的缺乏，因此對人體在該營養成分攝取上其實沒有多大影響。此外，一般食品含農藥汙染的風險比有機食物高出30%，有兩項研究指出採有機飲食的孩童尿液中，農藥濃度較低，但這些發現在臨床意義上仍不清楚。特別的是，研究亦發現，一般製作的豬肉與雞肉產品帶有高出33%含有能抵抗三種抗生素以上的細菌之風險，這將有可能在肉品被人類食用後，也造成人類體內產生抵抗抗生素的病原，這都是持續被討論中的問題。   而這項研究的限制則包括所囊括的研究異質性太高，且可能存在刊登偏差(publication bias)。台灣女人連線理事長黃淑英表示，有機食物雖可能沒有較營養，但是可能比較安全！因為沒有農藥或化學肥料殘留。      資料來源：內科醫學年鑑(Annals of Internal Medicine)    

  許多認知障礙疾病的病患會使用銀杏來預防病情惡化，但也已有多項研究證實銀杏萃取物並無法預防失智症，且目前阿茲罕默症的防治方法仍缺乏，包括荷爾蒙替代療法、非類固醇類止痛消炎藥(NSAIDs)、維他命、及乙醯膽鹼酵素抑制劑(cholinesterase inhibitors)都已被證實對失智改善無太大幫助。   近日一項法國研究再次指出，銀杏補充品無助於阿茲海默症的預防。該研究在2002年3月至2004年11月招募2,854位70歲以上的病患參與研究，研究方法將所有參與者分為兩組，一組每日給予兩次120毫克的銀杏服用，另一組則給予安慰劑，研究追蹤時間中位數為五年，最後有2,487位完整完成試驗。   結果發現，使用銀杏及安慰劑的病患，兩組在追蹤五年後罹患失智症的情形並無太大差異，分別為銀杏使用組有61人、安慰劑組有73人(HR 0.84, 95% CI 0.60 to 1.18, P=0.306)。此外，研究也指出疑似阿茲海默症的發生率、阿茲海默症與失智症的診斷數、以及像是死亡、出血事件、中風與心血管事件的發生率，兩組狀況都相似。   這項研究的限制包括失智症的案件數過小，在統計上缺乏檢測效果的說服力，以及參與者的教育程度普遍高於一般年長人口，可能有取樣偏差的問題。不過，其他相關評論多肯定這項研究的結論，並建議年長民眾不要再為了減緩失智疾病的發生而使用銀杏。     資料來源：刺胳針神經病學期刊(The Lancet Neurology)    

近日一項美國西維吉尼亞大學的研究指出，許多工業或家庭用品當中所含的一種化學物質全氟辛酸(perfluorooctanoic acid, PFOA)，可能增加罹患心血管疾病與周邊動脈疾病的風險。   全氟辛酸(PFOA)是一種人造化學物質，常用在界面活性劑、潤滑劑、紙類與紡織塗料、食物包裝及防火耐燃泡棉等產品。雖然人們接觸到該化學物質主要的方式是透過飲用水，但有過去研究已指出，美國超市裡的肉類、魚、植物產品都已發現被PFOA汙染。此外，過去研究也早發現PFOA與多項心血管疾病的風險因子具有相關性，但卻仍未證實PFOA與心血管疾病之間的直接關係。   這項研究檢視參加NHANES研究的1,216位40歲以上成人資料，結果發現，與血清中PFOA濃度最低群體相比，濃度最高群體發生心血管疾病(勝算比為2.01，P=0.01，95% CI 1.12 to 3.60)及周邊動脈疾病(勝算比為1.78，P=0.04，95% CI 1.03 to 3.08)的風險較高。但這個研究也存在幾項限制，包括不確定暴露的來源；缺乏PFOA在人體內的藥物動力學分析；心血管疾病資料屬自我呈報性質，可能出現回憶性偏差等等。   研究評論認為，還需有更多進一步的前瞻性研究才可找出PFOA對心血管疾病影響的確切原因，並且應從立法規範的方式限制或減少工業使用PFOA或其他同性質化學物質於產品中，同時也須淨化改善飲用水中潛在有毒的化學物質。     資料來源：內科醫學文獻期刊(Archives of Internal Medicine)