生活飲食

  失眠及睡眠干擾是更年期及停經後婦女常見的問題，近日一項研究發現，這些年長婦女的睡眠問題，將可能增加她們罹患冠狀動脈心臟病與心血管疾病的風險。   這項由美國多個醫學中心共同執行的研究，蒐集86,329位50-79歲女性所自我呈報有關睡眠長度及失眠問題的資料，進行分析。結果發現，每天睡眠時間少於5小時、或多於10小時以及有失眠症狀者，冠狀動脈心臟病與心血管疾病的風險都比較高，約為一般人的兩倍，且該風險提高的情形將持續維持超過十年。 研究表示，未來應進一步研究睡眠品質如何影響延長睡眠與心血管健康之間的關係。       資料來源：婦女健康期刊(Journal of Women's Health)      

  過去曾有研究表示女性不論飲酒量的多寡，都會提高乳癌風險，但最近一項美國西雅圖賀勤森癌症研究中心（Fred HutchinsonCancer Research Center）的研究卻提出相反的發現，指出女性每週小酌對提高乳癌的存活率有幫助。   這項研究調查22,890位乳癌女性患者在診斷前後飲酒情形、生育與月經歷史、活動狀況、身高體重、使用避孕藥或更年期荷爾蒙療法、及家族癌症史等資料。研究在女性確診罹患乳癌後追蹤時間的中位數為11.3年，在研究結束時間的2009年底記錄所有參與者當時的存活狀況。   研究的結果顯示，罹癌前每週會喝3到6杯酒的婦女，平均來說，在確診罹癌後的11年間死於乳癌的機率，比滴酒不沾的人低15%，但在確診後才開始飲酒並未有相同影響。不過研究發現不論確診前或後飲酒，都會改善全死因及與心血管疾病相關的死亡率。研究出現的限制包括缺乏荷爾蒙接收器狀態及乳癌復發的資料。       資料來源：臨床腫瘤學期刊(Journal of Clinical Oncology)      

  美國的弗雷德哈欽森癌症研究中心研究發現，女性若從事夜間輪班工作，將提升其罹患卵巢癌之可能，尤其以50歲以上的婦女為高危險群。與先前研究發現輪班工作將提高女性罹患乳癌與結腸癌、男性罹患護腺癌的可能呼應。   本研究將研究對象分為三個組別，包含1,101位罹患侵襲性卵巢癌的女性、389位邊緣性腫瘤（又名低惡性卵巢癌）的女性，以及1,832位未罹患任何類型卵巢癌之女性為控制組，年齡介於35至74歲，夜間工作的年資平均為2.7至3.5年。資料蒐集包含她們的基本人口資料、就醫歷史、生活型態、工作時間等。   研究發現，罹患邊緣性腫瘤者、罹患侵襲性卵巢癌者分別有32.4%、26.6%的人於夜間工作，控制組（未罹患卵巢癌者）則有22.5%。此三組研究對象與一般工作時間的人比較，夜間輪班的人罹患侵襲性卵巢癌的機率提高24%、罹患邊緣性卵巢腫瘤的機率提高49%。雖然睡眠型態被以為可能會影響個人輪班工作的適應力，進而影響罹患卵巢癌之機率，但研究的數據並未達統計上顯著意義，需再有進一步的研究。   根據國際癌症研究組織（IARC）指出，輪班工作將影響我們的生理時鐘，並成為一個促發癌症的媒介。因為夜間工作使女性無法在夜晚生成褪黑激素，褪黑激素為一種調節女性的雌激素的賀爾蒙，由於缺乏褪黑激素來抑制雌激素濃度，使雌激素升高，將促使罹患卵巢癌的風險增加。   研究限制在於缺乏輪班的比例及職業領域的資訊，這些將影響罹癌的風險高低，自我呈報的資料亦缺乏紀錄工作經歷。   資料來源： 職業與環境醫學期刊(   Occupational and Environmental Medicine)         

  過去已發現許多食品含有高脂肪，將提高體內的雌激素濃度，且雌激素濃度過高可能增加乳癌罹患可能性。2010年一個美國研究還指出，青春期飲食若攝取過多高脂肪，將提高老年罹患乳癌的風險。最近一項由Kaiser Permanente醫療中心所做的研究提出類似的發現，呼籲乳癌倖存者為了延長長期的存活率，應盡量避免攝取高脂肪飲食。   研究對象是一群在1997-2000年被診斷有早期浸潤性乳癌的1,893位女性病患，研究在之後持續六年以問卷調查她們的飲食習慣，研究最後共有349位乳癌復發，其中189位因而病逝。   分析結果發現，病患中常攝取高脂肪飲食的群體，乳癌死亡率、全死因死亡率、及非乳癌死亡率都比較高。以每天攝取一份或超過的高脂肪食品計算，全死因死亡率提高64%、發生在追蹤期間死於乳癌的機率提高49%，而攝取低脂肪食品不存在這些關連性。   研究所指高脂肪食品包括熟成及硬質起司、奶油、卡士達(Custard)、淡奶、冰淇淋、布丁、全脂牛奶及全脂優格。研究者最後表示，應多建議女性及病患多攝取低脂肪食品會比較健康。       資料來源：國家癌症研究院期刊(Journal of the National Cancer Institute)      

我們都知道膽固醇量及菸害都是心血管疾病風險因子，但最近一項美國研究更進一步指出，二手菸害增加發生動脈鈣化的風險可能高於高膽固醇量，且即使是最低的二手菸暴露量，也將提高該風險，二手菸害對健康的傷害可能遠大於我們過去的想像。   2005-2012年間3,098位40-80歲的不吸菸者參加這項研究，研究以問卷調查參與者的二手菸暴露量，並進行心臟電腦斷層掃描檢查狀況。研究將二手菸暴露量分為四級—非常小、低度、中度與高度暴露，主要以暴露時間已多長(年)、每日暴露密度為分級依據。   分析研究結果發現，二手菸最低暴露量使冠狀動脈鈣化的發生風險提高50%，最高暴露量更使該風險提高90%。暴露量偏高的群體，特徵傾向是年長的、女性，同時有糖尿病、膽固醇過高且有高血壓的症狀。   研究者認為，二手菸暴露量應加入在病患一般日常例行性的醫學檢查內，並持續討論其與心臟病的關係。而這項研究的限制包括資料屬自我呈報性質及它是一項回溯性的研究。      資料來源：美國心臟學院：心臟血管醫學影像期刊(the Journal of the American College of Cardiology: Cardiovascular Imaging)    

  母體營養對胚胎及胎兒成長有重要影響，某些物質也可能對胎兒有害，而咖啡因就是其中一種，現今世界衛生組織建議懷孕婦女的咖啡因攝取量每日應低於300毫克，大約是兩杯中等濃度咖啡的含量。近日一項來自挪威公共衛生協會所進行的研究顯示，不論咖啡因的來源都有可能減輕胎兒出生的體重，以及延長妊娠時間。   挪威這項包含6萬個懷孕數的十年研究，蒐集這些母親的飲食資訊及胎兒出生資料，其中母親攝取含咖啡因的飲食來源有咖啡、茶、軟性飲料、巧克力、及含可可亞的食物。   研究分析的結果發現，無論孕婦是否吸菸，攝取咖啡因本身就與胎兒出生體重減輕、妊娠時間延長呈現正向關連，數據顯示每日攝取100毫克的咖啡因，胎兒出生體重會減輕21-28公克、妊娠時間延長5小時。值得注意的是，單純以攝取咖啡中的咖啡因來看，每日100毫克會延長8小時的妊娠時間，但這可能也與咖啡中的其他物質或與喝咖啡者的特定生活型態、行為有關。   研究表示，胎兒出生時體中過輕將可能造成往後有短期或長期的健康問題，而就這項研究的結果來看，世衛所建議的咖啡因攝取量可能有再修正之必要。       資料來源：「英國生物醫學中心：醫學」期刊(BMC Medicine)