性別

男性會發生像女性更年期那樣的熱潮紅？答案是：會的！！ 一位健康的76歲男性，過去一年一直在經歷熱潮紅。這個症狀不規則地發生，有時相隔幾週，有時連續幾天每天發生六次以上，並且找不到特定的模式或誘發因子。醫生對此無法解釋，血液檢查結果也正常。   熱潮紅確實會發生在男性身上，雖然案例遠少於女性。以下為可能引發男性熱潮紅的因子：   * 藥物治療 女性的熱潮紅常發生在更年期，這與荷爾蒙水平降低有關。而男性也可能發生與荷爾蒙有關的熱潮紅，但通常與藥物有關，例如：部分前列腺癌的化療。   * 生活飲食與活動 如果熱潮紅成團出現，則可能是因為對某些事物起反應。不過，要找到誘發因子並不容易，因為我們需要回顧症狀及我們的飲食與活動。但留下紀錄可能有所幫助：當你發生熱潮紅時，記下你正在做的事情、吃過的食物及其他任何相關的東西。這樣一來，可能可以看出模式。   可能的誘發因子包括：俗稱「味精」的食品添加劑「谷氨酸鈉(monosodium glutamate)」、辛辣食物、咖啡因等。   * 快速或不規則的心律 快速或不規則的心律 - 在老年人中並不罕見 - 可能會引起熱潮紅的感覺。如果心律問題是間歇性的，通過檢查很難檢測到，但可穿戴的心律監測器可能可以檢測到問題。   而即使一個人沒有其他心理症狀，恐慌和焦慮也可能引發類似的快速心律和熱潮紅。另外，面部潮紅和紅腫是酒糟性皮膚炎(rosacea)的典型特徵，患者皮膚可能經歷一陣陣的熱感。   由於症狀不規則，很難確定原因，向醫師進行第二次諮詢可能是值得的。     編譯來源：Daily Mail(2019.06.22)        

我們習慣用時尚、幻想以及女性主義來討論高跟鞋，但很少談論這是商業禮儀或是工作場所的義務，儘管對大多數的女性來說，這正是高跟鞋代表的意義。   長久以來的穿與不穿高跟鞋的話題在兩星期前因日本女星石川優美遞交了一份請願書而再度引發討論，要求政府禁止命令員工穿高跟鞋。她之前在推特上發動了#KuToo連署。#KuToo 其實是日文的雙關語，同時代表著「鞋子(kutsu)」跟「疼痛(kutsuu)」_，_伴隨著近日備受高度認同的#MeToo 運動，這份請願書至少收集了兩萬三千個連署。但日本厚生勞動省則回應：在工作場合穿著高跟鞋是「必要且恰當的」。   事實上，要求男性穿西裝、領帶和要求女性穿上高跟鞋是很不一樣的。那樣的男性穿著不會妨礙行動或是造成疼痛。高跟鞋長久以來是對女性身體壓抑以及被強迫的悠久歷史。   倘若說穿著高跟鞋只是為了增加高度，那麼有更多的人會把講台穿在腳下。那些因為看起來高一點而體驗到職業好處的男性們，應該也會穿著高跟鞋。但是並沒有，因為高跟鞋被認為是女性的。   在70年代和80年代，高跟鞋被認為是女性職業服裝的重要組成部分，正是因為工作、尋求成功和權力的行為被視為男性化的傳承。高跟鞋是雄性野心的觀念和掌控自己財務命運必要的對立象徵。   相較於重新配置一個女性友善的工作場所，全球社會一直以來聚焦在女性如何能符合一個不適合她們的工作場所。多數的雜誌文章仍然把重心放在女性應該如何做、如何說話、如何穿著，如何得到專業尊重的價值。甚至像某些詞彙 :「女性賦權」以及「挺身而進」這些都強調了女性需要去找尋、辦到或是成為什麼重要的角色，而非去重新架構這些傷害她們的系統。   #KuToo暗喻著#MeToo是恰當的，因為兩種原因都以「選擇」及「同意」為中心；兩項運動都是關於新時代的女性選擇挑戰一個被視為理所當然的事件，並且說出可以不用這樣的！   台灣女人連線表示，早在2017年加拿大的哥倫比亞省已修正了法律禁止雇主要求員工穿高跟鞋。而女性在工作場合被要求穿裙子、擦口紅這樣的性別角色期待迷思在台灣一直存在，我們也習以為常；但我們相信在台灣勞動部不會發表像日本一樣的聲明。     編譯來源：TheGuardian(2019.06.10)        

全球生育問題增加，同時男性肥胖的比例也翻了三倍。研究指出，腰圍肥胖會對生育能力產生負面影響，男性應該留意自己的生活方式。   研究比較了生育能力正常男性和不孕夫妻中的男方。結果顯示，不孕夫妻的男方肥胖和代謝症候群的比率顯著較高。並且在兩組男性中腰圍肥胖都與生育能力下降有關。此外，睾丸較小的男性更容易受到體重增加和腰圍肥胖的影響。   此研究作者指出，在臨床上我們經常看到體重和生育能力之間存在關係。腰圍脂肪堆積是影響男性生育能力的重要因素。腰圍肥胖不僅是很大的健康風險因子，還可能因為影響荷爾蒙平衡而使男性有勃起功能障礙，從而降低生育能力。   研究作者表示，過去一百年男性的精液品質急劇下降。原因可能是生活方式迅速改變、身體活動和飲食習慣改變及其他因素。   過去曾有研究顯示肥胖與生育能力下降有關，但也有研究否認這一點。此外，對於腰圍肥胖相關的症候群與精子品質的關係存有爭議。不過，即使如此，學界幾乎一致認為體重增加與睾酮水平降低有關。   作者建議，男性應盡量保持身體活躍，如果可能的話最好是做運動，並且應該攝取更多蔬果及全穀物產品。應避免吸菸和飲酒過量，因為兩者是不孕症的重要風險因子。此外，紓解心理壓力的能力、多安排與親友相處的時間也同樣重要。   編譯來源：Eurekalert(2019.06.04)        

聯合國永續發展設定目標，要在2030年之前達成讓全世界人口都能健康生活的願景，但如果沒有消除性別不平等或是改變社會對女性及男性的態度，這個抱負將不可能會實現。   近期《刺胳針》(The Lancet)期刊刊登「性別平等、社會規範及健康」系列專題文章，提到儘管大家都知道社會的性別角色期待對人一生的健康影響會是什麼，政府及健康機構卻一直在性別平等上很難有進步。   系列專題領導委員會主席Darmstadt醫學博士表示，有許多關於性別(gender)與健康的迷思必須被破除，例如：性別不會影響健康，但事實是它影響很大；性別不會被改變，但健康會；性別是種難以捉摸的觀念無法被衡量，其實不是。這個系列專題提供關於性別對健康影響的新認識，並呈現目前在健康系統、政策、法律及計畫中存在能改善健康的機會。   性別平等、社會規範及健康：主要發現 男女暴露於疾病和不利於健康的風險因子經驗不同，這樣的性別差異會和其他的不平等(年紀、階級、種族、性傾向等)互相影響，加大對健康與健康系統的負面作用。   當健康研究及健康資料蒐集存在性別偏見及不完整時，健康系統與健康照護的供給也被發現忽視並強化性別不平等。企業利益沒有逃過檢視，大公司被發現為了獲利而操弄性別，造成對健康不利影響。   但好消息是，有些如：免費基礎教育、有薪生育假等政策、法律或是計畫可以促進性別平等與健康，不過目前還未普及全球。   性別與健康行動：世界準備好了嗎？ 系列專題主編Horton博士表示，「在#MeToo及#TimesUp的時代，串聯全球健康的社會運動與性別平等是實在、急迫、必須且可以達成的。但是，更保守勢力的反擊，如對性與生育健康的權利出現全球噤聲規則及倒退，不僅威脅對女性與男性的健康效益，也傷害未來效益的可能性。政治領導者到目前為止對於性別、社會對性別的態度與其對健康的影響都表現冷漠，但這個系列專題提供讓社會與政治徹底變革的證據與展望。」   這個展望來自5個以證據為基礎的建議： * 降低性別不平等促進健康成效，例如：免費教育與有薪產假。 * 改革工作職場與勞動力，例如：彈性工作、育嬰假及同工同酬。 * 補足性別及性別相關態度行為的資料落差，以對貧窮健康有更佳的了解，並強化促進健康的基礎。 * 充權和投資公民社會團體；公民社會倡議性別平等的政治空間正在萎縮。 * 加強獨立問責制度，以確保承諾可以被兌現。   系列專題特別強調有多個將健康系統納入性別變革策略以改善健康的機會，並列出具體的建議，包括：提高女性在健康領導及治療角色中的能見度、肯認並回饋照顧角色、處理職場性騷擾與暴力、以及創造條件以改變女性與健康系統互動的方式。   一篇刊登在《刺胳針兒童及青春期健康》期刊的原著文章進一步佐證這次系列專題的發現，一個人青春期陽剛及陰柔的性別表現會影響他們在成年時期的健康，包括可能從事較危險或健康的行為，以及不同的健康成效。   這個前瞻性研究探索超過1萬2千名美國人的性別表現對健康的影響，時間從青春期直到成年初期。結果顯示，青春期的性別表現與成年時期的健康狀態呈現相關性，而且不受成年時的性別表現所影響。從某些健康的結果看來，其風險來自陽剛或陰柔特質，與個人的生理性別是什麼沒有關係的。   研究領導作者Shakya提到：「當我們對『性別』是由社會建構且強化的意識逐漸提升時，我們才會開始將關注的焦點放在瞭解社會的性別表現對我們一生健康福祉的影響程度。」   性別與健康的國際證據基礎 系列專題指出許多性別不平等如何對健康有害的例子、以及那些左右人們如何認識性別的不明文規定，來支持這些發現： * 童年疾病照護的尋求（衣索比亞） * 青少年/女體重控制與心理健康（南非、巴西） * 學校同儕對青少年/女健康的影響（美國） * 婚前性行為與愛滋病（尚比亞） * 婦女在家外工作與不活動性小兒麻痺疫苗(IPV)（奈及利亞）     編譯來源：EurekAlert(2019.05.30)        

最新研究指出，一個人的心血管疾病存活率可能會受到性別和婚姻狀況的影響。換言之，當患有心臟衰竭、心房顫動或心臟病發作後，男女患者及不同婚姻狀態中的人們疾病死亡率存在明顯差異。   結婚提高心臟疾病存活率，對女性尤其如此 研究發現，心臟病發作的鰥夫比有同樣疾病的寡婦死亡風險高11%。在心臟衰竭及心房顫動方面，鰥夫的死亡率也比寡婦高。離婚男性若患有心房顫動，其死亡率比有同樣疾病的離婚女性高14%。   處於婚姻狀態中的男女若患有心房顫動，男性的死亡風險比女性高6%。   對於未婚人士來說情況完全不同。研究發現，相較於患有心力衰竭的單身女性，同樣罹患疾病的單身男性死亡風險少了13%。   這些研究結果顯示，喪偶或離婚的男性和單身女性可能最需要支持，以減少他們的死亡風險。   你不需要獨自面對自己的心臟疾病 研究作者表示，無論你的婚姻狀況如何，無論你是男性還是女性，重要的是要知道你有很多支持。如果你不能請親友協助或這讓你感到不舒服，也可以向您的醫生尋求建議和支持。   了解婚姻狀況的差異如何影響男性和女性的存活率，不僅可以辨別需要額外支持的人，還有助於改善提供支持的方式。當談到幫助人們從危及生命的心臟病中康復時，僅僅關注他們的醫療問題並不一定能帶來最好的結果。重要的是我們要提供全面的護理並探索其他有助於個人健康的因素，例如他們的支持網絡。   這些性別差異可能是由於男性和女性有不同程度的支持或尋求支持的意願。辨識哪些人群的結果最差，我們可以推動醫療專業人士鼓勵這些人參與團體治療，確保他們有足夠的支持網絡來應對這些嚴重的慢性疾病。   研究怎麼做的 研究分析了1,816,230位在2000-2014年間因心臟病發作、心力衰竭或心房顫動而住院的人的資料。研究人員透過這些資料了解婚姻狀況或性別如何影響長期的死亡風險。   編譯來源：Eurekalert(2019.06.04)        

英國的11位泌尿外科醫生及15位臨床腫瘤學家共同訂定了一個給男同性戀攝護腺癌患者在治療前後的房事指南，發表在利物浦的英國影像和腫瘤學大會上。   大多數癌症外科醫生不會向患者詢問他們的性行為，這意味著他們可能不會得到任何建議。但是，攝護腺癌專家表示，針對男同性戀和雙性戀男性提出具體的禁慾時間表是一個重要的事情。   愛丁堡癌症中心的John Burton博士說：「這一指南對臨床醫生和接受攝護腺癌治療的人來說非常寶貴。這是早就應該做的，並解決了患者可獲得的訊息水平的不平等。」   肛交的男性患者應該禁慾多久？ * 「攝護腺特異抗原」(腫瘤指標)血液檢查前一周，否則可能導致不準確的結果 * 經直腸活檢(TRUS)後兩週，否則可能導致出血，疼痛或增加感染風險 * 經過一次經會陰活檢後一周，讓瘀傷得以解決，並減輕痛苦的性交 * 根治性攝護前列腺切除術後六週，避免導致出血、疼痛及增加尿失禁的風險 * 體外放射治療後兩個月，以降低嚴重的急性副作用、疼痛或避免導致長期併發症，如：直腸出血 * 接受永久性核種近距離放射治療(即放射性種子被置入攝護腺以殺死癌症)後6個月，以減少對性伴侶的輻射照射 *     來自英國前列腺癌協會的專科護士Catherine Winsor表示，患者和醫生經常向他們詢問這個問題。她說：「這項重要且急需的研究解決了我們支持男同性戀者能力不足之處，我們已經使用它來更新我們寫給患者的信息，讓他們在禁慾上有具體的行為方針。」     編譯來源：BBC(2019.06.10)