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酒駕肇事在台灣一直是個嚴重且困擾的問題，雖然有法律懲處，仍無法有效制止酒後駕駛。這和學校養成教育、社會喝酒文化，還有人們不夠雞婆(制止)的習性有關。更重要的是酒駕者的行為心理──酒駕肇事的人，多是認為自己不會出事的人，認為自己會出事的人，不會酒後駕駛。因此，如何因應這樣的心態，是防制酒駕最重要的一環。日前，美國的專家會議針對防制酒駕提出了報告，值得我們參考。   從1980年代起，美國在減少酒後駕駛肇事死亡人數方面取得重大進展，但自2009 年起，這個進展開始停滯，甚至2015年起酒駕肇事死亡人數開始增加。美國社會對這個持續存在且完全可預防的問題越來越不重視，但酒後駕駛仍然是目前機動車輛駕駛死亡的主要原因。   因此，美國國家科學院召集了一個委員會來研究這個問題。經過一年的工作，委員會在一月十七日發表了研究報告：「達成無酒駕肇事死亡：針對一個持續性問題的通盤措施」，分析了導致這一問題的行為過程和背景，並提及以減少死亡為目標的措施和行動，以及能改善現有措施的各種方法。   分析指出，在酒醉之後決定開車是一個徹底不理性的行為，每個人都知道這個行為不符合他們長期的最佳利益。然而有些人經常這樣做。喝過幾杯酒後選擇開車的人通常缺乏自我控制能力，而且更加短視近利，就像許多其他衝動行為一樣。這就解釋了為什麼一個人會決定在已經感到醉酒時又多喝一杯，然後再選擇開車回家，因為把車留下對於隔天早上的行程會造成太多麻煩。經常酒後駕車的人，同時也是一個不擅於事前規劃的人，這可能也解釋了為什麼這些人通常傾向於不提前規劃替代交通方案。   因此，政策制定上的關鍵應該是讓其他替代交通方案取代自駕，讓替代方案成為酒後的優先選項。基於上述這些行為上的分析，委員會提出了一個全面性的建議來制約衝動和缺乏自我控制的行為──特別是針對那些因酒後駕車被捕的人。   首先，政策上需要採取措施來減少飲酒過量。例如，有些研究證據已明確指出，提高酒稅可以減少酒後駕駛和機動車肇事死亡的人數。然而，目前聯邦政府和州政府的酒稅都隨著通貨膨脹而持續下降。與菸稅的政策改革相似，聯邦政府和州政府應該提高足夠的稅賦以對酒的價格產生實質影響，從而減少與飲酒相關的肇事死亡人數。   其次，政策上要採取措施來減少酒醉之後的駕駛。這些措施包括：將法定血液酒精含量比例從0.08%降低到0.05%，這也是大多數已開發國家的標準；增加酒測臨檢點；大幅增加交通替代方案，特別是在郊區和農村地區；開發車內檢測科技，讓汽車在偵測到駕駛血液酒精含量超標時停止啟動。   第三，針對已經被逮捕或肇事的駕駛發展防治措施，以解決高比率的再犯問題。 例如，通過全面監督體系和酒癮治療來改變酒後駕車行為的專門法院，已經被證明可以減少重複犯罪率，因此，應該在所有州建立這類法院。 另一個例子是在所有州通過法案，強制在有酒駕紀錄者的車上安裝酒測安全鎖，這種酒測安全鎖會要求駕駛先通過裝置進行酒測後才能啟動車輛。   委員會已就數據和監視系統，以及如何採取行動，提出了進一步的建議，還強調了幾種未來的研究方向，以應用現有科技來減少酒駕行為。這類科技包括以智慧型手機為基礎的呼氣測試，和可監控血液酒精濃度的穿戴式科技。   若能系統性地落實這些基於研究證據所提出的防治措施，將可挽救更多生命，並降低醫療成本。 也許，週六晚上的急診室時光會變得更平淡一些，這將會是一件好事。     編譯來源：STAT(2018.01.17)    

溫度下降會導致我們的血管收縮，飽受手腳冰冷之苦的你在冬天就更難避免了。醫師建議，要在寒冬促進血液循環可以戴連指手套、吃辣的食物或幫自己按摩一下，還有戒菸以及將咖啡換成開水也能讓你會比較容易讓身體溫暖。但是，如果你很難讓自己的身體溫暖或是皮膚無法回復血色，就要就醫了解原因。   以下是解緩冰冷的撇步： 穿著比較寬鬆的衣服 最重要的是冬天來臨時，手腳都要保暖。穿著寬鬆的衣物會暖和的比較快，例如：戴連指手套會比戴手套好。因為寬鬆的衣物會讓你的身體有多餘的空間可以升溫，就像是隔熱的原理一樣。可以在寬鬆羊毛襪底下加穿緊身襪，或是在大號毛線衣底下加穿緊身襯衫。   多吃辛辣食物 辛辣食物可以擴張血管促進血液循環，當你吃辛辣食物時，體溫會上升，讓你的心臟收縮，並且會讓血流量增加。   好的血液循環依賴強壯的心臟以及動脈，辛辣的食物，像是辣椒、胡椒富含豐富的維他命A與C，能強健動脈以及血管，並促進血液循環，防止因為不良的血液循環導致的麻痺現象。   遠離菸、咖啡與酒精 尼古丁、咖啡因以及酒精是冬天三樣要避免的東西。尼古丁及咖啡因會讓血管收縮，血液循環會比較難到你的手腳。而酒精除了會讓你脫水外，還會製造假象，讓你以為你不冷，但事實上只是比較無法感知到寒冷的感覺。   多吃魚及富含鐵的綠葉蔬菜 攝取魚油、菸鹼酸以及鐵質都能擴張動脈，讓血液更快地流到全身。魚富含Omaga 3、Omaga 6，能促進血液循環；綠色蔬菜以及紅肉富含鐵也是已知可以增進血液循環的食物；服用菸鹼酸補充劑雖可以減緩動脈的窄化，但會造成潮紅。   多喝水，就算你不覺得渴 循環系統是滋養你全身細胞的主要器官，因此保持體內水分是重要的。   保持體內的水分能幫助身體維持常態的溫度並維持循環系統運作。相較於夏天，冬天時我們比較難意識到已經脫水的事實，就算已經感覺口渴了，也很難注意到身體已經脫水。   人們會受體溫過低之苦的主要理由是長期待在戶外，使身體缺水所造成的。記得當你從戶外進來後，可以喝一杯熱飲以保持身體的水分並會讓你快速溫暖起來。   多活動 多做一些運動會增加你的血液流動量，所以回家後，不要坐著並繞著房子走一走。   血流量在我們身體狀況比較好的時候會比較多，但因每一個人的身體狀況不同，對於冷的感受也會不一樣。因此，要多增加體內脂肪，讓我們的身體比較不容易感覺冷，這樣可以促進血液循環。   摩擦你的手與腳能夠讓血液流到手指與腳趾頭。如果手腳覺得很冷或是有凍傷，建議可以泡在溫/熱水半小時，直到回復到正常膚色。要注意潰瘍的地方或是血色是否在覺得暖和之後有所改善，如果沒有就要注意。   如果你還是感覺到冷? 如果一直覺得冷，可能是循環系統阻塞、貧血或是雷諾氏症候群。雷諾氏症候群是指身體在遇到冷時，某些部位會失去感覺或失去血色。   如果上述的方法都無法讓你的身體變暖和，建議要去找醫師諮詢。     編譯來源：Daily Mail(2018.01.05)    

藍莓有時被稱為「超級食物」，因為充滿了抗氧化劑，提供了豐富的健康益處。最近，一項新的研究發現這些小漿果的另一種用途：幫助治療癌症。研究發現在放射治療中加入藍莓提取物可顯著提高治療效果。   主要研究作者Yujiang Fang博士表示，對於一些癌症，如晚期子宮頸癌，放射治療是一個很好的治療選擇，但是對健康細胞的損害總是會發生。而藍莓含有類黃酮，一種具有抗氧化、抗炎和抗菌特性的化學物質。   研究欲探討藍莓萃取物是否可以用作放射增敏劑，使癌細胞更容易受放射治療影響。研究團隊將藍莓萃取物使用於人類癌細胞系（cell line），比較只有藍莓萃取物、只有放射治療及藍莓加放射療法的三種治療效果。   研究發現單獨放射治療使癌細胞數量減少了20%，只有藍莓萃取物則使癌細胞減少25%。當結合藍莓萃取物和放射療法時，子宮頸癌細胞的數量下降了大約70%。   研究團隊說明，藍莓萃取物不僅使癌細胞對輻射更敏感，而且還減少了促進癌症發展的異常細胞生長。Fang博士指出，隨著癌細胞增殖的減少，這種萃取物還會「誘騙」癌細胞死亡，所以它會抑制癌細胞的增生並促進癌細胞的死亡。 雖然還需要進一步的研究來確認藍莓的效益，但此研究結果表明，藍莓可能是一個有前途的癌症治療策略。   編譯來源：Medical News Today(2018.01.03)、Davidson, K.T., Zhu, Z., Bai, Q. et al. Pathol. Oncol. Res. (2017)      

英國心臟基金會警告，新年假期中民眾將放縱地大吃大喝，並同時從電影中接收心臟疾病的錯誤資訊，這可能影響他們在心臟病發後存活下來的機會。   研究顯示，有40%的人相信電影上看到的心臟病症狀與治療方法是正確的，可能導致他們錯過自身或他人的警告信號，因此致命。   所有類型、體型和性別的人都可能心臟病發作 英國心臟基金會表示，娛樂性質的「好萊塢式心臟病發作」可能導致人們不了解其病情的嚴重性，而延誤了尋求治療的時機。也可能導致人們相信心臟病發作的症狀僅是突如其來的胸部疼痛和戲劇性的暈倒，而且只有過重的男性會受到影響。   專家提出電影中對心臟病發的錯誤描述，實在不勝枚舉。《007首部曲：皇家夜總會》中毒發後心臟驟停的詹姆士·龐德(James Bond)，在龐德女郎的協助下渾身冒汗地自我除顫。經過奇蹟般的復原後，龐德繼續了他因毒發而中斷的撲克牌局，沒有任何常見的腦損傷併發症跡象；在《妳是我今生的新娘》電影中，新郎突然間的胸部疼痛，戲劇性地抓住了自己的胸膛，並在暈倒時敲落托盤，使得餐具散落四處；由湯姆·克魯斯(Tom Cruise)扮演的特工在《不可能的任務》第三集中，心臟重新跳動後，奇蹟般地恢復行動，無需任何復原的時間；《黑色追緝令》中具代表性的場景之一，是烏瑪·舒曼(Uma Thurman)扮演的米亞·華勒斯(Mia Wallace)因濫用海洛因而失去意識後，約翰·屈伏塔(John Travolta)所扮演的角色文生·韋格(Vincent Vega)直接將腎上腺素注射進入心臟，這樣就足以讓Mia在當下復活，但這種行為還是不建議用於任何心肺復甦術(CPR)中；《瞞天過海：13王牌》中扮演華麗企業家的埃利奧特·古爾德(Elliott Gould)當發現被欺騙後，其「心臟病發」抓住自己的胸口，戲劇性地摔倒在地。   英國每年有大約25萬人心臟病發，其中有三分之一的人在到達醫院之前便死亡，通常是因為他們未能被及時地救治。   英國心臟基金會的心臟科資深護士Julie Ward表示，所有類型、體型和性別的人都可能會心臟病發作。人們越快抵達醫院，生存機會就越高。為了能最大化地提高人們的生存機會，必須在第一個症狀出現後的一小時內接受治療，而不是假設疼痛將會減輕。     編譯來源：Daily Mail (2017.12.22)    

研究指出，在寒冷中運動比在溫暖的氣溫下運動能消耗更多卡路里，使減重更容易。科學家發現在攝氏 -9到 -5度的氣溫下運動所消耗的卡路里，比在10-15度中運動的人多出34%。   此研究為一運動強度高的計畫Wyoming Study，研究團隊測量53名參與者，包含男性和女性，其在春天及冬天爬山時所消耗的卡路里，並進行性別分析。研究結果呈現：男性在春天時爬山平均每天消耗3,822卡，冬天則是4,787卡；女性於春天爬山平均每天消耗了3,081卡，冬天則是3,880卡。   雖然光靠運動要減重不太可能，但這群人的確減少了一、兩公斤．他們在冬天消耗的熱量比攝取的熱量每日平均多出2,000卡，在春天則多出1,000卡，女性比男性多。   這是第一個測量人體在實境中卡路里消耗變化的研究，而不是在實驗室中測量。   研究作者Cara Ocobock博士表示，在寒冷中身體必須消耗更多能量才能保持體溫恆定的狀態。在低溫中，人不用做任何事也會消耗較多的熱量。例如，睡在冷的屋內，基礎代謝就會自動提高。整體來說，寒冷(但不是冰凍)的溫度會增加熱量消耗達30%。2014年的一篇論文發現，使人發抖的氣溫可以產生更多用以禦寒的「棕化脂肪(brown fat)」，因此能燃燒產生卡路里。   事實上，很多因素會影響你消耗多少熱量，但總體來說，冬季的戶外活動讓效果加倍。     編譯來源：STAT(2017.12.20)    

  隨著氣溫逐漸下降，各種感冒症狀也隨之爆發。醫生跟女性可能發現，男人更常在抱怨流感的症狀，甚至還出現「男性流感(man flu)」這樣的詞彙。台灣在H1N1流行時，也是男性罹病的居多，為什麼？   男人是無病呻吟？還是真的比較體弱？ 一項來自加拿大的最新研究指出，相較於女性，呼吸系統疾病對男性的攻擊的確更為猛烈！   為了比較女性和男性的流感症狀，家庭醫學臨床助理教授Kyle Sue博士，回顧了一系列人及動物的研究和流行病學資料。   研究證據顯示，男性的免疫系統比女性較弱，特別是當涉及到常見的呼吸道病毒性感染時。男性更容易受到感染、症狀更嚴重、持續時間更長，男性更容易因流感而住院治療。   研究作者Sue博士表示，男女之間有許多生理差異，所以對感冒和流感病毒的反應不同是很合理的。   研究的系統回顧內容 香港的一項調查顯示，當流感襲擊時，成年男子比女性同伴面臨更大的住院風險；另一項美國研究也發現，在所有情況相同的情況下，男性可能比女性面臨更高的死於流感的風險。   還有一項調查顯示，面對流感和其他呼吸系統疾病，男性比女性面臨更高的併發症風險。   此外，幾項老鼠研究指出，荷爾蒙可能為女性提供了更多的保護，免受流感症狀的全面衝擊。   另有以患者為基礎的研究同樣顯示，流感的發作可能會引發女性比男性更強的免疫反應，從而減弱症狀的全面影響。   另一項研究發現，女性對流感疫苗的反應比男性更強烈，而睪固酮水平較高的男性對流感疫苗的免疫反應較低，這意味著睪固酮可能會抑制整體免疫反應。   Sue博士承認這個研究沒有考慮到男女之間的其他差異，例如吸煙的習慣，或男性在自我照護和求醫方面比女性消極等。因此，還需要更多研究來佐證。但他表示，迄今為止的研究結果顯示，「男性流感」在現實中有一定的基礎。並且，如果這個的論點是真實的，可能意味著流感治療需要針對性別差異提出因應。   美國賓夕法尼亞大學傳染病科主任Ebbing Lautenbach博表示，這項最新的分析，將相關研究與資料的回顧做得很好。但儘管如此，研究並未證明男人對呼吸道感染的反應比女人糟，如果真的是如此，又是糟到什麼程度。要證明流感的性別差異還有許多工作要做。       編譯來源：英國醫學期(2017.12.11)、UPI、Medical News Today (2017.12.12)