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武肺病毒（SARS-CoV-2）常導致死亡的嚴重症狀，被認為是患者自身的急性免疫反應所致，而不是由病毒直接造成的損害所致。因此，需要弄清楚該病毒如何在使免疫系統無法正常運轉的同時，有效地進行入侵人體。   到目前為止，解決這一問題的大多數研究都集中在特定的病毒棘蛋白（spike protein）上，對其功能的特性進行了解。近日發表在《自然》雜誌上的一項新研究，則是以病毒感染了細胞，然後對感染如何影響細胞中重要的生化過程(例如基因表現和蛋白質製造)進行評估。   研究結果揭示了，該病毒採用多管齊下的策略來確保快速有效的複製自己，同時避開了免疫系統的偵測。   在感染過程中，我們的細胞通常能夠識別出它們正在被入侵，然後迅速發出信號分子，向免疫系統發出警報。但是遇到武肺病毒，有些事情並不太對勁。不僅免疫反應變慢了，讓病毒能夠快速複製而不受阻礙，而且一旦這種免疫反應發生，通常變得非常嚴重，並且不是對抗病毒而是傷害自己的身體。   搶攻蛋白質製造工廠：核醣體 當細胞被病毒感染時，一系列特定的抗病毒基因就開始表現：有一些充當第一線防禦者，在細胞自身中對抗病毒，而另一些則被分泌到細胞環境中，提醒鄰近的細胞及招募免疫系統來對抗入侵者。   此時，病毒會和宿主細胞競爭搶佔細胞內的核醣體。核醣體是蛋白質製造的工廠。對於抵抗病毒或病毒而言，蛋白質的製造SARS-CoV-2是不可或缺的需求。但病毒本身缺乏核醣體，隨之而來的是兩者之間就這一寶貴資源進行的鬥爭。   SARS-COV-2如何在這場戰鬥中佔上風？─「關閉宿主」 研究人員指出，SARS-CoV-2這種病毒能夠在幾小時內依靠三種獨立但互補的策略來入侵細胞的硬體，並接管其蛋白質製造機制，同時中和細胞的內、外部抗病毒的信號傳導，延緩和模糊了免疫反應。   病毒使用的第一種策略是降低宿主細胞基因轉譯成蛋白質的能力，這意味著整體上製造的蛋白質減少；第二種策略是，主動降解宿主細胞的mRNA（mRNA是帶有從DNA到核醣體製造蛋白質的指令的分子），而其自身的mRNA仍受到保護。最後，該病毒還能夠阻止在宿主細胞核內合成的mRNA輸出到細胞質裡，在那裡它們會在核醣體上製造蛋白質。   SARS-CoV-2特有的這種三向策略，讓病毒能夠有效地執行所謂的「宿主關閉」，即病毒接管宿主細胞的蛋白質合成能力。通過這種方式，宿主細胞在感染後會，重要抗病毒基因所發出的信息，就不能急速地傳達到核醣體製造活性蛋白來抗病毒，導致我們在臨床上看到的免疫反應延遲。   好消息是，這項研究還成功地找出了SARS-CoV-2阻斷宿主關閉過程中涉及的病毒蛋白，可能為開發有效的COVID-19治療提供了新的機會。   此研究由魏茨曼科學研究所的Noam Stern-Ginossar博士與以色列生物、化學和環境科學研究所的Nir Paran博士和Tomer Israely博士共同組成了研究小組，研究重點在了解分子機理在SARS-CoV-2細胞水平感染的過程中發揮作用。       編譯來源：Eurek Alert(2021.05.12)        

男人可能有一個迫切的理由接種COVID-19疫苗。   日前《世界男性健康雜誌》報導，兩名COVID-19患者在感染前均有正常的勃起功能，但是分別在感染病毒6個月和8個月後出現性無能（陰莖勃起功能障礙），因而接受陰莖假體手術。   研究者想知道COVID-19是否造成了性無能？   病毒可能損傷血管導致不舉 有了電子顯微鏡的幫助，研究人員從兩名COVID-19康復者的陰莖組織樣本中發現了新冠狀病毒顆粒。與另外兩名有勃起功能障礙，但從未感染COVID-19的男性相比，曾經感染者的陰莖血管內壁有受損的痕跡。   美國邁阿密大學米勒醫學院生殖泌尿科R. Ramasamy博士表示，病毒影響供應陰莖的血管，導致勃起功能障礙。血管會發生問題，無法提供足夠的血液進入陰莖勃起。   研究人員將陰莖損傷與COVID-19患者的肺、腎和腦器官損傷進行了比較。Ramasamy說：「我們認為陰莖也可能以類似的方式受到影響，這不是暫時的，可能是永久的。」   紐約市Icahn School of Medicine at Mount Sinai泌尿科主任A.Tewari表示，鑑於該病毒可能引起血管發炎和損害，COVID-19可能以這種方式影響男性。   Ramasamy認為在目前的情況下，可能不是人們會討論的事情。但是在接下來的六個月到一年中，大家可能會對COVID-19陽性男性勃起功能障礙真正患病率有更好的了解。   男人不要驚慌 Tewari說：「只有一、兩個病人還不能證明什麼。但是從我們的角度來看，這值得進一步研究。COVID-19造成的是一種內皮功能障礙。如果心臟的小動脈可能受到這種方式感染，那麼陰莖的小血管也會受到相同方式的感染。」   Ramasamy敦促現在患有勃起功能障礙的COVID-19前患者尋求醫療協助。他表示，不要認為這些症狀會自行消失，可能是一個持久的影響，而不是暫時的。   而對於那些擔心這個問題的男人，他還有另外一條建議：接種疫苗。       編譯來源：Health Day(2021.05.13)      

男人沒有生育率下降的問題嗎？   你知道什麼人過了35歲，也不會被視為過了生育高峰期嗎？男人們！   人們仍然普遍認為男人沒有生育的生理時鐘，在任何年齡都可以成為父親。但是，精子的年齡恐怕並不像美酒那樣越陳越醇。隨著男性年齡的增長，精子品質會下降。研究顯示，年長父親所生的嬰兒出現健康問題、精神病和認知障礙的可能性增加。另有一項研究顯示，不孕症完全來自男性因素的有20%-30%，而所有不孕病例中包括男性因素的有50%。但是，跟女人面臨的社會壓力比起來，很少有人對30多歲的男人強調冷凍精子來保持精子品質，對吧！   據Dr. Nargund說，在她經手的案例中，有一半的生育問題與男人的年齡有關，而不是女人的年齡。研究表明，儘管有些男人到了70歲還會生，但40歲以上的男人比20多歲的男人要多花五倍的時間才能懷孕。   去年(2020)，Rutgers University的美國科學家回顧了40年的生育力研究，得出的結論是：超過45歲的父親與早產、死產、低出生體重、新生兒癲癇發作和先天性心臟病等先天缺陷的風險增加相關-和母親的年齡無關。   精子細胞的品質會隨著年齡的增長而急劇下降，不僅活動力較差，至關重要的是，容易發生所謂的形態學突變-形狀和結構，正是這種原因導致了後代的遺傳異常。   2013年一項對5,000多名年齡在72歲以下的男性進行的研究發現，正常精子的比例在34歲開始下降，到了40歲以後下降了更多。   有時候，醫師告訴夫妻生育問題是「無法解釋的」，純粹是因為所有的注意力都集中在了女人可能出了什麼問題上，沒有人想調查男人。   當然，這並不表示男人應該為「太晚」生小孩而感到羞恥，而是我們應該停止羞辱女性。如果像ASRM這樣的組織希望女人早點生孩子，那麼重點應該放在如何使父母負擔得起的這樣的事情上，而不是在製造恐嚇婦女的廣告。   每一個人都有自己生育計畫 每個女人都有自己的健康狀況，這意味著我們在研究中看到的結論並不是對每個人都適用。年齡界限主要是對醫生有用的指標，他們知道什麼時候應該做進一步的遺傳條件檢測，我們知道隨著女性年齡的增長，這種情況更可能發生。   由上述看來，35歲作為生育門檻的迷思已經過時、不科學，而且也無濟於事。這種大一統的思維會產生壓力和污名。 女人應根據自己的身心狀況、社會角色及生活的需求等層面，去計畫最適合自己的生育年齡及子女數，而不是被群體的生理時鐘追趕得無法喘息。     編譯來源：The Guardian(2021.04.10)、Daily Mail(2021.05.02) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)            

孕婦感染新冠病毒會影響其懷孕或分娩嗎？   耶魯大學專家説，COVID-19 的病毒會引發胎盤強烈的免疫反應，這可能解釋為什麼孕婦受感染面對更高風險的併發症，如早產和妊娠毒血症。   他們分析39個孕婦在不同妊娠階段的血液和胎盤組織。   在兩個胎盤組織樣本中偵測到新冠病毒（SAR-CoV-2）病毒，也發現受感染孕婦的胎盤比未受感染的有更多免疫系統的活動。   研究作者感染內科和神經科副教授Shelli Farhadian在耶魯發布新聞指出，在遠離了肺部和鼻腔的胎盤啓動了強烈抵抗感染，這是好消息。然而大量的免疫系統活動可能對懷孕導致傷害。   病毒本身會引發問題，但是美國疾病防預中心最近發現COVID-19 的疫苗對孕婦來説是安全的。   Farhadian認為，應該密切關注在妊娠初期遭受感染的孕婦。   她指出目前沒有太多研究放在COVID-19感染時，胎盤免疫系統的活動。也不知其他類型的感染反應是否和新冠病毒相似。   這研究發表在4月22日網路的《醫療》期刊。 編譯來源：Health Day (2021.04.26) ------------------------- > 台灣女人連線．台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)            

武漢肺炎(COVID-19)對全球健康產生了毀滅性影響，儘管該疾病通常是影響一個人的呼吸健康，但科學家現在普遍認為它是一種多器官疾病，從沒有症狀到危及生命都有可能。而隨著疫情的發展，專家們越來越意識到COVID-19的長期影響。   什麼是長期COVID (LONG COVID)？ 儘管大多數患有COVID-19的人會在幾週內康復，但有些人會經歷一些COVID後的狀況。   首次感染COVID-19的病毒後，人們可能會經歷超過四個星期的新COVID後病情，可能會遇到許多新的、復發的或持續的健康問題。即使感染後沒有症狀的人也可能患有COVID後病情。   在不同的時間段內，這些疾病可能具有不同類型的健康問題和綜合健康問題，又稱為「後急性長期COVID症候群」。   30多位來自各個領域的專家所組成的團隊，對有關長COVID的最新文獻進行了分析，從而對該疾病進行了全面的概述，並提出了支持該病患者的長期COVID報告。   心血管症狀 研究人員指出，各種心血管問題與長期COVID相關，包括胸痛、血塊、中風、肺栓塞和心律不齊。   Columbia University醫學院的副教授的E. Wan博士說：「心律不整可導致中風、心力衰竭和對心臟的長期損害，並且這可能是患者不知道的。」   該分析還強調了持續的呼吸道症狀(如呼吸困難)的嚴重性，約有五分之一的COVID-19患者有此問題，呼吸困難可能起源於呼吸或心臟，至少有六分之一的患者持續咳嗽。   報告還強調了特徵性的「腦霧」，並指出長期COVID的人中有1/2或1/3的人持續存在頭痛。超過一半的患者描述了心理健康方面的問題，例如慢性疲勞、創傷後壓力症候群(PTSD)、焦慮或抑鬱。   後急性COVID不太為人所知的徵狀包括：20%的人脫髮，以及一小部分先前未診斷的糖尿病，從醫院出院的人更有可能出現腎臟功能受損的跡象。   許多不同的人受到影響 儘管患有既往健康狀況或嚴重的COVID-19病例似乎增加了發展長期問題的機會，但長期的COVID也影響了其他健康人群。   例如：先前沒有疾病的年輕患者，在COVID-19之後出現了自主神經功能障礙和心律加快。COVID-19之後發生問題並不是僅發生在最脆弱的人身上。   研究指出，來自黑人和少數民族背景的人在後急性COVID-19研究人群中占多數。一項來自英國的研究表示，52%的人是黑人，而一般人群中的BAME (Black, Asian, and minority ethnic的縮寫)則為19-21%。   長期COVID並不總是與急性新冠病毒感染本身的嚴重程度相關。   症狀延遲發作 對於某些人來說，COVID-19的症狀似乎在其最初感染後的幾週內一直持續。其他人則恢復，直到後來開始出現長時間的COVID症狀。   Dr. E. Wan說：「我就看過年輕患者在感染新冠病毒幾週、甚至幾個月後，突然出現心跳加速、心悸和慢性疲勞。」   當我們想到COVID-19時，主要想到的是呼吸系統疾病。但即使人們從呼吸系統疾病中恢復過來，由於其他器官系統的問題，他們仍然可能還有其他臨床症狀。   跨學科護理 由於長期COVID會影響一個人的生理和心理健康的許多方面，因此來自各個學科的團隊必須共同努力，以提供全面的護理和支持。   Dr. E. Wan表示，COVID-19是我所遇到的第一種傳染病，對多種器官都有影響，這改變了我的臨床操作。現在，不管病人要做什麼，我都問他們是否曾經有感染COVID-19……這改變了可能的診斷範圍。   Dr. Nalbandian補充說：「基於這次分析，我們所有人都認識到需要進行跨學科長期治療患者……在出院時，對COVID-19患者的護理還不能結束。」   說出症狀 作者還指出，因為並非所有的醫生都認識到長期COVID，人們要大聲說自己的經歷並加入倡導團體是非常有重要的。   Dr. Nalbandian說，在紐約，看到那些苦苦掙扎了數週甚至數月的患者正在尋找瞭解相關問題的醫師。醫師應該認同患者的關注，並仔細記錄症狀。   Dr. Nalbandian建議人們應該積極主動地與臨床醫生聯繫，即使不確定症狀是否會因新冠病毒感染而持續存在，也要與醫生取得聯繫。情況仍然不穩定，我們每個月都在學習更多。   作者認為，患有長期COVID症狀的人也可以提出自己參加臨床試驗的要求，這將有助於進一步發展對該疾病的臨床認識。       編譯來源：Medical News Today (2021.04.12)      

丹麥和挪威的合作研究團隊公布於AZ疫苗(阿斯利康疫苗)相關不良事件的研究結果：接種AZ疫苗後，罕見但嚴重的腦血栓發生率略有增加，而靜脈血栓的發生率則一般性地增加。   此研究與以前評估研究有所不同。以前的研究主要都依賴不良反應的自發性通報，這會有黑數。而此次研究，是第一個對疫苗所有接種者進行系統性追蹤的研究，可以確保全面了解不良反應的發生情況。   對28萬名18-65歲疫苗接種者的系統性研究 這項研究資料來自丹麥和挪威享有盛譽的衛生註冊機構的資料，研究團隊對28萬名在挪威和丹麥、年齡在18-65歲間，所有AZ疫苗接種者進行系統性的追蹤。   疫苗接種後，對接受疫苗的人進行了28天追蹤。研究組調查可能代表不良事件的許多病症和疾病，將這些狀況的發生率與背景人口的發生率進行了比較。   這項研究基本上讓人對疫苗更放心，因為對於大多數所研究的不良事件發生率並未增加。但是，他們發現靜脈血栓的發生率是增加的，相當於每4萬名疫苗接種者增加了一例，包括了罕見的腦靜脈血栓(VITT)的發生率略有增加。   個人疫苗接種者的絕對風險仍然被認為是低的。   丹麥和挪威疫苗接種計劃將AZ疫苗刪除主要是因為接受AZ疫苗後腦靜脈血栓的出現。   決定疫苗利弊的因素因國而異 研究人員強調，他們的發現與歐洲藥品管理局(EMA)的評估顯示AZ疫苗整體而言是安全的並不矛盾。疫苗的效果應該從使用疫苗的效益來看，疫苗可以防止可能致命的感染，因此，取決於各個國家受到流行病嚴重程度的影響，在許多情況下，其效益將超過使用疫苗的風險。   疫苗效果和風險的平衡取決於許多因素。在許多國家，例如那些沒有其他疫苗可用的國家、老年人沒有充分接種疫苗或感染範圍廣泛的國家，無論是在社會層面還是在個人層面上，疫苗的益處都將超過風險。       編譯來源：Eurek Alert(2021.05.05)