性別

過去人們說男女大不同，往往是將焦點擺在生理結構，事實上，身體的性別差異不僅是如此，像是不同性別對於同一種藥物的反應可能有很大的差異；某些藥物也已被證明對女性的療效較差。像中風治療的用藥在不同性別之間的差異就是一個很明顯的例子，而現行療程則被認為可能對女性的健康構成威脅。 但the Journal of Neuroscience Research的客座編輯卻指出，科學家們因為害怕被主流神經學界邊緣化，而忽略這中間的差異。 由於科學家普遍認為女性的腦部會隨著生理週期受到賀爾蒙的波動影響，便因此更注重在較易研究的男性腦部；然而，證據顯示兩性腦部對於藥物的不同反應所帶來的影響是根本上的，而且效果甚鉅。 來自California Irvine的神經學教授Larry Cahill說：「過去假設『男女除了在生殖上的構造不同，其他地方都是一樣的』，所以認為沒有必要去研究兩性間的差異，而且除此之外，去研究女性令人討厭的賀爾蒙循環也是不妥的。但持續15~20年的研究都證明上述想法完全是錯誤的。」 然而，也有人認為兩性之間並沒有顯著差異，Aston大學的Gina Rippon教授指出，最近的研究顯示人們同時處在光譜上，沒有道理硬要將之二元化的進行研究，他甚至將類似研究描述為「神經學性別歧視」，並認為所有別差別都是源自於社會規範。 在此之前，Gina也曾經大力抨擊過許多分析男女腦部差異的神經學研究，像是著重於為何普遍認定「男性較擅長閱讀地圖，而女性擅長多功能作業」的研究。 Cahill教授聲稱曾被警告若繼續研究性別差異將會危及他的學術事業：「一些人只要一談到腦部性別差異界會變得敏感，但這事實上是源自於根深蒂固卻錯誤的推論。而這種抵抗性的心態，則是建立在如果神經學證明兩性腦部構造確實不同，就等於在說兩者不平等，但這是錯誤的想法。」   資料來源：Daily Mail、The Times    

根據一份對現有研究的重新檢視，勃起功能障礙在罹患牙周病的男性中很常見。   研究人員分析了2009至2014年間發表之五項研究的數據，包括一項隨機對照試驗，總計涵蓋213,000名20至80歲男性的資料。   在每項研究中都發現，勃起功能障礙更普遍地出現在正在治療牙周病的患者中，特別是年齡小於40歲和大於59歲的男性。根據研究報告，罹患牙周病的男性有勃起功能障礙是沒有牙周病男性的2.28倍。   研究資深作者中國廣州醫科大學第一附屬醫院趙志剛博士表示：「牙齦的慢性細菌感染或牙周炎是常見的，並且是成年人牙齒脫落的主要原因。而牙齦牙周的感染和發炎被認為與高風險的的心血管疾病、中風和動脈硬化有關，而中風和動脈硬化也與勃起功能障礙有關。」   「我們認為，對於罹患牙周病的勃起功能障礙患者，實際生物學機制仍然所知甚少。建議勃起功能障礙患者檢查牙齒可能太早，但是告知慢性牙周炎患者關於兩個疾病之間的相關性是有益的。」   「由於慢性牙周病與幾種慢性疾病有關，建議每天進行牙間清潔以減少牙菌斑和牙齦炎症。慢性牙周病的治療可以控制或治癒炎症，並可以降低性功能勃起障礙的風險。此外，臨床醫生應該意識到牙周病在勃起功能障礙發展中的潛在作用。」   然而，這項新的研究檢視，有其局限性。包括勃起功能障礙和慢性牙周炎是由類似的危險因素引起的，例如老化，吸煙、糖尿病和冠狀動脈疾病。以及，雖然其中一些研究有考慮到糖尿病，但大多數沒有說明吸煙或飲酒習慣，這也是影響口腔健康和性功能的因子。因此牙周病和勃起功能障礙之間的連結還是有限的。。   來源：國際性無能期刊International Journal of Impotence Research    

當女性在性行為中未有適當避孕措施或避孕失敗，可能會選擇服用事後避孕藥來避孕，而最近一份指引指出，若服用含有聖約翰草(St. John’s Wort)的藥品，該藥會使事後避孕藥失效。   英國藥品監控機構Medicines and Healthcare products Regulatory Agency(MHRA)的指引指出，若您需要服用含有Levonorgestrel的事後避孕藥，且正在或於過去四周內有服用以下藥物，應告知醫事人員： * 治療癲癇的Barbiturates、Primidone、Phenytoin或carbamazepine * 治療肺結核的rifampicin、rifabutin * 治療人類免疫缺陷病毒的ritonavir、efavirenz * 治療真菌感染的griseofulvin * 任何含有 John’s Wort的藥物   服用含有St. John’s Wort的藥物的人，被建議使用另一種避孕方法：子宮環(copper intrauterine device)，這種方法並不會與藥物產生交互作用。若子宮環並不是選項，那麼可能會被建議服用更高的事後避孕藥的劑量，亦即需要同時服下2粒含有Levonorgestrel的事後避孕藥。   台灣女人健康網提醒，事後避孕藥的荷爾蒙劑量是多數事前避孕藥的10倍，並且目前屬於處方藥，須由醫師開立處方籤才能取得，因此若有需要服用一定要找醫師諮詢，了解自己是否適合服用、避免發生嚴重副作用。更重要的是，確保自己在未來確實做好安全性行為，避免再次面臨事後緊急避孕的壓力。   資料來源：MHRA、HuffPost    

全球每年新增100萬例婦科癌症，包含外陰、陰道、子宮頸，子宮或卵巢癌，預計今年將有50萬名婦女因此死亡。為此，相關單位一直呼籲女性要重視婦科癌症，但如果女性連自己的生理結構都無法辨識，要如何預防、對抗癌症呢？   英國婦科癌症慈善機構The Eve Appeal公佈了一項新的調查結果，約有44%的女性無法識別陰道、60%的女性無法確定外陰的位置。若以女性生殖系統的醫學圖讓女性標示，可以正確地辨認六個不同部位的人數不到三分之一。   這個調查同時發現，當被要求標記男性解剖學時，70%的女性可以正確識別包皮、陰莖和睾丸。相比之下，在接受測試的1000名女性中，只有30%可以正確地標記女性解剖結構。   年齡差異部分，65歲以上女性所知最少，僅有四分之一能夠正確標示。但65歲以上女性卻是婦科癌症的高危險群，這是值得關注的訊息。   The Eve Appeal執行長Athena Lamniso指出：「對身體的知識是非常重要的，但根據我們的研究，女性並不瞭解她們的陰道與外陰。女性需要知道身體的正常情況，並且能夠公開地談論月經、不規則出血及身體的任何變化。」   The Eve Appeal中的婦科癌症護士Tracie Miles表示：「女性缺乏關於身體的基本知識、或是關於女性生理如何運作的對話是非常令人擔憂的。我們怎麼能期望女人在不理解身體的狀況下，留意陰道或外陰的變化、了解婦科癌症的病徵與症狀。」   Mile補充說明：「事實證明，婦女癌症若可以早期診斷便可及早救治。因此，教育年輕女孩關於她們身體的細節從來不嫌早，應該與她們坦率、誠實地對話，而不是隱藏在尷尬或禁忌之後。」   來源：The Eve Appeal    

母乳哺育對母親及新生兒帶來的益處不少，例如可以減少新生兒過敏風險或降低母親的糖尿病風險等，而為了促進母乳哺育，政府及健康機構發起了多項行動宣導母乳是最好的營養來源。不過，最近研究發現，傳遞這樣的訊息可能引起新手媽媽的負面情緒。   由英國利物浦大學心理學研究所的Jo Harrold博士所帶領的研究團隊，找來890位母親，其嬰兒年齡在26周以下且在接受調查同時他們正使用配方奶哺乳，研究團隊詢問他們對於其哺乳方式的感受。分析結果包含了601位母親，其中有67%感到罪惡、68%感到被汙名、76%認為他們必須捍衛其所選的哺乳方式。此外，這些母親表示，他們的負面情緒最主要的來源是其他的母親，其次提供衛教資訊的醫事人員。   研究團隊再找了845位母親，其嬰兒年齡在26周以下，並且哺乳方式為母乳而已或母乳及配方混合，這些母親也被詢問對其哺乳方式的感受。分析結果有679位母親，其中有15%感到罪惡、38%感到被汙名、55%認為需要捍衛其所選的哺乳方式，而其負面情緒最主要的來源為家庭成員以及在公共場合哺乳。   研究團隊說明，母親們之間的非正式關係，不論是面對面或是透過社群網絡，對於母親來說是重要的情緒與社會支持來源，因此主流文化強調母乳哺育是最好的哺乳方式，可能會破壞這些關係網絡。再者，醫事人員被認為是負面情緒的來源，可能與母親感到被評斷有關，這樣的結論與調查結果發現多數母親認為不被醫事人員支持相符。   此外，研究團隊說明，不論是母乳哺育或是以配方奶哺育的母親，其負面情緒都與哺乳方式直接相關。對於以母乳哺育的母親來說，忽略其他家庭成員及家庭義務使其感到壓力，而對以配方奶哺育的母親來說，他們因認為提供了嬰兒次等的營養來源而感到罪惡，也因為必須向他人解釋未母乳哺育的原因讓他們認為未扮演好媽媽的角色而感到羞愧。   綜合而言，研究團隊認為，雖然「母乳哺育是最好的營養來源」的訊息背後是善意的初衷，但是這對於新手媽媽而言可能無法發揮多大幫助。Fallon補充，社會需要改變以支持與保護非以母乳哺育的母親，並正視現行促進母乳哺育的方式所帶來的挑戰。Fallon認為，不應再用相同的方式促進母乳哺育，而應提供更務實的方法避免讓無法或難以母乳哺育的母親有負面情緒。   資料來源：Maternal & Child Nutrition    

AIS，一種口服荷爾蒙療法，是停經後女性治療乳癌的方法之一，但卻可能引起陰道乾澀和性慾下降。而「睪固酮」和「雌激素」是否有助改善性慾下降與陰道乾澀，一直無法確認其有效性及安全性。   加州大學舊金山分校醫學博士Michelle E. Melisko主持的研究團隊進行了一項隨機臨床試驗，評估陰道內睪固酮乳膏(IVT)和釋放雌激素的陰道環對罹患乳癌患者的有效性及安全性。   一共有69名患者參加試驗，35名使用陰道環、34名使用睪固酮乳膏，進行12週的治療。研究團隊分別在研究開始前、研究開始後第四週與第12週進行檢測，如果25%以上的患者出現雌激素持續上昇的情形，則治療將被視為不安全，研究同時觀察性生活品質與陰道萎縮(乾燥)的情形。   研究結果顯示，使用陰道環的女性中沒有觀察到雌激素的持續上升、使用睪固酮乳膏的女性則有34例(12%)出現雌激素持續上升的情形。並且，所有患者的陰道萎縮、性生活品質和性功能障礙情形皆有改善。   作者指出：「這項研究提供了進一步的證據，說明服用AIS乳癌患者的泌尿生殖系統症狀，能透過雌激素釋放陰道環和陰道內睪固酮乳膏達到有效治療。」   然而，作者也提到：「美國更年期協會與美國婦產科學院建議，擁有雌激素敏感癌症史的患者，若出現泌尿生殖系統萎縮的情形，首先應考慮非激素治療選項，包含：陰道潤滑凝膠/乳霜(vaginal moisturizers )、pH值平衡凝膠、局部用油和潤滑油等。陰道雌激素是非反應性患者的選項，但須在諮詢過醫學腫瘤學家之後才能使用。」   此份研究的侷限性包括：研究群體小；以及在任何醫療介入前，高比例患者出現雌激素升高的情形（推測與服用雌激素補充劑有關）。   來源：美國醫學會雜誌腫瘤學 JAMA Oncology