性別

世界田徑總會今年3月的理事會中決議，以「SRY基因檢測」作為認定女性選手資格的標準之一，9月1日的世界田徑錦標賽將是第一個正式施行的賽事。   什麼是SRY基因檢測？ SRY是「性別決定區域Y基因」(Sex-determining Region Y gene)的縮寫，位於Y染色體上，是啟動胎兒發展為男性的關鍵基因。一般來說，具有SRY基因者被視為「生物學上的男性」，不具此基因則屬於「生物學上的女性」。   世界田總表示，推行此檢測是為了確保女性選手的生理資格，維護比賽公平性。   但多位加拿大女性選手近日被通知，先前接受的基因檢測不符合規範，必須重新進行檢測。法國則因國內法律禁止此類檢測，選手被迫尋找境外場地進行檢測。   加拿大：唾液樣本不符規定 選手需緊急重測 加拿大田徑協會在國內錦標賽期間，委託檢驗機構Dynacare對選手進行SRY基因檢測。不過，Dynacare後來通知協會，其提供的檢測套件「不符合必要的標準」。   Dynacare發表聲明說明，他們當時收到的是唾液樣本，但檢測標準要求採集血液樣本，因此立刻建議改為抽血檢測。協會同意並重新收集血液樣本，Dynacare表示將優先處理這些樣本，確保選手及時完成檢測，取得參賽資格。   法國：國內法律禁止採檢 選手需出國檢測 法國田徑協會原本也計畫在國內錦標賽進行檢測，但遭到法國衛生部與體育部告知，依1994年通過的《生物倫理法》(French Bioethics Law)，此類基因檢測在法國屬違法行為，因此被迫中止行動。   法國田總向路透社表示：「最終我們未能執行任何檢測。但我們對世界田總有信心，相信他們能儘速找到解決方案，確保法國選手能在最佳條件下參與國際賽事。」   世界田總特別計畫總監Jackie Brock-Doyle表示，世界田總正協助法國選手在其他國家完成檢測。此外，也正與波蘭、比利時、瑞士等國合作，協助選手在當地舉辦的鑽石聯賽賽事期間完成檢測。   未完成檢測者會失去參賽資格嗎？ 對於外界擔憂是否會有選手因無法完成檢測而失去參賽機會，Brock-Doyle表示，世界田總目前不擔心會影響9月13至21日於東京舉行的世界田徑錦標賽。她估計，目前已有40%至50%的選手完成檢測。   即使有部分選手的檢測結果未能在期限內出爐，只要在9月1日前完成檢體提交，仍可參賽。她補充：「部分國家的檢測處理時間可能需時兩至三週。」   外界批評新規定推行太倉促 官方回應 對於檢測規範倉促上路的批評，Brock-Doyle表示：「或許我們確實可以有更多時間準備。但我們選擇從世錦賽開始，因為該賽事匯集了全球超過八成的女性頂尖選手，是推動新制的最佳時機。」       編譯來源：Reuters(2025.8.16)      

蓋茲基金會日前表示，將在2030年前投入25億美元用於女性健康。基金會創辦人比爾・蓋茲(Bill Gates)表示，這個領域，包括懷孕時的子癲前症到更年期等疾病，長期以來一直被忽視。   這筆投資是Gates今年早些時候宣布計畫在2045年前捐出其2000億美元財富後，首批重大承諾之一。與基金會過去五年在女性與孕產健康研究與開發的支出相比，這次的金額約多出三分之一。   Gates在聲明中說道，「女性健康持續被忽視、資金不足、邊緣化。仍有太多女性死於可預防的原因，或是在健康不良的情況下生活。這必須改變。」   這項工作將著重於對數億女性造成影響、卻極少被研究的領域，涵蓋高收入與低收入國家，包括子癲前症、妊娠糖尿病、大量經血、子宮內膜異位症與更年期等。   投資將集中在五個關鍵領域：產科護理與孕產婦免疫接種、孕產婦健康與營養、婦科與月經健康、避孕創新，以及性傳染疾病。   目標是啟動研究、開發產品，並確保全球公平取得這些成果。   基金會性別平等部門負責人Anita Zaidi博士表示，該領域受阻部分原因在於偏見，以及在關鍵議題上缺乏數據，例如藥物如何進入子宮。   她告訴路透社，「如果你去看文獻，可能只有10位女性曾經被研究過，就這麼少。我們甚至連這些基本問題的答案都沒有。」   據麥肯錫公司(McKinsey & Co)2021年的分析顯示，醫療保健研究與創新經費中，僅有1%用於癌症以外、專屬女性的疾病。   Zaidi承認，25億美元與實際需求相比只是「杯水車薪」，並呼籲包括私營部門、慈善家和政府在內的其他人一同投入。   蓋茲的前妻、慈善家Melinda French Gates自去年離開基金會後，也一直在投資女性健康。       編譯來源：Reuters(2025.08.05)      

我們常在網路社群媒體上看到有人聲稱，女性需要比男性多一至兩小時的睡眠。真是如此嗎？   從客觀數據來看，嚴謹的研究顯示女性平均比男性多了20分鐘的睡眠時數。   研究怎麼說？ 一項全球性的研究對將近7萬位穿戴式睡眠追蹤器的受試者進行分析，發現男性與女性在各年齡層間的睡眠時數上有些微的差異。例如，40至44歲間，男性與女性的睡眠時數差距是23到29分鐘。   另一項使用睡眠多項生理檢查的大型研究發現，女性的平均睡眠時間比男性多19分鐘。此外。女性進入深度睡眠的比例也比較長：女性有23%的時間處於深度睡眠狀態，而男性僅約14%。   這些研究發現有一個關鍵的前提：每個人的睡眠需求是有差異的。女性所需的睡眠時間稍微高於男性，就像女性的平均身高稍微矮了一點。但是，並沒有適用於所有人的「標準睡眠時數」，就像沒有「標準身高」一樣。   儘管女性往往睡得久一點與深一點，女性卻持續被觀察到擁有較差的睡眠品質，且被診斷出失眠的機率比男性高出約40%。   然而，睡眠不是獨立而不受外界影響的。女性的睡眠受到生理、心理、社會等多重因素交織影響，而這些複雜因素很難透過單一實驗完整捕捉。   生理因素：睡不好，跟生理機制有關？ 男女之間的睡眠差異通常在青春期後開始出現，並在女性懷孕期、產後以及更年期前期更明顯。這主要和女性荷爾蒙變化有關，例如，很多女性在月經來前(也就是荷爾蒙開始下降的時候)，會覺得睡眠變差、比較淺；更年期前期雌激素下降，導致睡眠中斷的情況增加，尤其是很多人會在半夜醒來後就難以再次入睡；而甲狀腺問題或缺鐵，這些在女性身上更常見的健康狀況，也會導致長期疲憊、晚上睡不好。   心理因素：情緒壓力也會讓女性睡不好 女性罹患憂鬱、焦慮和創傷相關疾病的風險遠高於男性，這些心理問題往往伴隨著睡眠困擾與疲勞。像是憂慮與反覆思索(rumination)等認知模式，也更常見於女性，這些思維習慣會影響睡眠品質。   此外，女性使用抗憂鬱藥的比例也高於男性，而這些藥物也可能影響睡眠。   社會因素：社會期待如何影響睡眠？ 長時間的照顧責任與家務勞動依然不成比例地落在女性身上。儘管許多女性努力擠出時間來睡覺，但白天休息的機會往往很少，這讓夜間的睡眠承擔了全部恢復體力與精力的重擔。   進入更年期前期的女性，往往還同時要面對全職工作、青少年子女、年邁父母，凌晨三點還可能被熱潮紅吵醒。這些女性即便從客觀指標來看，可能已經有足夠或甚至高品質的睡眠，但這並不代表她們醒來時就能感覺精力充沛。   女性不一定需要「睡更多」，但需要「更多休息」 雖然實驗室裡的數據顯示，女性的睡眠時間更長、睡得也更深，但在日常生活中，她們面對的阻礙卻更多，更難真正有充足的休息。   那麼，回到最初的問題—女性真的比男性需要更多睡眠嗎？   答案是：平均而言是的！多一點點！   但更重要的是，不論是在白天和夜晚女性需要更多的支持、充電與恢復活力的機會！       編譯來源：THECONVERSATION(2025.7.17)      

一項重要的新研究指出，曾經歷產後大出血的女性，其健康風險可能在接下來15年內持續存在。   研究顯示，產後大出血的倖存者在未來罹患心衰竭、中風與心臟病等心血管疾病的風險提高了76%。同時，罹患危險血栓的機率也增加超過兩倍。   儘管風險在產後第一年特別高，但這樣的健康威脅可能會延續長達15年，尤其對曾出現妊娠高血壓併發症的女性影響更為明顯。   來自印尼Airlangga大學的婦產科醫師、研究主持人Manggala Pasca Wardhana博士指出：「過去一直將產後出血視為一種緊急情況，只要止住出血就算處理完畢了。但我們的研究顯示，這對女性的心臟健康可能有長期的影響，甚至持續多年。」   Wardhana博士補充：「這項發現提醒我們，孕產婦健康照護應該有更長遠的眼光，不能在分娩結束就停止，應延伸至產後的數月，甚至數年。」   根據統計，全球每年約有1,400萬名女性經歷產後出血，約占全球孕產婦死亡人數的20%以上。   研究人員指出，嚴重出血可能影響長期心臟健康的原因有多種。大量出血會引發全身性發炎反應，進而影響血管與心臟功能，增加動脈硬化、高血壓等心血管風險。   研究共同作者Fiqih Faizara Ustadi強調，產後出血與心血管疾病風險之間的關係相當複雜且多重因素交錯。未來需進一步研究，深入了解其中的機轉，並發展預防與治療這些潛在致命併發症的策略，因為這些風險可能在生產多年後才浮現。   照護指引應該更新 本研究呼籲，現行針對產後大出血的臨床處置指引應該更新，納入對女性長期心臟健康的考量。   對於曾發生過產後大出血的高風險女性，研究團隊建議，醫師應及早介入，鼓勵採取有助心血管健康的生活方式，必要時也可考慮使用抗凝血或降膽固醇藥物等預防性治療。   研究團隊最後總結：「這項研究凸顯了全球應更加重視產後大出血對女性長期健康的威脅，尤其是在資源不足的中低收入國家，產後出血的負擔最沉重，卻最缺乏持續性的照護系統。」   研究怎麼做？ 本研究為系統性綜合分析，團隊彙整了10篇在2024年前發表的研究資料，涵蓋歐洲、北美與亞洲的970多萬名女性，後續追蹤時間從3年至31年不等。   分析發現，產後出血的嚴重程度與心血管健康問題的風險呈正相關，尤其是需要輸血挽救生命的女性，風險更為明顯。     研究發表於《母胎與新生兒醫學期刊》       編譯來源：HealthDay(2025.06.30)、Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine(2025.06.24)

女生第一次月經來的年紀，可能不只是成長的紀錄，也藏著未來健康的關鍵訊息。   一項來自巴西的大型世代研究顯示，女性初經年齡可揭示其長期心臟代謝與生殖健康的多項風險。   來自巴西聖保羅大學的Flávia Rezende Tinano醫師在「內分泌學會年會(ENDO 2025)」上發表最新研究指出，初經年齡太早(10歲以前)或太晚(16歲以後)的女性，日後罹患肥胖、糖尿病、高血壓，甚至心臟病與生殖問題的風險，都比一般初經年齡(10到15歲)者來得高。   Tinano表示：「這些發現強調，初經年齡是判斷心代謝與生殖健康的重要指標。」   研究發現了什麼？ 這項研究發現與「正常初經年齡(10至15歲)」相比，有以下幾個明顯趨勢：   【初經過早：10歲以前】 * 肥胖風險增加08倍 * 高血壓風險增加36倍 * 第2型糖尿病風險增加92倍 * 代謝症候群風險增加57倍 * 高尿酸風險也上升48倍 * 心臟病相關風險全面升高，包括：心絞痛：68倍；心肌梗塞：2.59倍；心衰竭：2.61倍；整體心血管風險(WHO標準)達10%以上的可能性是一般人的2.44倍   此外，子癲前症的風險也明顯升高(1.67倍)，顯示對懷孕安全也可能產生影響。   【初經過晚：16歲以後】 * 肥胖風險反而較低(降低31%) * 但與月經稀少(oligomenorrhea)風險上升有關(1.62倍) * 同時接受心臟血管重建手術(如心導管、繞道等)的風險也上升(2.42倍)   初經的意義重大 Tinano表示：「多數女性都記得自己第一次月經來的年紀，但她們可能不知道，這其實可能暗示了未來的健康風險。了解這些關聯性，有助女性與醫師更早預防像是糖尿病、高血壓和心臟病等疾病。」   Tinano指出：「這項研究顯示，了解女性初經年齡，有助於早期識別特定疾病的高風險族群。這項資訊可以引導醫療人員進行更個人化的篩檢與預防策略，也凸顯了早期健康教育對年輕女性與女孩的重要性，尤其是在發展中國家。」   Tinano補充，未來的研究應聚焦在更精準的個人化女性預防醫療，尤其要考量弱勢與代表性不足的女性群體。   研究怎麼做？ 這項研究來自「巴西長期健康研究(ELSA-Brasil)」，原始樣本來自六大城市的公務員共15,105人。這次針對其中的7,623名年齡介於35至74歲之間的女性進行深入分析。   參與者平均年齡為55.7歲，平均初經年齡為12.7歲，其中3.1%為早發初經(10歲以下)，5.8%為晚發初經(16歲以上)。   資料收集自2008至2010年，並於2012-2014、2017-2019與2022-2023年進行三次追蹤。   其中，代謝指標由病史、身體檢查、實驗室檢驗與腹部超音波判定。生殖結果依據臨床病史與檢查。心血管結果則為參與者自我通報。所有多變項分析均調整年齡、種族、吸菸狀況、過量飲酒、教育程度與身體活動量等變項。     編譯來源：MedpageToday(2025.07.15)      

剖腹產是女人生產方式的一種，它是侵入性醫療行為，可能產生一些併發症，所以醫界及社會普遍主張「能自然產就不要剖腹產」。   然近年來國際間剖腹產率持續上升： 2017年英格蘭剖腹產率29%，2025年為42%；在台灣，2008年至2023年，從35.3%上升至38.4%；韓國2012年佔26.9 %，2024年則高達67.4 %。   先前WHO建議理想的剖腹產率為10–15 %，但後於2010年撤回，強調只要確實有醫療需求即可進行。   為什麼剖腹產率逐年攀升？而對剖腹產的偏見仍根深蒂固？為什麼WHO不堅持立場？   今年6月出版的《Thread: A Caesarean story of myth, magic and medicine》釐清了這些問題。此書是英國記者Hannah Marsh耙梳歷史、文化與醫學資料，提出了她的看法。   剖腹產為何持續增加？ 部分產科醫師指出，這與整體肥胖人口的增加有關，因為肥胖會增加懷孕與分娩風險，也提高剖腹產的可能。然而，肥胖也與其他風險因素交織，例如社會經濟弱勢。來自社會弱勢或有色人種的孕婦，不但剖腹產機率較高，接受緊急剖腹產的風險也明顯高於白人女性。   此外，晚婚晚育已成常態，高齡懷孕本身也是剖腹產風險之一。整體而言，剖腹產上升的原因錯綜複雜，難以歸結於單一因素。   醫療文化的演變與技術的取代 Hannah認為，醫療文化的轉變也是關鍵因素之一。19世紀末，剖腹產仍被視為不得已的最後手段，直到20世紀初，隨著麻醉與消毒技術進步，剖腹產才逐漸成為安全的替代方案。1960至70年代，生產過程高度依賴科技與醫療，傳統上依靠產婦身體訊號與醫師經驗的決策和照護模式，逐步被儀器與數據取代。   超音波技術普及後，準父母能提早「看見」肚子裡的胎兒。這雖然帶來驚奇與安心，同時也加劇焦慮與警覺。從此，剖腹產比例在全球穩步上升，並未停歇。   同時，許多傳統產科技術逐漸消失。例如，以前的「腳先出」的分娩方式需倚賴產科醫師高超的技巧，如今若胎位不正，幾乎一律安排剖腹產。剖腹產取代了部分高風險的人工作法，這並不見得是壞事，因為確實挽救了許多母嬰的生命，尤其是在缺乏安全醫療資源的地區。   生產經驗不只與醫療技術有關 然而，生產不只是醫療行為，更是充滿情緒與社會性的過程，深受文化期待與制度氛圍影響。英國近年多份關於產婦創傷的調查報告指出，「不被傾聽」、「疼痛與恐懼被忽視」的情況相當普遍。   「自然產至上」的意識形態在英國醫療體系內根深蒂固，即使孕婦出於身體或心理需求表達想進行剖腹產，仍常被醫護人員否決。2018年英國報導指出，多達75%的產科單位未保障產婦選擇剖腹產的權利。   「太嬌貴才不想自然生」這類刻板印象仍在英國社會中流傳，導致剖腹產婦女承受不必要的壓力與羞辱。某項調查顯示，近八成受訪者偏好「自然產」或居家生產，但這與實際結果相差甚遠，超過四成產婦是在手術室裡透過剖腹產完成生產。   台灣剖腹產率創新高 我國雖然鼓勵自然產，剖腹產率早在2004-2007年間就已經是33%左右，為婦女團體要求檢討及因應政策，以減少過度醫療的問題。自 2005年5月1日起，健保調整自然產（陰道分娩）與剖腹產（指醫療必要的場合）給付「同額」，主要目的是「減少醫師傾向剖腹產的經濟誘因」。現在雖然創新高38.4%，但是20年來成長是持緩的。這和其他國加快速增加不一樣，顯示生產方式的變化並非單一地區現象，而反映更複雜的醫療、社會與文化因素。   當女性感到被尊重 生產經驗會更正向 研究顯示，當女性在生產過程中感受到被尊重與支持，即便歷經手術、生產計畫改變，整體經驗仍可能是正向的。然而現實中，許多產婦在生產時感到失望、孤單，甚至創傷。   最根本的改變，是制度必須「傾聽女性的聲音」，理解她們的希望、恐懼與現實處境。唯有如此，才能建立一個真正以產婦為中心、平等與尊重的生產照護體系。   因此，要不要進行剖腹產應該是產婦在充分瞭解後，就其需求做的一個選擇！       編譯來源：The Guardian(2025.6.23)