飲食

  今年年初曾有研究指出葡萄柚可幫助抗癌藥物的藥效發揮得更好，近日同一專家團隊新的研究分析指出，許多處方藥物如果與葡萄柚一起服用會發生嚴重副作用，且會發生交互作用的藥物種類持續增加當中，但卻常被醫師所忽略。   研究主要作者David Bailey博士表示，許多會與葡萄柚有交互作用的藥物被開立的頻率很高，根據這項最新研究發現，目前此類藥物已被證實有超過85種。在2008-2012年間，與葡萄柚併用會發生嚴重副作用的藥物種類已從17種飆升至43種，也就是平均每年增加6種，症狀包括呼吸衰竭、胃腸道出血、免疫系統差的病患發生骨髓抑制、腎臟毒性、急性腎衰竭、猝死等。   研究指出，葡萄柚所含的「呋喃香豆素」（furanocoumarins）會抑制或降低人體腸道中代謝酶CYP3A4代謝藥物的作用，其他含相同成分的柑橘屬水果，如苦橙、萊姆、柚子等，也可能與藥物交互作用。   此外，生體利用率低的藥物即便只與一顆葡萄柚同時服用，也會使藥效加乘好幾倍，而且，儘管葡萄柚是在服藥前數小時吃的，交互作用仍然會發生，只要有定期服用固定藥量，當天任何時候都不應再吃葡萄柚。例如：降膽固醇藥物史達汀類(statin)藥物與每日一杯200ml葡萄柚汁同時服用三天，藥物的系統性濃度將升高達330%。   研究提醒，45歲以上的年長病患較常購買葡萄柚，也是用藥的主要族群，但他們對於過高藥物濃度的承受能力卻較低，易發生嚴重副作用。然而，病患通常並不會主動告知醫師自己會吃葡萄柚的訊息，因此，醫師應須意識到病患的某些嚴重副作用可能與食用葡萄柚相關，研究認為，這仍是目前一般健康照顧社群中易被忽略的問題。   資料來源：加拿大醫學會期刊(CMAJ)      

近日有關飲食對男女生殖健康的影響有新的研究發現指出，男女若攝取過多碳水化合物，生殖健康都將會一樣受到負面的影響。   近年已有研究指出男性精子數量持續在下降，但確切原因仍不清楚，近日由Jorge Chavarro博士領導的兩個研究分別探究飲食與碳水化合物攝取對精子品質的影響。第一項研究的結果發現，在200位18-22歲男性中，碳水化合物的攝取幾乎佔總熱量的一半比例，碳水化合物雖然不會影響精子的活動力或形狀，但攝取量愈高，精子數量下降愈多；另一個研究則發現，男性飲食量愈大，精子的形狀愈可能不正常，尤以攝取全脂產品的關連性最高。兩項研究結果在經過調整多個其他可能變項後仍然成立。   另兩個由J. B. Russel領軍，針對女性進行人工生殖成功率與飲食關係的研究，則得到相同的結論發現--女性減少碳水化合物、提高蛋白質的攝取量，會增加受精卵發展成囊胚、以及成功懷孕的機率。   Lona Sandon助理教授評論表示，這些研究發現是非常合理的，我們都已經知道女性在懷孕或懷孕前所吸收的營養將會對孩子發展產生影響，那麼對於營養會影響男性精子的健康品質也不須感到詫異。不過這些研究仍未發表於期刊中，研究的結論尚屬初步性的發現。      資料來源：美國生殖醫學學會年會(American Society for Reproductive Medicine annual meeting)    

  過去有研究指出，蔓越莓能避免細菌附著於膀胱內的上皮細胞，因此可能可降低症狀性泌尿道感染的發生機會，但也有14項研究認為不會。近日考科蘭實證資料庫(The Cochrane Library)回顧分析蔓越莓產品的多項研究，發現這些產品對預防泌尿道感染的表現並不比安慰劑佳。   研究分析24個研究中4,473位泌尿道感染病患的資料，這些病患飲用或服用蔓越莓相關產品，如：果汁、膠囊、錠劑、萃取物或糖漿，或是給予安慰劑、水、抗生素等等，也有人沒有接受任何治療，最後瞭解他們的泌尿道感染、服藥順從度及副作用發生情形。   分析的結果發現，蔓越莓產品整體而言對預防泌尿道感染無顯著效果(RR 0.86, 95% CI 0.71 to 1.04)，在高風險群體身上如：有反覆泌尿道感染問題的女性、年長病患、懷孕女性等，都出現相似狀況。這些研究比較蔓越莓跟其他治療，有的發現蔓越莓比益生菌對泌尿道感染的預防有明顯的效果，而另有其他研究則發現，蔓越莓其他產品的預防效果比抗生素、蔓越莓錠劑或膠囊及馬尿酸烏洛托品(methenamine hippurate)表現差。   研究者認為多數研究的研究樣本數過小，且研究參與者中途退出研究的比率過高(0-55%)，預防泌尿道感染的效果又不大，因此不建議使用蔓越莓產品預防該疾病。      資料來源：考科蘭實證資料庫(The Cochrane Library)    

  近日一項美國史丹佛大學研究表示，雖然目前尚無民眾大量吃有機飲食與一般飲食的比較研究，但就現有一些小型試驗的結果證據來看，兩種飲食方式所觀察到的身體過敏反應及食物中毒都沒有太大差異。   為了評估消費者額外在有機食物上的花費，是否真正有讓他們得到更多的健康，因此，研究團隊回顧在1966年1月至2011年5月所進行的17項人類研究、及223個營養及食物汙染程度之研究。結果發現，其中3個人類研究發現，在濕疹、哮喘、及過敏反應，或是系統性曲狀桿菌、沙門氏桿菌的感染狀況，兩種飲食選擇都沒有造成顯著差異，同時，營養研究中也發現在血清、尿液、母乳或精子濃度的呈現上，同樣沒有出現具臨床意義的差異。   只有發現在有機食物中磷的含量較高，但實際上須完全禁食才有可能造成磷的缺乏，因此對人體在該營養成分攝取上其實沒有多大影響。此外，一般食品含農藥汙染的風險比有機食物高出30%，有兩項研究指出採有機飲食的孩童尿液中，農藥濃度較低，但這些發現在臨床意義上仍不清楚。特別的是，研究亦發現，一般製作的豬肉與雞肉產品帶有高出33%含有能抵抗三種抗生素以上的細菌之風險，這將有可能在肉品被人類食用後，也造成人類體內產生抵抗抗生素的病原，這都是持續被討論中的問題。   而這項研究的限制則包括所囊括的研究異質性太高，且可能存在刊登偏差(publication bias)。台灣女人連線理事長黃淑英表示，有機食物雖可能沒有較營養，但是可能比較安全！因為沒有農藥或化學肥料殘留。      資料來源：內科醫學年鑑(Annals of Internal Medicine)    

  過去的減重瘦身方式強調控制每日熱量攝取，創造能量負平衡以達到減重效果，但這樣的方法雖然有效，卻無法讓人持續維持或得到滿足感。最近一項美國研究轉向研究改變長期的飲食習慣與行為對減重的影響，發現對停經女性而言，少吃某些種類的食物可達到長期減重並維持標準體重的目標。   2002-2008年WOMAN研究設計可減重10%的生活型態介入方式，調查是否對停經後女性的血脂變化會產生影響。這項研究分析WOMAN研究的資料，結果發現，以6個月的時間來看，少吃甜食、油炸食物及含糖飲料等、減少外食、以及增加魚類的攝取，會影響體重；以48個月來看，少吃甜食、肉類、起司及含糖飲料等，以及增加魚類與蔬果的攝取，將具減重效果，惟減少外食並未發現會減重，但增加運動量也有減重效果。   這項研究結果說明無論以短期或長期來看，少吃甜點及少喝含糖飲料都可以達到減重效果，但增加蔬果及減少肉類、起司的攝取，在短期內則看不見效果，須長時間才顯著。而研究的限制，包括飲食行為及運動量都屬自我呈報性質、在6個月內的季節變化可能會影響蔬果的攝取量、及缺乏正餐之間吃甜點頻率的相關資料。     資料來源：營養飲食協會期刊(Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics)    

已知多種生活型態因素與男性生育力相關，包括吸煙、重度使用大麻、飲酒等等，過去研究也曾針對BMI值與男性精子數量關聯性有不同結論。近日一項美國研究則發現，男性攝取過多的脂肪將會降低精子製造量及濃度。   這項進行中的研究參與者包括99位男性，參與者的年齡中位數為36歲，71%過重或肥胖，三分之二未曾吸煙。   初步發現膳食脂肪總攝取量、飽和脂肪與單一不飽和脂肪都對精子數、精蟲濃度有負面影響，攝取多一點omega-3與omega-6脂肪酸則精蟲型態較好。粗略計算結果，多攝取5%的膳食脂肪，精蟲數將降低18%，在研究中，與攝取量最少的男性相比，多攝取13%飽和脂肪熱量的男性，精子量與精液濃度下降38%。   研究出現的限制則包括樣本數過小、只收集一次精蟲樣本，且以問卷調查飲食習慣未必代表實際的飲食狀況，因此這項初步的結論仍須未來進一步研究。     資料來源：人類生殖期刊(Human Reproduction)