醫病關係/倫理

醫療疏失陰影下的過度醫療化
2005.07.10
醫療疏失陰影下的過度醫療化
美國賓州一向是許多醫療人員認定醫療疏失最嚴重的地區,而哈佛大學的一項問卷調查發現,該州的過度醫療化醫療行為已成為一種常態,而非例外。研究推論認為,當醫師越擔心醫療疏失或醫療糾紛時,就越容易有防禦性醫療行為,即過度醫療化。這項研究是由賓州Pew Charitable Trusts所贊助,並刊登在6月份的美國醫藥協會期刊(the Journal of the American Medical Association)。  此問卷共有824名(65%)的醫護人員回答問卷,其中包括了婦產科醫師、一般手術及放射科醫師、整行外科、急診科、神經外科等。問卷當中列舉了6項過度醫療行為,而93%的受訪者表示,他們常常會動用到至少其中一項的醫療行為。  David M. Studdert及其團隊從此問卷中發現: *  59%應答者表示曾要求病患作不必要的診斷測驗。急診醫師要求病患作不必要掃瞄的比例更是高達70%。 * 52%醫師表示作過不必要的轉診。 *  3分之1的醫師曾開立不必要的處方藥。此外也有3分之1的醫師承認做過不必要的侵入性手術。 * 乳癌特別是過度醫療的目標。例如:放射科醫師對於可疑的乳房X光攝影結果,都會再要求病患做切片檢查。 * 醫師是否有被起訴的經驗與他們的過度醫療行為並無直接關連,但對於保險缺乏信心及擔心訴訟所帶來的高額保險金,都會使醫師較容易有過度醫療行為。 *  醫師較易拒絕過度肥胖、及勞工職災給付之病患,這兩種病患常被認為容易提起訴訟。
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