瘦身

減重雖然有許多好處，但減重時骨骼的代謝速率提高，容易使骨質密度降低，骨骼變得脆弱。以往研究認為，由於負重運動能增加骨質密度，因此能預防減重時造成的骨質密度降低，但一篇刊登於「應用生理學、營養與新陳代謝」期刊(Applied Physiology, Nutrition and Metabolism)的研究發現，即使減重時多做負重運動像是快走或慢跑，仍然難以預防因減重造成的骨質密度降低。   研究主持人密蘇里大學營養與運動生理學系副教授Hinton指出：「我們不樂見因骨骼代謝速率提高可能造成的負面效果，但減重為健康帶來的益處，仍然大於可能的骨質密度降低。」因此Hinton建議減重時應多攝取鈣質及維他命D，盡量減少減重對骨質健康可能造成的負面影響。   Hinton副教授的研究對象為過重的更年期婦女，發現即便在減重過程中加做最能促進骨密度的負重運動，仍然無法有效保護骨質健康。Hinton副教授強調，不應因上述研究發現而停止快走及慢跑等有氧運動，因為有氧運動可促進熱量消耗、維持低脂肪的身體質量。Hinton副教授接下來將進一步研究高衝擊的負重運動，在減重時保護骨質密度的效果。   台灣女人連線提醒，體重過重對健康有許多負面影響，但減重應使用溫和漸進的方式，並注意運動與飲食均衡。時下有許多青少女因社會傾斜失當的審美觀而過度減重，或使用不當方式減重，容易對健康造成不可挽回的傷害，如破壞骨質健康、擾亂內分泌，嚴重者甚至導致厭食症而死亡等，應特別注意。   資料來源：http://www.medicalnewstoday.com/articles/182135.php     

美國FDA於2009年11月20日發布藥品安全資訊指出，使用含有Sibutramine成分的減肥藥的病人，發生心臟病、中風等心血管疾病的風險較高，但是兩者是否有直接的相關性則須進一步釐清。不過目前核准的藥品仿單中已載明：研究發現含有Sibutramine成分的藥品與心跳、血壓增加有關，因此，在使用藥品期間應該定期監測血壓和脈搏，若血壓與脈搏持續增加，則應該減少劑量或是停止使用。此外，該類藥品也不應使用於有冠狀動脈病史、心律不整、鬱血性心衰竭或中風的病人。 目前我國衛生署核准含有Sibutramine成分的減肥藥包含：拜耳愛麗纖、美時瑞婷娑、諾妤、樂消脂、十全細體纖、亞培諾美婷、漾婷。這些藥品必須要有醫師的處方簽才可使用，適用的對象為身體質量指數（BMI值）大於30的病人，或是BMI值大於27且有第二型糖尿病、高血脂等危險因子的病人。 衛生署呼籲醫師在為病人開立含有Sibutramine成分藥品的處方簽時，應審慎評估病人用藥的風險與效益，並追蹤監測病人的血壓與脈搏。若使用藥物後出現疑似因為服用藥品所導致的不良反應發生時，病人或醫事人員可透過02-2396-0100或http://adr.doh.gov.tw通報藥物不良反應。

  暑假結束之際，有人可能因為悠閒的假期生活而增加體重，然後趕在開學之前拼命減肥。事實上，健康的減肥是沒有捷徑的，而且減肥的過程中，營養的攝取格外重要。   許多人都會透過吃減肥餐來減肥，但是，減肥餐其實是沒有任何科學根據的減肥方法，而且這種減肥方式時常是不適當的，因為減肥餐將某些特定的食物排除在外，但是這些食物卻含有豐富的營養價值，如果在飲食中不攝取這些食物，則會威脅到我們的健康。而且節食時，若熱量攝取不足，新陳代謝率會下降，血糖和肝醣的使用率會上升，也就是說節食減肥所減少的體重，其實是減到肌肉和水分，而不是脂肪，這也是為什麼節食減肥的人容易復胖的原因。   西班牙營養與飲食科技研究中心（Institute of Nutrition and Food Technology）的負責人Emilio Martínez de Victoria Munoz教授表示，最好的控制體重的方式就是結合節食和規律運動。如果一個人一天能少攝取500-700卡路里，而且實踐規律運動的話，一個月大約可以減少3公斤且不復胖。此外，高纖維的食物也可以幫助控制體重，因為高纖維食物需要較多的時間咀嚼、容易很快使人有飽足感，而且纖維會加速腸胃的蠕動，相對的就會減少食物的吸收。

臨床內分泌與新陳代謝期刊（Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism）內的一篇研究發現，在更年期時，婦女若體重下降有可能會加速骨質流失的速度。這樣的研究結果並不表示更年期婦女不適合減重，而是中年或老年婦女在減重時，應該要格外注意骨質的健康。   這份研究總共包含373位44-50歲的婦女，其中一半的婦女必須使用低熱量的飲食和從事規律的運動，另外一組則維持原本的生活方式。研究追蹤五年後，發現前者的平均體重是減少的，後者則是增加的，而體重減少的婦女則出現了顯著的髖股骨質流失的現象。   美國匹茲堡大學公共衛生學院的流行病學教授Jane A. Cauley表示，婦女應該要瞭解到體重下降和骨質流失是有相關性的，因此，除了定期做骨質檢測、飲食應該要攝取足夠的鈣質和維他命D之外，運動的類型對於骨質的維持也是很重要的關鍵。這份研究的婦女大多從事較不耗費體力的有氧運動，例如，走路，但是研究發現能保護骨質健康的運動，大多屬於必須和地心引力相抗衡的負重運動，例如，舉重或是爬樓梯，而這些運動對更年期婦女骨質健康的影響程度，是未來研究的方向。

許多人會藉由節食來減肥，但是，以長期來說，節食並非最佳的減肥方式；因為有研究發現，雖然節食者可以在前幾個月達到顯著的減肥成效，但多半在五年內就會復胖回原來的體重。 研究者分析了31位有過節食經驗的個案，持續追蹤2到5年。研究結果發現節食者通常會在前六個月內減掉10%的體重，但是三分之一至三分之二的人卻會在四、五年內復胖；此外，83%的人最後復胖的體重比減掉的體重還多！ 加州大學心理學家Traci Mann指出：節食對於大多數人來說，並不能達成持續的體重減輕或是健康益處，僅能藉由節食在初期減掉原本體重的5%到10%，但是之後體重還是會回升，大多數的人復胖後甚至會比原本的體重還多出許多，僅有少數人能夠繼續維持減肥後的體重！Traci Mann分析，這樣的現象是因為，人們在節食時，通常是在和自己的意志力對抗，時間久了之後通常會覺得累，便又恢復為節食前的生活方式。 因此，研究者提醒那些想減重的民眾，應先從生活習慣的改變著手，像是從事自己喜歡的運動，例如，散步、上健身房等，雖然只是很小的改變，但卻能維持減重的成效，不再復胖。

最新一期刺絡針醫學雜誌（The Lancet）表示，應該要有更多長期的研究來證實現在市面上的減肥藥是安全的，如此才能確保其對健康的益處大於風險。 對於無法藉由改變生活形態來減重的人，醫師可能會建議進行減肥療程，目前美國有兩種減肥藥－Xenical（成分：orlistat）和Meridia（成分：sibutramine）已經過美國食品藥物管制局（FDA）核准為長期用藥，這兩種藥在台灣也有上市，前者為羅氏鮮，後者是諾美婷；此外，FDA現正在審核另一個減肥藥物－Acomonabant（成分：rimonabant）。 其實目前的減肥藥，每一種都有嚴重的副作用，Xenical（羅氏鮮）時常導致腸胃不適，Meridia（諾美婷）會使血壓升高、心跳加快，Acomonabant則會增加情緒失控的機率。這些副作用對短期使用者而言是很明顯的，但是更重要的是長期使用的結果，研究人員重新評估了這些減肥藥的研究資料，結果發現這些藥物的臨床試驗參與者，在研究過程中退出試驗的比例很高；而且完全缺乏長期研究的資料，特別是肥胖相關疾病的盛行率和死亡率等數據嚴重不足。 研發安全又有效的藥物是很重要的，以減肥藥來說，這些藥物對肥胖相關疾病的發病率和死亡率等會產生什麼樣的影響，必須有研究數據來說明；即使這些藥物現在已經通過審核，也應該要同時進行研究和追蹤使用者，以取得這些資料、確保藥物的安全性和有效性。