慢性疾病

阿茲海默症是許多人進入老年可能罹患的認知障礙疾病，而記憶出現喪失與混淆是早期徵兆。最近一項美國大型調查研究指出，和異性戀及順性別(cisgender)者相比，LGBT族群較容易出現與記憶力有關的困擾，這可能是來自於社會壓力的潛在影響。   研究對象與結果 美國舊金山加州大學的研究團隊分析了美國疾病管制預防署在2015年對九個州所進行的隨機電話調查資料。調查共有44,403名45歲以上的參與者參加，其中3%(約1,300名)為LGBT族群。調查詢問參與者包括在過去一年出現記憶喪失與混淆的情形、性別認同、性傾向等問題。   分析調查的結果顯示，14%的LGBT族群表示自己曾在過去一年有記憶變差的狀況，而相同問題在非LGBT族群身上則為10%。經過調整年紀、性別、種族、婚姻狀態及收入變項後，發現LGBT者自我報告有認知障礙的比率，比非該族群者高出29%。此外，LGBT者在做煮飯、打掃等自理生活的日常活動上也有比較多的困擾。   年輕族群自我報告的認知障礙＝未來失智症風險？ 雖然過去已有研究指出，自認為出現認知退化者，其未來真正發生該狀況的機率會提高3倍。但這項調查研究的參與者年紀都是相對年輕，而失智症很少在60歲以下發生。較年輕的族群主觀認為的認知退化，與在70、80或90歲出現相同情形，可能未必有相同的意義。   LGBT族群缺乏社會支持網絡 關於LGBT族群記憶喪失與混淆的風險較高，研究尚未發現確切原因。其他評論表示，原因可能來自某些像憂鬱症或是社會環境壓力所造成。研究主要作者Flatt也提到，隨著年紀愈老，LGBT族群愈可能缺乏像是伴侶或孩子這樣強而有力的社會支持網絡，最後被迫與無法接受他們的人共同生活。 　 未來研究方向 研究結果並不代表LGBT族群未來一定會有較高罹患阿茲海默症的風險，但這個族群真的需要社會給予更多關注，包括提供支持、教育、記憶力篩檢以及與醫師討論問題的機會。   Flatt表示，未來國家性的調查應將性傾向及性別認同納入調查問題之中，我們才有辦法追蹤這個族群隨著時間的變化。以及必須處理這個族群在認知障礙研究中代表性過低的問題。   這項研究發表於2019年阿茲海默協會國際研討會(Alzheimer's Association International Conference)。     編譯來源：STAT(2019.07.15)        

由於先進的醫療，今天被診斷患有乳癌的女性得以存活的機會較過去高。然而，一些乳癌治療方法使這些女性面臨其他更大的健康風險！   巴西的一項新研究顯示，停經婦女若罹患乳癌，死於心血管疾病的風險較高，並且即使在乳癌治療後風險仍持續多年。   這項新研究比較了有和沒有罹患乳癌的停經婦女的心血管疾病風險。研究發現，乳癌倖存的停經婦女比較會發生代謝症候群、糖尿病、動脈粥樣硬化、高三酸甘油脂和腹部肥胖，這些都是心血管疾病的重要風險因子。他們的心血管疾病死亡率足以匹敵乳癌死亡率。   研究指出，乳癌治療方式對心血管的影響可能在放射治療後5年發生，並且風險持續長達30年。   作者表示，由於化療、放射治療和降低雌激素藥物具心臟毒性，因此接受乳癌治療的女性常發生心臟病，她們應注意生活方式，以降低心臟病及乳癌復發的風險。   在確診乳癌時，女性應安排心臟病諮詢，並在癌症治療結束後繼續追蹤心血管健康。   更多相關閱讀： 心臟病是癌症患者的主要死因 罹癌，也注意「心」事！     編譯來源：Eurekalert(2019.06.18)        

來自紐約Bianca Weintraub在2014年進行隆乳手術，手術前，她被警告乳房植入物可能會破裂，但完全沒有提到其他風險。   手術後一年，Bianca的健康狀況開始很不穩定，出現發燒、夜間盜汗和痤瘡等症狀，有時幾乎無法起床。然而當她去就醫時，醫師說她很健康。而且植入物完整無缺，也不是問題所在，醫師堅持認為她沒有任何問題。2017年，Bianca聽說了「乳房植入物相關疾病」，越來越多女性認為她們因為植入物出現健康問題。但是，Bianca的醫師並不支持這個想法。有些女性在使用乳房植入物後出現各種全身症狀，認為與植入物有關，這些症狀稱為乳房植入物相關疾病(BII，Breast Implant Illness)，症狀包含疲勞、記憶力減退、疼痛、皮膚疹、體臭、睡眠障礙、神經系統問題和內分泌問題等。   2018年2月，Bianca的症狀越來越嚴重，發燒超過40度、淋巴結腫大、關節疼痛和呼吸困難。有些日子，她幾乎無法起床，但醫生仍堅稱這是病毒感染。一個月後，她找到一名整合醫學的醫師進行血液檢查。結果發現Bianca對幾種感染呈陽性反應，包括肺炎和真菌感染。血小板和白血球數值也很低，代表免疫系統已經幾乎耗盡，Bianca和她的新醫生懷疑她患有乳房植入物相關疾病。   Bianca帶著這些訊息回到原來的醫師那裡，但幾位醫師和一位血液科醫師都告訴她，她的問題一定是因為病毒感染。「我不斷被醫療專業人員反駁！因為我年輕，看起來健康，他們就忽視我的不適。我感覺被傳統醫學背叛了，所以我決定嘗試其他的方法。」而後，Bianca嘗試了各種方法，從改變飲食、排毒到針灸，但她都沒有變得更好。   Bianca覺得她已經筋疲力盡，所有能做的事都做了。除了一個：移除乳房植入物。最後，在2018年10月，Bianca移除了植入物。Bianca注意到她的健康狀況立即發生變化，所有症狀都消退。身體狀況也越來越好，不再經常生病。   Bianca認為，人們應該成為他們自己健康的倡議者。「儘管我尊重醫生，但現在的醫學仍有很多不足。如果你覺得有什麼不對勁，為你自己爭取答案，不要接受那些反駁和忽視！」   美國及英國衛生主管機關對「乳房植入物相關疾病」提出說法 美國食品及藥物管理局將「乳房植入物相關疾病」列在隆乳手術可能有的風險和併發症中。FDA表示，沒有明確證據支持乳房植入物會引起這些症狀，但目前蒐集的案例指向某些女性會出現全身症狀，而這些症狀可能在植入物移除後解決，考慮使用植入物的女性應該意識到這些風險。   英國藥品和醫療產品監管機構(MHRA)亦正監測「乳房植入物相關疾病」的症狀。根據MHRA的報告，乳房植入物可能讓女性記憶力變差、注意力不集中和焦慮。     更多相關閱讀 乳房植入物可能使女性記憶力變差！   編譯來源：Daiy Mail (2019.06.03)   -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                

美國食品藥物管理署可能在今年夏天會取消自1999年以來所核准的聲明：「黃豆可能減少心臟疾病的風險，促進心血管健康」。因為食藥署認為沒有明顯的專業科學證據支持黃豆蛋白質和減少心血管疾病的關係。   然而現在一項新的長期研究加強了黃豆確實有益心臟的概念。   加拿大研究人員仔細研讀了46個不同的實驗。他們的結論：「這些資料強烈支持原先食品藥物管理署對黃豆有益心臟健康背後的理論基礎。雖然黃豆平均只減少5%的膽固醇，但加上其他以植物為基礎的食物，效果更明顯。」。他們認為這項審查顯示出一致、長期的心血管益處。   研究人員檢視食藥署在2017年的聲明中所引用的同樣46個實驗，發現食用許多黃豆的人，壞膽固醇(LDL)和總體膽固醇皆減少，而且46個實驗皆顯示同樣的益處。這樣的一致性很重要。   在一些資料的檢視中，小型實驗的分析發現黃豆對減少膽固醇有很大的效果，但樣本增加以後，效果會隨時間逐漸減少，而這樣的結果更精準。魚油就是一個例子，但黄豆則沒有改變。   兩個營養專家對這個新的資料分別有自己的看法。   一位紐約州註冊營養師指出黃豆對心臟的健康有適度的益處。重要的是，黃豆蛋白質可以是健康飲食的一部分，但也要考慮其他的方法來協助減少心臟疾病的風險，如運動、禁煙、減少壓力、維持健康的體重及定期拜訪醫師。   另一位營養師則認為，我們正在進入一個以植物蛋白質為基礎的年代，不管是否有健康的宣稱，黃豆食品用來取代較不健康的選項，如紅肉或高脂的蛋白質食物，就是對心血管有益了。   這個新的分析未直接從黃豆業者接受贊助，但研究人員所接受的支援有政府、非營利和業者基金，這些企業和團體有部分是在製造或促銷黃豆等其他以植物為基礎的食物。     編譯來源：Health Day(2019.07.01)        

為了改善心血管健康，美國心臟學會建議民眾「壞膽固醇」數值不應高於100mg/dL，但從來沒有建議最低下限。不過，最近一份研究再次指出，「壞膽固醇」數值太低增加出血性中風(hemorrhagic stroke)的風險，可能需要設立最低數值。   出血性中風是指血管在大腦中爆裂時所發生的中風。而過去研究已指出，低密度脂蛋白膽固醇—俗稱「壞膽固醇」數值太低時出血性中風風險較高。最近一項研究支持了這樣的結果。   研究人員發現，「壞膽固醇」在70至99 mg/dL之間的人出血性中風的風險相似，但是當降至70 mg/dL以下時，出血性中風的風險顯著增加。例如：相較於「壞膽固醇」在70至99 mg/dL之間的人，低於50mg/dL的人風險增加了169%。研究將年齡、性別、血壓和藥物治療等可能干擾結果的因素排除在外。   研究作者表示，在訂定「壞膽固醇」的最佳目標數值時，適度和平衡是關鍵。你的數值不能太極端－太高或太低。如果你因為家族史、有高血壓和大量飲酒等風險因素而有較高的出血性中風風險，可能要特別注意「壞膽固醇」數值。   這一觀察結果如果獲得證實，對治療目標具有重要意義。研究結果可能有助於醫療專業人員繼續完善相關指引。   此外，雖然之前已有研究指出這樣的關係，但仍需要更多的研究樣本來進一步確認研究發現。而新的研究樣本涵蓋了多種「壞膽固醇」數值的樣態，以捕捉一段時間內的變化。   研究怎麼做的 研究分析了96,043名參與者的資料，在研究開始時他們沒有中風、心臟病或癌症病史。他們的「壞膽固醇」數值在研究開始時測量一次，此後每年測量連續9年。研究人員再從他們的醫療紀錄中瞭解罹患出血性中風的情形。   這是一項大型研究，而這是一個優勢，因為它呈現出非臨床環境中健康人的狀態。     編譯來源：Eurekalert(2019.07.02)        

許多人服用史達汀類藥物來降低膽固醇，進而降低心血管疾病風險。但是史達汀的副作用一直是未決的爭議。過去有研究指出，他們可能會增加糖尿病風險。而最近一項大型研究支持了這樣的結果。   史達汀類藥物增加糖尿病風險 研究人員檢視了4,683名沒有糖尿病、但有心臟病風險男女的健康記錄，其中有16%(755人)在研究開始時被醫師開立史達汀處方箋。   結果顯示，服用史達汀類藥物的人被診斷罹患糖尿病的可能性是未服藥者的兩倍多。而且，服用超過2年的人患糖尿病的可能性是沒有服藥者的三倍多。此外，服用史達汀類藥物的人血糖升高的風險高了6.5%。   服藥時間增長與糖尿病風險增加有關，研究稱之為「劑量依賴關係」。這一事實讓研究人員認為這可能具有因果關係。   不過，研究作者表示，史達汀類藥物在預防心血管疾病方面非常有效，因此絕不會建議人們因為這項研究而停止服藥，但研究應該可以促進醫病之間討論如何預防糖尿病和及增進人們對此副作用的警覺。   研究優勢和局限 這項研究的優勢在於它是項大型研究－樣本數近五千人，並且資料都是民眾真實的數據。此外，研究人員可以取得生物識別測量，讓他們得以在參與者服用史達汀類藥物前考量及調整。而且研究人員能看到藥品相關資訊，讓他們可以準確測量史達汀類藥物是哪一類及強度多強。   不過，研究也存在一些限制，包括：無法確定參與者是否有依循處方箋服藥；樣本數僅限於有保險而會定期追蹤健康情形的白人；無法確定參與者是否正在服用其他藥物；沒有考慮到參與者吸菸、飲酒等生活習慣；及無法確定參與者在研究前是否已經屬於「糖尿病前期」。   此外，團隊排除了性別、年齡、種族、教育程度、膽固醇和三酸甘油脂水平、身體質量指數(BMI)、腰圍及參與者看醫生的次數等干擾結果的因子。     編譯來源：Medical News Today(2019.06.26)