飲食

  瘦身是許多人曾經想過的願望，而我們也經常聽聞多食蔬果可以給肚子帶來飽足感，再加上其低熱量因此有助於有志減重的人實現願望。然而，多食蔬果這樣的飲食建議並不完整，導致許多人即使依循建議，重量仍未減輕。除了多食蔬果外，也要避免高澱粉蔬果並選擇高纖(high-fibre)且糖化程度低(lower- glycemic)的蔬果，並且若全部熱量綜合後並未減少，減重效果也會不理想。    透過多食蔬果達到減重的目標，只有在同時降低全部熱量後才有用，去年一份來自阿拉巴馬大學的研究便發現，回溯關於減重與增加蔬果量的研究，那些並未減少整體熱量的人即使多食蔬果也沒有減少重量。此外，不同蔬果有不同的特性，若所選的蔬果的澱粉含量高，如玉米、番薯就有可能會增加體重，應選擇高纖、糖化程度低的蔬果，如藍莓與酪梨。此外，草莓與柚子雖然低纖但仍是低糖的，除非你裹著糖衣吃水果；梨子與蘋果雖然含有容易使血糖升高的成分，但其高纖平衡了這個缺點。至於蔬菜則建議嘗試甘藍、青花菜、花椰菜、豆腐、地瓜與山藥，但請記得他們仍含有熱量。    資料來源：PLOS Medicine      

  關於糖類攝取和體重增加的假說已經發展有段時間，大多數起於1970年代，James Hill 曾經在1995年回顧這些文章，得到結論如下：碳水化合物，特別是精緻的糖類被認為會使人發胖，目前沒有足夠的證據能反駁這一論點。   不過，日前一篇發表於英國醫學期刊上的文章指出：游離糖以及含糖的飲料會導致體重增加；而糖類攝取和體重之間的關係並不如表面那麼直接關聯。Lisa Te Morenga和研究團隊回顧了相關研究，分析參與研究者在攝取特定種類的糖份和體重增加的關係，這些研究包括觀察性和隨機對照試驗，得到結論是食用游離糖和含糖飲料，和較重的體重有關係。   什麼是游離糖？根據世界衛生組織和食物暨農業組織對於游離糖的定義為：食物製造商、廚師和消費者加入於食物中的所有單糖和雙糖，其中又包括蜂蜜、糖漿和果汁中天然存在的糖類，重要的是，它不代表我們所攝取的總糖份，而僅代表我們攝取總糖份的主要成分。   簡單來說，這份研究報告指出：添加的糖類和含糖飲類的攝取，在觀察性研究中發現和較高的體重有關，而在隨機分配試驗中，在卡路里攝取沒有控制的狀況下，這些糖類使體重增加，而當卡路里攝取維持固定時，這些糖類的攝取則對體重增加沒有影響。   不過，此份結果只能應用到特定的糖類攝取上，而非所有糖類攝取的狀況，但在文章中，並沒有特定清楚劃分這一差別，例如文章標題就沒有特別指出是人工添加的糖類和含糖飲料，這可能會使讀者對於文章有所誤解。   事實是，糖份和體重的關係遠比我們想的還要複雜。 不過，當我們回顧上述所有的研究，還是有一個合乎邏輯且一貫的概念：添加糖類和含糖飲料會使我們發胖，因為會使我們吃入更多的卡路里；但一個完整的水果並不會使我們變胖，甚至反而是更苗條；因此，當我們談到體重，其實和糖類本身沒有太大關係，更重要的是我們如何獲得它。        

  吃辣讓人感覺嘴巴像著火似而且還會滿身大汗，對愛吃辣的人而言可是一件相當過癮的事情，最近一項來自中國的新研究還發現，有固定吃辣習慣可能能讓你活得更久！   過去雖有類似研究指出，紅辣椒的成分當中有個名為辣椒素的生物活性分子在對抗肥胖與心血管疾病上有幫助，但這些研究都缺乏足夠樣本證據以說明每天吃辣的食物對特定疾病或全死因死亡率的確切影響是什麼。   因此，中國醫學院(Chinese Academy of Medical Sciences)分析「中國慢性病前瞻性研究」(China Kadoorie Biobank)當中來自中國各地的成人資料，追蹤了487,375位30-79歲定期進行疾病檢查的參與者；這些人在2004-2008年間陸續加入研究，並完成填寫有關健康狀況以及吃辣、紅肉、蔬菜及喝酒情形的調查問卷。參與者被追蹤平均7.2年之久，他們吃辣的狀況在研究進行期間都是持續維持不變，研究最後一共有20,224名參與者已過世。   根據結果分析顯示，參與者中若每週有3到7天吃辣的食物，這些人發生全死因早發性死亡的機率，比每週只吃辣1天的人，少了14%。同樣地，每週就算只有1到2天會吃辣，死亡率還是比每週只吃辣1天的人少10%。   仔細來看，常吃辣的人死於癌症、缺血性心臟病及呼吸道疾病的機率都較低，尤其在女性身上更為顯著。而愛吃新鮮辣椒所料理的食物者，死於癌症、缺血性心臟病及糖尿病的風險也較低。研究認為吃辣的食物會有這些好處或許是因為當中的生物活性分子與營養分子帶有的生物可及性與生物有效性所致。   然而，由於這是一項觀察性研究因此難以證實中間的直接因果關係，其他專家亦表示，這項研究沒有考慮到其他變項，包括缺乏參與者其他飲食及生活習慣的資料；沒有交代這些辣的食物準備與烹煮的方式；其他香料隨著辣椒使用的增加可能也被參與者經常食用，是否可能也會對健康有好處；以及辣的食物所指涉的種類過於廣泛，確切指的是哪些東西等。因此，未來仍需有更進一步的相關研究才能更正確瞭解其中機制與關連。       資料來源：英國醫學期刊(BMJ)        

  由於含糖飲料總是會讓人不小心喝進過多的熱量，因此，對很多愛喝甜飲的人而言，零卡飲料的上市可說是一大福音。不過，來自美國伊利諾大學（University of Illinois）的Ruopeng An博士所帶領的研究團隊卻發現，零卡飲料並沒有讓人減少卡路里的攝取，反而還可能讓人不小心吃進更多熱量。   研究團隊分析了來自美國國家健康與營養調查長達10年的資料，了解民眾的飲食內容與其所選擇食物的營養價值。   分析後發現，與飲用一般飲料（如含糖飲料、酒精飲料等）的人相比，選擇零卡飲料的人特別容易增加特定類型食物－點心（如餅乾、冰淇淋、薯條和酥皮點心等）的攝取量。此外，這個現象在本身就已有肥胖問題的成人身上更加明顯。   An博士認為這是因為飲用零卡飲料易讓人產生一種補償心理，覺得吃多一些是沒有問題的；畢竟這杯飲料下肚並沒有攝取到熱量，那多吃一個泡芙或一代洋芋片也是合情合理。也或許是，人們為了要補足零卡飲料不含熱量這件事可能帶來的空虛感，而覺得自己應該要食用更多高熱量的食物。   研究團隊呼籲民眾注意，自己若有這樣的飲食傾向，很可能沒喝進去的熱量也透過其他食物加倍吃了回來。       資料來源：Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics、University of Illinois      

  當糖份和牙菌斑上的細菌交互作用時，會形成酸性物質傷害牙齒和琺瑯質；若這個過程不斷發生，牙齒上會形成一個蛀洞需要補牙，最後導致必須將牙齒拔除。英國口腔衛生基金會（The British Dental Health Foundation）呼籲，為了解決英國人因為攝取糖份而日益惡化的口腔問題，各界必須要有更強力的作為；其中一位也十分關注糖份攝取議題的就是名廚傑米奧利佛（Jamie Oliver），他進行的一部新的紀錄片便深入探討糖份攝取對口腔健康帶來的嚴重影響，特別是在兒童身上看到的警訊。   英國口腔衛生基金會執行長Nigel Carter表示：最近一份研究發現八歲的兒童裡有一半已經有明顯的蛀牙問題，傑米奧利佛的紀錄片也指出兒童拔牙的醫療支出一年就高達三千萬英鎊；目前兒童住院治療的首要原因就是蛀牙，雖然我們不能全怪食品飲料業者，但他們的確應負起某種程度的責任，除了期望食品飲料業者能有所改變之外，我們也全力支持傑米奧利佛所提出的行動宣言：   --有加糖的飲料必須徵收每公升0.2英鎊的稅 *  --設立專法，讓政府訂定食品飲料業者依法必須遵守的指引方針 *  --訂定罰則處罰未改善或未遵守的業者 *  --制訂條例禁止晚間九點以後的電視播放垃圾食物的廣告 *  --針對垃圾食物行銷建立完善的管理規章制度，且應涵蓋非廣播式媒介 *  --強制在食品包裝上標示警示貼標 *  --在包裝正面以茶匙標示糖份含量       資料來源：British Dental Health Foundation、Health and Social Care Information Centre        

  面對心血管疾病患者，醫生經常開給藥物－如降血脂藥物史達汀(Statins)控制病情。但是最近英國有許多醫生開始呼籲：治療病患不要再依賴藥物，應積極透過患者的生活習慣如飲食、運動、戒菸酒等方面達到減緩病情的目的；並且強調地中海飲食能夠降低心血管疾病發生。   發起呼籲的醫生們認為，醫生應該要詳細告知患者史達汀的好處及風險，或者提供另外一種選擇─從生活習慣改變做起，讓他們自己選擇要用什麼方式治療心血管疾病。他們還提到，健康飲食、運動以及戒菸降低心血管疾病的效果勝過史達汀。   結合三個英國皇家醫學院的公共健康教師會(UK Faculty of Public Health)的副理事Simon Capewell說明，對於許多想要避免心臟病的中年人來說，健康的飲食提供了比史達汀更有效且持續的結果。事實上，有8成的心血管疾病其實是因為生活習慣如營養不均衡、運動不夠以及吸菸等原因所造成，因此醫療人員應該使患者了解生活習慣與飲食對健康的價值。其中，適當的地中海式飲食含有少量的加工食物，經過隨機試驗後證實能降低心血管疾病；此外，醫療人員也需要告知患者應勤運動及戒菸。   相對地，只有少部分的患者能受惠於史達汀，而且依然會有副作用如：5-10%的服藥者有肌肉痠痛、1%的服藥者有糖尿病等。此外，雖然有2.5%的人在服用史達汀後能預防心臟病或中風再次發生，但對健康且從未有過心臟病或中風的人來說，只有0.5-2%的機率能因為服用史達汀而活得比較久。   最後，英國醫學協會(British Medical Association)的主席Chaand Nagpaul說明，任何關乎治療的決定都應該將影響疾病更大的因素如生活習慣納入考量，並且醫療人員應該強化患者的健康知識，使他們能夠在足夠的訊息下為自己的健康負責，因此普通科醫師不可忽視與患者詳細討論對抗心血管疾病的方法的過程。       資料來源：Prescriber