性與情慾

在早期，一旦被診斷出為「人類免疫缺乏病毒」（HIV）感染者，在數年內就會得到愛滋病（AIDS）而死亡，但現在，由於雞尾酒療法的發明，HIV感染者的預期壽命已接近非感染者。 一項美國康乃爾大學醫學院的研究顯示，一位39歲的HIV感染者預期壽命是70餘歲，而美國疾病管制中心（CDC）於6月11日的統計報告顯示，一位40歲的美國人預期壽命是80.2歲。 Dr. Bruce Schackman表示，雖然感染者的預期壽命仍與一般人有差距，但1993年CD4約500/μι的感染者只能再活6.4年，相較之下已是長足的進步。這也顯示，愛滋治療藥物的可近性及持續使用的重要性。 另一份研究是針對20歲開始接受雞尾酒療法的感染者進行追蹤研究，研究人員分析了26,000個個案發現，從20歲起接受治療的感染者，在最初的1996年～1999年只能延長他們24.3年的壽命，在2000年～2002年能延長他們27.1年的壽命，而在2003年～2005年可延長他們33.2年的壽命。 研究人員表示，這份研究尚未考慮到一些其他因素，如感染HIV可能會增加心血管疾病的風險。在2006年的愛滋病會議上曾提到約9％的感染者死於心臟病、15％的感染者死於肝病、8％死於癌症。目前對於HIV及其治療方法對人體的影響仍有未釐清之處，有待進一步的研究，但能接受雞尾酒療法的感染者，現在已有時間可以等待。

一項研究顯示，性別也可能是一個影響愛滋防治宣導工作的因素。該研究在佛羅里達州健康部進行，共有350個志願者參加，其中有一半的志願者平均收入低於一萬美元。研究者讓受試者可以接觸到六種HIV衛教手冊，其中有兩個是針對特定性別、另外四個是不分性別的宣導。受試者並可收看HIV防治的宣導影像及參與HIV防治宣導會。 研究結果顯示，不論女性或男性都會避免拿到非針對其性別的衛教宣導手冊，女性比男性更會特別選擇符合其性別的衛教手冊。另外，在衛教資訊的接受程度也有性別差異，女性會閱讀較多衛教資訊，比男性記住更多宣導內容，在宣導影像方面也呈現相同的情形。 研究者指出，在愛滋疫情逐漸在女性人口成長的今日，如何讓女性更容易接受衛教資訊，對於愛滋防治是重要的任務。 資料來源：應用心理學期刊（Journal of Applied Social Psychology）

有研究顯示，目前常用來治療HIV的抗逆轉錄病毒療法（Antiretroviral Therapy, ART），會因為不同種族、性別而產生不同的副作用，但是在不良事件的發生率、死亡率或停止治療的比率上並沒有顯著的影響。 費城天普大學醫學院（Temple University School of Medicine）的Ellen M. Tedaldi博士比較了接受ART的1,301名病人，其中黑人佔701名、女性佔273名。五年後，計有409件四級不良反應事件發生、176人死亡、523例ART無法阻斷任何病毒。 此數據經交叉分析後發現，與其他種族患者相較，黑人接受ART後造成心血管疾病及腎臟疾病的不良反應事件分別高出了2.64及3.83倍。而女性發生嚴重貧血的症狀比男性高出2.34倍，但研究者表示這並不意外，因為這些個案中的婦女大部分為停經前的婦女或是黑人女性。 研究者指出，醫師在使用ART治療病人時，必須要考慮到針對不同的族群和性別可能會產生不同的副作用。 資料來源：後天免疫缺乏症候群期刊（Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes）

男性的荷爾蒙避孕法將變成安全、有效且可恢復生殖功能的生育控制方案！根據最新的一份研究指出，混合使用睪固酮（testosterone）與黃體脂酮（progestin），比單獨使用睪固酮更能快速且有效地抑制精子的生成，使精子的濃度降至無法導致懷孕的程度，效果可比輸精管結紮。 這份研究分析了1990年至2006年所有持續三個月以上的研究，總共包括30份研究、1,756位18-51歲的男性，結果指出睪固酮和黃體脂酮混合使用，不但更能有效抑制精子生成，也可以降低為了維持避孕效果所需的睪固酮劑量，使得長期使用荷爾蒙避孕法更為安全。 研究也發現使用荷爾蒙避孕法的白人男性，服用後產生效果的速度較快，但是在非白人男性身上，抑制精子濃度的效果較為徹底。天生體內睪固酮濃度較低的年輕男性，在抑制的速度上也比其它男性來得快。然而，每個男性使用荷爾蒙避孕法的效果都有差異，而且難以精確預測哪些男性能夠繼續維持避孕效果。 研究最後指出，混合荷爾蒙避孕法是一大進步，然而其它形式的黃體素是否可能達到更好的效果，還需要更進一步的研究，以找出更好、更適合的荷爾蒙避孕法。 資料來源：臨床內分泌與代謝期刊（Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism）

2008年1月，美國食品藥物管制局（FDA）在避孕貼片的包裝上加註警告標示，讓使用者瞭解，使用避孕貼片形成血栓的風險比使用避孕藥丸還要高。最近的一個系統性的回顧研究，則分析了避孕貼片（contraceptive skin patch）、陰道環（vaginal ring）和避孕藥三種避孕方式。雖然目前還沒有百分之百完美的避孕方式，但這份研究仍能提供使用者一些建議。 這份回顧研究分析了11份比較避孕貼片和避孕藥的臨床試驗，以及8份比較陰道環和避孕藥的大型臨床試驗。結果發現，使用貼片比使用避孕藥更容易產生副作用，例如，出血、乳房不適、經痛、噁心和嘔吐，也因此使用貼片的女性最後放棄避孕的可能性也較高。而陰道環和避孕藥相較之下，較少出現出血等副作用，但卻容易產生陰道發炎、陰道環自動排出的狀況；雖然如此，陰道環的使用者仍傾向於繼續使用。 避孕貼片是透過皮膚釋放荷爾蒙到體內，使用者每週必須更換一次貼片，連續三週，接下來的一週則不必貼。而陰道環是一種具有彈性的塑膠環，置入陰道後，藉由釋放荷爾蒙進入體內而達成避孕的效果。同理，置入三週後必須取出，接著間隔一週不使用，月經便會來臨。一般認為，避孕貼片和陰道環的優點在於不需天天使用，較不易忘記或出錯。 主導這份研究的Laureen Lopez博士指出，當女性在選擇避孕方式時，必須考慮到使用上的便利性、副作用（安全性）和自身的生活狀況。一個避孕方式是否有效，取決於使用者是否願意且能夠遵照說明使用。 台灣女人連線表示，除了上述的避孕方式之外，保險套不但較便宜、使用方便，在正確使用下，避孕率更高達90％以上，且是目前唯一可以避孕又可以避病的方式。 資料來源：Cochrane Database of Systematic Reviews

  尚比亞傳染病研究中心的婦科腫瘤學醫師兼子宮頸癌防治計畫的負責人Groesbeck Parham，去年在婦科腫瘤學期刊（Gynecologic Oncology）發表了一篇研究，發現接受治療的愛滋病女性感染者中，有90％的女性亦有潛在的子宮頸癌細胞病變，若不接受治療，很有可能在將來發展成子宮頸癌。   聯合國愛滋防治計畫（UNAIDS）最近也發佈了一份報告指出，愛滋病受感染的婦女除非也接受子宮頸癌的篩檢與治療，否則仍然有很大的可能會死於子宮頸癌；也就是說愛滋病的女性感染者接受了愛滋病的治療，卻可能因此而忽略了子宮頸癌的潛在風險。   在發展中國家的婦女若感染愛滋病，因為醫療資源的缺乏，大部分的婦女在子宮頸癌病變前，通常就已經因為愛滋病而死亡。但是在先進國家中，經由子宮頸抹片檢查，可以在早期就檢驗出子宮頸癌，治癒率相當高；因此，治療愛滋病的同時，也應該要注意到子宮頸癌的威脅。