2020.10.22
體脂肪的基因差異形塑男女的健康風險
維吉尼亞大學的一項研究發現,脂肪組織中的162個基因在男人和女人之間的表達方式不同,這可能會影響疾病風險。
這162個基因中有些已經被認為與第2型糖尿病和心血管疾病等疾病相關。而這份新研究有助於解釋男人和女人面臨的不同健康風險,並且為更好、更針對性的治療奠定基礎。
研究員M.
Civelek博士說:「肥胖與許多健康風險相關,而男性和女性將過多的卡路里存成脂肪的方式會讓男女罹患常見疾病的容易程度有所不同。我們研究了不同種族和健康狀況的人們,並發現了一組基因。這些基因的豐富程度在男女之間是不同的,不論其種族或健康狀況如何。」。
脂肪基因
基因研究的最大挑戰之一是它產生的大量訊息。過去的研究在脂肪中發現了成千上萬的基因會因性別而有不同的表現,不過Civelek博士和他的團隊只在162個基因中發現了明確的差異。這個發現是研究人員分析了約3,000個人類樣本後得出的,這些樣本具有地理上和種族上的多樣性。
經過研究人員更深入的探索,他們發現6個特定的基因在調節脂肪組織的活性上特別有影響力。
這一發現特別引人注目,因為已經有許多研究在探討脂肪分布等方面的性別差異,但是遺傳的角色仍然獲得相對較少的研究。
Civelek博士說:「我們相信我們的發現將對精準醫療有所幫助,亦即找到藥物治療的靶點來幫助解決男女各自面臨的特定問題。例如:男性更容易患心血管疾病,女性更容易肥胖。我們辨識出的脂肪基因可能解釋這些疾病的嚴重性以及男女對治療的反應為何不同。」。
編譯來源:Eurekalert(2020.09.28)
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2020.10.03
孕婦有糖尿病可能讓小孩年輕就罹患心血管疾病!
最近《加拿大醫學會期刊》上的研究指出,年輕人和青少年的心臟病可能與他們還在子宮時媽媽有糖尿病有關。
這項研究觀察了加拿大馬尼托巴省(Manitoba)的年輕人和青少年,他們的母親在懷孕期間患有糖尿病,研究發現他們在35歲之前罹患心臟病的風險比那些胎兒時未暴露於糖尿病的人高50%至200%。
作者認為,這些發現可能對預防保健很有用。對那些胎兒時曾暴露於糖尿病的孩子進行心血管疾病風險因子檢查,可能有助於評估這個人群未來心血管疾病相關的負擔。
研究作者J.
McGavock說:「這些觀察結果支持了我們的假設,即青春期和成年早期的心血管疾病發病率與胎兒時暴露於妊娠糖尿病有關。」。
後代風險:高血壓、第2型糖尿病和缺血性心臟病
研究人員檢視了將近19萬名母親於1979年至2005年所生的小孩的資料,總共有超過290,000名兒童。在所有兒童中,有2.8%胎兒時曾暴露於妊娠糖尿病,有1.1%胎兒時曾暴露於母親的第2型糖尿病風險中。在研究期間,暴露於這2種類型的糖尿病的情形越來越普遍,這一趨勢在世界其他地方都可以看到。
這些曾在胎兒時暴露於糖尿病的後代中,他們最常被診斷出3個疾病,分別是:高血壓(8713人)、第2型糖尿病(3568人)和缺血性心臟病(715)。
McGavock說:「透過觀察幾乎所有馬尼托巴省出生的兒童長達30年的資料,我們發現相較於母親沒有妊娠糖尿病的兒童,母親有妊娠糖尿病的兒童未來患心臟病的可能性高30%-80%並且有心臟病風險因子(如高血壓、糖尿病)的可能性高2至3.4倍。」。
此外,曾在胎兒時暴露於糖尿病的兒童,提早2年被診斷出心臟問題和風險因子。
編譯來源:Eurekalert(2020.09.28)
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2020.07.06
停經增加代謝症候群的風險!
停經使得婦女更容易發生一些健康上的問題。依據加拿大老化縱向研究的資料所做的一個新研究,指出停經是發生代謝症候群或其中一部分的一個風險因素,包括高血壓,、中央型肥胖和高血糖。
代謝症候群的案例隨年齡而增加,在加拿大60-79歲的婦女高達38%。了解起因很重要,因為這些症狀會增加心臟疾病和癌症的風險,婦女死亡的兩個主要原因。
過去已有研究顯示停經和代謝症候群的相關性,和老化無關。這個新的研究分析超過10,000個45-85歲婦女的資料,發現停經和代謝症候群增加的風險有正向關聯。
然而,好消息是針對有代謝症候群的婦女,改變生活的型態,可以有效地預防第二型糖尿病和心血管疾病。停經年齡和荷爾蒙療法的使用也可能改變這種正向的關聯,然而需要更多的研究來量化其影響。
研究結果重新確認了停經和代謝症候群的關聯。代謝症候群相當於心血管風險增加,而心臟病仍然是婦女主要死亡原因,這個研究強調了中年婦女心血管風險的檢查和減少風險的策略的重要性。
研究結果發表在「更年期」,北美更年期學會的期刊。
編譯來源: Eurekalert (2020.07.01)
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2020.05.28
美食藥局發現糖尿病藥有超量致癌物
昨日,美國食藥局(FDA)表示,常見的糖尿病藥物Metformin的某些類型中含有高含量的NDMA中文為「N-亞硝基二甲胺」,英文為N-nitrosodimethylamine,縮寫為NDMA。 ,該物質被世界衛生組織歸類為可能的人類致癌物。過去,降血壓藥及胃藥「善胃得」(Zantac)也分別於2018年及2019年因同樣原因被召回。知情人士指出,預計本周美國一些藥廠將回收Metformin藥。
FDA發言人S.
Peddicord表示,他們在一些緩釋型的Metformin藥中發現NDMA超出人體可接受的量,速效型的則沒有發現超量。FDA正在與藥廠聯繫,並將採取適當的行動。
美FDA認為安全 藥廠測試發現超標
去年12月,FDA因Metformin的某些類型藥物在其他國家被發現有NDMA汙染,因此開始進行調查。今年2月,FDA指出,他們沒有發現超量的NDMA。
不過,藥廠Valisure於3月指出,其獨立測試顯示,包括Amneal
Pharmaceuticals和Aurobindo
Pharma在內的11家製藥公司生產的Metformin藥中有高含量的NDMA。
5月26日Valisure公布的報告指出,他們分析了美國各地民眾寄給他們的Metformin藥,發現128個樣本中有36%所含的NDMA含量超過FDA訂定的標準。
Valisure的主要藥師D.
Akinbajo在一份聲明中表示,人們可能在一天當中服用多次Metformin藥,並且患者通常需要服用一輩子,因此Metformin藥中含有致癌物特別令人感到擔憂。
編譯來源:Reuters(2020.05.28)、Bloomberg(2020.05.28)
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2020.04.21
為什麼糖尿病患者需要更擔心COVID-19?
如果您或您的親友患有糖尿病,您可能已經注意到糖尿病總是會出現在COVID-19高危險群中。您可能想知道為什麼。
好消息是,任何類型的糖尿病患者感染該病毒的風險似乎沒有比較高。壞消息是,如果糖尿病患者感染了病毒,他更有可能出現較嚴重的症狀。
美國糖尿病協會理事長R.
Eckel說:「最近美國疾病控制預防中心 (CDC)
的數據顯示,確診COVID-19的人群中,只有10%患有糖尿病。不過,如果染病的糖尿病患者因此住院,他的狀況可能更嚴重。」
美國所發生的狀況,可能在世界其他地區也是如此。
英國里茲大學的醫學教授P.
Stewar表示,糖尿病患者感染COVID-19的風險並沒有更高。他於五月的《臨床內分泌與代謝雜誌》特別指出,患有某些內分泌疾病,如糖尿病,可能讓人在感染COVID-19後面臨更多的風險,如住院的糖尿病患者似乎更有可能死於感染。儘管目前尚不清楚這是不是因為患有糖尿病或其他因素,或這本身可能只是受到年齡影響,而不是糖尿病。
Eckel理事長指出,中國數據顯示,糖尿病患者的死亡率較高實際上可能是由於潛在的心臟病所致。但是,直到研究者有更多的資料和時間來解釋這些資訊以前,我們無法確定糖尿病本身是否會導致較嚴重症狀。
那麼,這對糖尿病患者來說意味著什麼呢?
兩位專家都表示,糖尿病患者需要遵循的規則跟其他所有人一樣。首要關鍵是要避免感染。
也就是要經常洗手、避免觸摸臉部、盡量待在家裡、與他人保持距離
(CDC建議至少保持183公分的距離)
及在難以與他人保持距離的公共區域佩戴口罩。
Eckel理事長表示,如果您患有糖尿病,並且感染了嚴重的COVID-19,最好將治療用品如胰島素、血糖監測耗材及連續性皮下胰島素注射耗材(insulin
pump
supplies)等帶到醫院,特別是如果您依賴胰島素,因為醫院可能沒有所有類型的胰島素。
Eckel理事長補充,有些醫院可能不允許您攜帶治療用品,如果是這種情況,則需要遵循醫院的規定。如果您的狀況夠好,那麼有些醫院將允許您繼續自行治療糖尿病。
Eckel理事長對糖尿病患者的最終建議是:「要聰明、採取預防措施、要安全。」
編譯來源:Health Day(2020.04.13)
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2019.09.21
糖尿病患者同時罹患的疾病有性別差異!
最近一項研究顯示,糖尿病或前期糖尿病的男性和女性,同時患有其他疾病的類型不一樣,以及6-10歲兒童前期糖尿病盛行率出乎意料地高。
目前已知許多疾病或症狀可能與前期糖尿病和糖尿病一起發生,稱為合併症,包括:鬱血性心臟衰竭、高血壓、心律異常、骨質疏鬆症、腎功能障礙、嚴重焦慮和憂鬱等。
疾病盛行率的性別差異
在美國,前期糖尿病的盛行率為20.2%(男性為23.6%;女性為17.1%),糖尿病為5.4%(男性為7.3%;女性為3.7%)。前期糖尿病的盛行率在6至10歲的男性為4.4%,在70歲以上的男性為40.4%;而女性在同年齡組中的盛行率分別為4.8%及42.3%。
合併症的性別差異
糖尿病患者中,男性心絞痛、心臟病發作、動脈鈣化(硬化)、輕微焦慮及認知處處理速度降低較女性普遍。在前期糖尿病患者中,女性骨質疏鬆症和憂鬱症盛行率較男性高。而不論是前期糖尿病或糖尿病患者,女性心律異常、全身性發炎反應的盛行率較男性高。
研究表示,男女在生物學、生活方式及行為上的差異,可能影響合併症盛行率的不同。
此外,6至10歲兒童的前期糖尿病盛行率高達4.6%,這凸顯了對所有年齡的人群進行相關研究的必要性,以及在年輕時就開始用健康的生活預防糖尿病的重要性。
研究怎麼做的
研究分析了前期糖尿病和糖尿病患者的合併症的性別差異,並檢視前期糖尿病及糖尿病的盛行率。分析對象為11,014名6至80歲的參與者,他們都經過了詳細的檢查,包括:驗血、做心電圖等,並接受了問卷調查。
正常的空腹血糖值為100毫克/分升下、糖化血紅素為4.3-5.6%。研究定義的前期糖尿病是空腹血糖值為100-125毫克/分升、糖化血紅素介於5.7-6.5%;糖尿病為空腹血糖值126毫克/分升以上、糖化血紅素介於6.5%以上。
研究也根據分析對象是否有在吃降血糖藥來判斷是否罹患前期糖尿病或糖尿病。
編譯來源:Eurekalert(2019.09.15)
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