避孕

過去研究證據曾指出，口服避孕藥可能會輕微影響身體在飯後代謝糖份的能力，日前一項研究的初步結果也支持了這個說法，指出女性吃避孕藥可能提高第二型糖尿病的風險。   研究對象與結果 研究團隊花了長達22年的時間對8萬名女性的資料進行分析，發現女性有服用口服避孕藥比未曾服用過者，第二型糖尿病的罹患風險提高了33%。研究的科學家將矛頭指向荷爾蒙因素，造成身體新陳代謝的能力變差。   再者，月經週期愈長，也就是一生中的月經次數愈少，也會增加約25%的糖尿病罹患風險。但是，初經來潮與停經的年紀較晚，以及一生中具生育力的時間較長者，該風險則會比較低。   避孕藥與糖尿病關係還須再釐清　 格拉斯哥大學Sattar教授表示，這項研究雖未找到直接因果關係，但中間的生理作用似乎是可以成立的－避孕藥會使妳的新陳代謝功能出現壓力，導致胰島素抵抗未能發揮作用。不過女性並不需要停止吃避孕藥，如果妳是因為過重而有第二型糖尿病的風險，該做的是先減重才比較重要。   倫敦帝國學院生殖內分泌專家Jayasena博士則回應，合併型口服避孕藥含有高濃度雌激素，所以有可能會影響身體的新陳代謝，不過比起避孕藥，糖尿病的其他風險因子如體重、運動及家族病史會更重要。   英國糖尿病協會 (Diabetes UK)Riley博士也補充說到，雖然這項研究有助我們開始瞭解荷爾蒙濃度變化如何影響女性的第二型糖尿病風險，但它並未指出兩者中間出現連結的真正原因，尚無法證明避孕藥會直接引起糖尿病。   研究在今年巴薩隆那糖尿病歐洲協會(EASD)上發表。   編譯來源：DailyMail(2019.9.16) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                  

近日，印度科學家透露，一項注射型的男性避孕藥已完成臨床試驗，目前正等待印度政府主管機關審核通過，最快將在6個月後問世，這無疑是避孕技術發展的一大突破！   避孕藥物研究的性別偏見 一直以來在避孕這件事上，許多生育年齡的女性常是責任主要承擔者，她們大部分會使用非永久性的避孕措施，身體也因而須承受藥物所帶來的副作用，如：體重增加、情緒起伏、頭暈噁心、胸部脹痛、經期之間的出血等狀況。   避孕藥研發長久被詬病有男女雙重標準的現象，過去在美國雖數次出現男性避孕藥的開發研究，但所有臨床試驗最後卻都以副作用對男性來說無法承受為由，中途宣告失敗放棄。所以這次的新消息令所有人對男性避孕藥又重新燃起一線希望。   印度25年的研究：藥效將長達13年 這項藥物的研發團隊是來自印度醫學研究委員會(Indian Council of Medical Research, ICMR)的科學家。他們讓男性在被麻醉之後，從腹股溝的位置將新研發的聚合物注射進睪丸，藉此阻擋輸送精子到陰莖的管道，達到避孕效果。研究顯示，藥物的避孕成功率達97.3%，藥效將長達13年之久。   研究團隊表示，他們已完成三回合的臨床試驗，303名參與者都表示沒有出現副作用。其他出現副作用者，症狀則幾乎與女性使用避孕藥的情形相似。   協助研究計畫的資深科學家Sharma博士表示，若藥物未來可成功上市，這將可以說是全球第一個安全的男性避孕藥。     編譯來源：Dailymail(2019.11.19) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                  

安全、合法的避孕方式與人工流產是女性權利的兩大關鍵。在女性生育自由受到威脅的時候，任何有關避孕藥的問題的討論都讓人感到爆炸。但是，剛推出新書：HOW THE PILL CHANGES EVERYTHING的美國社會心理學教授Hill認為，我們對避孕藥如何使女人的性荷爾蒙產生變化，左右大腦運作，存在許多盲點，需要有更多的討論。　   避孕藥影響女人的大腦 Hill教授表示，避孕藥的主要成分是人工黃體素，它會關閉大腦指揮卵巢產生卵子的指令，所以也不會有雌激素產生。雌激素主要功能是讓大腦和身體覺得自己更性感、更有活力。雖然大多數避孕藥為了降低黃體素不舒服的副作用感覺會添加一些合成雌激素，但服藥的女性還是會覺得缺少生氣。   一個鮮為人知的機制是，避孕藥裡的人工黃體素與我們體內的黃體素接受體不完全相合。它會刺激其他接受體發生反應，例如：刺激睪固酮，導致陽剛化效果；刺激皮質醇，經過一段時間會使壓力反應失調。研究曾指出，女性服用避孕藥後壓力荷爾蒙的狀況與經歷慢性壓力者類似，另外也會對免疫系統、學習能力與記憶力產生影響。   避孕藥左右我們的伴侶選擇 雌激素會激發女性對浪漫伴侶的選擇，會喜愛較有陽剛外表的男人，如：寬厚肩膀與突起的眉脊等。而服用避孕藥的女性，根據研究顯示，因為人工黃體素以及缺乏雌激素的關係，讓她們偏好選擇不那麼陽剛的男性。研究暗示，如果女人在吃避孕藥期間挑選伴侶，停用之後將會發現自己不再覺得對方有吸引力，可能導致關係變壞。正在服藥的女人要留意這個可能性！   避孕藥給女性情緒帶來變化 儘管有些婦女表示服用避孕藥可以穩定情緒，但已有研究指出，服用避孕藥與增加被診斷出焦慮和抑鬱的風險是具有關連性的。尤其在15-19歲的年輕女孩身上最為顯著，這些人自殺的風險是沒有服用避孕者的兩倍以上。   壓力反應失調可能是其中的因素之一，但另一個驅動因子可能是黃體素作為鎮定劑的角色，使得神經類固醇「別孕烯醇酮」的濃度變低。研究指出，比起自然週期的女性，服用避孕藥的女性，體內該濃度會出現顯著下降。   避孕藥的種類很多 目前的避孕藥配方及含荷爾蒙類避孕選項有上百種。人工黃體素分為四代，分別帶有不同分子結構，每一代的人工黃體素與雌激素比例也不一樣。但現今卻很少針對服用不同種類或成分比例的女性分開進行研究，她期待未來有更多更好的研究可以繼續深入探究避孕藥的安全性問題。   要提醒開始服用避孕藥的女性應記錄情緒日記，或告訴朋友要多注意她們的狀況，尤其是如果她們本身又有與情緒相關症狀的個人或家族病史。年輕女性如果要將避孕藥用於避孕以外的其他目的，例如治療青春痘或調節月經週期，那可能隨之而來的情緒低落問題將不值得妳這麼做。   Hill教授表示，女性已有很長一段時間因為避孕藥而經歷心理方面的副作用，卻沒有人告訴她們到底是怎麼一回事。批判性地談論避孕藥，不代表它的益處就會副作用所掩蓋，這與女性權利並非互相對立。她的新書內容目的不在於要女性不去使用避孕藥、或試圖讓女性對避孕藥驚恐，而是希望讓她們可以獲得過去從未得到的資訊，再做出知情後的用藥決定。     編譯來源：The Guardian(2019.10.19)   -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                  

為了保護地球、讓後代得以見識到大自然的寶藏，進行新的避孕改革可能是答案，讓目前無法取得現代避孕方法的人口免於意外懷孕。   不斷擴大的人口正在給地球帶來壓力。人類產生的溫室氣體已經達到危險等級，導致全球暖化和干擾氣候，並且森林和海洋資源快速枯竭正在破壞自然棲息地，這進一步使氣候變遷惡化。隨著人口的不斷增長，這些壓力將會增加並使問題變得更加嚴峻。目前地球上有77億人，聯合國預測到2050年人口將達到90億，2100年前可能達到112億。   全球每年有大約兩億一千多萬例懷孕，其中約有40%是意外懷孕。雖然1900年代曾有一波避孕方式的改革，發明了許多有效的避孕方法，但取得避孕措施的容易程度存在巨大的落差。無法獲得完整的性教育和現代避孕方法的年輕女性，是主要發生意外懷孕的人口。   波士頓大學醫學院的婦產科教授Anderson表示，希望研發出對所有女性來說更容易取得的避孕工具。如果可以降低意外懷孕，可能可以恢復地球的平衡。而現在正是時機成熟的時候。   新的避孕概念正在出現，如：還在臨床試驗階段的男性避孕法。此外，Anderson等人也在研發一種同時能避孕和避病的「多用途預防技術(MPT)」。   Anderson認為，除了研發出新的避孕科技外，若要開展避孕改革，還需要有人帶領、投入研究資金、提供相關教育及家庭計畫服務，只有當大家合作努力時才有可能拯救地球。     編譯來源：Eurekalert(2019.07.31)、The Brink(2019.07.31)        

全球有大約半數的懷孕都是在非預期的狀況下發生，造成這個狀況的原因很多，但讓女性可以準確掌握不同避孕方法的有效性及降低失敗率，是逐步改善非預期懷孕最先能做的。   然而，最近一項美國研究團隊在越南河內市所做的研究指出，許多女性都傾向認為自己選擇的避孕方法是最有效的，但真正的答案卻不見得是如此，顯示女性的避孕知識與現今避孕醫藥發展出現落差。   研究對象與調查問題 研究團隊對128名子宮內避孕器使用者、126名口服避孕藥使用者以及167名保險套使用者做調查，詢問她們對於各種避孕方式的認知與態度，問題包括有效性高低、停用後生育能力可否復原、使用禁忌以及是否可在伴侶不知情狀況下服用。參與者為平均34歲、多數已婚的女性。   多數女性對最有效的避孕方式不清楚 相較子宮避孕器有超過99%的避孕成功率，保險套只有85%。但研究中約有半數使用保險套避孕的女性以為保險套才是最有效的避孕方法。全部僅有31%的參與者可以正確指認子宮避孕器的有效性最高，其中使用子宮避孕器者答對的比例要比使用其他避孕方式者來得高。   此外，許多參與者還認為子宮避孕器不適合像是未生育過的女性使用、避孕藥和其他含荷爾蒙的避孕方式都會造成不孕，但這些都是錯誤的知識。   避孕諮詢須再加強教育宣導 研究認為在進行避孕諮詢時要再加強宣導各種避孕方法的有效性，而研究主要作者Gallo助理教授下一步將研究如何透過介紹避孕有效性的動畫短片來弭平這些知識落差。   台灣女人連線表示，雖然保險套在避孕的成功率上可能不及子宮內避孕器或其他方法，但它仍是目前唯一可以避孕、防性病又少有副作用的方法。女性即便使用其他避孕方式，男性也最好在性行為全程都使用保險套。   本研究刊登於線上版Contraception: X期刊。   編譯來源：STAT(2019.07.29)        

2018年8月美國食藥局核准了避孕效果長達一年的陰道避孕環Annovera後，這個避孕藥裝置可望在2019年年底或明年於美國上市。   什麼是陰道避孕環？ 陰道避孕環是一個彈性、直徑約5公分的環，置入於陰道後將緩慢釋放雌激素和黃體素來達到避孕效果。   在台灣目前有一款陰道避孕環—「舞悠(NuvaRing)」，它的避孕率達98%，女性需於置入避孕環後第三周取出，並間隔一周後再置入新的避孕環。此外，醫師在提供「舞悠」給民眾前需要將裝置存放於冰箱中，從冰箱取出後在室溫下4個月仍有效果。   而即將於美國上市的Annovera同樣也需要在置入陰道後第三周取出，再間隔一周後置入。但它和舞悠不同的是，女性不需要置入新的避孕環，舊的避孕環清洗後，以同樣的方式重複使用，避孕效果可長達一年，而且Annovera不需要存放於冰箱中。   避孕藥品為何已有口服型還要研發塞劑型？ 一份調查顯示，使用陰道避孕環比較會有陰道搔癢感和分泌物，但比口服避孕藥少噁心、身體痠痛、情緒低落等。口服避孕藥會透過血液影響全身，有較多副作用，如血栓等。陰道避孕環的荷爾蒙作用於局部，副作用較少。   ANNOVERA的避孕率是多少？ 有兩項大型研究探討Annovera，其中一項於美國進行，另一項為國際性的研究，參與者共有2,265位女性，年齡介於18-40歲之間，為期3年。   結果顯示，1,000名參與者中有25名懷孕，換言之避孕率為97.5%。   ANNOVERA會影響懷孕機會嗎？ 民眾對於荷爾蒙避孕方式常見的迷思是長期使用將降低女性懷孕率。不過，研究結果顯示使用Annovera後仍可懷孕。   研究團隊在研究結束後持續追蹤290名女性，這些女性在停止使用避孕環後開始正常排卵。其中有38名女性懷孕，懷孕女性中有24名是在停止使用避孕環後六個月內懷孕的。     編譯來源：Daily Mail(2019.07.16)、FDA “Annovera” Label(2018.08)