乳癌

近日一項發表於2011年美國癌症研究協會(American Association for Cancer Research)會議上，由美國水牛城大學所做的研究指出，女性在某些生命階段暴露於空氣污染的程度，可能與她們停經前發生乳癌的風險具關連性。 該研究主要蒐集1996-2001年間居住於紐約Erie與Niagara附近城鎮，1170位診斷罹患乳癌的女性、2,116位健康女性的資料，檢視暴露於空氣污染的程度，與DNA的改變之間關係，進而影響乳癌的發生。 結果發現若女性在出生、初經來臨以及懷孕並產下第一胎時，居住在高度空氣污染的地區，可能會改變腫瘤內的DNA甲基化(DNA methylation)，使癌症細胞不受限制，游離轉移。而研究特別指出，停經前的女性罹患乳癌的風險，比停經後的女性，更易受空氣污染程度的影響。 研究認為，未來須有更多的研究來釐清空氣污染的角色如何影響DNA甲基化，進而導致乳癌。   註1. 甲基化(Methylation)是一種化學過程，決定細胞中何種基因會發生作用，此過程對於一個正常的細胞功能來說極為重要。       資料來源：美國癌症研究協會(American Association for Cancer Research)

近日一項刊登於《乳癌研究與治療期刊》的初步性研究發現，針對兩種用於治療高血壓的藥物，在曾患乳癌的女性身上使用是否可能造成乳癌的復發，出現相反的作用效果。ACE抑制劑會增加乳癌復發率，然beta阻斷劑卻可能降低復發風險；若兩者同時服用，則乳癌復發的速度會因beta阻斷劑而趨緩。 2010年即曾有一項針對英德兩國400位女性的研究指出，女性使用beta阻斷劑的降高血壓藥物，比較不會有乳癌復發的情形。此次研究UCLA研究者則分析1,779位罹患早期乳癌並曾接受治療的女性之資料，發現其中服用ACE抑制劑之女性，雖然沒有因乳癌復發造成死亡，但其乳癌復發率增加56%；服用beta阻斷劑的群體中，則有14%的女性乳癌復發風險降低，但此數據仍未具統計意義。而同時服用兩者的話，復發的風險介於中間值。 研究作者表示，該研究結果尚屬初步性的發現，後續仍須有進一步的相關研究。同時目前正在服用其中任一藥物之患者，不應立即停止治療，若有乳癌或屬乳癌高風險群之女性，對藥物有任何問題或疑慮，應主動向醫師告知並討論藥物的選擇。      資料來源：乳癌研究與治療期刊(Breast Cancer Research and Treatment)    

一直以來對於乳癌女性患者攝取大豆食物的安全性多有疑慮，大豆食物含有豐富異黃酮，會依據體內細胞的雌激素受體類型，產生活化或抑制雌激素活動的作用。而癌症治療會導致雌激素降低，因此大豆異黃酮被擔心會折衷乳癌治療藥物tamoxifen的療效，增加乳癌病患復發的風險。然根據2009年美國國家癌症機構(National Cancer Institute)所補助的四項合作研究發現，攝取大豆食品並不增加乳癌倖存者之乳癌復發風險與死亡率。 研究全部採樣18,312位年紀20-83歲曾患原發性乳腺癌的女性，其中16,048位女性在乳癌治療後的平均13個月開始食用大豆異黃酮或豆腐、豆漿，研究目的為調查每日大豆異黃酮的攝取量，與她們的乳癌復發情形與死亡率之間的關係。結果發現，與每日攝取低於0.48毫克大豆異黃酮相較，女性每日攝取超過23毫克，可降低9%的乳癌死亡率以及15%的復發機率。 這項研究結果的數據雖不具統計顯著性，卻改變過去認為罹患乳癌則應避免食用大豆食物的觀念，顯示大豆食品對乳癌倖存女性的健康還是有益的。但不同的大豆營養補充食品由於種類與異黃酮含量都有差別，因此女性需注意此研究結果不宜擴充概括全部大豆類相關產品。     資料來源：美國癌症研究學會(American Society of Cancer Research)    

近日於一項超過200萬人的丹麥研究中發現，用來治療心臟衰竭或心律不整的藥物Digoxin會增加女性罹患乳癌的風險。 該藥物除了可用於心臟病治療之外，也被當作女性荷爾蒙雌激素使用，使得研究者懷疑該藥物是否會如其他雌激素療法一樣，增加年長女性的罹癌風險。研究取樣丹麥全國的醫師處方與所有癌症病例，追蹤10萬名20歲以上的女性長達12年，她們在研究過程中的不同時間點開始服用Digoxin。結果顯示當中有2%女性罹患乳癌，且正在使用該藥物的女性罹患風險比已停止使用或未使用過的女性高出40%。 該研究指出，此結果尚未足以證實Digoxin會直接造成女性乳癌的發生，後續仍須有更多相關的研究產出。並建議有嚴重心血管疾病的女性患者不應立刻停用Digoxin，應與醫生針對藥物討論以取捨。台灣女人連線提醒，該藥物在台灣已核准上市，品名為隆我心錠(Lanoxin)，心血管疾病的女性患者應多加留意，並主動與醫師討論相關用藥風險與問題。   資料來源：臨床腫瘤學期刊(Journal of Clinical Oncology)    

一項由美國紐約羅斯維爾帕克癌症研究所(Roswell Park Cancer Institute)所做，並即將發表於菸害防制期刊(Tobacco Control)的研究表示，待在無煙的家裡與工作場所環境的女性，比較不容易發生乳癌或死於乳癌。 該研究比較美國各州無煙場所的比例與各州內乳癌的發生率與死亡率，發現擁有高比例無煙場所的州，州內乳癌的死亡率也明顯較低，研究者並評估，無煙環境政策的改變，可能造成約兩成乳癌死亡率的落差。 過去研究針對二手煙與乳癌風險的討論存在許多爭議，但這個研究呈現了無煙與乳癌之間的強烈負相關，同時也給人們停止抽煙與避免暴露於二手煙環境另一項維護健康的理由。     資料來源：美國菸害防制期刊(Tobacco Control)      

近日有兩項美國研究分別指出，過胖與吸煙會使女性在停經後罹患乳癌之風險提高。 肥胖一般認為會使血液中的雌激素濃度增加，引發乳癌，但一項新的美國研究發現，停經後的肥胖可能也與一種跟雌激素不相關的乳癌類型-三陰性乳腺癌(Triple-negative breast cancer)有關連。研究檢視了155,723位50-79歲女性的資料，發現停經後BMI值高於30的過胖女性罹患三陰性乳癌的風險高出35%。原因可能是她們的肥胖提高發炎與胰島素濃度，以及胰島素樣生長因子，這些都會增加乳癌腫瘤的繁殖，此研究證實了肥胖與癌症風險都不只是個雌激素問題。 另一項發表於英國醫學期刊(British Medical Journal)由美國健康夥伴研究基金會(HealthPartners Research Foundation)所做，八萬名50-79歲女性的調查研究，當中有3,250件浸潤性乳腺癌(invasive breast cancer)的案例。結果發現過去年輕時以及懷第一胎之前有吸煙習慣之女性，停經後罹患該乳癌的風險比未吸煙女性高出9%，現今正在吸煙的女性則風險高出16%。常吸二手煙也會增加罹癌風險，但仍須有進一步的研究以證實。 上述兩項研究最後都強調透過習慣改變與維持對於預防的重要性，保持適度的運動以及避免吸煙，都可能降低罹患乳癌的風險。   資料來源：癌症流性病學、生物標記與預防期刊(Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention)以及英國醫學期刊(British Medical Journal)