肥胖

過重肥胖與疾病的關連性早已被確立，但針對過重對於短期手術術後的影響之研究數量卻不多，近日一項美國研究表示，應將過重納入作為衡量病人發生手術風險的指標之一，該研究發現，過重的女性進行某些乳房手術，如減胸手術或乳房重建手術，比正常體重範圍的女性面臨術後發生合併症的風險，高出將近12倍。 這項研究整理約8,000位進行乳房手術並申請保險給付的女性之資料，其中有近30%的女性過重，比較兩個群組女性的手術及術後合併症發生的情形。結果顯示，因乳房手術發生合併症而申請保險給付的人數比例，過重女性佔18%、非過重女性佔2%，在將可能影響因素皆列入考量後，過重女性發生術後合併症的風險為非過重女性的11.8倍。其中尤值得注意的是，過重女性於術後發生發炎、疼痛及血腫的風險是非過重女性的20倍。 研究最後表示，雖然研究樣本沒有包括健康保險所沒有涵蓋的手術，如隆乳手術或其他整形外科手術，但這項研究結果應該還是會對手術風險的評估產生影響。     資料來源：重建整形期刊(Plastic and Reconstructive Surgery)    

  近日一項英國研究表示，性荷爾蒙的變化會影響停經後女性罹患乳癌風險的增加，而體重對性荷爾蒙的改變有重要作用。 該研究團隊蒐集來自過去13個研究、近6,300位停經後女性的資料，為了瞭解性荷爾蒙的濃度是如何影響乳癌罹患的風險，分析中包含八種不同的荷爾蒙，並檢視可能影響荷爾蒙變化的因子，如：年齡、自然停經或移除卵巢後停經、BMI值、抽煙、酒、初經年紀、以及懷第一胎年紀。 結果發現，其中BMI值對性荷爾蒙濃度的影響最大，特別是oestrogens，研究表示這或許可以解釋為何停經後過重的女性是罹患乳癌的高風險族群。此外，與沒有抽煙的女性相較，每天抽15根煙以上的女性，體內荷爾蒙濃度相對較高，尤以testosterone出現較大的差異；每天飲酒超過20g的女性，體內荷爾蒙濃度也同樣較高。但性荷爾蒙濃度與初經年紀、活產數、懷第一胎的年紀或乳癌家族病史都沒有太大關係。 研究最後表示，雖然我們都已知道體重、菸酒與乳癌風險之間的關連性，而這個研究則更進一步顯示這些因子與荷爾蒙濃度之間是如何互動產生作用。研究亦提醒婦女可透過維持健康的體重與降低酒精量的攝取等方式，來降低乳癌風險。     資料來源：英國癌症期刊(British Journal of Cancer)    

  妊娠糖尿病會發生在懷孕期間，可能導致婦女在懷孕最後數週與生產過後發生嚴重併發症，如孕婦及其胎兒皆得到糖尿病。近日一項美國研究指出，婦女在一次的懷孕生產過程中若曾得到妊娠糖尿病，則下次懷孕生產該病症復發的機率很高，再加上在懷孕前與過程中，增加過多的體重也會使該機率大幅提高。 這項來自北加州的研究採樣22,351位女性，追蹤時間長達十年之久。結果發現，在懷頭兩胎之間，體重增加達12-17磅（5.4-7.7公斤）的女性，與體重無太大變化的婦女相比，得到妊娠糖尿病的風險將高出兩倍以上；超過18磅（8.2公斤）以上者，該風險將高出三倍以上。 此外，如果在生產後減重達6磅（2.7公斤）以上，可降低50%以上妊娠糖尿病的罹患風險，但這個風險數據的改變主要在過重女性減重後身上可發現，因此建議有妊娠糖尿病史的過重女性，可透過生活形態的改變健康減重。 研究最後特別表示，若一般正常體重的女性被診斷出有妊娠糖尿病，有可能是基因本身就易罹患該病症，如想要透過減重以降低下次懷孕再次罹患妊娠糖尿病的機率，效果將可能並不顯著。     資料來源：產科學與婦科學期刊(Obstetrics and Gynecology)    

過去已有研究指出，嚴重過重的女性在懷孕期間，可在不傷害她們身體健康的前提之下，增加較少的體重，甚至減重。近日又有一項新的研究表示，過重女性在懷孕期間安全減重，能降低孕婦須要剖腹產的機率。 美國國家科學院醫學研究所(Institute of Medicine, IOM)建議，過重女性懷孕時增重磅數的範圍應在11-20磅之間，一般正常值體重的女性則在25-35磅之間。 在這項瑞典的新研究中，檢視超過46,000位、1993-2008年間生產的過重孕婦之醫療記錄，將她們分為三組，為BMI值在30-35之間、35-40之間及40以上。結果發現，在後兩組中懷孕間增重磅數低於IOM建議值、或甚至減重的孕婦，與其他孕婦相比，產下過重的嬰孩、或須要進行剖腹產的機率較低。舉例來說，BMI值在35-40之間的孕婦，體重增重範圍在IOM建議值內的女性，進行剖腹產的比例為24%，但健康減重的女性剖腹產的比例僅有17%。 且她們產下的嬰兒，在呼吸與心跳率等等其他健康指標上，都與其他增重在建議正常值內的孕婦所產下的嬰兒一樣佳。然減重也可能發生產下比正常胎齡嬰兒體重輕的小孩，但與整體瑞典國內產下體重過輕的嬰兒總比例相較，僅高出0.1%（3.7%：3.6%）。 研究最後表示，目前到底減重多少才是安全的仍未明確清楚，尚待整理過去相關研究以釐清，同時也提醒孕婦不要在懷孕期間依照減肥食譜減重，而是應該保持均衡、健康的飲食，並規律適度地運動，如每天走路半小時等方式。過重的懷孕女性也可以主動與醫師討論，透過飲食或生活形式的改變來維持體重。     資料來源：產科學與婦科學期刊(Obstetrics & Gynecology)    

過去已經有研究指出肥胖會增加某些癌症的風險，但是卵巢癌和身體質量指數（BMI）的相關性卻少有研究進行。為了要瞭解此議題，美國國家癌症研究中心（National Cancer Institute）蒐集了94,525位50-71歲的女性，並追蹤七年的時間，研究結束時總計發生303個卵巢癌個案。 經研究人員分析數據後發現，停經後不曾使用荷爾蒙療法（HRT）的女性，若有肥胖的現象的話，罹患卵巢癌的風險比一般婦女高80％；但是若曾使用過HRT，肥胖與卵巢癌則沒有顯著的相關性。 研究人員表示，肥胖會增加卵巢癌的風險，有可能是因為肥胖會影響荷爾蒙分泌機制所致。停經婦女過胖會增加雌激素的分泌，而雌激素會刺激卵巢細胞的生長，進而影響癌細胞。     資料來源：癌症期刊（Cancer）    

除了抽菸和慣性胰臟炎外，現在研究也發現肥胖會增加胰臟癌的風險。且過去的研究大多指出肥胖與男性罹患胰臟癌的相關性，這份研究卻發現不管對女性還是男性，肥胖和胰臟癌的相關性都很高。 這份研究是知名的美國婦女健康促進計畫（WHI）中的一項子計畫，主要目的在於釐清肥胖和胰臟癌的相關性，參與者有將近14萬位更年期婦女，總共追蹤了七年。結果發現腰臀比超過標準值的更年期女性，若在胃部囤積過多的脂肪的話，罹患胰臟癌的機率會比一般女性高出70％。此外，研究亦發現使用腰臀比來預測胰臟癌的風險，較使用傳統的身體質量指數（BMI）準確。 研究人員表示，腹部肥胖會增加胰島素的分泌，也因此提高胰臟癌的風險。 目前研究發現和肥胖有關的疾病包括：糖尿病、直腸結腸癌、乳癌、心臟疾病等。     資料來源：英國癌症期刊（British Journal of Cancer）