慢性疾病

根據最新的中風性別差異回顧性研究顯示，與同齡男性相比，35 歲以下女性患缺血性中風的可能性高 44%。這種性別差異在 35 至 45 歲的成年人中縮小。研究人員並無法確定年輕女性中風患病率較高的具體原因。     研究人員指出，傳統動脈粥樣硬化的危險因素是年輕男性和女性缺血性中風的主要原因，並且隨著年齡的增長變得越來越重要。然而，這些風險因素在年輕女性中不太普遍，可能無法解釋觀察到的 35 歲以下女性缺血性中風發病率較高的原因。缺血性中風倖存者的年輕女性預後也較差。   需要更多的研究來更好地確定年輕人缺血性中風的性別差異，以及懷孕、產後和激素避孕藥等非傳統危險因素對年輕女性缺血性中風總體負擔的角色。   此研究顯示，年輕人發生中風的原因可能與老年人中風不同。這強調了對年輕群體進行更多中風研究的重要性。   研究如何進行   研究人員觀察了不同年輕成人年齡組中女性和男性中風發病率的差異。他們回顧了 2008 年 1 月至 2021 年 7 月在線上研究數據庫PubMed 上發表和索引的研究，重點關注 45 歲以下的年輕人。這些研究包括任何中風類型的數據，其中大多數的中風是缺血性中風，約佔所有中風的 87%。   研究人員確定了 16 項研究，包括來自美國、加拿大、法國和荷蘭等六個國家的 69,793 名中風青年 (33,775 名女性和 36,018 名男性)。   完整的 STROKE  GO RED FOR WOMEN® 2022 研究可在此處訪問。       編譯來源：EurekAlert! (2022.1.24)      

對心臟有益的東西對大腦有益，一項新的研究顯示，這種聯繫可能對女性尤其重要。   這項針對 1,800 多名 50 多歲和 60 多歲成年人的研究發現，患有心臟病或心臟病風險因素的人，通常會隨著時間表現出更大的記憶和思維能力下降。   這並不奇怪，因為過去的研究顯示心臟健康與精神敏銳度之間存在關聯。但研究人員發現，這種聯繫在女性中尤為強烈。   心和腦息息相關   與心臟一樣，大腦也依賴健康的血管為其細胞提供氧氣和營養。多年來的研究發現，心臟病和中風的許多危險因素，也與人們隨著年齡的增長，認知能力的迅速下降有關 — 並且可能會增加患癡呆症的風險。   這些風險因素包括高血壓、高膽固醇、糖尿病、吸煙和肥胖。   另一方面，研究顯示，一些有益心臟健康的做法，例如運動和富含「好」脂肪的魚類、蔬菜，有助於保護大腦老化。2019 年的一項臨床試驗發現，積極降低老年人的高血壓可降低輕度認知障礙的風險。   這指的是記憶力和思維的微妙但明顯的下降，在某些情況下會發展為癡呆症。   為什麼女人較易受到影響   論文作者 ─ 密州Mayo Clinic in RochesterMichelle Mielke教授─者出，目前尚不清楚為什麼較差的心血管健康可能對女性的認知更不利。推測可能和更年期和荷爾蒙變化有關。   但是，還有很多其他的可能性，例如：女性和男性的心臟病可能不同。與男性相比，女性更容易在身體較小的血管中出現功能障礙，而不是在在供養心臟的較大血管中出現阻塞。這可能會導致認知能力下降；女性的風險因素是否像男性一樣受到積極的管理？女性和男性之間生活方式的差異，比如運動。   阿茲海默氏症協會主任Claire Sexton說，讓每個人去看醫生、了解他們風險的數字，然後控制任何心血管風險因素，這一點至關重要。這可能「對你的大腦有額外的好處」。   但是，測試分數的下降並不意味著一個人注定會患上癡呆症。   Dr. Richard Lipton說，一定程度的下降是正常老化過程的一部分。在許多情況下，它可能與特定的健康狀況或藥物影響有關。   這項研究於 1 月 5 日發表在《神經病學》雜誌上       編譯來源：HealthDay(2022.1.6)        

沒有人喜歡自己腰間有一圈贅肉，但不管男女體重多少，女人對自己腰間多出來的磅重，比男人更嚴苛。   新的研究指出，女人對「泳圈」越在意，越可能在這個高風險部位增重。在這「泳圈」中，脂肪包圍著內臟器官，被認為是比其他種類的脂肪更危險。   為什麼女人會更在意？   University of Connecticut食品政策和健康中心副主任Rebecca Puhl説：「這個研究顯示了，責怪自己的過重，且自我污名化，有害健康，特別是婦女。」   這並不令人驚訝，因為社會理想的女性美強調「瘦」，當婦女身材偏離這種不切實際的理想時，容易受到責怪、羞辱和污名。這在社交媒體平台上頻頻出現，而且常常是公開的。婦女內化污名，覺得是自己的錯，反而比較會用食物來應付壓力和其他負面的情緒。   越在意 腹部脂肪越多   Oklahoma State University臨床心理學博士生Natalie Keira  領導的研究團隊，想要了解對體重的自我污名如何影響男女的腹部脂肪。   將體重的自我污名，以1到7的升序測量對70位男女作問卷調查。同時，研究人員也使用掃瞄測量參與者的內臟和全身脂肪。   結果顯示，婦女的分數平均3.5， 男人2.7。婦女每增加一分，內臟脂肪平均增加0.14磅。相反的，男人內臟脂肪和分數並沒有關係。   研究人員結論，體重污名是一種慢性的壓力源，迫使人們釋出更高量的壓力荷爾蒙皮質素 (Cortisol)，從而導致累積更多的內臟脂肪，和更多心臟疾病風險。   美國心臟協會專家Dr. Chiadi Ericson Ndumele也同意：「內化體重的偏見可能導致婦女為了怕看到醫療專業人員責難的眼光，不願尋求醫療人員的幫助。」   「體重污名使得醫師難以用最有建設性的方式來解決肥胖的問題。當一個人了解肥胖的複雜性，就比較不會覺得污名，比較能選擇健康的生活方式。肥胖並非因懶惰或缺乏意志力而引起，而是基因、荷爾蒙、個人的選擇和環境所形成的複雜的關係。」   Puhl主任認為，最終目標應該是去除體重污名化。這需要轉移社會對體重的態度，教育公眾肥胖的複雜因素，挑戰有害的瘦身，正視體重歧視為不公正，實施政策禁止人們因為體重而遭受不平等待遇。       編譯來源：HealthDay (2021.11.09)      

雙膦酸鹽療法是防止女性骨質疏鬆繼而骨折的藥物。但是，產生效益的服用時間一直沒有一定的說法。   根據一項整合分析，防止更年期婦女骨折，至少要服用一年的雙膦酸鹽。   加州舊金山大學William Deardroff醫師和同事指出，在10個隨機臨床試驗包括23,384位婦女中，雙膦酸鹽治療需要12.4個月，100個停經期的婦女可以避免一個非脊椎骨折；而在治療18個月時，能夠預防1.5例骨折。   集結的整合分析確認：200位有骨質疏鬆的停經後婦女，需要20.3個月雙膦酸鹽療法，可避免一例臀部骨折；需要12.1個月雙膦酸鹽療法，能避免一例臨床脊椎骨折。   他們在《JAMA內科》期刊提出：「這些結果認為雙膦酸鹽療法對有骨質疏鬆且預期壽命超過12.4個月的停經後婦女最可能有益處。」   Deardorff指出骨骼疏鬆雖潛在有骨折的嚴重風險，但常常未能診斷出來且治療不足。第一線的治療如雙膦酸鹽已顯示其預防骨折的成效．但是，這類的藥物確實有短期隱患，如胃腸不適或嚴重的肌肉骨骼疼痛。   對一些年長的婦女，雙膦酸鹽減少骨折風險的益處雖然需要一段時間，但可能比立即的不適，如：最普遍的上腸胃症狀等更重要。而其他年長的婦女，面對可能立即經驗到不良反應，來換取12.4個月内有1%的機率獲益時，會使她們決定放棄雙膦酸鹽療法。       編譯來源： MedPage Today (2021.11.22)      

對於我們這些早上沒有一杯拿鐵就無法面對一天的人來說，好消息是：一項長期研究指出，多喝咖啡有降低患阿茲海默症的可能。    Edith Cowan University (ECU) 的研究追蹤了200 多名澳大利亞人長達十年，旨在瞭解喝咖啡是否影響其認知能力。    首席研究員 Samantha Gardener博士說，結果顯示咖啡的量與幾個阿茲海默症重要生物標誌物 (biomarkers) 的多寡有關。      在研究開始時，沒有記憶障礙且咖啡攝入量較高的參與者，發生輕度認知障礙的風險較低，也沒有人在研究過程中罹患阿茲海默症。    多喝咖啡對認知功能的某些領域產生了積極的影響，特別是執行功能，包括計劃、自我控制和注意力。    更高的咖啡攝入量似乎也與減緩大腦中Β-澱粉樣蛋白的積累有關，這是發生阿茲海默症的關鍵生物標誌物。   Gardener 博士說，雖然還需要進一步的研究，但這項研究令人鼓舞，因為它表明喝咖啡可能是一種幫助延緩阿茲海默症發作的簡單方法。 對於有認知能力下降風險但尚未出現任何症狀的人來說，它可能特別有用。   成雙更好   如果您每天只允許自己喝一杯咖啡，該研究顯示您最好多喝一杯咖啡，儘管目前的研究無法確定每天喝多少杯的咖啡最好。   Gardener博士說，如果在家喝一杯咖啡是 240 克，增加到每天兩杯，在18個月後可減少 8% 認知能力下降。  在同一時期內，大腦中Β-澱粉樣蛋白的積累也可能減少 5%。    該研究無法區分含咖啡因和不含咖啡因的咖啡，也無法區分其製備方式 (釀造方法、牛奶和/或糖的存在等) 的好處或後果。    不僅僅是咖啡因    研究人員尚未準確確定咖啡的哪些成分對大腦健康產生了看似積極的影響。   儘管咖啡因與結果有關，但它可能不是延緩阿茲海默症的唯一因素。   「粗咖啡因」是無咖啡因咖啡的副產品，已被證明在預防小鼠部分記憶障礙方面同樣有效，而其他咖啡成分，如咖啡醇、咖啡豆醇和二十烷酰基-5-羥色胺也已在其他各種研究中被觀察到影響動物的認知障礙。        編譯來源：EurekAlertk!(2021.11.23)      

大多數人都知道，陽光會讓你的身體產生維生素 D，對骨骼有益。那麼避免曬太陽以降低皮膚癌的風險會削弱你的骨骼嗎？   一項新研究給出了令人欣慰的答案：防曬行為，如：穿長袖、尋求遮蔭或使用防曬霜等，不會降低骨質密度或增加骨質疏鬆性骨折風險。   這些發現應該可以舒解人們的不安。   紐約市Lenox Hill Hospital皮膚科的Michele Green 博士說，「讓患者了解適當的防曬並不會使他們患骨質疏鬆症的風險更高，這對於預防危及生命的皮膚癌很重要。」   這項新研究由明尼蘇達州Mayo Clinic皮膚科的Megha Tollefson博士主導。她的團隊分析了聯邦政府數據中 3,400 多名的美國成年人完成的防曬行為問卷調查。他們的平均年齡約 40 歲。   分析結果顯示，近 32% 的參與者表示他們經常尋找陰涼處，約 12% 的人表示他們刻意地穿長袖，約 26% 的人使用防曬霜 — 所有這些都是為了幫助避免皮膚癌。   Tollefson 的團隊隨後分析了所有研究參與者的骨礦物質密度測試數據以及任何可能與骨質疏鬆症有關的骨折史。   該研究沒有發現防曬行為與骨礦物質密度之間存在顯著的關聯，並且「骨質疏鬆性骨折的風險也沒有增加」。   研究作者說，這些發現很重要，因為防曬霜會消耗人體骨骼生成維生素 D 的迷思仍然普遍存在。   儘管缺乏既定數據支持防曬與維生素 D 狀態和骨骼健康之間存在負面關聯，但許多患者可能仍然不願意使用防曬霜。因為用他們自己的話來說，「我不想變得缺乏維生素 D 」。   研究人員認為，這項新研究有助於進一步展開圍繞這些迷思的「防曬對話」。   該研究最近發表在《JAMA Dermatology》線上。       編譯來源：HealthDay(2021.11.8)