
2013.06.11
睡眠不足影響冠狀動脈心臟病的性別差異
已有許多的證據顯示,睡眠品質對於健康是相當重要的,晚上的睡眠若低於6小時是慢性病的高風險因子,也會提高發炎機率,慢性疾病則包括冠狀動脈心臟病,發炎則為一項可預測心血管疾病發展的因子。已有研究指出,年長婦女的睡眠問題,將可能增加她們罹患冠狀動脈心臟病與心血管疾病的風險,最近又有另一個新的研究呼應該結論,指出睡眠不足將特別對女性以及她們的心臟造成傷害。
此份研究包含了約700位罹患冠狀動脈心臟病的研究對象,來自舊金山聖地牙哥的榮民醫院及九家公立健康診所。男性參與者的平均年齡為66歲,女性為64歲。女性參與者有較高的收縮壓、服用較多的抗抑鬱劑、以及較少服用beta受體阻斷劑、抗血脂藥物或其他治療血壓或冠狀動脈方面疾病的藥物。
參與者在一開始參與研究及研究進行五年後,分別以「非常好」、「相當好」、「普通」、「相當差」、「非常差」自評其睡眠品質。發炎狀況在五年間的改變則以介白素-6、C-反應蛋白與纖維素原作為評估指標。研究發現,自評睡眠品質較差的參與者中,女性睡眠不足與其發炎狀況有明顯關連,這些女性在研究進行的五年間發炎狀況出現惡化的程度是男性的2.5倍;在控制了服用的藥物、心臟功能、生活型態、社經人口變項後,這樣的性別差異仍然存在。
參與此研究的婦女大多已過更年期,因此研究者認為女性體內低濃度的雌激素可能可以解釋睡眠不足與發炎狀況之間的關係;而男性擁有的高量睪固酮則在其中扮演了緩衝的作用。
此份研究結果更顯示,長期地睡眠不足,尤其是過早起床,將惡化心臟病婦女的發炎狀況。但限於此份研究之參與者多為男性,故研究結果可能會低估了真正的影響,另外則建議未來的研究應對睡眠不足與發炎狀況間的性別差異提出解釋,以幫助釐清男女在冠狀動脈心臟病上的差異。
資料來源:精神病學研究期刊(Journal of Psychiatric
Research)
延伸閱讀
女性更年期失眠恐提高心臟病風險
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2013.05.15
女性更年期失眠 恐提高心臟病風險
失眠及睡眠干擾是更年期及停經後婦女常見的問題,近日一項研究發現,這些年長婦女的睡眠問題,將可能增加她們罹患冠狀動脈心臟病與心血管疾病的風險。
這項由美國多個醫學中心共同執行的研究,蒐集86,329位50-79歲女性所自我呈報有關睡眠長度及失眠問題的資料,進行分析。結果發現,每天睡眠時間少於5小時、或多於10小時以及有失眠症狀者,冠狀動脈心臟病與心血管疾病的風險都比較高,約為一般人的兩倍,且該風險提高的情形將持續維持超過十年。
研究表示,未來應進一步研究睡眠品質如何影響延長睡眠與心血管健康之間的關係。
資料來源:婦女健康期刊(Journal of Women's Health)
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2013.04.17
適度飲酒有助提升乳癌存活率
過去曾有研究表示女性不論飲酒量的多寡,都會提高乳癌風險,但最近一項美國西雅圖賀勤森癌症研究中心(Fred
HutchinsonCancer Research
Center)的研究卻提出相反的發現,指出女性每週小酌對提高乳癌的存活率有幫助。
這項研究調查22,890位乳癌女性患者在診斷前後飲酒情形、生育與月經歷史、活動狀況、身高體重、使用避孕藥或更年期荷爾蒙療法、及家族癌症史等資料。研究在女性確診罹患乳癌後追蹤時間的中位數為11.3年,在研究結束時間的2009年底記錄所有參與者當時的存活狀況。
研究的結果顯示,罹癌前每週會喝3到6杯酒的婦女,平均來說,在確診罹癌後的11年間死於乳癌的機率,比滴酒不沾的人低15%,但在確診後才開始飲酒並未有相同影響。不過研究發現不論確診前或後飲酒,都會改善全死因及與心血管疾病相關的死亡率。研究出現的限制包括缺乏荷爾蒙接收器狀態及乳癌復發的資料。
資料來源:臨床腫瘤學期刊(Journal of Clinical Oncology)
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2013.03.22
夜間輪班工作將提升女性罹患卵巢癌的危險
美國的弗雷德哈欽森癌症研究中心研究發現,女性若從事夜間輪班工作,將提升其罹患卵巢癌之可能,尤其以50歲以上的婦女為高危險群。與先前研究發現輪班工作將提高女性罹患乳癌與結腸癌、男性罹患護腺癌的可能呼應。
本研究將研究對象分為三個組別,包含1,101位罹患侵襲性卵巢癌的女性、389位邊緣性腫瘤(又名低惡性卵巢癌)的女性,以及1,832位未罹患任何類型卵巢癌之女性為控制組,年齡介於35至74歲,夜間工作的年資平均為2.7至3.5年。資料蒐集包含她們的基本人口資料、就醫歷史、生活型態、工作時間等。
研究發現,罹患邊緣性腫瘤者、罹患侵襲性卵巢癌者分別有32.4%、26.6%的人於夜間工作,控制組(未罹患卵巢癌者)則有22.5%。此三組研究對象與一般工作時間的人比較,夜間輪班的人罹患侵襲性卵巢癌的機率提高24%、罹患邊緣性卵巢腫瘤的機率提高49%。雖然睡眠型態被以為可能會影響個人輪班工作的適應力,進而影響罹患卵巢癌之機率,但研究的數據並未達統計上顯著意義,需再有進一步的研究。
根據國際癌症研究組織(IARC)指出,輪班工作將影響我們的生理時鐘,並成為一個促發癌症的媒介。因為夜間工作使女性無法在夜晚生成褪黑激素,褪黑激素為一種調節女性的雌激素的賀爾蒙,由於缺乏褪黑激素來抑制雌激素濃度,使雌激素升高,將促使罹患卵巢癌的風險增加。
研究限制在於缺乏輪班的比例及職業領域的資訊,這些將影響罹癌的風險高低,自我呈報的資料亦缺乏紀錄工作經歷。
資料來源: 職業與環境醫學期刊(
Occupational and Environmental Medicine)
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2013.03.13
吸二手菸增加發生血管鈣化風險 年長者及女性尤須注意
我們都知道膽固醇量及菸害都是心血管疾病風險因子,但最近一項美國研究更進一步指出,二手菸害增加發生動脈鈣化的風險可能高於高膽固醇量,且即使是最低的二手菸暴露量,也將提高該風險,二手菸害對健康的傷害可能遠大於我們過去的想像。
2005-2012年間3,098位40-80歲的不吸菸者參加這項研究,研究以問卷調查參與者的二手菸暴露量,並進行心臟電腦斷層掃描檢查狀況。研究將二手菸暴露量分為四級—非常小、低度、中度與高度暴露,主要以暴露時間已多長(年)、每日暴露密度為分級依據。
分析研究結果發現,二手菸最低暴露量使冠狀動脈鈣化的發生風險提高50%,最高暴露量更使該風險提高90%。暴露量偏高的群體,特徵傾向是年長的、女性,同時有糖尿病、膽固醇過高且有高血壓的症狀。
研究者認為,二手菸暴露量應加入在病患一般日常例行性的醫學檢查內,並持續討論其與心臟病的關係。而這項研究的限制包括資料屬自我呈報性質及它是一項回溯性的研究。
資料來源:美國心臟學院:心臟血管醫學影像期刊(the
Journal of the American College of Cardiology: Cardiovascular Imaging)
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2013.02.21
過量的鈣補充品恐傷男女心血管健康
過去多項回溯性研究針對鈣補充品是否會增加心肌梗塞、中風、或突然死亡的風險,結果不一仍存有爭議。在二月有兩項研究分別指出,攝取過多鈣補充品將會提高男性與女性心血管疾病的死亡率。
第一項針對388,229名50-71歲成年人、追蹤12年的美國研究,在研究開始調查參與者的飲食習慣、就醫歷史及生活型態,研究最後有7,904名男性及3,874名女性死於心血管疾病。分析顯示,每天服用超過1,000毫克鈣補充品會提高20%死於心血管疾病的機率,不過研究只在男性身上發現這個關連性,女性則無。
然而,鈣補充品對女性的影響另一項瑞典研究卻有不一樣的發現,該研究對61,433名女性進行類似的飲食調查,並對照參與者就醫與死亡紀錄。結果發現,與每天服用鈣補充品600-999毫克相比,每天服用超過1,400毫克的女性,因全死因、心血管疾病或缺血性心臟病而死亡的風險為前者的約1.5至2倍(HR
1.40、1.49及2.14);每天服用低於600毫克也有相同的狀況。但若只有從一般飲食中攝取較多的鈣,而非以鈣補充品方式,那麼這項風險的增加情形會比較和緩。由於這個研究屬觀察性研究,因此無法做出非常準確的飲食評估或解釋因果關係,同時結果也無法適用於不同族群或男性。
資料來源:美國醫學會內科醫學期刊、英國醫學期刊
(JAMA Internal Medicine & BMJ)
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