其他生活飲食

  吃維他命是現今許多人補充營養素的方式之一，相較於講究健康飲食，每天吞顆維他命似乎來得方便快速許多，但我們服用了那麼多維他命，究竟它是真正對我們的健康有益處的嗎？   事實上，今年11月時美國預防工作小組(USPSTF)就曾針對營養補充品發佈一項最新建議的草案，提及目前有關維他命及礦物質補充品能否預防心血管疾病或癌症的證據仍不足，所以他們對維他命的效益持保留態度，目前不採取任何支持或反對的立場。近日則又出現兩項研究指出，許多綜合維他命補充品並無法預防認知退化或心血管疾病復發。   第一個研究來自美國邁阿密，研究者將5,947位65歲以上的男醫師分為每天服用綜合維他命或安慰劑兩組，追蹤時間長達12年。在研究的一開始及期間的第2、6及10年研究者對參與者的認知功能與語言記憶進行測試，最後比較這兩組參與者在不同時間點的測驗結果，結果發現兩者的認知健康狀況並無差異，顯示吃維他命並不能預防認知退化。對此研究有評論認為，對無營養缺乏問題的一般成年人來說，無須服用維他命的證據已足夠，但未來應針對營養不足的族群進一步評估。   第二個研究由美國波士頓伯明罕婦女醫院所做，則是將1,708位曾發生心肌梗塞的病患分為實驗組（每天給予28單位高劑量綜合維他命及礦物質補充品）與對照組（安慰劑），並追蹤8.5年，最後發現服用營養補充品並沒能降低這些病患後來又發生心血管疾病事件的情形。不過由於最後共有46%的參與者沒有繼續治療、以及17%退出研究，導致對研究結果的詮釋有侷限。       資料來源：內科醫學年鑑(Annals of Internal Medicine)      

近日美國預防工作小組(USPSTF)針對營養補充品發佈一項最新建議的草案，提及目前有關維他命及礦物質補充品能否預防心血管疾病或癌症的證據仍不足，所以該單位不提出任何支持或反對的建議，但明確反對服用β胡蘿蔔素來預防心血管疾病與癌症。   USPSTF在2003年針對維他命A、C及E、綜合維他命與葉酸、以及抗氧化劑混合物可否預防心血管疾病或癌症缺乏足夠證據，因此未提出支持或反對意見。這次USPSTF回顧的研究資料更加廣泛，包括維他命D、鈣、硒、及葉酸。這次的建議與2003年大致相同，唯獨因為維他命E對於預防心血管疾病與癌症缺乏益處已得到足夠的證據支持，USPSTF因此明確反對服用維他命E做該用途，此外，這次也指出β胡蘿蔔素會增加易感族群罹患肺癌的風險。   最後，雖然有兩項研究指出男性服用綜合維他命會降低癌症發生率，但要作為支持其可預防癌症的證據力仍不足，且在另一項研究裡則發現在女性身上並無此效果。USPSTF認為未來研究應要能夠代表所有族群，或證實補充品在不同群體間是否真正存在差異性。   USPSTF在建議的草案中表示，由於單一營養素的相關研究數量有限，且許多研究的設計都不同，導致難以整理出補充品到底是否有效益的結論。而這次的建議僅適用於一般無營養缺乏問題的健康成年人，準備懷孕的婦女及孕婦則不包括在內。       資料來源：內科醫學年鑑(Annals of Internal Medicine)    

  鈣質與維他命Ｄ能否能幫助維持骨骼的健康，不同研究針對不同劑量與搭配會得到不一致的結論，去年3月美國預防工作服務小組所提出的結論是認為每日服用最高400IU的維他命D與1,000mg的鈣，並無法預防骨鬆性骨折的發生，且可能增加腎結石的發生機率。最近一項美國研究則發現，對停經婦女來說，鈣可以改善骨骼健康，但維他命D補充品則無此效果。   骨代謝是身體汰換舊骨骼的自然過程，在年輕時，身體會再形成新骨頭以替代流失掉的部分，不過到了30歲之後女性的骨密度會開始下降，停經以後速度更會加快，骨質疏鬆便是因為換新的速度沒有流失得快所造成。   這項研究將159位停經婦女分為合併使用維他命D與鈣、每日服用1,200毫克的鈣、每日服用4,000IU的維他命D、以及安慰劑四組。研究測量骨代謝標記長達6個月，以瞭解這些補充品對維持骨健康是否真正有益。   結果顯示，每天服用鈣補充品顯著降低骨代謝的速度，但維他命D卻沒有同樣的效果。不過研究也提醒必須小心過量的鈣對血管健康可能造成的副作用，婦女應先向醫師諮詢相關狀況再決定是否需要服用。       資料來源：臨床內分泌與代謝期刊(Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism)      

  日前，美國心臟協會發表了一份新的研究報告，指出吸菸會增加男女的中風風險，但出血性中風的機率提高部分，抽菸女性比同樣有抽菸習慣的男性來的更高。     研究者重新檢驗了1966年到2013年間，超過80份來自世界各國的研究資料，共包括4萬2千個中風案例。發現不論性別為何，有吸菸習慣的人罹患缺血性中風的機率較一般人高出50%，但是對女性而言，罹患出血性中風的機率遠遠比男性高出17%。     相較於由血栓塊阻塞腦內血管所引起的缺血性中風，研究者指出，由腦內出血所引起的出血性中風具有更高的死亡風險。因此，女性吸菸者所面臨的是更致命且更少見的中風類型。     研究者認為，造成女性吸菸者面臨較高出血性中風風險的原因可能來自於荷爾蒙以及尼古丁對於血脂肪所造成的影響。他們發現女性吸菸者的血脂肪、膽固醇與三酸甘油脂都比男性吸菸者來的高出許多。     不過，研究者同時也找到證據證明，不論是男性或女性，戒菸都能使得中風發病的機率顯著下降。研究者雖然證實了吸菸與中風病發之間確有關聯，但是，實際上的因果關係為何，現有的研究尚未找到答案。       資料來源：中風期刊(Stroke)              

  多數一般人會認為太陽眼鏡若鏡片愈黑遮陽效果愈好，但近日一項國外報導指出，鏡片較黑的太陽眼鏡若沒有抵擋紫外線的功能，相反地反而會使高能量波進入瞳孔內，使瞳孔放大，造成眼睛傷害。   美國佛羅里達州戴德市的一名眼科醫師Edward Kondrot表示，黑影會使人不太眨眼睛，因而導致過多的陽光射入眼球，所以購買太陽眼鏡時，應選擇具有阻擋紫外線A及紫外線B的功能，而非去選擇鏡片顏色的深淺。   在電磁波頻譜，紫外線的波長約在100-400nm之間。大部分能夠穿越大氣層到達地球表面的是紫外線A(315-400nm)，而幾乎是全部的紫外線C(100-280nm)與90%的紫外線B(280-315nm)都會被大氣層所吸收。紫外線A與B會改變皮膚分子的化學鍵，造成曬傷。   雖然多數研究都支持戴太陽眼鏡，但也有部分像是Kondrot醫師的眼科醫師，只建議動過白內障手術或需要長時間在戶外大太陽底下活動的民眾才戴太陽眼鏡，其他人則應盡量減少暴露在豔陽底下的時間。他認為，我們的身體有自然的防衛機制，我們會眨眼，壓縮眼球，自然會避開光線。   資料來源：Medpage Today    

   現今針對乳癌的治療男女大致類似，但過去已有不少研究指出女性乳癌患者有不同的特色。2011年曾有研究指出，在東亞地區，大多數被診斷出有肺癌的女性並沒有吸菸習慣，有三個基因區的特徵可以說明除了環境因素之外，何以亞洲從未吸菸的女性易患肺癌。最近這項法國研究則發現，在非吸菸女性身上出現某些基因變異特徵與雌激素受體過度表現情形，是與吸菸的女性乳癌患者不一樣的。   這項研究比較63位吸菸與77位非吸菸的女性肺癌患者在臨床上、病理學、生物學的不同特徵。結果發現，不曾吸菸的女性比吸菸的女性有較高比例出現EGFR基因變異(50.8%: 10.4%)、以及較低比例的K-Ras基因變異(33.8%: 9.5%)，此外，不吸菸女性有較高比例的雌激素受體α表現。   這項研究結果強調未來對於不吸菸的女性肺癌患者，可發展針對荷爾蒙因素、基因異常或同時針對兩者的可能治療方法進行研究。     資料來源：胸腔腫瘤學期刊(Journal of Thoracic Oncology)