癌症

新的大型臨床試驗正在研究核磁共振掃描(MRI)是否能當成篩檢工具，有效篩檢出攝護腺癌，概念類似於女性接受乳房攝影來篩檢乳癌。   在台灣，攝護腺癌是男性常見的癌症之一，並且2012至2016年攝護腺癌死亡率逐年增加。   MRI比PSA 精準 研究作者表示，目前發現攝護腺癌的方式並不十分精確。傳統上會透過血液檢查來看「PSA(攝護腺特異性抗原)」的數值是否有升高，若有上升則進行組織切片，即從攝護腺中取出一些組織在顯微鏡下檢查。   但是PSA數值並不是檢查攝護腺癌的可靠指標，約有75%檢查結果是陽性的男性並未罹癌，約15%有攝護腺癌的男性未被檢查到。這讓沒有癌症的男性接受不必要的檢查和手術，並讓有癌症的男性錯過治療使病情惡化。   為要了解核磁共振掃描是否為檢查男性攝護腺癌的有效工具，英國進行了一項臨床試驗稱為ReIMAGINE。其第一階段的研究結果更新了攝護腺的健康指引：若男性有攝護腺癌的跡象，建議到醫院接受核磁共振掃描。   第二階段的研究：可否成為篩檢工具？ 從今年12月開始，研究人員隨機地選出300位50-75歲的男性並邀請他們參與臨床試驗。每位參與者將接受PSA血液檢查和10分鐘的核磁共振掃描，結合這兩種檢查，放射科醫生和泌尿科醫生將合作以更準確地診斷參與者是否有罹患攝護腺癌的跡象。   為什麼這項臨床試驗很重要？ 首先，癌症盡早發現並盡早開始治療，不僅患者預後越好還可以挽救性命。此外，還可以減少進行組織切片的男性人數，從而減少醫療費用及節省醫事人員工作時間。   其次，進一步我們想知道透過基因學和機器學習等尖端技術的結合，是否能讓核磁共振掃描取代攝護腺組織切片。研究表示這是一個很大的願景，因為組織切片可能讓患者產生副作用，如：疼痛、出血和感染等。   研究的最終目標是開發出比組織切片術更好的檢查方式，以更精準地提供癌症治療給正確的人，這包括確定他們是否不需要治療。   編譯來源：BBC(2019.12.17) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                  

近幾十年，乳癌治療的進步讓更多乳癌患者存活下來，同時也意味著其他健康問題將在他們的生活中變得重要。研究發現，在確診乳癌後5至10年內去世的婦女有62%並非死於乳癌；確診後10年以上去世者超過75%不是死於乳癌，而是死於心臟疾病、中風或阿茲海默症等疾病。   研究作者表示，作為腫瘤學家他傾向於主要關注癌症，但是隨著時間流逝，死於乳癌的風險會大大降低，因此從乳癌存活下來後同樣也需要注意初級保健，這包括：確保女性接受其他癌症種類的篩檢、健康飲食、規律運動並控制心臟病的危險因子如高血壓和高膽固醇等。   乳癌治療的長期影響 研究分析了2000-2015年確診乳癌的患者病歷，共有754,270名婦女。至2015年有24%去世，其中超過46.2%是在確診後5年內去世，這些人有66%死於乳癌；確診後5-10年去世者，近半數死於癌症以外的疾病，13%死於乳癌以外的癌症；確診10年後去世者，61%死於心臟疾病、中風或阿茲海默症，15%死於乳癌以外的癌症。   研究作者表示，研究結果可能反映出乳癌治療的長期影響。某些乳癌治療方法—包括藥物和對胸部左側的放射治療—可能會損害心臟。同時，放射線、某些藥物或荷爾蒙療法會增加罹患另一種癌症的風險，如肺癌、子宮癌或白血病。   美國癌症學會副主席Len Lichtenfeld指出，雖然有些醫學中心有「癌症倖存者門診」以追蹤倖存者的長期健康，但比較常見的是倖存者會回到一般主流的初級照護，而他們的醫師可能不會意識到倖存者接受過的癌症治療帶來的長期健康風險，也不會提供倖存者所需的檢查或追蹤。   Len Lichtenfeld：「即使在電子病歷時代，也不要假設您的醫生了解您的病史。患者應該從他們的癌症護理團隊充分了解與他們的疾病和治療相關的長期風險。如果癌症護理團隊沒有提供這樣的訊息，主動詢問，在這個時代，為自己爭取權益非常重要。」   編譯來源： * Healthday(2019.12.16) * Causes of death after breast cancer diagnosis: A US population‐based analysis. -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                  

美國國家衛生研究院的研究指出，使用永久染髮劑和化學直髮劑的女性比不使用這些產品的女性有更高的乳癌風險，並且越頻繁使用風險越高。   研究人員分析「姐妹研究(Sister Study)」中46,709名婦女的資料，發現那些在參加研究前一年經常使用永久染髮劑的婦女罹患乳癌的風險比沒有使用的婦女高9%。使用暫時染髮劑或半永久染髮劑的人乳癌風險則幾乎沒有增加。   研究還發現，在非裔美國女性中，每5到8周使用一次永久性染髮劑的人，乳癌風險增加60%，白人女性使用相同頻率者風險則只增加8%。     此外，每5到8周使用一次化學直髮劑的女性罹患乳癌的風險增加約30%。   研究作者表示，科學家一直在研究染髮劑與癌症之間可能的關聯，但結果總不一致。這份研究顯示，染髮劑使用可能會增加乳癌的風險，這種影響在經常使用這類產品的女性中更明顯。   若女性擔心是否應該停止染髮或使用直髮劑，研究人員提醒，生活中有許多因子可能增加乳癌風險，沒有任何單一因子可以完全解釋女性面臨的風險，因此雖然在提供堅實的建議方面還太早，但儘量少用這些化學物質可能是另一個女性預防乳癌的方法。   未參與研究的科學家提醒，這份研究的分析對象的姊妹都患有乳癌，因此研究結果可能無法推及一般人口，還需要更大的研究樣本中進行確認。   更多相關閱讀 染髮劑過敏   編譯來源：Eurekalert(2019.12.04)、Daily Mail(2019.12.04) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                  

最近兩份研究指出，癌症患者或倖存者比一般人更容易死於心血管疾病，某些類型的癌症可能會讓風險增加更多。   癌症患者容易死於中風 研究分析了美國超過750萬人，發現其中有1%的人死於中風，男女死於中風的風險相似，那些在年輕時即被診斷出罹患癌症的人發生中風的風險更高。   此外，在40歲之前被診斷出患有癌症的人中，大多數中風發生在接受腦癌和淋巴癌治療的人。40歲之後被診斷患有癌症的人中，中風風險則以前列腺癌、乳癌和結腸直腸癌患者為最高。   研究作者解釋，中風風險增加可能是因為許多癌症患者處於「容易形成血栓的狀態(prothrombotic state)」。形成的血栓可能在肺部引起肺栓塞，或者在腦部引起中風。總而言之，這是許多癌症患者可能面臨的問題。而由於前列腺癌、乳癌和結腸直腸癌是一些最常見的癌症，因此可能可以解釋這種高度關聯。   神經外科教授提供另一種解釋，他表示原因可能是某些類型的癌症治療結果。部分癌症患者正在接受化學療法或放射治療，這可能直接影響到大腦的血管，並可能增加中風的風險，而在腦癌患者中尤其如此。   癌症患者容易死於心臟病 研究比較了320多萬名癌症患者與一般人口之心血管疾病死亡率。研究發現，38%患者死於癌症，11%死於心血管疾病。在死於心血管疾病的癌症患者中，有76.3%死於心臟病，多數發生於乳癌、攝護腺癌及膀胱癌患者。   此外，在35歲前被診斷罹癌的倖存者死於心血管疾病風險最高；癌症患者被診斷罹癌一年內死於心血管疾病的風險比死於癌症的風險高。雖然心血管疾病死亡風險逐年降低，但是癌症倖存者的心血管疾病死亡風險仍高於一般人口。   英國癌症研究機構的護理師表示，癌症患者心血管疾病死亡風險較高，可能是因為癌症治療方法，如胸腔放射治療及部分化療藥物等。此外，有些癌症與心血管疾病的風險因子是一樣的，如吸菸與肥胖等，可能解釋為什麼癌症患者的心血管疾病風險會上升。   降低癌症患者心血管疾病死亡風險 英國心臟基金會的醫療主任表示，研究顯示癌症倖存者的心血管疾病高於一般人口。他認為需要有更多研究了解背後的原因，並且了解在癌症治療方法之外還有什麼因子會增加癌症患者的心血管疾病死亡風險。   這份研究也凸顯出腫瘤科醫師與心臟科醫師共同合作照護癌症患者的重要性，在早期階段就開始合作以降低癌症倖存者的心血管疾病風險。   此外，癌症患者的衛教也很重要，提升癌症倖存者這方面的警覺，能夠促進他們有健康的生活習慣，不僅能降低心血管疾病風險，也能避免癌症復發。   更多相關閱讀 心臟病是癌症患者的主要死因 乳癌倖存者還得面臨心臟病的風險！   編譯來源： * Eurekalert(2019.11.21) * BBC(2019.11.25) * A population-based study of cardiovascular disease mortality risk in US cancer patients. European Heart Journal, ehz766, Published: 25 November 2019. * Stroke among cancer patients. Nature Communications volume 10, Article number: 5172 (2019) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                  

癌症病人應告知醫師是否服用草藥製品，因為有些成份可能阻礙治療成效。   當乳癌擴散時，蒜頭，薑和銀杏製劑會延遲皮膚傷口的復原。   來自葡萄牙里斯本癌症研究中心的乳腺外科醫師Cardoso指出，沒有證據顯示草藥療法或乳霜有效。若有存疑，最好不要服用。   醫師要主動詢問正在治療癌症的病人，是否正在服用其他的藥物；特別重要的是當癌症已散播至皮膚的病人，想試草藥製劑前一定要先跟醫生照會。   這樣的情形，乳癌患者五個案例中就有一個，其他癌症較少。   許多產品的危險是會干擾荷爾蒙療法或化療，有些則延緩血凝固的過程，導致傷口復原較慢、結疤多。延緩血凝固的草藥，如：穿心蓮、短舌匹菊、蒜頭、銀杏、人蔘、山楂、七葉樹、薑黃。   英國的癌症研究網站同時建議，一些輔助療法可能阻礙正常療法應有的效果。癌症治療期間，應避免一些食物和飲料，如葡萄柚和橘子，因為它們會影響癌症藥物在身體內的分解和吸收。   Cardoso醫師以為病人有病亂投醫是可以理解，但一定要知道，尋找其他草藥或另類療法，有可能害處多於好處，而瑜珈、正念、靈氣療法和針炙對病人的生活品質都有正面的影響。     編譯來源：BBC(2019.11.14) -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)                  

子宮頸癌是婦女最能預防的癌症之一，有賴於兩種子宮頸癌篩檢：一個是能夠檢查出癌前細胞病變及早期癌症的抹片檢查，另一個是HPV (人類乳突病毒)檢測，直接測試是否存在引起癌症的HPV。   由於幾乎所有子宮頸癌都是由HPV引起的，因此，近年來的大部分注意力都集中在年輕女性接種HPV疫苗來預防子宮頸癌。但這可能會讓我們忽略另一群最能從常規篩檢受益的女性族群：45歲以上的女性，因為有一半的子宮頸癌是在49歲之後被診斷出來的。但是，最近一項大型研究指出，45至60歲婦女的子宮頸抹片率正在下滑。   此研究分析了美國三項大型全國調查資料(註)，結果顯示美國子宮頸癌篩檢率為70%左右。   研究作者表示，及早發現異狀是預防子宮頸癌的關鍵。從公共衛生的角度來看，篩檢30歲以下的女性被認為是最無效的資源投資，因為癌症往往是在中年出現。如果女性在42歲之後接受篩檢，幾年後她再次接受篩檢並且沒有發現癌症的機會是80%，顯示子宮頸癌篩檢是及早發現問題的重要方法。   研究作者表示，導致篩檢率降低的一個可能原因是，婦女對建議接受篩檢的間隔時間感到困惑，因為建議的指引在過去的二十年中改變了數次。目前美國的子宮頸癌篩檢建議為：21-29歲每年接受一次抹片檢查、30-65歲在諮詢醫師後應每年做一次抹片檢查或每五年做一次HPV檢測。新的指引預定於明年初發布。   根據美國預防服務工作小組在《美國醫學會雜誌》上發表的最新證據，初次HPV檢測為一般人口帶來些微益處，子宮頸抹片檢查的好處也緊追在後。若同時進行這兩項檢測，可能讓女性接受大量檢查但獲得的健康益處卻很小。   台灣每年補助一次30歲以上婦女子宮頸抹片檢查，而在2017年30歲以上婦女接受子宮頸抹片檢查的比率為49.4%，亦即有一半的女性未接受檢查。在年齡方面，40-49歲婦女的篩檢率並未顯著高於60-69歲婦女，甚至有些縣市60-69歲婦女的篩檢率高於40-49歲婦女。此外，篩檢率也呈現出城鄉差距，六都篩檢率平均為50%，花東則為44%，離島更低至32%。     註：這三個資料庫分別為：美國疾病控制中心的「行為風險因子監測系」(77,143位參與者)、美國國家癌症機構的「健康資訊國家趨勢調查」(1,580位參與者)及美國衛生資源和服務管理局的「健康中心患者調查」(761位參與者)。   編譯來源： * Eurekalert(2019.11.07) * Three large scale surveys highlight the complexity of cervical cancer under-screening among women 45-65?years of age in the United States," Preventive Medicine. DOI: 10.1016/j.ypmed.2019.105880. * 行政院性別平等會中意性別統計資料「106年婦女子宮頸抹片檢查人數及篩檢涵蓋率」 -------------------------  台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護！          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們！          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向，而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款，都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量！感謝您！(→捐款資訊連結←)