
2017.02.22
係數100的防曬乳比沙灘傘有用嗎?
關於防曬乳的研究,過去不乏比較不同防曬係數效能的分析,但幾乎沒有人研究過海灘遮陽傘的防曬性能,或直接將之與防曬霜進行比較。而今,一項最新的研究宣稱遮陽傘並無法有效防止曬傷。研究者指出,遮陽傘阻擋住的只有光線,太陽散發的各種射線卻無法阻擋。此篇研究一出即引起不少討論,究竟這份研究的發現是否具有參考價值呢?
這項研究在美國德州Lake
Lewisvillen進行;研究人員讓81位受試者待在陽光曝曬的海邊三個半小時;其中一半使用遮陽傘,另一半使用防曬係數100的防曬乳;其中,防曬乳實驗組在整個過程共擦了平均2.3次防曬乳,第一次擦時的使用量為15.8克(1
mg/cm²
)。一天之後,研究人員未參與者進行曬傷檢測,部位包含臉、後頸、上胸、手臂以及腳。
結果顯示待在陽傘陰影下的受試者高達78%被曬傷,使用防曬乳則只有25%。因此,實驗做出結論:與必須要重複塗抹的SPF
100防曬乳相比,海灘傘在大太陽下無法有效地阻隔紫外線。
但事實上這份研究有不少值得爭議之處。首先,由於此研究所使用的海灘傘大小隨著太陽的移動並不足以完全罩住受試者,因此若將其改為大型帳篷結果可能不同。
另一方面, 研究由Neutrogena(露得清)的母公司Johnson &
Johnson贊助,研究主持人 Hao
Ou-Yang博士亦為其雇員,而研究過程中所使用的SPF
100防曬乳即為Neutrogena的產品。
其他學者表示,遮陽傘的陰影雖然無法有效地提供防曬功能,卻實際上並沒有哪一項防曬方法可以獨立達成完全防止曬傷,一般來說仍建議複合性地搭配使用不同防曬方法。
來自University of California San Francisco的Eleni
Linos博士也指出,這項研究所需使用的防曬乳十分大量,並且需在完全未碰到水的前提下才可能有此功效。
她質疑:「如果使用品質更好、更大且防曬係數認證更高的遮陽傘,會不會更有用?當然。如果乾脆躲掉正中午的陽光不是更好嗎?大部分人平常會用這麼多防曬乳嗎?當然不會!直接躲掉中午的太陽、穿長袖衣服或者去真正的陰影下面,絕對比每三天就買瓶台幣三百多的防曬乳更便宜。」
她也提到在過去所做的研究中,大部分採物理性防曬的民眾,比起只擦防曬乳更少被曬傷,因此沒有道理完全捨棄物理性防曬只用防曬乳。而在提供病人諮詢時,她建議皮膚癌高風險的病人盡量待在陰影下,以及穿著防曬衣物;至於衣物無法遮蔽著的部位-比如臉或手臂-確實需要使用並反覆塗抹高係數認證的防曬乳。
另一方面,芝加哥Northwestern
University的研究則指出,大部分知名的防曬乳並沒有符合美國皮膚病學會建議的標準:能阻擋UVA和UVB射線、防曬係數大於30和耐水。
皮膚科醫師Steve
Xu博士分析了美國知名購物網站Amazon.com上排名前1%的65種防曬乳,這些產品的評價最低四顆星(滿分五顆星)並且都擁有超過150個評論。
結果發現,其中有26項產品並沒有符合指標,比例高達40%;而耐水耐汗是最普遍使這些產品未達標的因素。結果也顯示沒有哪一項防曬方法可以單獨達成完全阻隔紫外線,防曬乳只是較有效率的一種方式而已。
資料來源:JAMA Dermatology、Northwestern University、MedPage
Today
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2017.02.13
多喝水真的會沒事嗎?
當我們身體不適時,醫生總是建議我們大量的補充水分。不過,一項新的案例研究報告卻指出喝太多水會有水中毒的風險,並強調有必要進行更多的研究來支持這個行之有年的建議。
一直以來,在遭遇感冒或呼吸道感染時,多喝水被認為是好的且主要的醫療諮詢建議。理論上來說,這確實是一個好建議;因為在感冒期間,鼻腔分泌液體變多或發熱燒等症狀都可能導致人體內的水分流失。而在一般的感染狀況下,多喝水亦被認為有助於與血管內體積損失,血管通透性增加,同時替換在發燒和嘔吐失去流體。
另一方面,「喝大量的水」這一醫療建議是建基於「飲水是無害的」假設上。
但是,水真的在任何情況下對人體都是無害的嗎?一個新的案例報告提醒醫生和患者關於「多喝水有好處」的證據稀少,而且,事實上,喝太多水可能是危險的。
一名59歲的英國婦女發覺自己出現尿道感染的症狀,由於這樣的狀況在過去也曾發生過,因此這名婦女遵照過去醫生所付囑的「每半小時喝半品脫(約236ml)的水」[1],在一天內喝下好幾公升的水。
但在大量攝取水分後,她的尿道感染的狀況非但沒有改善反而還加重了。最後,她因難以忍受的下腹疼痛與排尿困難而不得不前往醫院掛急診。
檢查結果證實這名婦女除了尿道感染之外其他一切正常;除了重複出現尿道感染外沒有其他病史或對任何事物過敏,也未吸菸、過量飲酒、服用任何藥物或毒品。
急診科的醫師針對尿路感染問題開給了處方抗生素與止痛藥。然而,這名婦女很快的就出現了其他的新症狀,如發抖、震顫和嘔吐;依據格拉斯哥昏迷量表,她的昏迷指數為為15—她的注意力無法集中,言語表達也有困難。
言語障礙的症狀使得醫生認為她可能發生中風,因此安排了血液測試和電腦斷層攝影(CT),檢查結果發現這名婦女並未有中風,然而,血液測試顯示她有低鈉血症的跡象。
低鈉血症表示血液中的鈉含量異常低於水平,即每升血液中鈉含量低於134毫摩爾。而過量的飲水確實有引起急性低鈉血症的風險。急性低鈉血症發展的時間不到48小時,在醫學上被認為是緊急情況,因為它對神經系統造成的影響可能致命。人體內鈉含量過低可能導致腦水腫伴隨顱內壓增高和腦疝;這導致癲癇發作、昏迷和死亡。據統計,低鈉血症病例的死亡率為17.9%。
而當時這名婦女被檢測出的鈉含量為每升僅123毫摩爾。而後,在限制其每天僅能攝取一公升的水分後,這名婦女的病情在24小時內迅速獲得改善,並在鈉含量回復正常後出院。
在此之前另一個相似的案例為一名健康的年輕女性,在經歷腸胃炎的期間喝了太多的水,最終她發展出急性低鈉血症並且死亡。
兩名患者都遵循醫生的建議,只是她們未被提醒應拿捏其中的平衡而過量的攝取了水份。此篇案例研究的作者表示:“這兩個案例皆明確地突顯了病史的重要性,並且,我們對一般疾病與感染的飲水量建議需要被重新檢視。”
根據作者,關於「感染傳染性疾病期間大量補充水份的好處」的研究數量並不充足。另一方面,過去在耐力運動、使用搖頭丸與心理煩渴症(psychogenic
polydipsia,患者因精神病態而強迫自己大量飲水的病症)的案例中都曾有水中毒可能會導致致命的低鈉血症的報告。
作者指出,水中毒在生理狀態正常的人身上很少發生。若腎功能正常,一般人也很難喝下超出身體能代謝的水量。但是,某些疾病或感染發生時,人體內的抗利尿激素濃度會提高,以降低水份的流失。在這種情況下,作者質疑「多喝水」怎麼會是一個合理的醫療建議?
而根據衛生福利部的建議,健康成人每日應攝取2000
c.c.的水;不過也應視個人身體狀況、所處環境及活動量等適度調整增加,但是一日以不超過3500
c.c.為限。提醒大家在身體不適的期間若醫生叮嚀要多補充水分,可以向醫生詢問合適的飲水方式與上限。
資料來源: BMJ Case Reports
[1]
已知當尿道發生感染時,多喝水能暫時降低尿液中的細菌數量,但是造成此結果的原因尚不清楚。
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2017.02.08
婚姻狀態與停經女性的健康有關
一項新的研究指出,停經婦女的健康狀況可能受到婚姻狀態(如離婚)的影響。
研究人員發現,數個重要的健康指標,如腰圍、身體質量指數(BMI)和血壓等可能因停經後婦女的婚姻狀況變化而受到影響。
該研究分析了超過79,000名來自WHI計畫[1]的停經婦女的數據,發現婚姻狀態的改變與腰圍、BMI和血壓等健康指標,以及吸煙、飲酒、身體活動和飲食等行為之間的變化相關聯。
根據此份研究的分析結果,已婚停經婦女的BMI值是上升的,但離婚者則是下降的。已婚停經婦女的自信心和飲酒量也比未在婚姻關係中的停經婦女高。
另一方面,離婚的停經婦女不僅有較低的BMI,同時也因著較佳的飲食和身體活動狀況而有較少的腰圍。
維吉尼亞聯邦大學婦女健康研究所執行主任Susan G.
Kornstein博士說:「這些新的結果與過去的研究結論形成鮮明對比,過去的研究表明婚姻與整體健康改善有關,而離婚則與更高的死亡率關聯。」
不過,這份研究只呈現出婚姻狀態與健康指標的關聯性,而未提出因果關係的說明。與過去研究結論的相異或可能是現代人對婚姻的看法與過往有所差異、生活型態改變等緣故,但要找出答案還需要更多更進一步的研究。
資料來源:Journal of Women's Health
[1] The Women's Health Initiative
(WHI)是由美國國家衛生研究院(the National Institutes of
Health, NIH)與其下的國家心肺與血液研究所(National Heart,
Lung, and Blood Institute,
NHLBI)於1991年所建立的長期國家衛生研究計畫。聚焦於預防停經婦女的心臟病、乳癌、結直腸癌與骨質疏鬆性骨折。
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2017.01.31
坐得久老得快?
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2017.01.23
男女不同調——誰的頭髮長得快?
你知道男生女生的身體構造有何不同嗎?相信你會直覺地想到生殖器官的差異,但除此之外呢?若你想了很久卻想不到其他答案,那麼,你或許還沒有意識到:男性和女性的身體其實是按照非常不同的步調在運作著。除了之前所報導的生理節律、心率、眨眼頻率與消化系統的運作有性別上的差異,以及女性比較不勝酒力之外,有沒有想過誰留頭髮比較容易?又為什麼多半是女性留長髮呢(撇除社會文化因素)?
一般來說,人類頭髮一個月平均長長約1.25公分。
不過研究指出男人的頭髮生長速度更快一些,比女人快了約6.5%。因為男人有較多的雄性荷爾蒙——睾丸激素,能夠刺激毛囊更快地產生毛髮。
然而,雖然睪丸激素能加快頭髮生長的速度,但它同時也會對頭髮的生長週期造成影響,使之變得較短。(how
long each strand grows for before falling out)
而女性頭髮的生長速度雖然不如男性快,但她們體內的雌激素延長了頭髮的生長週期。這意味著女性有較充足的時間可以慢慢留長她的頭髮。據歐洲的統計數據,女性頭髮的生長週期大約為5˜6年,而男性的則是3˜5年。
資料來源:Journal of Investigative Dermatology
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2016.10.26
「久坐」提升心/血管疾病風險?AHA:少坐多動缺一不可...
許多人知道規律運動是維持身體健康的要素之一,但是你知道即使有規律運動的習慣,久坐仍然會對其心/血管健康帶來影響嗎?去年已有研究指出:久坐傷身運動嘛嘸效;最近美國心臟學會(AHA)則公布了科學性聲明(scientific
statement),說明久坐本身可能會增加心臟疾病及中風的風險。
該份聲明指出,久坐可能與糖尿病、心/血管疾病風險及全因死亡率增加有關。美國洛杉磯的凱薩醫療機構(Kaiser
Permanente)行為研究主任及此份科學性聲明的主席Deborah
Rohm
Young博士說明,不論一個人做了多少運動量,久坐仍然對心/血管健康有負面影響,換言之,即使是強度中等或高等的運動仍無法取消久坐帶來的影響。
目前對與久坐相關的重要因素仍缺乏了解,既有的研究中僅能呈現久坐與心/血管疾病的相關性,但無法證實兩者具因果關係,因此無法得知坐多久對健康不利。美國心臟學會認為,目前還無法提出有關久坐的具體建議,但是仍鼓勵民眾少坐、多動,兩者缺一不可。
此外,該份聲明已提出對未來相關研究的建議,希望能藉此吸引更多研究探討久坐與心/血管疾病的關係與其中的機制,待獲得更有效的實證後將有助於提出給予民眾的健康建議或指引。
資料來源:_Circulation_
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