性與情慾

有近45%的懷孕是非預期發生的，因此確認是否懷孕，對女人要做決定及生涯規劃都是非常重要的，而自行購買驗孕棒回家使用是常見的驗孕方式。   許多女人都有經驗，使用驗孕棒時，得坐在馬桶等上五分鐘，只為了知道結果是一條線或是兩條線，這件事本身對女性的壓力已經很大，但最近一項美國研究卻指出，在家驗孕的產品都宣稱自己的檢測準確度高達99%，可是事實並非如此，大多數都發生其實已經懷孕了，卻未被正確驗出。   尿液驗孕為何容易失敗 女性體內在進行受精的那兩周時間內，胎盤細胞開始製造、分泌俗稱「懷孕荷爾蒙」的「人絨毛膜促性腺激素」（HCG），為了要讓子宮內膜不會像月經來時那樣剝落。在家驗孕是藉由驗孕棒對名為「完整HCG」的反應，以確認受精卵是否著床。但是在懷孕初期的前面6周，通常尿液裡有這類荷爾蒙的斷片，其濃度會高出十倍以上，干擾了驗孕棒上的檢測化學物質不易採到具決定性的荷爾蒙，因此難以準確驗出是否真正懷孕。   研究過程與結果 研究主要作者Gronowski教授曾做過檢測驗孕產品有效性的研究，後來研究結果使得美國食藥局開始要求所有新的驗孕產品，不僅能測到完整HCG呈陽性反應，也必須能在荷爾蒙斷片濃度很高時，能測出完整HCG呈現陽性。   研究團隊在最新的研究中，檢測了美國醫院最常使用的前11大驗孕棒產品，結果發現，有7個偶爾會有偽陰性結果，還有另外2個也非常可能會發生相同狀況。其中一個產品發生偽陰性結果的機率是高達5%，也就是每20名女性使用該產品，就會有1個人可能出現偽陰性。而所有產品中只有2個產品是近乎安全無慮的。   Gronowski教授表示，女性如果對在家驗孕的檢測結果感到懷疑，最好還是與妳的主治醫師、婦產科、地方醫院或診所，安排血液檢查確認結果會比較保險。   編譯來源：DailyMail(2019.04.26)        

女性對陰道分泌物完全不需要感到尷尬，無論它看起來多麼不尋常。從粉紅色、黃色、綠色到白色，陰道分泌物的顏色可以判斷生殖系統的健康狀況。   不同陰道分泌物顏色代表的訊息 不尋常的陰道分泌物可能是懷孕的徵兆、可能代表常見但易於治療的細菌感染，如細菌性陰道炎、念珠菌陰道炎，也可能是難纏的子宮頸癌。   大多數情況下，透明或白色物質是無害的。但是其他顏色、黏稠度和氣味可能代表需要找醫師治療。尤其分泌物有魚腥味時是感染或性病最主要的徵兆。   * 白灰色 雖然白色分泌物在大多數情況下是健康的，但如果它是混濁和濃稠的則可能是陰道酵母菌感染(又稱念珠菌陰道炎)，通常伴隨著陰道或陰唇腫脹、瘙癢感和性行為時感到疼痛等症狀。   此外，灰色、有腥味的分泌物也是陰道酵母菌感染的特徵，這種疾病在女性中非常常見。他們可以使用非處方藥或醫生開的抗生素來治療。   * 黃綠色 帶有魚腥味或難聞氣味的綠色或黃色分泌物通常是「淋病」、「陰道毛滴蟲病」和「披衣菌感染」等性病的最初跡象，如果不及時治療，可能會出現併發症。      * 紅棕色 紅色分泌物雖然主要指的是月經，但在出現其他症狀時也可能是感染甚至癌症的徵兆，例如：有盆腔疼痛、發炎，性交中或性交後出血可能代表子宮頸感染、息肉或性病。   在最壞的情況下，紅色或棕色分泌物可能代表子宮內膜癌或子宮頸癌，這些癌症常見症狀是異常的陰道出血。    圖片來源：Mail Online。編譯：台灣女人健康網。   每位女性的身體不同，因此很重要的是當身體出現徵兆時女性要去觀察，如果陰道分泌物有明顯的差異，下一步就是尋求醫療。     編譯來源：Daily Mail(2019.04.26)        

根據臨床實驗資料，最近核准的避孕陰道環Annovera是第一個可以整年使用，且是高效率的避孕方法。   去年八月美國食品藥物管理局核准由Therapeutics MD研發的Annovera上市。每一個週期，有彈性的陰道環可以讓婦女摺疊揷入陰道中，效用馬上開始，置放21天，月經來時取出7天，性交時亦取出。避孕的效果可達13個週期(1年)。它的設計是每天會釋出150微克醋酸塞孕酮(segesterone acetate)和13微克乙炔雌二醇(ethinly estradiol)。   資料顯示，在沒有雄激素、雌激素或糖皮質激素副作用的情況下，在避孕方面具有強大的抗排卵作用，而這些副作用通常與其他避孕激素產品有關。   Annovera陰道環所釋出的醋酸塞孕酮有效的抗排卵，讓這個長效可逆轉的避孕方法效率大大提高。其成功率是97%，而市場上最有效的避孕方法是95%。   Annovera所使用的黃體激素(醋酸塞孕酮)和雌激素(乙炔雌二醇)可以預防卵子受精，但其使用的黃體激素和其他陰道環不同，不會和雌激素或雄激素的接受器凝結，因而可能減少毛髮增生、面皰和體重增加等副作用。   Annovera代表一個新的，不須醫療處理，長效可逆轉的避孕方法，可以提供長達一年避孕的好處。   然而婦科專家認為需要等到這個新的人造荷爾蒙Annovera上市以後一段時間，才能確認副作用的程度。   編譯來源：Daily Mail(2019.03.26)、Eurekalert(2019.03.26)        

相較於女性，男性可以使用的避孕方式較少。一直以來，男性避孕藥物的研發也多未有成果。最近一項男性避孕藥臨床試驗通過第一期的安全臨床試驗，顯示每天一粒避孕藥既能降低精子數量又無明顯的副作用。不過，雖然此消息令許多男性引頸期盼，但研究表示還需要約10年此避孕藥才有機會進入市場。   研究怎麼做的 研究團隊招募了40名健康男性參加第一期為期28天的臨床試驗，其中10名接受了安慰劑膠囊，其餘30名服用了200mg或400mg劑量的避孕藥「11-β-MNTDC」。   「11-Β-MNTDC」避孕藥的運作機制 該藥含有一種黃體素，可以抑制製造精子所需的荷爾蒙LH和FSH。它還含有類似睾丸素的化合物，可平衡由黃體素引起的雄性激素的下降，使需要雄性荷爾蒙的身體部位繼續保持「男性」的樣貌，如：男性型頭髮、低沉的聲音、性慾和功能等。   研究發現，相較於服用安慰劑的男性，服用「11-β-MNTDC」的男性 LH和FSH荷爾蒙水平顯著降低，表明該藥抑制了精子生成。並且荷爾蒙水平於試驗後恢復正常水平。   在試驗期間沒有男性退出臨床試驗或性生活被影響，但有些人經歷了輕微的副作用。4至6名男性表示頭痛、疲勞或冒青春痘，5名男性經歷了輕微的性慾減退，2名男性有輕度勃起功能障礙。   研究作者Christina Wang表示，此藥結合了兩種荷爾蒙活動，既能降低精子生成又能維持性慾。不過，還需要規模更大、時間更長的試驗來確認藥效。   藥廠對研發男性避孕藥興趣缺缺 目前男性可用的避孕選擇有限，為了提供男性多種選擇，科學家測試了多種藥丸、注射劑和凝膠，以尋找能替代保險套和輸精管切除術的避孕方式。而多元的避孕方式不僅被男性所期待，女性也因為不想成為避孕責任的主要承擔者而對此有所期盼。   不過，即使有研究指出男女都很歡迎新的避孕方式，目前男性避孕藥的研究多仰賴公益和學術資助，藥廠對於將男性避孕藥上市興趣很小。   男性生殖醫學專家Allan Pacey表示，男性避孕藥的發展史中失敗的案例多於成功的案例，因此有新的嘗試是好現象。若試驗成功的話，接下來的關鍵就在於藥廠是否有興趣將藥丸上市，但目前看來藥廠對此潛在市場仍信心不高。     編譯來源：The Guardian(2019.03.25)、BBC(2019.03.26)        

根據新的研究，使用口服避孕藥的健康婦女和未服用者相比，對人們臉部細微的表情的判斷比較不佳。   這個藥可能模糊你的社交判斷，但可能不足以讓你注意到。科學家發現對於認知細微情緒的變化和囗服避孕藥相關。發表在《神經科學前沿》的這項研究發現囗服避孕藥的使用者比非使用者，在分辨最難以捉摸的情緒表達，如：驕傲或輕視，平均約10%更糟。因此，對於口服避孕藥在親密關係互動中可能的影響，提出了疑問。   口服避孕藥的益處和風險 決定是否要使用口服避孕藥，和其潛在對身體的影響，婦女可得到的資訊管道很多。   除了避孕，荷爾蒙的避孕藥可以幫助控制面皰，流量大的月事，子宮內膜異位症，也可以減少卵巢癌、子宮癌和大腸癌的風險。避孕藥不好的一面，會稍微增加乳癌、子宮頸癌、血栓和高血壓的風險。   但是心理方面的影響，文獻記錄並不多。   這個研究的主事者，德國Greifswald大學Dr. Alexander Lischke指出，全球有一億以上的婦女使用避孕藥，但卻很少知道其在情緒、認知和行為的影響。然而很巧合的發現，指出口服避孕藥損害辨認他人情緒表達的能力，可能會影響到使用者發展和維持親密的關係。   口服避孕藥使用者辨識複雜情緒的細微表達較差 更進一步調査口服避孕藥對婦女辨識情緒的影響，研究專家使用一個特別的情緖辨識方法在兩組都很健康的婦女：42位使用口服避孕藥，53位則未使用。   Dr. Lischke表示，「如果口服避孕藥對婦女辨識情緖造成明顯的損害，我們天天和自己的配偶的相處時就可能會注意到。但是如果我們認為這些傷害可能非常細微，那麼我們就必須採用一個可以很敏感察覺到的方法來檢視。因此，我們使用了一個非常有挑戰性的情緒辨識方法，需要能辨識臉上眼睛地區的複雜情緒表達。」   正如預期的，結果是細微的，但非常清楚：口服避孕藥使用者比非使用者，在辨識最細微的複雜表情，平均將近10%較不正確。口服避孕藥的有無不影響簡單表情的辨識，但有使用者比較不能正確辨識困難的表情。   正面和負面的表情皆有同樣的影響，無論口服避孕藥的種類或未使用者的月事週期。   臨床準則需要改變嗎？ 根據Lischke，這些發現和以前的研究相一致。雌激素和黃體素週期數量的變化已知會影響婦女辨識情緖，而且會影響相關腦部區域的活動和連結。口服避孕藥的作用在壓制雌激素和黃體素的含量，所以其會影響婦女辨識情緒是合理的，然而口服避孕藥如何影響改變的明確機制仍有待解釋。   他強調在考慮改變現今口服避孕藥處方的準則之前，需要未來更多研究，複製且延伸目前研究的發現。   未來的研究需要調查口服避孕藥在情緒辨識上引起的損害，是否因為使用的種類，持續期或時機。這些研究應該也調查這些損害是否真的改變婦女開展和維持親密關係的能力。假設事實如此，我們應該讓婦女對於口服避孕藥使用的後果有更詳細的資訊。     編譯來源：Eurekalert(2019.02.11)        

近日新聞報導，一名女大生因避孕知識不足，一個月內服用3次事後避孕藥，導致其異常出血、兩個多月月經都沒來，並有噁心、嘔吐、腹痛等。   其實，事後避孕藥是緊急措施，並且對女性身體負擔較大，應在性行為之前準備其他避孕方法，如保險套、口服避孕藥、子宮內避孕器等。了解這些避孕方式，才能在享受親密時避孕或避病。   認識避孕方法   避孕方法有哪些？ 性對於人類而言，已不再單純地只是為了繁衍後代而已了。人類為了能夠享受性愛又不受懷孕之勞，在避孕方式上將想像力與創造力都發揮到了極致。 (閱讀更多)     口服避孕藥十大副作用 由於用途廣泛，口服避孕藥使用率將會增加，因此女性必須知道避孕藥的相關知識，包括用途、副作用、注意事項等，避免承受不必要的健康風險。 (閱讀更多)       認識子宮內避孕器 每一種避孕方法都有優缺點，失敗率也各不相同，子宮內避孕器的優缺點又是什麼呢？ (閱讀更多)       事後避孕藥的禁忌與副作用 女性一生中可能會有一些需要使用緊急避孕方法的時候，將簡單介紹事後避孕藥及其禁忌與副作用。 (閱讀更多)       -------------------------    避孕觀念   不套不做 要防止懷孕的方法或許有很多種，但要同時防止懷孕、性病及愛滋病，使能「畢其功於一役」的方法卻只有一種，那就是使用保險套。 (閱讀更多)       事後避孕藥，要醫師開藥才可以取得？ 在台灣，事後緊急避孕藥（事後避孕藥）是處方藥，即妳需要找醫師為妳開立處方箋，才能取藥。在國際間如美國、法國、英國、澳洲等將事後緊急避孕藥放寬為非處方藥，但是部分國家有年齡限制。台灣是否也要順應這樣的趨勢？讓我們積極地來思考。 (閱讀更多)       事後避孕藥的思考理路 食藥署於2016年12月公告將「緊急事後避孕藥」由處方藥變更為指示藥的說明。面對一項政策的施行或改變，我們需要思考其對社會產生的效應。 (閱讀更多)