瘦身美容

談到減重，計算熱量看似簡單，實際情況卻複雜得多。   各式減肥法層出不窮，但核心說法大同小異：只要攝取的熱量少於消耗的熱量，體重就會下降。   原則上這是對的，計算熱量確實可以幫助管理體重。但前提是，你得先弄清楚那些數字究竟代表什麼。而這套看似簡單的加減法，實際上複雜程度堪比愛因斯坦的相對論。   這是因為影響身體如何處理(甚至是否能處理)熱量的因素相當複雜。研究發現，飲食的「品質」和「數量」同樣重要，甚至可能更重要。   Tufts University 的「食物即醫療」研究所主任、心臟科醫師Dariush Mozaffarian指出，不同食物對大腦、肝臟、脂肪細胞、肌肉功能、胰臟，以及所有與代謝和體重相關的器官，會產生截然不同的影響。   卡路里是用來衡量身體能從碳水化合物、蛋白質和脂肪中獲取多少能量的單位。聽起來很簡單，但最近一起訴訟案，讓「計算卡路里」的複雜性成為大眾焦點：該訴訟指控 David蛋白棒的製造商，其產品標示的熱量與脂肪含量與實際不符(該訴訟已撤回)。   這項指控是根據「彈卡計法」(bomb calorimetry)的分析結果，這種方法透過燃燒食物、計算釋放的熱量來測定卡路里，會將所有「潛在」熱量都算進去。但人體並不是一座燃燒爐，代謝食物的方式複雜得多，也不會同樣利用所有熱量。該公司標示的數字，和多數食品標示一樣，只計算身體「實際能利用」的熱量。嚴格說來，兩種算法都沒有錯，但從飲食角度來看，後者才有意義。   波士頓兒童醫院內分泌科醫師暨研究員David Ludwig表示，就算把木屑放進彈卡計，測得的數值約為每公克4大卡；如果你是白蟻，你確實能從中獲得熱量，但人類不行。   標示上的數字為什麼不準？ 多數營養標示的熱量，反映的是身體「可能代謝」的總量，而不是燃燒速率。但這些標示仍可能造成誤導。由於法規允許四捨五入，實際誤差可能高達20%。此外，食材是否容易消化、是否經過烹調及烹調方式、加工程度、加工方式的差異，甚至每個人自身的基因，都會影響身體是否、以及如何利用攝取的熱量。而這些還只是問題的開端。   身體會依據能量需求，決定要燃燒或儲存攝取的熱量，但熱量來自哪一類食物也同樣關鍵。路德維希指出，白麵包、義大利麵和糖等高升糖指數食物，容易轉化為可用能量，也會促使身體傾向儲存熱量。   相較之下，某些豆類、全穀物與種子所含的「抗性澱粉」，較不易轉化為可用能量，也不會引發相同的儲存反應。這類食物也較難被消化，因此人體實際吸收的熱量會低於標示上的總量。   Ludwig提出一個對比：喝下8盎司含糖飲料(100大卡)，照理說應該比吃1盎司堅果(200大卡)更有利於控制體重，對吧？但實際情況正好相反。含糖飲料的熱量雖然比較低，卻會讓身體更傾向儲存脂肪，也讓人很快又感到飢餓。   而飢餓感當然會讓你吃下更多熱量。   烹調、成熟度、加工方式與基因差異，同樣影響熱量吸收 烹調方式與食物成熟度也會影響人體實際吸收的熱量。熟食中的熱量比生食更容易被吸收；而未成熟的農產品(例如香蕉)中的熱量則較難吸收。這意味著，一根「中型香蕉」標示的105大卡，實際能吸收多少，取決於它的成熟程度。   加工方式同樣會影響熱量吸收，連只是把食物磨碎都會造成差異。   Ludwig舉例，從整顆杏仁的熱量吸收率，明顯低於杏仁醬；光是把杏仁磨成杏仁醬，就會改變身體對這些熱量的吸收程度。   超加工食品則帶來另一個問題。Mozaffarian指出，研究發現，攝取大量超加工食品，人體休息時消耗的熱量會減少。換句話說，吃進的熱量有更多會被儲存在體內。   此外，每個人處理熱量的方式也不同。哈佛醫學院肥胖症專家Fatima Cody Stanford 醫師表示，基因會讓不同人的身體以不同方式處理熱量；就連一晚沒睡好，都可能改變身體處理熱量的方式。因此，同一個人在不同日子吃下相同的食物，實際吸收的熱量也可能不同。   那麼，想控制體重的人該怎麼辦？Ludwig表示，熱量數字仍可作為粗略參考；如果沒有這些數字，許多人可能更難做出健康選擇，或判斷適當的份量。   應重視「飲食品質」，而非只看「熱量數字」 現有證據顯示，人們應該把重心放在「飲食品質」，而不僅僅是「熱量數字」。應避免超加工食品，尤其是精製澱粉，並以原型或低度加工食物為飲食核心，多攝取富含纖維的植物性食材。   Ludwig 總結道：我們需要用更細緻、更成熟的方式來理解「熱量」，而不能只看包裝上的數字；包裝上的數字甚至可能弊大於利，因為它會誤導大眾，讓人誤以為減重只是一道單純的「記帳」問題。       編譯來源：J.M. HIRSCH(2026.07.11)      

醫美廣告亂象層出不窮，社群媒體與網路平台上，各式醫美診所的「術前術後比較影像」隨處可見。然，此類圖片容易透過視覺效果、修圖或選擇性呈現而誇大或謊稱療效，導致民眾誤判醫療效果，進而影響就醫決定。   故早在105年11月17日，衛生福利部即發布「衛部醫字第10516667434A號令」，明確規定「術前術後比較影像」不得出現在醫療廣告中。目的就是避免醫療被過度包裝為商品行銷，並防止不實或誤導資訊。然而禁令已施行十年，違規情形卻依然普遍。   台灣女人連線（台女連）長期關注醫美醫療安全。114年5月，台女連檢舉某連鎖醫美診所於網路刊登「術前術後影像」的廣告。在涉及的7個縣市衛生局中，僅高雄市政府做出裁處，其餘多以管轄權為由轉予台北市，規避推諉監督責任，而台北市則在歷經10個月調查後，最終僅以「行政指導」輕輕放下，沒有依法裁罰。對於明顯違法的醫療廣告，影響力擴及跨縣市，違規結果卻只是被要求修正，令人不解！這樣的行政作為，對業者而言幾乎沒有付出任何成本，實難形成嚇阻。   隨著醫美產業快速成長，市場競爭愈發激烈。在高度商業化的環境下，如果缺乏持續且明確的執法，守法者反而可能在競爭中處於劣勢。最終受損的不只是對醫療專業的信任，也包括民眾獲取正確醫療資訊的權利。   更重要的是，醫美服務的主要接受者多為女性。當市場不斷以強烈視覺對比與「快速變美」的敘事吸引消費時，女性往往承受更大的外貌壓力與醫療決策風險。因此，落實醫療廣告管理，不只是行政管理問題，更是女性健康與醫療安全的重要議題。   台灣女人連線呼籲，醫美廣告禁令已經十年，政府必須正視問題：違規是否真正被查處？裁罰是否具有嚇阻力？如果政府長期以行政指導取代裁罰，不僅削弱法規權威，也可能讓社會誤以為違規行為被默許。唯有建立透明且一致的執法機制，法規才能真正發揮保護民眾的作用，而不是淪為紙上談兵。     ★文章刊登於自由時報《自由廣場》醫美比較影像禁令十年未落實 誰在縱容？(2026.03.11)，本篇為原文      

肉毒桿菌是一種影響神經、導致肌肉無力的神經毒素，在美容醫學中常被用來放鬆造成皺紋的肌肉而達到除皺的目的。   一項最新研究指出，患有糖尿病、偏頭痛及其他慢性疾病的人，施打美容用途的肉毒桿菌後副作用的風險倍增，因此，在使用前應三思而後行。   這項研究顯示「肉毒桿菌並不是很簡單、只是打一針的美容療程」。   英國Anglia Ruskin大學公共衛生Lee Smith教授表示：「我們的數據證實，這是一項複雜的醫療介入，其併發症風險會受到慢性疾病、精神病史、免疫狀態以及解剖結構風險因素的強烈影響。」   研究數據顯示：特定疾病與副作用風險倍數關聯 研究人員表示，肉毒桿菌注射一般副作用可能包括噁心、頭痛、瘀青、臉部表情喪失、肌肉無力，以及持續性的眼瞼下垂。   在這項研究中，研究人員調查了超過900名曾因美容目的接受肉毒桿菌治療的英國成年人。   研究結果顯示，慢性疾病與肉毒桿菌併發症之間存在明顯關聯：   • 第一型糖尿病患者在注射後出現噁心的機率，高出92倍 • 甲狀腺疾病及慢性偏頭痛患者，出現噁心的風險約增加10倍 • 白內障患者回報頭痛的機率高出30倍 • 曾從先前受傷中恢復的患者，失去臉部表情的風險增加21倍，肌肉無力的風險幾乎增加10倍   研究人員指出，這些副作用可能與患者本身慢性疾病所造成的身體負擔有關，或是肉毒桿菌與患者為治療疾病而服用的藥物之間產生交互作用。   研究人員表示，先前的研究顯示，大約有16%的案例在接受肉毒桿菌注射後會出現疼痛、腫脹及頭痛等副作用，但直到現在，人們對於哪些患者的風險較高仍知之甚少。   鑑於這些副作用風險，研究人員指出，只有具備醫療資格的專業人員，才應被允許施打肉毒桿菌。   Smith說道：「安全施打不僅需要注射技術，還需要診斷判斷力、心理洞察力，以及對全身醫學的理解。」   他強調：「在人類的臉部與頸部進行注射，特別是對於已有既存疾病或心理脆弱性的患者而言，這不是一項簡易的美容業務，而是一項需要專業判斷的醫療處置。」   台灣呢？ 在台灣，為保障國人施行美容醫學安全，《特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法》(簡稱特管法)新制已於2026年1月1日上路，規定美容醫學處置包括雷射、電波等光電治療及玻尿酸、肉毒桿菌素等針劑注射，醫師需要完成2年畢業後綜合臨床醫學訓練(一般醫學訓練)，且完成相關訓練課程至少三十二小時，並取得證明。此後，每三年應接受特定美容醫學處置繼續教育課程至少二十四小時，才可施作。   研究發表在在《美容醫學外科期刊》       編譯來源：Health Day(2026.01.14)、Aesthetic Surgery Journal(2025.10.23)      

為了保障國人施行醫學美容的安全，去年12月衛生福利部欲修正醫美相關的法令。其中為了限制「直美醫師」未經過畢業後尚未經過2年一般醫學訓練就直奔醫美就業，引起社會的關注及爭論。   經過多次的溝通，衛生福利部公告《特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法》(簡稱特管法)修法，針對醫學美容手術與特定醫療技術建立更完整且具體的管理規範，回應多年來醫美市場快速擴張、風險卻未被有效控管的爭議。自2026年1月1日起正式上路。   新制明確依風險程度分為三類，並界定各類美容醫學處置內容：美容醫學處置包括雷射、電波等光電治療及玻尿酸、肉毒桿菌素等針劑注射；一般美容醫學手術涵蓋眼、鼻、胸、腹、生殖器整形，以及植髮、削骨、拉皮、抽脂、自體脂肪移植等改變身體外觀之手術；特定高風險醫學美容手術則包括削骨、假體隆乳、中臉或全臉拉皮，以及單次抽脂量達一定標準以上之手術。   BYE-BYE「直美醫師」 依新規定，施行特定美容醫學處置之醫師，應完成畢業後綜合臨床醫學訓練(一般醫學訓練)，且完成相關訓練課程至少三十二小時，並取得證明。此後，每三年應接受特定美容醫學處置繼續教育課程至少二十四小時。   此外，美容醫學手術僅限9個部定專科醫師得以施作，包括外科、神經外科、整形外科、骨科、泌尿科、婦產科、眼科、耳鼻喉科及皮膚科。過去已實際執業卻未具備專科資格者，將適用「落日條款」，須於一年內完成補訓學分，並提出約32例既往手術實績，經審查通過後才能繼續施作，否則一年後不得再執行美容醫學手術。   新制也要求醫療機構必須具備完善的麻醉、人員與急救設備，施行全身麻醉者更須建立緊急後送或轉診機制，若發生醫療事故，須依法通報與處理，以強化病人安全與權益保障。   值得注意的是，新制明文禁止為未滿18歲者施行非醫療必要之美容醫學手術，避免青少年與年輕女性在外貌壓力下過早承擔不可逆的健康風險，展現保障女性健康與身體自主的制度意圖。   台灣女人連線對此次修法表達肯定，認為這是遲來卻必要的一步。長期以來，女性身體被視為市場商品，高風險醫美在監管不足下迅速擴張，相關風險卻多由女性承擔。此次修法透過制度明確劃線、提高門檻與限制對象，清楚傳達「女性的健康不應再為市場讓路，女性的生命安全也不該成為產業蓬勃的代價」的國家立場。未來，台灣女人連線將持續監督政策落實，確保制度真正成為守護女性與病人安全的防線。      

根據英國國民保健署(NHS)指出，維生素A過量可能導致骨質疏鬆、肝臟損害，甚至懷孕期胎兒畸形。A醇是維生素A的家族一員，市面上有許多肌膚保養的乳液及精華液都含有A醇，其濃度高達1-3%。   2025年歐盟對化妝品實施一項重大限制：規範高濃度A醇(視黃醇RETINOL)產品的銷售與使用。這個新法規不僅影響美容產業的配方與市場，也對消費者的日常護膚選擇帶來直接改變。   A醇：抗老明星成分被設限 A醇作為高濃度維生素A衍生物，能加速細胞更新，已被科學證實能改善皺紋、暗沉與色斑。然而，歐盟將自2025年11月1日起，限制化妝品中A醇的使用濃度：   * 臉部與手部的免沖洗或可沖洗產品：最高濃度0.3% * 身體乳液：最高濃度0.05%   任何超標的新產品不得上市，現有產品則必須在2027年5月前全面下架。   這項規定源於歐盟消費者安全科學委員會(SCCS)的評估。專家認為A醇在化妝品中安全，但若消費者同時透過食物、保健品攝入大量維生素A，可能導致總量超過上限。為避免風險，新規要求所有含A醇產品標示：「含維生素A，使用前請考慮每日攝取總量。」   專家指出，歐盟傾向採取「預防性」原則，對於動物研究已顯示潛在風險的成分，先行限制或禁用；相較之下，美國FDA採「觀望」態度，通常要等到問題出現才採取行動。   台灣呢？ 在台灣，衛生福利部於2025年11月公告修正「化妝品成分使用限制表」，並自116年10月1日生效。其中針對A醇(Retinol)跟進歐盟，限制用於身體產品添加量不得高於0.05%，其他產品則為0.3%，同時應刊載「本產品含有維生素A。使用前請考慮每日使用總量。」然，目前市面上仍不乏標榜高效能，濃度高達3%的A醇產品，這些產品將按規定，於116年9月30日以前製造或輸入，得於原標示之保存期限內繼續販賣，售完即下架。   相較於歐盟的規定，台灣寬鬆許多。忽視國人的健康風險，而讓不合格的產品繼續進口且賣完，讓國人使用，恐有圖利廠商之嫌。       編譯來源：Daily Mail(2025.09.04)      

如果你聽信網紅與護膚專家的說法，那麼你每天的淋浴可能對皮膚造成傷害。   University of Iowa的皮膚外科醫師Nicole Negbenebo表示，「你的皮膚是一道屏障，所以你想要好好對待它，但有時候也可能過猶不及。」   皮膚護理專家們都認為，如果你在洗澡時進行雙重清潔、去角質、塗抹大量有香味的身體磨砂或沐浴油，還在水裡待很久，那你很可能做得太多了。   他們表示，每天一次使用溫水、低過敏性的清潔產品洗澡(最好是無香料的)，之後再塗抹乳液或潤膚油，就已經足夠。   皮膚科醫師的淋浴指南：洗乾淨，不過度 以下是皮膚科醫師提供的指南，教你如何在不過度的情況下把身體洗乾淨：   注意時間與水溫。洗澡時間過長或水溫過高，會洗掉皮膚所需的天然油脂。結果就是：皮膚會變得乾燥和敏感。   選對肥皂。皮膚科醫師建議選擇適合敏感肌膚的產品，並避免使用抗菌肥皂，因為它們可能造成乾燥。(不過他們也指出，對於患有化膿性汗腺炎的人來說，抗菌肥皂可能是有益的。這是一種會在皮膚上引發膿腫和癤子的自體免疫疾病。)   別被網紅影響，雙重清潔並非必要。醫師表示，沒有必要先用油性清潔產品分解彩妝和多餘油脂，再用水性清潔產品洗掉殘留物，更不需要把這套流程用在全身。 University of Pittsburgh皮膚科助理教授Olga Bunimovich表示，「人們經常過度使用肥皂，但你根本不應該把肥皂用在全身。」她建議，只在皮膚皺摺處和私密部位使用肥皂清洗就好。   塗抹潤膚油保濕。Negbenebo表示，洗完澡後皮膚仍然微濕時，塗抹潤膚油可以鎖住水分，幫助皮膚保濕。但請記住：潤膚油本身是封閉劑，而不是保濕劑。   不要過度去角質。使用身體磨砂膏或絲瓜絡去除老廢角質對皮膚有好處，但不適合每天進行，特別是如果你有乾性肌膚、痘痘或濕疹。含有乳酸或果酸的產品，是較溫和的去角質方式，但也不需要經常使用。   洗澡也要保護環境 最後，在善待皮膚的同時，也請多想想環境。 根據美國環境保護署(U.S. Environmental Protection Agency)的資料，美國室內用水中有將近17%發生在淋浴。縮短洗澡時間對地球有益，而且一場足以清潔身體的溫水淋浴，在多數情況下就已經夠了。       編譯來源：Health Day(2025.12.13)