女性

在世界女子足球世界盃期間，很高興看到聚光燈轉向女運動員。   與男性運動員相比，針對女性運動員的研究一直較少，雖然差距正在縮小，我們還是不太了解月經週期對運動表現的影響。   月經週期對女性身體有什麼影響？   月經週期是一系列複雜的事件，通常持續 28 天。主要的女性荷爾蒙雌激素和黃體素隨著身體週期經歷四個階段而上升和下降，從月經開始，成熟和釋放卵子(排卵)，準備懷孕，以及在卵子未受精時重新開始週期。   女性荷爾蒙的波動與發炎、新陳代謝、肌肉活化和身體成分的變化有關，這些變化會影響運動表現。   例如，當身體準備排卵時，發炎會減少，在排卵前後達到最低點。然後在排卵後增加並在月經期間達到峰值。   這一高峰與許多女性運動員被看到的表現較低相吻合。   月經來潮時還會引起疼痛、抽筋、虛弱、睡眠和注意力不佳等症狀，從而影響訓練和比賽中的表現。   例如，對精英女足球運動員進行的研究發現，超過87%的運動員認為月經期間力量下降、疲勞增加，而超過66%的運動員認為她們的反應時間和恢復受到影響。   考慮到足球運動員職業生涯的最長期限(21 年)和女性的生育期，在女性足球生涯中，大約有250次表現可能會受到影響。   在女足球運動員中觀察到的趨勢與其他女運動員的經歷非常相似，超過74%的人反應主要在月經的第一天受到負面影響。   對於一些人來說，這可能會導致訓練參與減少，可能會影響技能發展、健身水準，甚至他們被選中參加比賽的機會。   但月經週期很複雜，其影響因運動員和運動項目而異。因此，對於月經週期是否普遍影響運動表現存在分歧，一些研究 顯示月經週期對某些表現指標沒有影響。但這些研究很少，並且存在各種限制，包括參與者數量較少。   同樣值得注意的是，迄今為止的大多數研究都排除了使用荷爾蒙避孕藥的女性，這一比例約佔女運動員的 50%和女足球運動員的 28%。荷爾蒙避孕藥是使用合成的女性荷爾蒙代替並抑制自然荷爾蒙波動，從而對運動員產生不同的影響。   顯然，月經週期對於運動員表現影響的程度是因人而異且複雜的，需要更多的研究。因此，目前明智的做法是根據個人情況考慮月經週期的影響。   如何支持所有周期階段的運動表現   運動員必須熟悉自己的月經週期，了解自己在整個過程中受到的影響，並向支援幕僚(醫生和教練)傳達任何與月經週期相關的問題。這種意識可以在需要時指導訓練和營養的調整。   例如，雌激素對女性的鐵含量有重要影響，如慢性雌激素缺乏與鐵缺乏有關。月經期間失血也會影響鐵的狀況，具體取決於出血的嚴重程度和持續時間。   鐵對於人體功能至關重要，促進能量產生和氧氣在身體周圍的運輸。在足球領域，大約60%的精英女運動員 存在缺鐵症狀，而男運動員中這一比例不到12%。對於缺鐵的中場球員來說，這可能意味著以較低的速度跑更短的距離。   因此，由合格的醫師定期檢查女性運動員的鐵含量非常重要。通過飲食、補充或靜脈輸鐵來解決鐵缺乏症，將確保訓練和比賽期間的運動表現不受影響。   個別運動員的訓練負荷也可以進行策略性管理，以適應嚴重的月經症狀。   自從這一策略在2019年女足世界盃期間流行以來，世界各地的足球團隊一直在嘗試這一策略。但實際情況如何呢？   對於足球運動員等團隊運動運動員來說，這可能是一項艱鉅的後勤任務。同時追踪超過 25 名球員的月經週期，並在方便的時間為所有人舉辦訓練課程並不容易。當訓練和比賽無法避免時，複雜性就會增加。   但教練必須考慮運動員的需求，確保他們為比賽做好準備，同時盡量減少受傷和月經不適的風險。教練還應確保運動員在比賽和支持月經週期時保持充足的營養。   對於在月經第一天反應嚴重月經症狀(例如疼痛和虛弱加劇)的運動員來說，這可能意味著訓練強度降低、恢復天數增加，以及抗發炎飲食以助於鐵水平的恢復，如：增加堅果、種子、漿果、瘦紅肉、纖維和富含 Omega-3 食物的攝取量。   重要的是要記住，一些運動員可能會在月經來潮以外的階段遇到月經週期問題。因此，整個週期的訓練和營養應該靈活且個性化。   使用這種方法，運動員可以減輕月經週期對其表現的影響，為他們提供在比賽中發揮運動潛力和成功的最佳機會。       編譯來源：The Conversation(2023.07.23)      

女子運動繼續專業化，但她們的訓練方案往往基於來自男性群體的研究證據。   但是女運動員不是體型較小的男人。女運動員在月經週期的每個階段可能經歷的身體和心理變化，可能影響她的巔峰表現。   因此，關於月經週期如何影響女運動員表現的研究正在不斷增加。   許多運動團隊正在採用適應週期的方法，而不是與之對抗。國際足協女足世界盃衛冕冠軍美國隊表示，月經追踪是她們的表現武器之一。   停經不再是榮譽的標誌 忽視和一般化女性運動員的需求不僅會損害她們的表現，還會損害健康。   過度劇烈的訓練可能會導致一些運動員停經。這通常被教練認為是正常的，也是運動員本身的榮譽標誌。事實上，在許多高水準體育文化中存在一種危險的觀念，即沒有月經就等於理想的精英運動員。   但這可能會導致嚴重的健康後果，包括一種稱為 RED-S(運動中相對能量缺乏)的病症。症狀包括經期停止或變得不規律、表現下降、情緒變化以及反覆患病和受傷(包括應力性骨折)等。   澳洲對112名女性精英和準精英運動員進行的研究發現，近80%的參與者表現出至少一種與RED-S一致的症狀。近40%的人經歷過至少兩種症狀。   與其他工作場所的女性一樣，精英運動員往往不願討論經期的影響，擔心自己會成為團隊環境中的累贅、能力較差或不值得獲得發展機會。   女孩運動的障礙 青春期和經期的開始，是女孩參與基層體育活動急劇下降的時期。   英國去年發表的一項針對4,000多名青少年的調查發現，存在複雜的障礙和根深蒂固的負面態度─包括經期羞恥和身體形象問題─影響女孩運動的快樂。   研究發現，在調查中曾經喜歡運動的女孩中，78%的人表示她們在經期時避免運動，73%的人表示她們不喜歡別人看著她們參加體育活動。   在經期避免運動的女孩中，73%的人表示這是因為疼痛，62%的女孩則因為害怕經血滲漏而這樣做。   很多地方正在投資建設基層體育設施，以更好地滿足女性的需求。但許多設施仍然缺乏基本設施，包括提供丟棄生理用品的垃圾桶。   解決這些問題的一個重要方法是體育團體發展「正向的月經」文化。團體應至少採取以下措施：   * 提供舒適且適合時期的制服 * 免費提供充足的生理用品，並設有丟棄生理用品的垃圾桶 * 公開討論經期及其對運動員的影響   這些可以幫助女孩和婦女有權、有效管理她們的月經，使她們能夠繼續參與，而不感到羞恥或尷尬。       編譯來源：The Conversation(2023.07.12) 延伸閱讀1：月經迷思阻止了無數女孩參與運動（一） 延伸閱讀2：女性的月經週期會影響她的運動表現嗎？    

正如其他的領域，運動的領域主要也是男性思維在主導，常忽略了女性的需求，特別是與月經相關的。近年來，越來越多的女運動員開始談論與月經有關的禁忌，並遊說變革。儘管進展緩慢，但全球體育格局正在發生變化。   溫布頓網球公開賽鬆綁女選手的「全白服裝」   溫布頓網球公開賽自2014年以來一直禁止所有球員穿彩色內衣。遭網球冠軍女王Billie Jean King and Judy Murray批評，稱這種「全白政策」可能會導致球員在生理期產生「恐懼」。   球員們談到了溫布頓球賽期間管理經期的挑戰，其中一些球員在比賽期間採取激素避孕措施來避免經血滲漏的擔心。   為了緩解月經期間潛在的焦慮，規則改變了。2023年起女選手可以穿深色內褲或內搭褲，然而，其長度不得超過網球短裙或短褲。   2023年女子世界盃足球賽很不一樣   在2023年女子世界盃足球賽，澳洲和紐西蘭女足球隊都推出了新球衣，其中包括經期防漏保護，以及專門滿足高性能女足球運動員需求的材料和剪裁。   紐西蘭還把傳統的白色短褲換成了青色藍色短褲，以幫助緩解經期焦慮。   另外，在橄欖球方面，愛爾蘭國家女隊已將白色短褲永久換成海軍藍，而紐西蘭裁判則不再要求穿白色短褲。   這些變化的影響不應被低估。與月經相關的羞恥和禁忌阻止了許多年輕女孩繼續運動，有關月經的錯誤訊息影響了無數精英運動員的表現和健康。   改變正在發生，儘管緩慢   為了支持女運動員有表現良好，體育界正在制定專門的方法。例如，澳洲體育學院在2019年底發起了一項倡議，旨在「提高女性運動員的具體知識和支持系統」。今年三月，南澳大利亞州政府開始了「我就是一名有月經的運動員」活動。「月經」運動旨在通過運動促進積極的經期健康。   許多女運動員自己也開始談論與月經有關的禁忌。   今年早些時候，澳洲奧運游泳運動員Cate Campbell分享了她在管理經期時遇到的困難。   雖然她的訓練和營養方案受到精確監控，但由於缺乏訊息和無法接觸女性健康專業人員網絡，她遭受了幾乎結束職業生涯的傷害。   為了嘗試控制月經，她在手臂上插入了一根避孕棒，該避孕棒將插入肌肉上方的脂肪層中。但由於她是一名精英運動員，她的體脂百分比非常低，所以避孕棒就插在她的肌肉旁邊。一次失敗的取回避孕棒的嘗試導致了她永久性的神經損傷。   她現在利用自己的個人經驗來提高人們對女性健康問題的認識，並嘗試減少有關經期的禁忌。   隨著溫布頓網球公開賽的鬆綁及女子世界盃足球賽運動服的改變，我們有了一個前所未有的機會來打破月經羞恥、沉默和禁忌。       編譯來源：The Conversation(2023.07.12) 延伸閱讀1：月經迷思阻止了無數女孩參與運動（二） 延伸閱讀2：女性的月經週期會影響她的運動表現嗎？      

丹麥的一項全國性研究顯示，使用荷爾蒙替代療法(HRT)來緩解更年期的影響，即使是短期的，也會和增加患失智症的風險有關。但研究人員表示，此認知能力下降和這種治療方法的關連可能不是「因果」關係。   這項發表在《英國醫學雜誌》上的研究與一些早期研究的結論有同，也有異。   2003年之前，HRT被廣泛使用，當時一項大型隨機試驗發現，雌荷爾蒙/孕荷爾蒙的HRT組合與65歲以上女性患失智症的風險增加兩倍有關。然而，隨後亦有研究顯示，在50-55歲或停經後不久開始HRT不會增加失智風險。   而在此丹麥的研究中，無論治療是在55歲之前還是之後開始，荷爾蒙替代療法的使用與失智症之間的關連仍然存在。   研究負責人、哥本哈根丹麥癌症協會研究中心的Amani Meaidi博士表示，雖然該研究無法證明HRT會導致失智，但因果關係「在生物學上是合理的」，需要進一步研究。   研究結果差異可能的原因   這類研究有些複雜，因為更年期症狀與失智早期症狀之間的相似性，讓研究者無法區分開立HRT處方的最初原因，是因為治療睡眠、情緒、記憶和思維的變化？還是因為失智症的早期症狀？因此該研究在解釋HRT與失智症之間聯繫的能力上「存在根本局限性」。   換言之，在研究中一些接受荷爾蒙替代療法治療的女性，促使接受治療的症狀實際上可能反映了早期的神經系統變化。   丹麥研究   從2000年開始，研究人員追踪了60,000多名丹麥女性，其中5,589名患有失智症。總體而言，近18,000人接受了HRT，其中一半在53歲之前開始治療，一半在4年內停止治療。大約90%使用口服藥物。   與從未使用過HRT的女性相比，使用過HRT的女性最終診斷出失智症的風險高出 24%。   該風險隨著治療時間的延長而增加，超過12年的HRT則達到74%。   與該報告一起發表的一篇社論指出了該研究的局限性，寫道：「觀察到的關聯可能是人為的，不應該用來推斷荷爾蒙治療和失智風險之間的因果關係，也不應該用來幫助醫生和患者做出使用荷爾蒙治療的決定。」   與此同時，由於荷爾蒙替代療法眾所周知的副作用，包括增加患癌症和血栓的風險，丹麥專家建議有更年期症狀的女性首先嘗試生活方式乾預，如運動、盡量減少酒精和咖啡因的攝入、不吸煙以及保持健康的體重。   如果生活方式的改變沒有幫助，並且沒有醫學理由避免荷爾蒙替代療法，建議醫生開出盡可能短持續時間和最小劑量的荷爾蒙治療。       編譯來源：Reuters (2023.06.29)      

數據顯示，拉脫維亞擁有世界上最高的女性。這個波羅的海國家1996年出生的女性平均身高為169.80公分—約5英尺7英寸。 他們的結果顯示，與男性一樣，世界上最高的女性也是歐洲人。   由牛津大學支持的平台OUR WORLD IN DATA共享的身高數據可供195個國家/地區使用，涵蓋數百萬參與者。   Our World in Data 團隊在分享他們的研究結果時指出，兒童時期營養不良和疾病限制了人類的成長。因此，人口的平均身高與人口的生活水平密切相關。   但是身高不能直接用來衡量幸福感。研究人員認為，遺傳因素在很大程度上決定了一個人的身高。   相比之下，美國排名第 42 位，女性平均身高163.54公分(5 英尺 4 英寸)。   身高最高的十個國家  * 拉脫維亞 - 169.80cm * 荷蘭 - 168.72cm * 愛沙尼亞 - 168.67cm * 捷克 - 168.46cm * 塞爾維亞 - 167.69cm * 斯洛伐克 - 167.47cm * 丹麥 - 166.62cm * 立陶宛 - 166.35cm * 白俄羅斯 - 166.34cm * 烏克蘭 - 166.05cm    十個身高最矮的國家 * 瓜地馬拉 - 149.39cm * 菲律賓 - 149.61cm * 孟加拉 - 150.79cm * 尼泊爾 - 150.86cm * 東帝汶 - 151.15cm * 馬達加斯加 - 151.18cm * 老撾 - 151.27cm * 馬紹爾群島 - 151.31cm * 印度 - 152.59cm * 印度尼西亞 - 152.80cm    排在前五名的還有荷蘭(168.72公分)、愛沙尼亞(168.67公分)、捷克(168.46公分)和塞爾維亞(167.69公分)。   在天平的另一端，瓜地馬拉擁有世界上最矮的女性—平均 149.39公分(4英尺11英寸)。    其次是菲律賓(149.61公分)、孟加拉國(150.79公分)、尼泊爾(150.86公分)和東帝汶(151.15公分)。   根據吉尼斯世界紀錄，世界上最高的女性是來自土耳其的RUMEYSA GELGI，身高 215.16公分(7英尺0.7英寸)。   世界上最矮的女性是來自印度那格浦爾的JYOTI AMGE，身高62.8公分(2英尺0.7英寸)。       編譯來源：Daily Mail(2023.06.17)          

骨質疏鬆是一個退化虛弱的骨頭疾病，在婦女停經後普遍增加。為當今四大最危險的健康議題之一。   最近幾年，骨質疏鬆在生活品質的負面影響，已經證實會增加死亡關聯、加重社會經濟負擔，成為全球性的公共衞生議題。當礦物質的密度和骨質減少時，骨骼會變得脆弱，更容易骨折。   根據國際骨質疏鬆基金會，50歲以上每3個婦女中就有一個會經歷脆性骨折，包括最嚴重的髖部骨折。這些婦女中大約24%在髖部骨折後一年內死亡，而40%存活者會失去獨立行走的能力。   一項新研究顯示，大部分婦女只熟悉這個疾病的名字。她們要麼誤解骨質疏鬆，要麼低估它的潛在影響。結果，這種疾病常常太晚發現、未有及早診斷和治療。   在這個240位停經後婦女的研究中，骨骼疏鬆的普遍達52.08%。大約60%的參與者並不太了解骨骼疏鬆，近10%則從未聽說過。   最令人困擾的是65%的參與者從未做過任何骨密度的測試，即使52.92%的參與者經歷了骨折，大部分源於骨質疏鬆。而這些婦女大部分都沒有接受治療，因為她們並不知道自己有骨質疏鬆。41.25%的參與者說她們在經歷不舒服之後，如疼痛，才會接受骨質疏鬆相關的治療。   其他的誤解中，大多參與者相信骨質疏鬆比心臟病不危險。37.92%參與者表示高血壓和糖尿病比骨質疏鬆危險多了。這項研究的人員認為這些誤解和普遍欠缺了解，是只有少數婦女尋求骨質疏鬆測試和治療的主要原因。缺乏有效和及早的治療，骨質疏鬆的骨折，和相關的經濟花費在2035年可能會加倍。   北美更年期學會的醫學主任Stephanie Faubion說：「這個研究指出應該注意的事實，骨骼疏鬆是一個全球的健康威脅，影響到發病率和死亡率，以及重大的社會經濟負擔。從公共衛生的角度，需要教育來促進對此疾病的了解。醫護人員要評估骨折的風險因素，經由飲食和生活型態的改變，減少可調整的風險因素，和使用藥物治療有嚴重骨質疏鬆或骨折風險的婦女，可以協助停經後婦女優化她們的骨骼健康。」   此研究結果發表在北美更年期學會線上的期刊《更年期》。       編譯來源：EurekAlert! (2023.06.07)