女性

日前有研究發現，女性身高過高、以及出生時體重過重，是兩項日後罹患乳癌的危險因子。新英格蘭醫藥期刊(_the New England Journal of Medicine_)在2004年10月14日發表了一項丹麥的研究，除了再次確認了這個說法，還另外發現了兩樣新的危險因子：幼年時、和青春期時成長速度太快，也容易增加日後乳癌的風險。   這項新的研究是追蹤了117,000位生於1930-1975年間的丹麥女姓，看看這些女性童年時的成長模式對於成年後乳癌的影響。研究員在這些女性幼年時用幾種方式測量她們的身高體重，發現，出生時體重過重、乳腺發展期間身體迅速成長、身材偏高、14歲時BMI值偏低(較瘦)、以及在8-14歲之間急速長高等，都是日後容易發生乳癌的因素。而女生在青春期稍微體重過重則罹患乳癌的機率會較低喔！   有趣的是，這項研究並不考慮初經的年齡。而飲食習慣及營養則在報告中扮演著重要的角色。   Karin B. Michels 表示：這些女孩的乳房可能由於身體成長太迅速而暴露在較高濃度的成長荷爾蒙(如insulin胰島素)之中，因而增加罹患乳癌的潛在因子。絕對身高及出生體重也會導致類似的機制。而成長荷爾蒙則是跟我們的飲食習慣有關。Michels認為，我們身體的成長在基因中已有所決定，但是後天環境飲食的影響也應該要好好探究。   例如研究員發現，由於日本人飲食習慣的改變，尤其是喝牛奶的人口增加，她們平均身高比以前高，而得乳癌的機率也增加。   畢竟我們幼年時的健康飲食習慣對於日後的身體是會造成影響的。女孩子早年的成長模式、甚至她出生時的體重，對於日後發展乳癌有很大的關連！因此我們應該開始多花點時間教育下一代從小養成健康的飲食觀念，尤其是現在青少女對於瘦身的狂熱可能會導致日後增加罹患乳癌風險的喔！    

日前有研究發現，女性身高過高、以及出生時體重過重，是兩項日後罹患乳癌的危險因子。新英格蘭醫藥期刊(_the New England Journal of Medicine_)在2004年10月14日發表了一項丹麥的研究，除了再次確認了這個說法，還另外發現了兩樣新的危險因子：幼年時、和青春期時成長速度太快，也容易增加日後乳癌的風險。   這項新的研究是追蹤了117,000位生於1930-1975年間的丹麥女姓，看看這些女性童年時的成長模式對於成年後乳癌的影響。研究員在這些女性幼年時用幾種方式測量她們的身高體重，發現，出生時體重過重、乳腺發展期間身體迅速成長、身材偏高、14歲時BMI值偏低(較瘦)、以及在8-14歲之間急速長高等，都是日後容易發生乳癌的因素。而女生在青春期稍微體重過重則罹患乳癌的機率會較低喔！   有趣的是，這項研究並不考慮初經的年齡。而飲食習慣及營養則在報告中扮演著重要的角色。   Karin B. Michels 表示：這些女孩的乳房可能由於身體成長太迅速而暴露在較高濃度的成長荷爾蒙(如insulin胰島素)之中，因而增加罹患乳癌的潛在因子。絕對身高及出生體重也會導致類似的機制。而成長荷爾蒙則是跟我們的飲食習慣有關。Michels認為，我們身體的成長在基因中已有所決定，但是後天環境飲食的影響也應該要好好探究。   例如研究員發現，由於日本人飲食習慣的改變，尤其是喝牛奶的人口增加，她們平均身高比以前高，而得乳癌的機率也增加。   畢竟我們幼年時的健康飲食習慣對於日後的身體是會造成影響的。女孩子早年的成長模式、甚至她出生時的體重，對於日後發展乳癌有很大的關連！因此我們應該開始多花點時間教育下一代從小養成健康的飲食觀念，尤其是現在青少女對於瘦身的狂熱可能會導致日後增加罹患乳癌風險的喔！ 　

美國女性健康啟蒙(Women’s Health Initiative, WHI)於2004年10月6日在美國醫學期刊 (JAMA)發表了對於荷爾蒙補充療法(HRT)研究調查的最後結果，也就是再次確認使用荷爾蒙補充療法(HRT)對於靜脈血管栓塞的風險。而血管栓塞則容易引發心臟病、中風等問題。   報告同時顯示，年紀越高以及體重過重的婦女要特別注意血栓的風險。例如60-69歲的更年期婦女服用HRT時所承擔的風險，比50-59歲的婦女高出4.3倍；而70-79的婦女則比50-59歲的婦女高出7.5倍。至於體重過重的婦女則會比正常體重的婦女高出5.6倍的風險。    

刊登在美國「血液循環」期刊(_Circulation_)上一項新的研究顯示，更年期婦女如果有心臟病同時又有糖尿病的話，導致充血性心力衰竭(就是心臟無法抽足夠的血液到身體的其它器官)的機率會是沒有糖尿病婦女的三倍。如果婦女有糖尿病再加上高血壓的話，則罹患風險會增高到6-10倍！ 我們雖早已知道糖尿病與心臟病之間的關聯，但是至於甚麼才是導致充血性心力衰竭的因素卻其實所知有限。這項由在舊金山加州大學(UCSF)的研究員所做的研究調查是專門為了找尋導致充血性心力衰竭的因素所做，並且是第一個以婦女為對象的研究。評估了2,300位參加者在心臟激素替換研究的資料之後發現，與充血性心力衰竭最有關係的因素是糖尿病。 對男人而言，充血性心力衰竭通常發生在心臟病發作以後，但對婦女而言，則是和糖尿病有關係。要注意的是，在台灣，糖尿病是台灣女性第三大死因，且女性罹患糖尿病的機率比男性高！ 雖然無法避免所有糖尿病的發生，但可以做到的，是盡量控制體重、血壓、並且多作活動。而有心臟病的婦女則應該停止抽煙。

婦女健康在這十年來的進步有限  (2004/9/2)  1994年聯合國在開羅舉辦了一場國際人口發展會議(ICPD)，當時共有179個會員國參加。這場會議中也為婦女健康議題定下一些明確的目標— 希望在2015年之前改進婦女的生產健康、教育、及權利問題，並減少嬰兒死亡率、及控制人口成長率。 開羅會議過後十年的今天，在倫敦舉行的期中評鑑卻顯示，除了包括孟加拉國、尼泊爾、秘魯和菲律賓等二十三個國家在這十年內有長足的進步之外，其他國家要達到十年前所定下的標準還需多多努力，特別是在母親健康、愛滋病防治、及保險套避孕等三方面。 聯合國人口基金會的行政主任Thoraya Obaid表示，給婦女對生產衛生的 服務及資訊是最能幫助她避免性病傳染的方式，同時也將幫助婦女避免意外懷孕及不安全的人工流產。 這個報告是用母親和嬰兒死亡率、小孩的數目、人工流產政策、及孩子和愛滋病感染的平均數字來當作133個人口數超過一百萬人的國家評鑑標準。在已開發國家中，葡萄牙、科威特和美國進步最少，而較貧窮的國家中則是博茨瓦納、納米比亞、塞內加爾和南非進步最少。 而報告也突顯了婦女在避孕方式取得的部份、以及小女孩讀中學的人數有明顯的進步。跟十年前比起來，有更多的女人入主國會，但卻仍然不具代表性。儘管對避孕方式有更好的取得管道，每年123,000,000對懷孕夫妻中，依然有約38%為意外懷孕。此外，每十個懷孕的婦女中，就有一個在不安全的人工流產手術下中止懷孕，這個結果就是每7分鐘就有1位女性因此死亡。 在婦女的性與生育健康及權益方面的投資，實際上是可以改善生活中其他許多面向的。一個女人的生活關係著她整個家庭的生活，更進一步地說，她國家的社會經濟同樣都會受到影響。    

由於許多研究指出荷爾蒙療法(HRT)有增加心臟病、中風、血塊、及乳癌等多項風險，因此現在許多婦女紛紛尋求更自然的另類療法，其中又以植物性荷爾蒙中大豆的大豆異黃酮最受歡迎。然而，大豆中所含的荷爾蒙對於減緩更年期徵狀的效果、或對增進健康的影響卻其實是未經科學證實的。當一些專家認為大豆可預防癌症的同時，卻也有其他專家認為，停經婦女若補充大量的大豆異黃酮，可能會增加罹患乳癌機率或形成其它健康風險，但目前為止，並沒有任何研究顯示婦女因食用大豆而增加乳癌的風險。   由於從來沒有任何針對大豆對人體影響的隨機雙盲研究，因此大家都各說各話。在各項研究之間其實都充滿許多矛盾，專家們之間也一直是爭論不斷；每個人都只從自己的角度來解讀研究結果，而對於無法支持自己論點的部份則是選擇直接忽略。   雖然研究的結果並無定論，但美國食品衛生管制局(FDA)在重新審查之後，於1999年批准大豆為可以降低膽固醇的食品。然而2004年7月的美國醫學會期刊(JAMA)卻刊登了一項較為精確的研究報告指出，服用一年的大豆異黃酮並無法改善停經婦女的膽固醇濃度、認知功能、或骨質密度。   此外，美國更年期基金會及北美更年期協會認為，如果其它生活方式無效時，更年期婦女適度食用大豆補充食品可以的。 儘管有許多意見紛歧，但所有的專家卻一致認同一個觀點，即，適當的食用大豆是無害的，如同亞洲人幾個世紀以來所做，每天食用大約15 到30 毫克的大豆異黃酮。然而，一位女性現在卻有可能會每天吸收到約75 到80 毫克的大豆異黃酮。因為大多數的大豆補充物的大豆異黃酮含量約在45毫克左右，但有些卻高達300毫克。有些製造補充食品的廠商也會為了更年期婦女而在其它補充食品中，例如鈣質補充或其它草本，再添加大豆異黃酮，而這些東西當中也都含有植物性雌激素。而如此大量的大豆異黃酮對身體是否會有負面影響尚未有任何研究報告。   明尼蘇達大學的Dr. Kurzer表示，我們關於補充食品的資料很少，在有更多資料之前，不會推薦婦女服用。   許多專家相信，服用少量的大豆對曾經罹患過乳癌的婦女是安全的，但是食用量應該是每天約15-30毫克就好。但也有專家不建議那些還未嘗試過的婦女開始食用。