衛生棉條安全嗎?
2017.12.26
衛生棉條安全嗎?
現年29歲的英國女性Lauren Wasser在2012年使用特大號衛生棉條後感染了中毒性休克症候群,並因此將右腿截肢。為了避免憾事再次發生,她對法案進行倡議以督促國家健康署測試女性衛生用品的安全性。   中毒性休克症候群是一種高危險性的細菌感染,這種感染是由金黃色葡萄球菌或鏈球菌細菌侵入血液並產生危險的毒素所致。症狀通常以高燒開始並在幾小時內出現類流感症狀,包括肌肉疼痛、喉嚨痛、咳嗽、上吐下瀉、頭暈目眩等。   女性最可能因經期使用棉條、生產後或正在使用子宮帽而感染中毒性休克症候群。而因為它非常罕見又與其他疾病的症狀相似,所以可能會被誤診。   目前專家尚無法確定為何棉條會導致中毒性休克症候群,有一說認為與棉條長時間置於陰道內造成細菌滋生有關,另一說認為可能是棉條置入陰道時產生了傷口使細菌進入血液中造成感染。而Wasser表示,她有經常更換棉條。現在,右腳截肢後的Wasser,左腳沒有腳趾、腳跟,只有開放性傷口,因此,在不久的未來,她勢必要將左腿也截肢。   為了讓這種事不發生在其它女性身上,她決心推動立法來要求國家健康署對女性衛生用品進行研究以確保他們的安全性。該法案名為「羅賓丹尼爾森法案(Robin Danielson Act)」,以一名1998年死於中毒性休克症候群的女性命名。   台灣女人連線表示,該法案自1997年已經被提出了十次,但因未獲廣大迴響,故從未在全體眾議員面前投票。現在Wasse公開自己的親身經歷,希望能在媒體上發揮影響力,呼籲民眾一起推動法案。     編譯來源:Daily Mail(2017.12.19)、Healthline      
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孕吐是懷有健康寶寶的跡象?
2017.12.20
孕吐是懷有健康寶寶的跡象?
超過五分之四的女性在懷孕前12週都與噁心奮戰過,而約一半的女性曾經歷過嘔吐。長期以來,孕吐是件好事的說法,一直被視為無稽之談。但專家說這可能是真的!   一項來自英國雷丁大學(University of Reading)的研究,參考了2017年針對800名孕婦的研究。科學家提出,孕吐可能是一件好事,因為它是由對健康懷孕至關重要的荷爾蒙所引起的。   Endokinin會提高胎盤的血液流動,確保胎盤有良好的血液供應,寶寶不會缺乏營養素。然而,它進入血液時會刺激大腦中的受體,因此導致噁心和嘔吐的感覺。研究結果也發現,對於那些有流產經歷的人來說,懷孕時出現的噁心與孕吐現象表示寶寶成功出生的機率較高。   雷丁大學生物科學學院Philip Lowry教授表示,他希望這個消息能給孕婦帶來「心理慰藉」。他說:「使用阻斷Endokinin的藥物來治療懷孕期間的孕吐也許是誘人的,但這些研究結果建議,這些藥物可能影響懷孕期間的健康,仍須避免。」雖然孕吐會導致孕婦非常不舒服,但卻不會危及嬰兒,而且通常會在懷孕的16到20週內消失。   醫生建議會孕吐的孕婦應多休息、喝大量的液體、多吃碳水化合物,並少量多餐。     編譯來源:Journal of Molecular Endocrinology、Daily Mail(2017.12.07)    
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荷爾蒙避孕藥增加乳癌風險
2017.12.19
荷爾蒙避孕藥增加乳癌風險
丹麥一項長期且大型的研究發現,服用現代避孕藥配方的女性,和一些從未服用的女性相比較,得乳癌的風險增加了20%。   英國醫學期刊發表一項研究,作者Lina Morch醫師用11年的時間收集近兩百萬件15-49歲丹麥女性的避孕資訊,研究發現現代新配方的避孕藥,不論是雌激素和黃體素的複方、只有黃體素或含黃體素的子宮環,都有乳癌的風險。   Morch醫師指出持續服用避孕藥5年以上,會增加得乳癌的風險。服用避孕藥不滿一年,則無風險。   1990年代,美國食品藥物管理局因為乳癌的風險,把高劑量的雌激素(estrogen)撤離市場。第一波避孕藥雌激素的劑量高達150微克,撤離市場的則是高於50微克以上。現金大部分藥丸含15-35微克的雌激素和黃體素(progestin,是一種合成黃體素),幫助調整經期。   美國癌症團體的策略主管Mia Gaudet醫師表示,1990年代改變了避孕藥的配方,希望能夠減低乳癌的風險。從這個研究資料來看,並非如此。   但專家仍謹慎地認為,女性因服用避孕藥罹患乳癌的絶對風險仍然很低。主導英國艾伯丁大學研究團隊的Phil Hannaford教授指出,避孕藥的小風險需要和它的益處相比較,除了預防懷孕、減輕經痛和月經過多,根據今年美國婦產科期刊的發表,避孕藥亦可以減低日後卵巢、子宮內膜和大腸直腸癌的風險。這些保護的好處,在女性停止服用後似乎仍持續30多年。   過去的研究也顯示,服用現今避孕藥所增加乳癌和子宮頸癌的風險,在停止服用後約5年後就會消失。   2012年女性健康期刊也指出避孕藥減低阿滋海默症(Alzheimer's disease)的風險,在認知測驗中,服用避孕藥的女性得分比從未服用的人高。即使停止服用多年後,依然如此。    大部分女性在10多歲至30幾歲之間使用混合式的避孕藥,這個年齡層中,得乳癌的絶對風險非常低,乳癌大部分發生在40歲以上的女性。有些建議女性在40歲的時候改變其避孕方式,如ParaGard子宮環、 避孕海綿、殺精劑和保險套等,因那是乳癌整體風險開始增加的時候。    專家建議女性應和其醫師或婦科醫師討論避孕的選項,在開始或停止服用荷爾蒙前,先了解其益處和風險,充分掌握資訊後再決定。      編譯來源:Daily Mail(2017.12.12)    
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停經後女性「仍」應避免荷爾蒙替代療法
2017.12.18
停經後女性「仍」應避免荷爾蒙替代療法
美國預防醫學權威機構再次表示,停經後婦女應該避免使用荷爾蒙替代療法(HRT)。   本月12日美國預防性服務專責組(American Preventive Services Task Force)發表報告,堅持原先的建議:已經停經的女性應該避免使用雌性荷爾蒙來預防骨質疏鬆症或糖尿病。   2012年專責組開始建議年停經後婦女停用荷爾蒙替代療法,每四年更新一次建議,以確保反映最新的醫學證據。   在其證據審查中,審議了18個臨床試驗的結果,其中包括4萬多名婦女。所有的證據表明,雌激素和黃體素組合治療會增加老年婦女罹患乳癌和心臟病的風險,而單用雌激素會增加中風、血栓和膽囊疾病的風險。   該諮詢建議涵蓋了所有荷爾蒙替代療法,亦即所有含有雌激素或雌激素/黃體素混合物的藥丸或貼片。   專家們總結表示,這些風險超過了荷爾蒙療法在預防骨質疏鬆和糖尿病方面的益處。   工作組主席Grossman醫師說:「基本上,我們得出的結論是服用荷爾蒙來預防慢性病沒有整體效益……是有一些好處,但我們相信這些潛在的好處被壞處蓋過,基本上沒有淨利益。」   然而,更年期婦女可以短期使用荷爾蒙替代療法治療熱潮紅和陰道乾燥等症狀。由於長期的健康風險,醫生們需要非常謹慎,通常會建議最短的時間內使用最小的劑量。   1960年代雌激素的荷爾蒙替代療法開始在市場行銷,它被吹捧為永遠保持女性魅力的一種方法。因會引起子宮內膜癌,而銷量大減。1980年代,開始發現一些潛在的好處,例如預防骨質疏鬆症。   2002年毀譽參半的婦女健康倡議(WHI)研究出來了,徹底地打擊了荷爾蒙替代法。專責組更新建議的審查包含了來自WHI研究的最新長期追蹤數據。   然而,明尼蘇達州Faubion醫師對工作組的建議有意見。Faubion醫師說:「我認為這個報告會驚嚇女性……即使那些有症狀,可以使用這種療法的人,也會因為害怕而避免使用,例如:並不適用於45歲(或以下)的早期或過早停經的婦女。如果她們不去使用,那麼會對這些女性健康產生實際上不良影響。」     編輯來源:Journal of the American Medical Association、Health Day News(2017.12.12)    
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孕婦用藥劑量和一般人一樣嗎?
2017.12.14
孕婦用藥劑量和一般人一樣嗎?
當身體在懷孕時遭逢巨大的改變,意味著女性服用的藥物劑量是有問題的,懷孕時藥物的使用就像是一個巨大的黑盒子。在台灣每年有20萬的女性生小孩,這些女性中有許多人在懷孕時會服用藥物,但對於懷孕婦女本身或是胎兒的發育是否有影響,其相關實驗卻少之又少。   因為懷孕將會對女性身體產生極大的改變,讓懷孕婦女使用標準劑量的藥物,就算是該藥物是安全的,也都可能沒有效用,例如:藥物的吸收可能會因為懷孕期間的孕吐而影響;懷孕期間,胃的消化速度會變慢,子宮會壓迫到消化系統。   當你服用藥物時,這些被服用的藥物是經過精密的設計,以特定的濃度在消化系統的某個特定點、特定時間被吸收完成,而懷孕可能會減緩整個速度,而使得藥物錯過了那個最佳吸收點。   但是為了保護胎兒,懷孕婦女常不會進入人體實驗,以致於無法瞭解及掌握懷孕婦女健康的需求。如何兼顧胎兒及孕婦的安全而進行孕婦的研究,是目前急迫的課題。     編譯來源:Stat News(2017.12.05)      
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肥胖與糖尿病增加女性罹癌風險
2017.12.07
肥胖與糖尿病增加女性罹癌風險
新的研究發現,肥胖和糖尿病造成每年80萬人罹患癌症,其中女性患者人數比男性高出了兩倍。   2012年,體重過重造成544,300例癌症,糖尿病則造成280,100例癌症,一共佔約6%的癌症。如果肥胖和第二型糖尿病增加,到2035年,則可能佔癌症患者30%。   倫敦帝國學院的研究人員分析,在2012年由175個國家收集的資料,包括12種不同的癌症,身體質量指數(BMI)和糖尿病。結果顯示25%的肝癌患者、1/3的子宮內膜癌患者有過重和糖尿病。   過重和糖尿病影響了將近30%的女性乳癌,也經常造成子宮內膜癌;影響男性最普遍的則是肝癌,接下來是腸癌。   太多脂肪會導致影響荷爾蒙分泌。肥胖和癌症的關聯,已有相當的討論,而糖尿病和癌症的關聯則是最近才建立起來。發炎和胰島素受到干擾,可能使得糖尿病患者得癌。   這項研究的主事者Dr. Jonathan Pearson-Stuttard表示,臨床和公共衛生應努力專注於指認有效的預防、控制和測試方法。結構性的改變我們的環境,增加買得起、供應充足的健康食物,減少不健康食物的消費。更重要的是,對於慢性病及其共同的風險因子,如肥胖及糖尿病,應有整合性的政策。   英國慈善糖尿病機構的Dr. Emily Burns指出,糖尿病並不會直接引起癌症,但這項研究多了證據顯示糖尿病可能增加某種癌症的風險。人們可以維持健康的體重,飲食良好、多活動、不抽煙,堅守飲酒量的推薦準則,來減低第二型糖尿病(胰島素分泌不夠或未能適當起作用)和癌症的風險。     編輯來源:Daily Mail(2017.11.28)      
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