女性

世界田徑總會今年3月的理事會中決議，以「SRY基因檢測」作為認定女性選手資格的標準之一，9月1日的世界田徑錦標賽將是第一個正式施行的賽事。   什麼是SRY基因檢測？ SRY是「性別決定區域Y基因」(Sex-determining Region Y gene)的縮寫，位於Y染色體上，是啟動胎兒發展為男性的關鍵基因。一般來說，具有SRY基因者被視為「生物學上的男性」，不具此基因則屬於「生物學上的女性」。   世界田總表示，推行此檢測是為了確保女性選手的生理資格，維護比賽公平性。   但多位加拿大女性選手近日被通知，先前接受的基因檢測不符合規範，必須重新進行檢測。法國則因國內法律禁止此類檢測，選手被迫尋找境外場地進行檢測。   加拿大：唾液樣本不符規定 選手需緊急重測 加拿大田徑協會在國內錦標賽期間，委託檢驗機構Dynacare對選手進行SRY基因檢測。不過，Dynacare後來通知協會，其提供的檢測套件「不符合必要的標準」。   Dynacare發表聲明說明，他們當時收到的是唾液樣本，但檢測標準要求採集血液樣本，因此立刻建議改為抽血檢測。協會同意並重新收集血液樣本，Dynacare表示將優先處理這些樣本，確保選手及時完成檢測，取得參賽資格。   法國：國內法律禁止採檢 選手需出國檢測 法國田徑協會原本也計畫在國內錦標賽進行檢測，但遭到法國衛生部與體育部告知，依1994年通過的《生物倫理法》(French Bioethics Law)，此類基因檢測在法國屬違法行為，因此被迫中止行動。   法國田總向路透社表示：「最終我們未能執行任何檢測。但我們對世界田總有信心，相信他們能儘速找到解決方案，確保法國選手能在最佳條件下參與國際賽事。」   世界田總特別計畫總監Jackie Brock-Doyle表示，世界田總正協助法國選手在其他國家完成檢測。此外，也正與波蘭、比利時、瑞士等國合作，協助選手在當地舉辦的鑽石聯賽賽事期間完成檢測。   未完成檢測者會失去參賽資格嗎？ 對於外界擔憂是否會有選手因無法完成檢測而失去參賽機會，Brock-Doyle表示，世界田總目前不擔心會影響9月13至21日於東京舉行的世界田徑錦標賽。她估計，目前已有40%至50%的選手完成檢測。   即使有部分選手的檢測結果未能在期限內出爐，只要在9月1日前完成檢體提交，仍可參賽。她補充：「部分國家的檢測處理時間可能需時兩至三週。」   外界批評新規定推行太倉促 官方回應 對於檢測規範倉促上路的批評，Brock-Doyle表示：「或許我們確實可以有更多時間準備。但我們選擇從世錦賽開始，因為該賽事匯集了全球超過八成的女性頂尖選手，是推動新制的最佳時機。」       編譯來源：Reuters(2025.8.16)      

蓋茲基金會日前表示，將在2030年前投入25億美元用於女性健康。基金會創辦人比爾・蓋茲(Bill Gates)表示，這個領域，包括懷孕時的子癲前症到更年期等疾病，長期以來一直被忽視。   這筆投資是Gates今年早些時候宣布計畫在2045年前捐出其2000億美元財富後，首批重大承諾之一。與基金會過去五年在女性與孕產健康研究與開發的支出相比，這次的金額約多出三分之一。   Gates在聲明中說道，「女性健康持續被忽視、資金不足、邊緣化。仍有太多女性死於可預防的原因，或是在健康不良的情況下生活。這必須改變。」   這項工作將著重於對數億女性造成影響、卻極少被研究的領域，涵蓋高收入與低收入國家，包括子癲前症、妊娠糖尿病、大量經血、子宮內膜異位症與更年期等。   投資將集中在五個關鍵領域：產科護理與孕產婦免疫接種、孕產婦健康與營養、婦科與月經健康、避孕創新，以及性傳染疾病。   目標是啟動研究、開發產品，並確保全球公平取得這些成果。   基金會性別平等部門負責人Anita Zaidi博士表示，該領域受阻部分原因在於偏見，以及在關鍵議題上缺乏數據，例如藥物如何進入子宮。   她告訴路透社，「如果你去看文獻，可能只有10位女性曾經被研究過，就這麼少。我們甚至連這些基本問題的答案都沒有。」   據麥肯錫公司(McKinsey & Co)2021年的分析顯示，醫療保健研究與創新經費中，僅有1%用於癌症以外、專屬女性的疾病。   Zaidi承認，25億美元與實際需求相比只是「杯水車薪」，並呼籲包括私營部門、慈善家和政府在內的其他人一同投入。   蓋茲的前妻、慈善家Melinda French Gates自去年離開基金會後，也一直在投資女性健康。       編譯來源：Reuters(2025.08.05)      

一項重要的新研究指出，曾經歷產後大出血的女性，其健康風險可能在接下來15年內持續存在。   研究顯示，產後大出血的倖存者在未來罹患心衰竭、中風與心臟病等心血管疾病的風險提高了76%。同時，罹患危險血栓的機率也增加超過兩倍。   儘管風險在產後第一年特別高，但這樣的健康威脅可能會延續長達15年，尤其對曾出現妊娠高血壓併發症的女性影響更為明顯。   來自印尼Airlangga大學的婦產科醫師、研究主持人Manggala Pasca Wardhana博士指出：「過去一直將產後出血視為一種緊急情況，只要止住出血就算處理完畢了。但我們的研究顯示，這對女性的心臟健康可能有長期的影響，甚至持續多年。」   Wardhana博士補充：「這項發現提醒我們，孕產婦健康照護應該有更長遠的眼光，不能在分娩結束就停止，應延伸至產後的數月，甚至數年。」   根據統計，全球每年約有1,400萬名女性經歷產後出血，約占全球孕產婦死亡人數的20%以上。   研究人員指出，嚴重出血可能影響長期心臟健康的原因有多種。大量出血會引發全身性發炎反應，進而影響血管與心臟功能，增加動脈硬化、高血壓等心血管風險。   研究共同作者Fiqih Faizara Ustadi強調，產後出血與心血管疾病風險之間的關係相當複雜且多重因素交錯。未來需進一步研究，深入了解其中的機轉，並發展預防與治療這些潛在致命併發症的策略，因為這些風險可能在生產多年後才浮現。   照護指引應該更新 本研究呼籲，現行針對產後大出血的臨床處置指引應該更新，納入對女性長期心臟健康的考量。   對於曾發生過產後大出血的高風險女性，研究團隊建議，醫師應及早介入，鼓勵採取有助心血管健康的生活方式，必要時也可考慮使用抗凝血或降膽固醇藥物等預防性治療。   研究團隊最後總結：「這項研究凸顯了全球應更加重視產後大出血對女性長期健康的威脅，尤其是在資源不足的中低收入國家，產後出血的負擔最沉重，卻最缺乏持續性的照護系統。」   研究怎麼做？ 本研究為系統性綜合分析，團隊彙整了10篇在2024年前發表的研究資料，涵蓋歐洲、北美與亞洲的970多萬名女性，後續追蹤時間從3年至31年不等。   分析發現，產後出血的嚴重程度與心血管健康問題的風險呈正相關，尤其是需要輸血挽救生命的女性，風險更為明顯。     研究發表於《母胎與新生兒醫學期刊》       編譯來源：HealthDay(2025.06.30)、Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine(2025.06.24)

女生第一次月經來的年紀，可能不只是成長的紀錄，也藏著未來健康的關鍵訊息。   一項來自巴西的大型世代研究顯示，女性初經年齡可揭示其長期心臟代謝與生殖健康的多項風險。   來自巴西聖保羅大學的Flávia Rezende Tinano醫師在「內分泌學會年會(ENDO 2025)」上發表最新研究指出，初經年齡太早(10歲以前)或太晚(16歲以後)的女性，日後罹患肥胖、糖尿病、高血壓，甚至心臟病與生殖問題的風險，都比一般初經年齡(10到15歲)者來得高。   Tinano表示：「這些發現強調，初經年齡是判斷心代謝與生殖健康的重要指標。」   研究發現了什麼？ 這項研究發現與「正常初經年齡(10至15歲)」相比，有以下幾個明顯趨勢：   【初經過早：10歲以前】 * 肥胖風險增加08倍 * 高血壓風險增加36倍 * 第2型糖尿病風險增加92倍 * 代謝症候群風險增加57倍 * 高尿酸風險也上升48倍 * 心臟病相關風險全面升高，包括：心絞痛：68倍；心肌梗塞：2.59倍；心衰竭：2.61倍；整體心血管風險(WHO標準)達10%以上的可能性是一般人的2.44倍   此外，子癲前症的風險也明顯升高(1.67倍)，顯示對懷孕安全也可能產生影響。   【初經過晚：16歲以後】 * 肥胖風險反而較低(降低31%) * 但與月經稀少(oligomenorrhea)風險上升有關(1.62倍) * 同時接受心臟血管重建手術(如心導管、繞道等)的風險也上升(2.42倍)   初經的意義重大 Tinano表示：「多數女性都記得自己第一次月經來的年紀，但她們可能不知道，這其實可能暗示了未來的健康風險。了解這些關聯性，有助女性與醫師更早預防像是糖尿病、高血壓和心臟病等疾病。」   Tinano指出：「這項研究顯示，了解女性初經年齡，有助於早期識別特定疾病的高風險族群。這項資訊可以引導醫療人員進行更個人化的篩檢與預防策略，也凸顯了早期健康教育對年輕女性與女孩的重要性，尤其是在發展中國家。」   Tinano補充，未來的研究應聚焦在更精準的個人化女性預防醫療，尤其要考量弱勢與代表性不足的女性群體。   研究怎麼做？ 這項研究來自「巴西長期健康研究(ELSA-Brasil)」，原始樣本來自六大城市的公務員共15,105人。這次針對其中的7,623名年齡介於35至74歲之間的女性進行深入分析。   參與者平均年齡為55.7歲，平均初經年齡為12.7歲，其中3.1%為早發初經(10歲以下)，5.8%為晚發初經(16歲以上)。   資料收集自2008至2010年，並於2012-2014、2017-2019與2022-2023年進行三次追蹤。   其中，代謝指標由病史、身體檢查、實驗室檢驗與腹部超音波判定。生殖結果依據臨床病史與檢查。心血管結果則為參與者自我通報。所有多變項分析均調整年齡、種族、吸菸狀況、過量飲酒、教育程度與身體活動量等變項。     編譯來源：MedpageToday(2025.07.15)      

剖腹產是女人生產方式的一種，它是侵入性醫療行為，可能產生一些併發症，所以醫界及社會普遍主張「能自然產就不要剖腹產」。   然近年來國際間剖腹產率持續上升： 2017年英格蘭剖腹產率29%，2025年為42%；在台灣，2008年至2023年，從35.3%上升至38.4%；韓國2012年佔26.9 %，2024年則高達67.4 %。   先前WHO建議理想的剖腹產率為10–15 %，但後於2010年撤回，強調只要確實有醫療需求即可進行。   為什麼剖腹產率逐年攀升？而對剖腹產的偏見仍根深蒂固？為什麼WHO不堅持立場？   今年6月出版的《Thread: A Caesarean story of myth, magic and medicine》釐清了這些問題。此書是英國記者Hannah Marsh耙梳歷史、文化與醫學資料，提出了她的看法。   剖腹產為何持續增加？ 部分產科醫師指出，這與整體肥胖人口的增加有關，因為肥胖會增加懷孕與分娩風險，也提高剖腹產的可能。然而，肥胖也與其他風險因素交織，例如社會經濟弱勢。來自社會弱勢或有色人種的孕婦，不但剖腹產機率較高，接受緊急剖腹產的風險也明顯高於白人女性。   此外，晚婚晚育已成常態，高齡懷孕本身也是剖腹產風險之一。整體而言，剖腹產上升的原因錯綜複雜，難以歸結於單一因素。   醫療文化的演變與技術的取代 Hannah認為，醫療文化的轉變也是關鍵因素之一。19世紀末，剖腹產仍被視為不得已的最後手段，直到20世紀初，隨著麻醉與消毒技術進步，剖腹產才逐漸成為安全的替代方案。1960至70年代，生產過程高度依賴科技與醫療，傳統上依靠產婦身體訊號與醫師經驗的決策和照護模式，逐步被儀器與數據取代。   超音波技術普及後，準父母能提早「看見」肚子裡的胎兒。這雖然帶來驚奇與安心，同時也加劇焦慮與警覺。從此，剖腹產比例在全球穩步上升，並未停歇。   同時，許多傳統產科技術逐漸消失。例如，以前的「腳先出」的分娩方式需倚賴產科醫師高超的技巧，如今若胎位不正，幾乎一律安排剖腹產。剖腹產取代了部分高風險的人工作法，這並不見得是壞事，因為確實挽救了許多母嬰的生命，尤其是在缺乏安全醫療資源的地區。   生產經驗不只與醫療技術有關 然而，生產不只是醫療行為，更是充滿情緒與社會性的過程，深受文化期待與制度氛圍影響。英國近年多份關於產婦創傷的調查報告指出，「不被傾聽」、「疼痛與恐懼被忽視」的情況相當普遍。   「自然產至上」的意識形態在英國醫療體系內根深蒂固，即使孕婦出於身體或心理需求表達想進行剖腹產，仍常被醫護人員否決。2018年英國報導指出，多達75%的產科單位未保障產婦選擇剖腹產的權利。   「太嬌貴才不想自然生」這類刻板印象仍在英國社會中流傳，導致剖腹產婦女承受不必要的壓力與羞辱。某項調查顯示，近八成受訪者偏好「自然產」或居家生產，但這與實際結果相差甚遠，超過四成產婦是在手術室裡透過剖腹產完成生產。   台灣剖腹產率創新高 我國雖然鼓勵自然產，剖腹產率早在2004-2007年間就已經是33%左右，為婦女團體要求檢討及因應政策，以減少過度醫療的問題。自 2005年5月1日起，健保調整自然產（陰道分娩）與剖腹產（指醫療必要的場合）給付「同額」，主要目的是「減少醫師傾向剖腹產的經濟誘因」。現在雖然創新高38.4%，但是20年來成長是持緩的。這和其他國加快速增加不一樣，顯示生產方式的變化並非單一地區現象，而反映更複雜的醫療、社會與文化因素。   當女性感到被尊重 生產經驗會更正向 研究顯示，當女性在生產過程中感受到被尊重與支持，即便歷經手術、生產計畫改變，整體經驗仍可能是正向的。然而現實中，許多產婦在生產時感到失望、孤單，甚至創傷。   最根本的改變，是制度必須「傾聽女性的聲音」，理解她們的希望、恐懼與現實處境。唯有如此，才能建立一個真正以產婦為中心、平等與尊重的生產照護體系。   因此，要不要進行剖腹產應該是產婦在充分瞭解後，就其需求做的一個選擇！       編譯來源：The Guardian(2025.6.23)      

日前，台女連分享了避孕藥成分「去氧孕烯(desogestrel)」長期服用可能使腦瘤風險提高。而幾週前，英國數百名女性因擔心避孕針劑可能導致腦瘤風險提高五倍，考慮進行集體訴訟。如今，又有研究發現，其他荷爾蒙避孕方式可能與泌尿道感染(UTI)和細菌性陰道炎(BV)有關。   這項針對24,500名女性的最新研究發現，使用處方避孕藥的女性發生泌尿道感染的機率顯著上升。使用避孕針劑者，風險增加兩倍；而使用含有雌激素與黃體素的口服避孕藥，風險則增加10%。   儘管引發大眾疑慮，醫療專家仍呼籲女性不應自行停藥，除非有其他替代的避孕方案。   美國NHS全科醫師Dr Davis-Hall 表示，她經常看到女性在使用特定荷爾蒙避孕方式時反覆感染。有些患者在改用其他避孕方式、停用避孕藥後，症狀顯著緩解。因此她也呼籲有反覆感染的女性諮詢醫師，在排除其他原因後，評估目前避孕方式是否為可能原因之一。   為何避孕藥可能導致感染？其中的機制是什麼？ Dr Davis-Hall表示，雖然目前尚無強而有力的臨床證據可證明避孕藥直接導致泌尿道感染，但確實存在可信的生物學機制。   她解釋，避孕藥可能會影響體內荷爾蒙平衡，特別是雌激素與黃體素，進而影響保護陰道免受細菌性陰道感染與泌尿道感染等感染的陰道菌叢。荷爾蒙改變還可能影響陰道與尿道黏膜，使其更易受到感染。另外，黃體素類合成荷爾蒙常見副作用之一就是陰道乾燥，而這也會提高泌尿道感染風險。   使用者現身說法：5年反覆感染影響生活 一名來自牛津、24歲的女教師向《MailOnline》表示，她在服用避孕藥期間長達五年反覆出現念珠菌感染與泌尿道感染。她自去年8月起幾乎每天出現排尿或性交時刺痛、頻尿與尿急等症狀。   即使嘗試過各種非處方藥與抗生素療程，症狀仍未根治。她補充，由於上課期間難以前往廁所，症狀常因此惡化。   她自今年4月為了備孕停用避孕藥後，症狀幾乎完全消失，且未再罹患泌尿道感染。她表示：「我很失望自己當初不清楚所有狀況，也很遺憾我的醫師沒有把這些線索串起來。」   泌尿道感染與細菌性陰道炎如何影響健康？ 泌尿道感染(UTI)是一種常見但會引起疼痛的疾病，會影響膀胱、尿道，甚至腎臟。一般以短期抗生素治療為主。症狀包括排尿有灼熱感、頻尿或尿急、下腹疼痛。根據NHS的資料，有些人還會發現血尿、體溫過高、身體發冷或發熱，有些人體溫則異常偏低。   細菌性陰道炎(BV)常見症狀包括陰道分泌物異常—尤其在性交後會有強烈異味，分泌物顏色與質地也會改變。根據NHS，約半數細菌性陰道炎患者無明顯症狀。也會提高性病(如披衣菌)的風險。雖然細菌性陰道炎通常不嚴重且能以抗生素治療，但若未及時處理可能導致骨盆腔發炎。   骨盆腔發炎是女性生殖系統的嚴重感染，可造成輸卵管留下裂痕，進而提高子宮外孕的風險。子宮外孕無法挽救，並可能危及生命。若骨盆腔發炎未妥善治療，也可能導致不孕，且風險會隨重複感染次數上升。       編譯來源：DailyMail(2025.6.14)