自閉症患者多為男性與腦部結構有關?
2017.02.14
自閉症患者多為男性與腦部結構有關?
由統計可知自閉症患者中男性的比例高於女性,但最近一份研究指出,不論個體之生理性別為何,腦部結構的差異可能也是影響風險的因素。   自閉症是一個心理障礙的光譜,用以形容導致個體明顯人際、行為困難的複雜腦部發展障礙,在這光譜中沒有患者會有完全一樣的症狀;而男女患者的比例約為4:1。   過去已有研究指出,男女在特定的腦部結構特徵上有所不同。此份研究則參考其中一篇指出「有些被發現存在性別差異的腦部結構與顯示出個體具有心理症狀-如自閉症-的區域是重疊的」的研究進行。研究人員選擇針對「皮質厚度(cortical thickness)」做研究,乃因這是男女之間會有差異且被發現在自閉症患者身上也會有變化的區塊。   由德國法蘭克福大學(Goethe University in Frankfurt)的Christine Ecker帶領的研究團隊,招募98位男女各半的右撇子、智商中等/更高的高功能自閉症患者(high functioning autism),並將他們與另外98位沒有自閉症的控制組做比較。這些參與者年齡介於18-42歲之間,研究人員用「核磁共振呈像(MRI)」測量皮質厚度,並用國際疾病傷害及死因分類標準第十版(ICD-10)診斷自閉症,診斷結果與臨床檢測是相符的。   研究結果發現,在解剖學上腦部結構較像男性的人,如皮質較厚,有自閉症的比例較腦部結構像女性的人高。舉例來說,研究顯示若女性參與者的腦部結構較像男性,其自閉症的風險是3倍於腦部結構較像女性的女性參與者。   Autism Speaks的副總裁Methew Pletcher認為,這篇研究指出特定腦部結構的變化可能與部分女性的自閉症有關,並且強調了腦部結構是與自閉症發展重要的影響因子這樣的理論,但是Pletcher也提到此研究尚不足以作出因果關係的結論。   研究團隊說明,他們的研究主要是在證明研究假設的成立,還需要更多研究去確認、了解研究結果及背後的原因。他們認為,因他們的研究參與人數少且聚焦於高功能自閉症患者,因此尚不能做出具體地的結論,未來的研究應著重在是否也可以在其他類型的自閉症患者身上看到同樣的結果。   資料來源:JAMA Psychiatry    
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ACIP公布新的疫苗接種指南:HPV疫苗接種劑數與時程更新
2017.02.13
ACIP公布新的疫苗接種指南:HPV疫苗接種劑數與時程更...
去年(2016)10月,美國疾病管制局(CDC)的免疫實踐諮詢委員會(ACIP)表決通過「青少年接種HPV疫苗僅需兩劑」的建議以及相應的接種時程。新的一年剛開始, HPV疫苗、流感疫苗和其他疫苗的接種指引又有了更新。   根據新的HPV疫苗接種指引,ACIP建議15歲以下的青少年僅需接種兩劑HPV疫苗;成人-26歲(含)以下的女性以及21歲(含)以下的男性-以及未在15歲前完成第一劑HPV疫苗的青少年仍應遵照0、1-2和6個月的間隔進行三劑接種時程;年齡介於22至26歲間可能接觸到HPV的男性也適用上述的三劑接種時程。   26歲(含)以下的女性、21歲(含)以下的男性以及年齡介於22至26歲間可能接觸到HPV的男性若曾於15歲以前接種過兩劑HPV疫苗,且兩劑接種時間間隔至少5個月者可被視為完成接種,不需要追加補打第三劑。但是,上述三者若在15歲之前僅接種過一劑,或是兩劑接種時間相隔少於5個月,則不被視為完成接種,應再補打一劑。   再一次的,這樣的調整無非是為了讓更多人能夠接種HPV疫苗。美國癌症協會資深總監Debbie Saslow博士表示:「在過去幾年中,研究表明HPV疫苗比預期得更為有效。我們現在知道它能有效的預防HPV,這種與十數種癌症相關[1]的病毒。新的兩劑施打時程將會更利於民眾遵循。」   資料來源:Annals of Internal Medicine、ACIP      [1] 除了子宮頸癌,已知HPV陰道、外陰、口咽、肛門和陰莖癌相關
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研究:多數男人對於生育能力的風險意識不足
2017.02.01
研究:多數男人對於生育能力的風險意識不足
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保護癌症患者生育能力有哪些選擇?
2016.12.27
保護癌症患者生育能力有哪些選擇?
癌症治療對生育的影響可能是暫時或永久的,這取決於患者的年齡、癌症的類型和階段、癌症治療類型,以及治療前的生育狀態。若是與生殖系統相關的癌症,如子宮癌或睾丸癌,可能會導致不育。而身體其他部位的癌症雖然可能不會直接損害生育力或導致不育,但癌症治療的副作用卻可能產生影響。   任何正在計畫癌症治療,又希望未來要生育孩子的人,都應該與醫生討論生育能力保護的規劃。醫生將會評估即將接受的癌症治療是否可能導致不孕,提供保護生育能力的建議。保留生育能力的最好時機是癌症治療開始之前,因為即使是一次治療也可能損害生育力。   保護女性癌症患者生育能力的選項 卵巢移位術(Ovarian transposition):適用於骨盆以外部位接受放射治療的女性,透過手術重新定位一個或兩個卵巢,以保護免受輻射傷害。但由於輻射散射,這種手術無法提供完全的保護。如果女性在治療後仍然不能懷孕,卵巢可能需要再次移動,可能也需要考慮體外人工受孕。   冷凍卵子(Egg freezing/oocyte cryopreservation):女性接受激素治療刺激卵子產生,再將卵子從卵泡中取出,冷凍、儲存直到準備使用,這對於還沒有伴侶也不希望使用捐贈精子的女性來說可能是一個好的選擇。   胚胎冷凍保存(Embryo freezing/embryo cryopreservation):根據美國癌症協會(American Cancer Society),這是保留女性生育能力中最常見成功的方法。這類似冷凍卵子,將卵子從女性的卵巢中移出與精子受精,精子由女性的伴侶或捐贈者提供,然後將受精胚胎冷凍直到準備使用。   骨盆屏蔽(Pelvic shielding):骨盆以外區域接受放射治療的女性,透過放置屏蔽物保護生殖器官免受輻射影響。   切除子宮頸(Removal of the cervix/radical trachelectomy):罹患早期子宮頸癌的女性,可以考慮切除子宮頸,保護子宮。   非手術治療子宮內膜癌(Non-surgical treatment of endometrial cancer):早期子宮內膜癌可以用藥物治療而不手術,這可以幫助保護生育能力。   另外還有一些較具實驗性的方式,例如: 卵巢組織冷凍保存(Ovarian tissue cryopreservation):將卵巢組織取出後冷凍,準備使用時再解凍植入體內。這個方式可能不適合某些癌症,如白血病,因為取出的組織中可能有癌細胞。   卵巢抑制(Ovarian suppression):透過激素治療抑制卵巢功能,在癌症治療期間保護卵子。   根據所選擇的方式和女性在月經週期中的階段,癌症治療可能延遲。但有些患者需要立即接受癌症治療,因此不是所有的生育保護方法都適用所有人。   保護男性癌症患者生育能力的選項 精子冷凍保存(Sperm cryopreservation):精液樣本可以冷凍、儲存,直到準備使用。這些樣本可用以體外人工受孕或宮內授精。   骨盆屏蔽(Pelvic shielding):正在接受放射治療的男性,透過放置屏蔽物保護睾丸免受輻射影響。   睾丸組織冷凍保存(Testicular tissue cryopreservation):這種方法仍在研究中,透過手術取出睾丸組織後冷凍,在需要使用時解凍後植入體內。   保護年幼癌症患者生育能力的選項 年幼癌症患者的父母可能需要嘗試保護其生育能力,而選擇的方式需取決於孩子的年齡、癌症治療類型,以及癌症類型和階段等。已經進入青春期的人,可能有資格冷凍保存卵子或精子,青春期前的人可能考慮將冷凍卵巢或睾丸組織。   但這過程需要父母與孩子雙方的理解與同意,因為生育能力保護可能衍生出倫理問題。美國生殖醫學學會(American Society for Reproductive Medicine)倫理委員會提醒,如果孩子同意、並且對孩子的未來有益,癌症兒童的家長可以選擇保護孩子的生育能力。   生育能力保護對癌症治療的影響 目前還沒有研究證據表明生育能力保護會干擾癌症治療,但若是為了保護生育力而延遲癌症治療,可能會影響治療的成效,因此和醫生討論相關風險是很重要的。   另外,根據英國癌症研究中心(Cancer Research UK)的資料,多數醫生會建議女性在癌症治療後兩年再懷孕。這是因為,雖然懷孕不會導致癌症復發,但癌症在診斷後的前兩年有很高的復發率。此期間懷孕的婦女可能無法接受癌症治療,而治療可能會對胎兒造成傷害。   來源:American Cancer Society、American Society for Reproductive Medicine、Cancer Research UK、MNT    
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男性更可能在聚餐時過度進食?
2016.12.15
男性更可能在聚餐時過度進食?
碰到節日大餐或與朋友聚餐時,許多人常常一不小心就吃進比平常還要多的食物。造成這種狀況的原因可能是當下的氣氛驅使,食物美味;但若你是男性,根據美國康乃爾大學的研究,這更有可能是因為你的自尊心(ego)在作祟。   這項新研究找來一群體重與年齡皆相近的大學生在不同情境下進行吃雞翅比賽,一是有群眾觀看與加油歡呼,另一則沒有觀眾。即便獲勝者最終只會得到一面廉價塑膠獎牌,但這些參賽者仍然都吃下了平常的4倍多的食物。而男性在有觀眾的情況下所吃進的食物量更是比沒有觀眾時多出了30%以上;並且多將這個過程描述為具挑戰性、酷且令人振奮的。反觀女性,在有觀眾時反而吃的較少,且多認為這是個讓人有些尷尬的過程。   據此,研究人員認為男性在社交場合特別容易有過度進食的風險,即便當下沒有任何道理這麼做。「就算是男人自身也沒有意識到,吃得比在座的其他人多可以被理解為是一種陽剛氣質與力量的展現。」研究共同作者Kevin Kniffin博士解釋。   康奈爾大學食品和品牌實驗室(Cornell Food and Brand Lab)主任——同時也是本研究主要作者——Brian Wansink博士提醒人們在聚餐時“專注於朋友,而不是食物”。“如果你想展現你的男子氣概,與你的朋友進行一場健康的腕力比賽就好,別想著要吃得比他多!“   值得注意的是,由於這個研究的設計是以「比賽」方式進行,所以研究結果是不是能夠完全推論至日常的社交場合就見仁見智了。不過從研究中我們確實可以看到不同性別在進食行為上的有趣差異。   資料來源:Frontiers in Nutrition    
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牙周病跟勃起功能障礙有關?
2016.12.09
牙周病跟勃起功能障礙有關?
根據一份對現有研究的重新檢視,勃起功能障礙在罹患牙周病的男性中很常見。   研究人員分析了2009至2014年間發表之五項研究的數據,包括一項隨機對照試驗,總計涵蓋213,000名20至80歲男性的資料。   在每項研究中都發現,勃起功能障礙更普遍地出現在正在治療牙周病的患者中,特別是年齡小於40歲和大於59歲的男性。根據研究報告,罹患牙周病的男性有勃起功能障礙是沒有牙周病男性的2.28倍。   研究資深作者中國廣州醫科大學第一附屬醫院趙志剛博士表示:「牙齦的慢性細菌感染或牙周炎是常見的,並且是成年人牙齒脫落的主要原因。而牙齦牙周的感染和發炎被認為與高風險的的心血管疾病、中風和動脈硬化有關,而中風和動脈硬化也與勃起功能障礙有關。」   「我們認為,對於罹患牙周病的勃起功能障礙患者,實際生物學機制仍然所知甚少。建議勃起功能障礙患者檢查牙齒可能太早,但是告知慢性牙周炎患者關於兩個疾病之間的相關性是有益的。」   「由於慢性牙周病與幾種慢性疾病有關,建議每天進行牙間清潔以減少牙菌斑和牙齦炎症。慢性牙周病的治療可以控制或治癒炎症,並可以降低性功能勃起障礙的風險。此外,臨床醫生應該意識到牙周病在勃起功能障礙發展中的潛在作用。」   然而,這項新的研究檢視,有其局限性。包括勃起功能障礙和慢性牙周炎是由類似的危險因素引起的,例如老化,吸煙、糖尿病和冠狀動脈疾病。以及,雖然其中一些研究有考慮到糖尿病,但大多數沒有說明吸煙或飲酒習慣,這也是影響口腔健康和性功能的因子。因此牙周病和勃起功能障礙之間的連結還是有限的。。   來源:國際性無能期刊International Journal of Impotence Research    
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