男性

癌症治療對生育的影響可能是暫時或永久的，這取決於患者的年齡、癌症的類型和階段、癌症治療類型，以及治療前的生育狀態。若是與生殖系統相關的癌症，如子宮癌或睾丸癌，可能會導致不育。而身體其他部位的癌症雖然可能不會直接損害生育力或導致不育，但癌症治療的副作用卻可能產生影響。   任何正在計畫癌症治療，又希望未來要生育孩子的人，都應該與醫生討論生育能力保護的規劃。醫生將會評估即將接受的癌症治療是否可能導致不孕，提供保護生育能力的建議。保留生育能力的最好時機是癌症治療開始之前，因為即使是一次治療也可能損害生育力。   保護女性癌症患者生育能力的選項 卵巢移位術(Ovarian transposition)：適用於骨盆以外部位接受放射治療的女性，透過手術重新定位一個或兩個卵巢，以保護免受輻射傷害。但由於輻射散射，這種手術無法提供完全的保護。如果女性在治療後仍然不能懷孕，卵巢可能需要再次移動，可能也需要考慮體外人工受孕。   冷凍卵子(Egg freezing/oocyte cryopreservation)：女性接受激素治療刺激卵子產生，再將卵子從卵泡中取出，冷凍、儲存直到準備使用，這對於還沒有伴侶也不希望使用捐贈精子的女性來說可能是一個好的選擇。   胚胎冷凍保存(Embryo freezing/embryo cryopreservation)：根據美國癌症協會(American Cancer Society)，這是保留女性生育能力中最常見成功的方法。這類似冷凍卵子，將卵子從女性的卵巢中移出與精子受精，精子由女性的伴侶或捐贈者提供，然後將受精胚胎冷凍直到準備使用。   骨盆屏蔽(Pelvic shielding)：骨盆以外區域接受放射治療的女性，透過放置屏蔽物保護生殖器官免受輻射影響。   切除子宮頸(Removal of the cervix/radical trachelectomy)：罹患早期子宮頸癌的女性，可以考慮切除子宮頸，保護子宮。   非手術治療子宮內膜癌(Non-surgical treatment of endometrial cancer)：早期子宮內膜癌可以用藥物治療而不手術，這可以幫助保護生育能力。   另外還有一些較具實驗性的方式，例如： 卵巢組織冷凍保存(Ovarian tissue cryopreservation)：將卵巢組織取出後冷凍，準備使用時再解凍植入體內。這個方式可能不適合某些癌症，如白血病，因為取出的組織中可能有癌細胞。   卵巢抑制(Ovarian suppression)：透過激素治療抑制卵巢功能，在癌症治療期間保護卵子。   根據所選擇的方式和女性在月經週期中的階段，癌症治療可能延遲。但有些患者需要立即接受癌症治療，因此不是所有的生育保護方法都適用所有人。   保護男性癌症患者生育能力的選項 精子冷凍保存(Sperm cryopreservation)：精液樣本可以冷凍、儲存，直到準備使用。這些樣本可用以體外人工受孕或宮內授精。   骨盆屏蔽(Pelvic shielding)：正在接受放射治療的男性，透過放置屏蔽物保護睾丸免受輻射影響。   睾丸組織冷凍保存(Testicular tissue cryopreservation)：這種方法仍在研究中，透過手術取出睾丸組織後冷凍，在需要使用時解凍後植入體內。   保護年幼癌症患者生育能力的選項 年幼癌症患者的父母可能需要嘗試保護其生育能力，而選擇的方式需取決於孩子的年齡、癌症治療類型，以及癌症類型和階段等。已經進入青春期的人，可能有資格冷凍保存卵子或精子，青春期前的人可能考慮將冷凍卵巢或睾丸組織。   但這過程需要父母與孩子雙方的理解與同意，因為生育能力保護可能衍生出倫理問題。美國生殖醫學學會(American Society for Reproductive Medicine)倫理委員會提醒，如果孩子同意、並且對孩子的未來有益，癌症兒童的家長可以選擇保護孩子的生育能力。   生育能力保護對癌症治療的影響 目前還沒有研究證據表明生育能力保護會干擾癌症治療，但若是為了保護生育力而延遲癌症治療，可能會影響治療的成效，因此和醫生討論相關風險是很重要的。   另外，根據英國癌症研究中心(Cancer Research UK)的資料，多數醫生會建議女性在癌症治療後兩年再懷孕。這是因為，雖然懷孕不會導致癌症復發，但癌症在診斷後的前兩年有很高的復發率。此期間懷孕的婦女可能無法接受癌症治療，而治療可能會對胎兒造成傷害。   來源：American Cancer Society、American Society for Reproductive Medicine、Cancer Research UK、MNT    

碰到節日大餐或與朋友聚餐時，許多人常常一不小心就吃進比平常還要多的食物。造成這種狀況的原因可能是當下的氣氛驅使，食物美味；但若你是男性，根據美國康乃爾大學的研究，這更有可能是因為你的自尊心（ego）在作祟。   這項新研究找來一群體重與年齡皆相近的大學生在不同情境下進行吃雞翅比賽，一是有群眾觀看與加油歡呼，另一則沒有觀眾。即便獲勝者最終只會得到一面廉價塑膠獎牌，但這些參賽者仍然都吃下了平常的4倍多的食物。而男性在有觀眾的情況下所吃進的食物量更是比沒有觀眾時多出了30％以上；並且多將這個過程描述為具挑戰性、酷且令人振奮的。反觀女性，在有觀眾時反而吃的較少，且多認為這是個讓人有些尷尬的過程。   據此，研究人員認為男性在社交場合特別容易有過度進食的風險，即便當下沒有任何道理這麼做。「就算是男人自身也沒有意識到，吃得比在座的其他人多可以被理解為是一種陽剛氣質與力量的展現。」研究共同作者Kevin Kniffin博士解釋。   康奈爾大學食品和品牌實驗室(Cornell Food and Brand Lab)主任——同時也是本研究主要作者——Brian Wansink博士提醒人們在聚餐時“專注於朋友，而不是食物”。“如果你想展現你的男子氣概，與你的朋友進行一場健康的腕力比賽就好，別想著要吃得比他多！“   值得注意的是，由於這個研究的設計是以「比賽」方式進行，所以研究結果是不是能夠完全推論至日常的社交場合就見仁見智了。不過從研究中我們確實可以看到不同性別在進食行為上的有趣差異。   資料來源：Frontiers in Nutrition    

根據一份對現有研究的重新檢視，勃起功能障礙在罹患牙周病的男性中很常見。   研究人員分析了2009至2014年間發表之五項研究的數據，包括一項隨機對照試驗，總計涵蓋213,000名20至80歲男性的資料。   在每項研究中都發現，勃起功能障礙更普遍地出現在正在治療牙周病的患者中，特別是年齡小於40歲和大於59歲的男性。根據研究報告，罹患牙周病的男性有勃起功能障礙是沒有牙周病男性的2.28倍。   研究資深作者中國廣州醫科大學第一附屬醫院趙志剛博士表示：「牙齦的慢性細菌感染或牙周炎是常見的，並且是成年人牙齒脫落的主要原因。而牙齦牙周的感染和發炎被認為與高風險的的心血管疾病、中風和動脈硬化有關，而中風和動脈硬化也與勃起功能障礙有關。」   「我們認為，對於罹患牙周病的勃起功能障礙患者，實際生物學機制仍然所知甚少。建議勃起功能障礙患者檢查牙齒可能太早，但是告知慢性牙周炎患者關於兩個疾病之間的相關性是有益的。」   「由於慢性牙周病與幾種慢性疾病有關，建議每天進行牙間清潔以減少牙菌斑和牙齦炎症。慢性牙周病的治療可以控制或治癒炎症，並可以降低性功能勃起障礙的風險。此外，臨床醫生應該意識到牙周病在勃起功能障礙發展中的潛在作用。」   然而，這項新的研究檢視，有其局限性。包括勃起功能障礙和慢性牙周炎是由類似的危險因素引起的，例如老化，吸煙、糖尿病和冠狀動脈疾病。以及，雖然其中一些研究有考慮到糖尿病，但大多數沒有說明吸煙或飲酒習慣，這也是影響口腔健康和性功能的因子。因此牙周病和勃起功能障礙之間的連結還是有限的。。   來源：國際性無能期刊International Journal of Impotence Research    

比利時教授Andre Van Steirteghemat和其團隊日前發表研究指出，証據顯示人工受孕生下來的嬰兒可能遺傳父親的不孕症。   ICSI (intracytoplasmic sperm injection)人工受孕技術一開始主要是幫助精子數量低或精子活動緩慢（指精子無法浮游到卵子）的男性；醫生選擇最好的一個精子直接注射進卵子，受精卵在實驗室六天以後，移植到子宮。   這項技術在20多年前由Van Steirteghemat教授首創；首位經由ICSI技術受孕的嬰兒則在1992年誕生；過去被視為無法生育者的最後選擇，但現在為英國半數以上人工受孕者所使用。2014年英國有超過37,000對夫妻（包括但不限於那些因丈夫精液問題而不易受孕者）接受ICSI；每年約有9,000名嬰兒因此誕生。   研究團隊找來54位於1992至1996年間經由ICSI誕生，現年18至22歲的男性，提供其精液採樣，並將之和57位經自然受孕所生的同年齡男性樣本做比較。結果發現經ICSI誕生者的精子濃度只有自然受孕者的一半，而精子總數和精子活動量則比自然受孕者少了兩倍多。   另一方面，根據世界衞生組織定義健康精液：一毫升精液的精子數量是一千五百萬或更多。經ICSI誕生者的精子低於一千五百萬的可能性多出了三倍。研究團隊也考量了其他可能影響精液品質的因素，如年齡、身高體重指數和生殖器畸形，但結果不變。   研究團隊一直以來就知道引起男子不孕的原因，通常是基因的關係，會延續到他們的兒子。但同時也指出，「雖然某種程度的低生育力會由父親遺傳到兒子，但研究發現接受ICSI的父親和其子兩者的精子濃度和其活動力並不一定相關；另一方面，存在相關性並不代表兩者間有因果關係。遺傳基因是男性不孕症的一環，但很多其他的因素也可能造成干擾。」   研究團隊強調需要有機構和基金支持進行後續更多的研究，來追蹤人工受孕生下來的孩子，了解其生育力和一般的健康狀況。譬如父親和兒子配對樣本分析和擴大研究的對象；以及有關基因、受孕方式、胎兒成長類型與出生體重等影響ICSI男性生育能力的因素。   資料來源：Human Reproduction    

Embed from Getty Images   英國的統計資料指出，男孩第一次接觸網路色情影像的平均年齡是11歲。在3000個13至18歲的男孩中，有81%的人表示他們曾看過網路色情影像。   英國RAP計畫[1]的創辦人Allison Havey與Deana Puccio合著的《性、喜歡與社群媒體》[2]告訴父母們如何在數位時代面對網路色情的問題。Allison指出，網路色情影像氾濫的狀況提醒我們兩件事：第一，在家庭裡與孩子溝通性行為的對話必須提早開始；第二，親子間關於性的溝通比過去更重要。   Allison與Deana表示：這是這個世代的危機，網路色情傷害了青少年對性的敏感度，以及他們未來跟伴侶之間的關係。男孩與女孩同樣處於風險之中，他們現在或未來的伴侶都可能錯將線上色情虛構內容當成性行為的參考。   這是多數家長不瞭解的事情，但卻有深遠影響。現在年輕人在網路上看的色情影像和70、80年代不同。當代的色情文化妄想地、不真實地強調男性的快感，特別是口交；多數女性有動過手術般的大胸部、沒有陰毛，這都可能讓男孩對性行為與女性身體有不切實際的幻想。不僅是圖像，色情網站的語言也很特別，出現許多與日常生活脫節的用字。   根據一份2014年的調查研究，77%的年輕女性覺得色情影像將帶給女孩或年輕女性壓力；75%年輕女性表示，色情影像已經導致她們以特定邏輯理解事情。   Allison與Deana也發現，在12、13歲的群體裡就已經流行著男性霸權文化，包括吹噓女朋友數量、性別歧視、厭惡女人、恐同、種族主義等態度都很常見。   在這樣情況下，家長應該帶給孩子們什麼樣的訊息呢？該怎麼做呢？Allison相信，在青春期開始時就與孩子們有開放的對話會是好的。「你需要讓孩子們知道：他們在網路上接觸到的性是很不真實的，那與現實生活很不一樣。」   而當父母有足夠的勇氣和孩子們對話時，他們的話是有份量的。具RAP計畫的經驗，如果父母曾經與男孩們討論過色情影像，男孩都記得他們被告知了些什麼。   Allison說：「事實是，所有的父母都想保護自己的孩子，十多歲的男孩和女孩都一樣脆弱，他們成為網路色情影像的受害者。為年長男人設計的情慾影像，對一個在臥室中、從網路上看到這些影像的14歲男孩來說是完全不一樣的意義。」   同時身為家長與教育工作者，Allison與Deana認為另一個很困難的問題在於「男孩間的文化」，特別是當他們的朋友說著關於強暴或性別歧視的笑話時，要站出來質疑、或表達不舒服是很困難的。   「我們需要讓年輕人知道，當你的朋友說了關於強暴的笑話，如果你保持沈默，你就是共犯。」任何在線上播放性別歧視影片或觀看有辱人格的影像、色情圖片的人，就是在支持性別歧視、就是在支持厭女文化。   面對這一切狀態，家長必須要扮演自己的角色，更要理解：線上色情的威脅離我們的孩子很近。   資料來源：Sex, Likes and Social Media；The RAP Project；The Guardian   [1] 提高民眾（特別是青少年）對強姦和性攻擊防範意識的計畫；同時也致力於檢視並改善當代色情文化和社交媒體對人們態度和期望所造成的影響，以及大眾媒體對民眾身體形象和自尊所造成的傷害。 [2] 原文書名：Sex, Likes and Social Media: How the digital age is affecting our teens - and what we can do to help    

自從1998年威而鋼Viagra上市後，許多有勃起功能障礙的男性都仰賴這顆藍色小藥丸重拾雄風，而近日，一項名為MED2002（品牌名稱為Eroxon）的勃起功能障礙治療凝膠問世，似乎能帶來更大的效益。   根據製造商Futuru Medical表示，凝膠中的活性成分是硝酸甘油(GTN)，此成分已被用來治療心絞痛，具有擴張血管的作用。GTN擴張陰莖動脈使動脈充血，隨著性刺激將出現自然勃起。   在232位男性試驗中，82％的受試者使用後10分鐘內可見凝膠發揮藥效。同時，製造商宣稱試驗過程中沒有發現什麼太大的安全疑慮、沒有記錄到嚴重不良的事件或反應，也沒有因為副作用中途停藥的案例。   在試驗成功的細節公佈之後，位於Guildford的參股公司股價翻了一倍多，該公司對表示：「MED2002能夠迅速發揮藥效，82%輕度勃起功能障礙的病患，在10分鐘之內有藥效反應；54%輕度勃起功能障礙病患，5分鐘內有藥效反應，這麼迅速的反應代表MED2002有潛力成為世界上對勃起功能障礙有最快治療作用的藥。」   這對威而鋼將是巨大威脅，因為威而鋼平均需要30分鐘時間發揮藥效。參股公司執行長James Barder也指出：「最核心的關鍵在於開始產生藥效的時間，其他產品都需要預先規劃，而且無法提供自發性。但是Eroxon可以作為性前戲的一部份，這對男性是很重要的。」   該公司正在和英國與美國的監管機構會談，計畫將產品推向市場。英國男性將可能成為首批購買者。   預期這個新的治療凝膠，將為英國製造商Futuru Medical在每年50億市場價值的勃起功能障礙治療中獲得巨大收益。   特別值得注意的是，外用凝膠雖然是塗抹於男性生殖器，不過，在性行為過程中勢必也會與女性的身體直接接觸。然而目前藥廠並未發表任何相關的數據說明此項產品對女性而言是否安全。提醒民眾未來若有購買或使用此類外用藥品的需求時別忽視此等重要的訊息；台灣女人健康網也將持續追蹤相關產品的後續發展。   資料來源：DailyMail