心理健康

  如果在你看完一篇描述胖子在工作場所可能會遭到的歧視的文章後，有人為你準備了豐盛的點心，邀請你享用，你會怎麼做呢？是否會因為稍早獲得的資訊而有所警惕，因而選擇克制自己的食慾呢？   上述情節是加州大學聖塔芭芭拉分校的心理學教授Brenda Major所設計的一項實驗，結果發現，那些媒體不斷散播的關於肥胖的污名－諸如懶惰、意志力薄弱、自我放縱、影響健康等－不但無助於嚇阻人們進食，進而幫助維持身材，反而很有可能會造成反效果。事實上，相較於自認為體重正常的女性，自覺過重的女性在接收到這些關於體重污名的論述後，反而更沒有能力控制自己進食。   研究團隊原本預期：自認為有肥胖問題的受試者會因為文章所描述的內容而減少進食，沒想到，這些受試者依然吃得較多，而且，都表示自我控制能力變得較差。 這個研究說明，大眾媒體將肥胖描述成為一種當代疾病，並且暗指肥胖僅不過是一種自我控制的問題，這些都使得擁有過重問題的人感到更加無助，並且對於他們的進食行為感到更加失去控制。   過去的研究曾發現，有過重問題的人會因為擔心體重的污名，因此感到自我控制感低落，並且感到壓力。而亦已有研究證實自我控制感低落與壓力是造成暴食的兩大主因。Major和他的研究團隊認為這些研究結果足以解釋為何讓自認為過重的人至於肥胖污名的訊息中反而會使得他們吃的更多。   Major強調，從心理層面而言，這些伴隨著體重而來的汙名是非常不健康的。她建議往後在討論肥胖議題時，應該將焦點放在良好的健康與運動兩個層面，較能為遭遇肥胖問題的人帶來正面的影響，而不是一昧的強調體重與身體質量指數（BMI）。她同時也指出，雖然BMI值過高確實會對健康造成不良的影響，但是，最近一項由美國疾病管制中心發表的研究結果顯示，輕微過重的人反而能夠活得比體重正常或過輕的人來得久。只可惜這項訊息並未受到大眾媒體的注意與重視。   資料來源：Journal of Experimental Social Psychology       

  台灣男女憂鬱症患者比例，根據衛生署國民健康局2009年調查資料顯示，女性佔10.9%，是男性6.9%的1.8倍。世界衛生組織（WHO）2010年報告則指出，全球罹患憂鬱症的女性將近是男性的兩倍。   日前一項美國研究為瞭解憂鬱症的性別差異，提出有別於以往的研究問題，過去研究多關注導致女性容易得到憂鬱症的原因，但這項研究卻是希望找出為何男性比較不會被診斷有憂鬱症。   研究分析國家心理健康調查中3,310名女性及2,382名男性的資料，然後試圖找出非典型的症狀，觀察當這些非典型症狀與傳統症狀同時列入統計，男女憂鬱症患者比例的性別懸殊問題是否會消失，而結果顯示這麼做的時候，男女患者的比例就會接近，男性佔30.6%、女性佔33.3%。   研究指出，由於傳統定義的憂鬱症症狀如悲傷、哭泣、焦慮、愛抱怨等多屬於女性比較會表現的症狀，與社會上要求男性應有的陽剛氣概相衝突，因此會有同樣表現的男性較少。但當將一些比較外顯的症狀如生氣、自我傷害、藥物濫用、酗酒、進行高風險行為一起列入診斷標準，男性在這些項目的比例就明顯高過女性。而生氣攻擊、壓力、易怒及焦慮則是男女相同都會出現的症狀。   研究表示，目前的憂鬱症診斷標準是偏頗的，僅能辨識女性較易發生的症狀，將這些非典型症狀一併納入診斷標準中將可幫助找到男性中的憂鬱症患者，也能促使他們比較願意尋求協助。未來研究亟需做的就是釐清並定義可以判斷男性憂鬱症的症狀。       資料來源：美國醫學會精神病學期刊(JAMA Psychiatry)      

過去多數研究都指出，母親在懷孕期間及生產後的心理健康狀況，可能會對孩童健康造成影響，但近日一項挪威研究提出另一種論點，認為父親心理健康狀況也是孩童發展狀況的風險因子之一，不如過去將所有責任都擺在母親身上。   這項研究分析3萬1千名挪威孩童及他們的家長，調查父親在母親懷孕第4-5個月之間的心理健康狀況，同時也瞭解母親狀況，及孩子在三歲時的行為、社會、情緒發展情形，包括是否曾經驗情緒不穩、吵架或出現焦慮感。   結果有3%的父親表示曾有高度的沮喪憂鬱感覺，而三歲時有嚴重情緒問題的孩童，正好他們的父親也是最憂鬱的一群，但這項研究並非呈現兩者間有直接的因果關係，目前僅發現存在關連性。研究推測，可能是父親將心理疾病的風險遺傳給小孩，也可能是母親受到父親憂鬱情緒的影響，進而傷害到未出生的胎兒。同時，母親的荷爾蒙分泌也可能受到改變，使得自己的睡眠及心理狀態變差。   這項研究的資料屬於參與者自我呈報性質，成為研究的限制之一。但這項研究提醒了醫師，當一個母親因心理問題就診時，醫師也應詢問並瞭解孩子父親的狀況，這是過去可能從未被注意的問題。      資料來源：小兒科學期刊(Pediatrics)    

  過去一般認為遺傳疾病與母親有關，但近日一項冰島研究表示，男性年紀愈長，精蟲中的遺傳基因突變的數量將增加愈多，提高生出患有自閉症及精神分裂等遺傳疾病孩子的機率。   研究團隊蒐集冰島78個有自閉症或精神分裂孩子的家庭資料，將家庭成員的基因組進行定序比對，結果發現，父親的年齡對孩子發生前述疾病的基因風險有重大影響，且父親自青春期開始的年齡平均每增加一歲，後代就會增加兩個基因突變的發生。不過由於造成後代健康問題的因素眾多，研究認為很難去界定對男性來說在哪個年紀這會是一個重要的問題。   但研究強調，過去研究發現女性愈晚生小孩，寶寶罹患唐氏症及其他罕見染色體異常的病症風險將增加，但這項研究呈現的是，年長男性將會比女性傳遞更多突變的基因給小孩。     資料來源：自然期刊(Nature)    

  過去許多研究曾指出廣告內容對女性及兒童可能產生的負面影響，但對於男性的影響卻鮮少關注，近日一項美國伊利諾大學的研究指出，對於廣告傳達的男性氣概影像與內容，多數男性會產生負面的感受。   研究發現，在廣告中常呈現聚會狂歡或性生活活躍的情境與暗示，部分男性認為這是對於他們性別角色的負面展示，因此會產生負面的反應，包括懷疑、迴避及冷漠，而部分偏正面的反應則有增強、努力及追逐，傾向視廣告為增強某部分自我的刺激工具。   研究作者Cele Otnes教授表示，當人們在觀看廣告時會產生某些攻擊及防衛機制，如果感到受威脅，就會無法對廣告中的人物或產品產生認同，Otnes教授認為廣告中的男性形象過於刻板及狹隘，應擴展這個光譜，讓在真實生活男性所扮演的其他角色也多出現在廣告當中，如：父親、丈夫等等。且現今美國有32%家戶的主要購物者為男性，廣告行銷應找出比較有效且適切的方式來吸引男性消費族群。      資料來源：性別、文化及消費行為(Gender, Culture, and Consumer Behavior)    

 2011年8月美國FDA已針對含citalopram成分藥物發出警訊表示，每日使用超過40毫克劑量可能造成QT波延長，有導致心律不整之風險，因此將原先規定日服最大劑量60毫克降低為40毫克。    上月27日FDA再次更新該成份藥物標示內容，包括：  1. 應避免在有QT波延長風險的病患身上使用，如果一定需要使用，則須持續追蹤病患心臟狀況；  2. 過去禁止有先天性QT波延長症狀的病患使用，但由於發現某些該病症之病患使用低劑量citalopram對病情有助益、或者缺乏其他可行藥物，因此同意從原先列為「禁忌」改成「不建議」使用；  3. 對六十歲以上病患建議每日最大使用劑量為20毫克；  4. 病患使用後發現QTc測量結果大於500ms者，應停止使用該成份藥物。   美FDA建議病患不要隨便停止吃藥，如果每天使用citalopram超過40毫克劑量，應主動與醫師討論劑量問題，正在使用須持續追蹤心律、以及血液中鉀與鎂離子的濃度，使用後如發生心律不整、呼吸短促、昏眩暈倒等副作用應立即就醫，FDA同樣提醒醫師須注意上述事項。   2011年9月台灣衛生署曾發佈相關新聞稿表示，目前核准含citalopram成分之藥品製劑許可證共有12張，核准適應症為「鬱症治療及預防復發、恐慌症」，含該成分之藥物仿單「副作用」已刊載該藥品可能會降低心跳速率，且對於患者本身就有低心跳時，可能造成心搏徐緩。台灣女人連線提醒，正在使用該藥品之病患，勿擅自停藥，若有任何疑慮或不適，應立即回診詢問醫師。     資料來源：美國食品藥物管理局(FDA)