男性

台灣女人健康網曾為大家介紹男性避孕凝膠Vasalgel通過猴子試驗，期待在未來能做為男性避孕的選擇之一。除了凝膠，男性避孕還有其他方法嗎？一起來看看最新的報導。   血壓藥 過去使用的賀爾蒙相關藥物，如睾酮，雖然能有效停止製造精子，但卻因為情緒撥動、性慾降低、痤瘡等副作用，降低服用意願。   科學家發現，降血壓用藥硝苯地平(Nifedipine)是最有效的替代品，硝苯地平似乎可以使讓精子停止游動，以致無法與卵子接觸。   來自哈佛大學的科學家正在測試硝苯地平等藥物是否可以開發為男性避孕藥丸，預計五年內可以開發成功。   精子開關 德國一家公司最近開發出的Bimek SLV，是個可以植入在陰囊的開關，藉以控制精子的流動。它的原理很簡單，就是用手術把輸精管切開，加入一個可以控制流動的開關，因為輸精管靠近陰囊的外側，所以可以通過壓過皮膚來打開和關閉裝置。自此就可以在外面控制，要避孕與否用一個開關搞定。   據稱，整個安裝過程只需要30分鐘，目前這個技術仍然在試驗階段。   RISUG凝膠 印度有一種代替輸精管切除術的凝膠RISUG已發展了十多年，和Vasalgel類似，是注射到輸精管內形成屏障。不同的是，RISUG會在接觸到精子時殺死精子。   不過研究發現，RISUG凝膠可能有從輸精管洩漏的情形。   遠程控制植入 而在女性的避孕選擇上，麻省理工學院的科學家正在開發一種可以通過遙控器打開和關閉的植入物。這意味著想要懷孕的女性可以關掉這個植入物，而不必去看醫生。   這個植入物體積小於郵票，會釋放小劑量的賀爾蒙避孕藥物Levonelle，植入物將產生小的電荷，緩慢地融化在儲存器中密封的藥物。透過遙控器可以停止藥物。     來源：Daily Mail      

你注重自己的心理健康嗎？面對心理健康問題時，你會怎麼做呢？日前一份研究指出，在面對心理健康問題時，男性比女性更不可能尋求醫療協助。   這份由心理健康基金會（Mental Health Foundation）所進行的調查研究同時發現，除了較不可能尋求醫療協助外，男性在遭遇心理健康問題時也較不可能讓家人和朋友知曉。   這份名為YouGov的調查是此類型調查規模最大者，尋訪了超過2,500位遭遇心理健康問題的人。   調查發現有28%的男性坦承他們並未尋求醫療協助，女性則只有19% 。有1/3的女性在心理健康問題發生的一個月內告訴朋友或家人自己的遭遇，同樣這麼做的男性卻只有1/4。向親友隱藏自己所遭遇的心理健康問題長達2年以上甚或決意不說的女性有1/4，男性卻有超過1/3的人選擇這麼做。   心理健康基金會的董事Mark Rowland認為，這份研究結果顯示了文化轉換曲徑在這個議題上的重要性。「求助代表軟弱、脆弱」、「男性應剛強不輕易示弱」的觀念至今依然存在，阻礙著男性的健康。他同時也表示，解決心理健康問題需要放開與誠實，在自殺是(英國)年輕男性首要死因的現在，我們有義務促成這種文化上的改變。   資料來源：Mental Health Foundation、 The Guardian    

男性避孕凝膠Vasalgel是一種高分子聚合物，研究人員期待可用來替代目前的輸精管切除術。2016年，Vasalgel在兔子測試中成功，今(2017)年在一項由加州國家靈長類動物研究中心(CNPRC) Catherine VandeVoort博士主持的研究中，Vasalge成功地試驗於靈長類動物上。   這項研究由16隻成年雄性恒河猴作為測試組，對照組則為16隻年齡相當但已做過輸精管結紮術的猴子。動物在手術期間用氯胺酮(Ketamine)鎮靜，注射約100微升的Vasalge。該劑量的Vasalgel在輸精管內形成長度約2厘米的屏障。在手術傷口復原後，研究人員將所有猴子放回到牠們正常的群體住房，在那裡與母猴同居至少4至6個月的繁殖季節，其中7隻公猴幾乎連續與母猴生活了2年。繁殖的後代進行了血液與基因測試，其中沒有注射了Vasalge公猴的後代。   研究報告了一些輕微的併發症，類似傳統輸精管切除術的相關症狀，例如精子在輸精管中塊狀堆積的精子肉芽腫(sperm granuloma)。根據作者的說法，大約有60%的人類男性進行輸精管切除術後會發生精子肉芽腫，但通常不會引起太嚴重的副作用。在輸精管結紮的雄性恒河猴中，發生精子肉芽腫的機率則為15%左右，而本研究中16隻注射Vasalge的公猴發生了1例精子肉芽腫，機率在6.3%左右。   VandeVoort博士表示：「我們的研究證實，Vasalge放置到成熟恒河猴的輸精管中能夠有效地避孕。重要的是，Vasalgel的方式是安全的，產生的併發症少於輸精管切除術。」傳統的輸精管切除術可能導致輸精管斷裂、擠壓或打結，造成組織損傷，使得避孕方式無法回復。VandeVoort博士及其研究團隊建議未來可進行Vasalgel可逆性的研究，讓Vasalgel凝膠成為人類男性輸精管切除術的有效替代方案。   然而，泌尿科醫師和男性不育症專家Landon Trost博士則表示不太可能使用凝膠來替代輸精管切除術，除非它可以輕易地回復。「這是因為傳統輸精管切除術已經發展出相當安全和有效的程序，僅需要4到10分鐘。我認為，使用凝膠的成功率永遠不能與輸精管切除術相比。」Trost博士更說明，凝膠可能不像理論所表示地那麼容易地可回復，他擔心凝膠阻塞可能導致不可挽回的疤痕和損害，因為輸精管是非常微小、非常精細的。   來源：基礎與臨床男性生殖學期刊Journal Basic and Clinical Andrology、BBC NEWS online、Medical News Today、Mail Online Health、UPI    

由統計可知自閉症患者中男性的比例高於女性，但最近一份研究指出，不論個體之生理性別為何，腦部結構的差異可能也是影響風險的因素。   自閉症是一個心理障礙的光譜，用以形容導致個體明顯人際、行為困難的複雜腦部發展障礙，在這光譜中沒有患者會有完全一樣的症狀；而男女患者的比例約為4：1。   過去已有研究指出，男女在特定的腦部結構特徵上有所不同。此份研究則參考其中一篇指出「有些被發現存在性別差異的腦部結構與顯示出個體具有心理症狀－如自閉症－的區域是重疊的」的研究進行。研究人員選擇針對「皮質厚度(cortical thickness)」做研究，乃因這是男女之間會有差異且被發現在自閉症患者身上也會有變化的區塊。   由德國法蘭克福大學(Goethe University in Frankfurt)的Christine Ecker帶領的研究團隊，招募98位男女各半的右撇子、智商中等/更高的高功能自閉症患者(high functioning autism)，並將他們與另外98位沒有自閉症的控制組做比較。這些參與者年齡介於18-42歲之間，研究人員用「核磁共振呈像(MRI)」測量皮質厚度，並用國際疾病傷害及死因分類標準第十版(ICD-10)診斷自閉症，診斷結果與臨床檢測是相符的。   研究結果發現，在解剖學上腦部結構較像男性的人，如皮質較厚，有自閉症的比例較腦部結構像女性的人高。舉例來說，研究顯示若女性參與者的腦部結構較像男性，其自閉症的風險是3倍於腦部結構較像女性的女性參與者。   Autism Speaks的副總裁Methew Pletcher認為，這篇研究指出特定腦部結構的變化可能與部分女性的自閉症有關，並且強調了腦部結構是與自閉症發展重要的影響因子這樣的理論，但是Pletcher也提到此研究尚不足以作出因果關係的結論。   研究團隊說明，他們的研究主要是在證明研究假設的成立，還需要更多研究去確認、了解研究結果及背後的原因。他們認為，因他們的研究參與人數少且聚焦於高功能自閉症患者，因此尚不能做出具體地的結論，未來的研究應著重在是否也可以在其他類型的自閉症患者身上看到同樣的結果。   資料來源：JAMA Psychiatry    

去年(2016)10月，美國疾病管制局(CDC)的免疫實踐諮詢委員會(ACIP)表決通過「青少年接種HPV疫苗僅需兩劑」的建議以及相應的接種時程。新的一年剛開始， HPV疫苗、流感疫苗和其他疫苗的接種指引又有了更新。   根據新的HPV疫苗接種指引，ACIP建議15歲以下的青少年僅需接種兩劑HPV疫苗；成人－26歲(含)以下的女性以及21歲(含)以下的男性－以及未在15歲前完成第一劑HPV疫苗的青少年仍應遵照0、1-2和6個月的間隔進行三劑接種時程；年齡介於22至26歲間可能接觸到HPV的男性也適用上述的三劑接種時程。   26歲(含)以下的女性、21歲(含)以下的男性以及年齡介於22至26歲間可能接觸到HPV的男性若曾於15歲以前接種過兩劑HPV疫苗，且兩劑接種時間間隔至少5個月者可被視為完成接種，不需要追加補打第三劑。但是，上述三者若在15歲之前僅接種過一劑，或是兩劑接種時間相隔少於5個月，則不被視為完成接種，應再補打一劑。   再一次的，這樣的調整無非是為了讓更多人能夠接種HPV疫苗。美國癌症協會資深總監Debbie Saslow博士表示：「在過去幾年中，研究表明HPV疫苗比預期得更為有效。我們現在知道它能有效的預防HPV，這種與十數種癌症相關[1]的病毒。新的兩劑施打時程將會更利於民眾遵循。」   資料來源：Annals of Internal Medicine、ACIP      [1] 除了子宮頸癌，已知HPV陰道、外陰、口咽、肛門和陰莖癌相關