剖腹產為醫療原因用來作為挽救生命的手術,例如:骨盆不均衡或母嬰健康受到威脅。然而,對於低風險族群—即健康的孕婦—陰道分娩通常更安全,對母嬰雙方也更有利。儘管如此,全球各地的剖腹產數量仍在急劇增加。
為瞭解歐洲各國剖腹產的發生率,Lund University研究人員分析了2000年至2025年間25個歐洲國家超過1200萬例分娩,結果顯示,剖腹產率從北歐的約17%到南歐的超過50%不等。在某些國家,即使是低風險族群,私立醫院的剖腹產比例也高於公立醫院。
低風險產婦的剖腹產率增加最多
在納入系統性綜述的分娩案例中,有32%發生在私立醫院,其中,近四分之三為剖腹產。南歐的剖腹產率最高,約55%。公立醫院和私立醫院之間最顯著的差異體現在低風險初產婦群體。在私立醫療機構中,該族群剖腹產率的增幅最大。研究人員認為,這顯示,非醫療因素—例如當地的醫療慣例、經濟誘因或醫療政策—會影響剖腹產的施行的頻率。女性本身的意願也可能是影響因素。
Lund University婦產科副教授Mehreen Zaigham指出,許多女性害怕陰道分娩帶來的未知風險,同時她們也缺乏對剖腹產可能造成的嚴重後果的認識。在私立醫療體系下,她們更有機會要求並支付剖腹產費用。而醫療機構從剖腹產手術中獲得的經濟收益也高於陰道分娩,也樂得施行。
在瑞典,有為進行剖腹產的女性建立有實證基礎、結構化的醫療保健體系。她們首先接受助產士的評估,如有必要,將被轉診至專科,由多學科團隊進行醫學和心理評估之後,再根據女性的意願、風險因素和需求,制定個人化的分娩計畫。對於低風險女性,我們會提供支持和工具來幫助她們克服對分娩的恐懼,並鼓勵她們嘗試陰道分娩。這正是瑞典乃至整個北歐國家剖腹產率較低的原因之一。
台灣的狀況
近年來,剖腹產率的趨勢持續上升。雖然10多年前,為了鼓勵自然產,降低剖腹產的經濟誘因,健保已將自然產與剖腹產的醫療給付一樣的金額,然而,衛福部統計顯示,2017年剖腹產率仍約35.2%;到2023年更上升到38.4%,創近年新高。而高雄市2022年剖腹產率達42.1%,高於全國平均,衛生單位應介入瞭解原因。
此研究發表在「歐洲婦產科生殖生物學雜誌」。
編譯來源:EurekAlert!(2026.01.28)、EIOG(2025.12.25)