醫師在評估女性健康風險時應考慮所有既往的妊娠史。
英國一項發表在開放取用期刊《BMJ Medicine》上的線上研究顯示,在最近一次妊娠或之前的妊娠中出現併發症的女性,在隨後的幾年裡患上心血管代謝腎臟疾病的風險會升高。
研究發現,妊娠糖尿病、妊娠高血壓和產後憂鬱症與四種心血管代謝腎臟疾病(心血管疾病、2 型糖尿病、高血壓或慢性腎臟病)的風險增加有關。
而早產、流產、死產、胎盤早剝(胎盤在分娩前與子宮內壁分離)以及出生時體重過輕或過重的嬰兒,均與至少一種心血管代謝腎臟疾病的風險增加有關。
先前的研究已證實,妊娠糖尿病與妊娠高血壓,以及隨後發生的2型糖尿病、心血管疾病和慢性腎臟病之間存在關聯。但,對於大多數其他妊娠併發症,如流產、死產、胎盤早期剝離、早產、胎兒過小或過大以及產後憂鬱症,目前只有有限的證據。
同時,過去的研究大多只考慮了最近一次妊娠,很少有研究關注慢性腎臟疾病。
為了填補這一證據空白,此研究檢索了一個大型初級保健資料庫,以查找在2000年1月1日至2022年12月31日期間在英國懷孕的女性。他們確定了超過140萬名曾懷孕的女性,無論她們是否出現妊娠併發症,並對她們進行了平均四年的追蹤,藉此分析不同妊娠經歷與日後四類疾病之間的關聯。
哪些妊娠併發症,與日後疾病風險最有關?
妊娠高血壓和子癇前症使高血壓的發生率增加了兩倍多,使慢性腎病的發生率增加了一倍左右,而心血管疾病和2型糖尿病的發病率增幅較小。
妊娠糖尿病與第2型糖尿病發生率高出七倍有關,高血壓和心血管疾病的發生率也較高。
研究人員也發現了一些關聯性較弱但尚未得到充分證實的因素。
最近一次妊娠後的產後憂鬱症使所有四種心血管代謝腎臟疾病的發生率增加了35-56%。
在最近一次或之前的妊娠中,流產、死產、胎盤早期剝離和早產與一種或多種不良妊娠結局的發生率略高有關。
作者表示,需要進行更多研究,以更好地了解這些關聯背後的潛在機制,並了解將女性的懷孕史添加到現有風險模型中是否更容易預測其未來的心臟、腎臟和代謝健康。
這是一項觀察性研究,因此並不意味著妊娠併發症會導致任何後續疾病。作者指出,這種併發症只是潛在風險的臨床標誌。
作者總結道:「一些妊娠併發症,包括既往妊娠中發生的併發症,與產後數年內發生心血管代謝腎臟疾病的風險增加有關。」
他們補充說:「這些發現支持獲取完整的生育史,並將產後時期作為對有不良妊娠結局史的女性進行風險評估和預防性心臟保護策略的良機。」
編譯來源:EurekAlert!(2026.10.06)、BMJ Medicine(2026.10.06)