糖尿病可能逆轉嗎?

一旦打了胰島素,就要打一輩子嗎?

對於第二型糖尿病,多數醫生僅注重症狀的控制,但是此病是可以被克服成休止狀態的,只要病人減掉10%的體重並維持下去。

 

研究指出,超量的卡路里造成脂肪肝,會使肝製造過多的葡萄糖。過剩的脂肪到了胰臟會使其喪失胰島素製造功能。胰臟中的脂肪去掉不到1公克就可重啟胰島素之製造功能。

 

因此,如果有適當的生活管控,我們有可能讓糖尿病進入休止狀態,胰臟能再開始製造胰島素,調節血中的葡萄糖;肝臟能重新啟動,作為葡萄糖的儲存所,並停止送出不必要的糖;很多服用藥物的病人可以不用再服藥。

 

解決之道

Glasgow大學的營養教授Mike Lean在BMJ的一篇分析論文中稱﹐服藥來降低血糖只是處理症狀,實際上每一個此病患者都比他們的理想體重超過12-19kg﹐悲哀的是我們已經知道此疾病超過100年了。而我們所作的只是降低血糖,血糖只是結果﹐體重才是真因。

 

患第二型糖尿病的最簡單指標就是圓滾滾的肚皮。男人腰圍超過91公分(36吋),女人腰圍超過81公分(32吋)就會步入此病之道。

 

日前,內分泌前綫期刊(Frontiers in Endocrinology)登載的文章中揭載了,強度運動可以防止有風險因子的人發展成第二型糖尿病的方法,然而Lean說你不能光靠跑步來消除糖尿病﹐證據顯示多數人需要甩掉12公斤以上的體重﹐這樣可讓此病有驚人的休止率(追蹤七年12萬的美國病患,有0.14%回復率)。

 

Lean覺得更樂觀﹐他的團隊參加了一個叫「正點減重」(Counterweight Plus)

的計劃。先期研究達成三分之一的人減掉12kg重﹐這個計劃項目中包括了飲用820卡的配方飲料(formula shake)﹐六到八週後,再給予低脂的食物﹐最好別喝酒。此計劃正在做進一步的效益評估﹐但是,Lean說他不想硬推他的「正點減重」,並建議人家應該找GP以求有效的減重計劃。減重的回報很高,你不再有第二型的糖尿病 (只要你不恢復體重) 也就是說你不需再服藥,也無併發症,通常也伴隨血壓降低。

 

編譯來源:The Guardian(2017.09.25)

 

 

 

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