65歲該服用史達汀嗎?預防初次心臟疾病無效!

最近發表於JAMA Internal Medicine的研究,指出對於65歲以上的人史達汀無助於降低初次心/血管事故發生的風險。

 

史達汀是降血脂藥物,其作用是降低肝臟產生的膽固醇及移除血液中的膽固醇。2016年美國預防服務工作小組最新的指引中,並沒有建議75歲以上的人服用史達汀來預防初次心/血管疾病發生。

 

為了瞭解史達汀用來預防老年人初次心臟疾病的效果,紐約大學醫學院的Benjamin H. Han教授的團隊使用1994-2002年治療高血脂及高血壓的臨床試驗ALLHAT-LLT的資料。該團隊分析其中65歲以上、有高血壓、血管沒有阻塞情形的2,867名參與者,參與臨床試驗時一半的人被隨機地指示每日服用40毫克的史達汀Pravastatin,另一半持續依照其醫師給予的照護方法,如生活習慣的改善等。

 

結果發現,這兩組在全因死亡、特殊原因死亡及冠心病事件上沒有顯著差異,而且還發現服用史達汀的組別比另一組的死亡人數還高一些。再者,兩組在心臟衰竭、中風及癌症的情形上結果相似。這些結果顯示史達汀對於年長者的初級心/血管疾病預防並沒有幫助。

 

哈佛大學醫學院的Gregory Curfman博士認為,醫事人員在開藥或讓年長者持續服用史達汀前,應先考量一些可能與史達汀有關的風險,如肌肉骨骼疾患、記憶力衰退及認知問題等,並且評估史達汀可能增加其死亡率,避免影響年長者之健康。

 

資料來源:JAMA Internal Medicine、Daily Mail、Medical News Today

 

 

 

 

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