史達汀是膽固醇騙局?效果仍被質疑

繼今年9月The Lancet的研究指出史達汀的副作用被誇大並且好處被低估後,最近英國、美國、法國及愛爾蘭的醫師們認為史達汀被指出有效的依據–能減少低密度脂蛋白(俗稱壞膽固醇)進而能降低心臟疾病風險,本身就有根本上的瑕疵,因此他們質疑史達汀的效果,並且認為其副作用遠比許多重要研究所指出的還普遍。

 

哈佛大學博士John Abramson-同時也是史達汀的專家-引用了今年初發表的系統性回溯研究,該研究發現在60歲的人身上壞膽固醇指數高與心臟疾病死亡風險無關,說明傳統上對膽固醇的假設具有根本上的瑕疵。

 

英國倫敦的心臟醫師Aseem Malhotra認為,多年來史達汀背後的膽固醇騙局讓數百萬民眾被過度醫療,他們認為臨床醫師應該專注在飲食及生活型態的改善,並呼籲那些指出史達汀利大於弊的研究公開其原始資料,讓研究能被真正地檢視。

 

Malhotra博士的看法除了受Abramson博士支持外,也被皇家內科醫學院(Royal College of Physicians)前院長Sir Richard Thompson、國際血管外科協會(International Society for Vascular Surgery)會長Sherif Sultan所支持。

 

英國心臟基金會Sir Nilesh Samani說明,Malhotra博士等醫師所提供的數據及評論,容易讓民眾對史達汀的好處及安全性感到困惑,但其實從過去20多年多項獨立的臨床試驗結果發現,史達汀是降低人們心臟疾病的有效方法。

 

此外,英國國家健康與照顧卓越研究院(NICE) Mark Baker教授指出,NICE建議未來10年內心臟病風險大於10%的人可服用史達汀,乃根據充分的實證基礎,且該建議尊重個人選擇。

 

原本被期待做出有關史達汀最終論調的The Lancet研究,仍在發表一周後被質疑其所認為的嚴重副作用遠比其所說明的普遍。目前關於史達汀是否安全及有效,醫界、學界仍存在很大分歧。

 

資料來源:The Prescriber、The Telegraph

 

 

 

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