青春期

美國醫務總監署於日前發布建議指出，兒童與青少年過度使用螢幕—包括長時間滑社群媒體、傳訊與玩遊戲—可能帶來危害，已成為公共衛生問題。由於川普政府尚未確認新任醫務總監，該報告由美國衛生部(HHS)官員共同制定。   建議指出，兒童接觸螢幕往往在一歲前就開始，且隨年齡增加。到了青春期，部分孩子花在螢幕上的時間甚至超過睡眠或上學時間。報告顯示，青少年平均每日使用螢幕達4小時以上，近半數坦言難以掌控手機使用時間。   螢幕使用與睡眠品質變差、學校表現下降、身體活動減少，以及面對面人際關係減弱有關。為此，報告提出工具與建議，例如：18個月以下幼兒避免使用螢幕、6歲以下每日少於1小時、6至18歲約2小時。   相關警示並非首次提出。美國兒科學會(AAP)曾指出，螢幕使用應依家庭需求彈性調整，但一般建議為幼兒每日少於1小時，學齡兒童與青少年約1至2小時(不含學校用途)。   美國衛生部長Robert F. Kennedy Jr.表示，儘管螢幕有其益處，但越來越多證據顯示其對兒童身心健康存在風險。他強調，「螢幕時間」涵蓋整個數位生態，包括手機、平板、應用程式與虛擬互動，並呼籲社會走出螢幕，接觸更廣闊的世界。   報告提出「行動呼籲」，針對兒少、家庭、學校、醫療體系、政策制定者與科技公司提出建議，包括強化家長控制工具、校園手機限制與產品設計改善。具體建議如下：   • 青少年應追蹤自身螢幕使用時間、適時休息並設立界線 • 兒童應先完成作業或課外活動後再使用螢幕 • 家長應制定家庭媒體計畫，規範誰可使用何種裝置、何時何地使用、觀看內容與時長 • 學校應實施手機使用限制政策，並優先安排書本或紙本作業 • 醫療人員應在兒童年度健康檢查中詢問螢幕使用情況 • 研究人員應研究螢幕的長期影響，並評估學校手機禁令效果 • 政策制定者應推動法規，提供家長控制工具並保障兒童安全與隱私 • 科技公司應標示過度使用警示並落實年齡限制   並非一體適用 專家普遍肯定政府提出警示，但也指出並非所有螢幕使用都有害，教育用途或社群連結在某些情境下對兒童有益。   醫務總監建議通常是政府最重要的健康聲明之一，旨在引發關注並提供對策。 報告提出「5D策略」以降低螢幕負面影響：   * 討論（Discuss）：與家庭成員討論健康的螢幕使用方式 * 示範（Do）：以身作則，展現良好使用習慣 * 延後（Delay）：盡可能延後開始使用螢幕，並設定適齡限制 * 轉移（Divert）：將注意力轉向運動等健康活動 * 斷線（Disconnect）：定期遠離螢幕   美國兒科學會近期亦更新指引，強調應關注內容品質、使用情境與親子對話，而非僅限時間控管，並提出「5C原則」作為評估架構。   西北大學醫學院學者Courtney Blackwell指出，螢幕與健康的關係仍複雜，目前研究尚不足以證明螢幕時間本身即造成傷害。她提醒家長不必過度恐慌，並強調使用方式與情境比時間更關鍵，例如教育節目或線上社群支持對部分孩子具有正面效果。   哥倫比亞大學教授J. John Mann則認為，政策應聚焦於出現成癮行為的青少年，而非全面適用。當孩子出現失控、情緒退縮或無法停止使用等情況，才屬高風險族群。   他引用《JAMA》研究指出，螢幕成癮程度高的青少年，其自殺行為與意念風險為一般人的2至3倍，因此應優先篩檢並介入，而非一體適用政策。   費爾利·狄金森大學教授Kara Alaimo也表示，減少螢幕使用整體而言有益，但效果因人而異，關鍵在於使用內容。她指出，教育性節目與演算法推送內容差異極大。   她同時強調，學生在校已長時間使用螢幕，若未納入校園政策，相關建議難以落實。儘管完全避免螢幕不易，但戶外活動、社交與運動對兒童更為健康。       編譯新聞：CNN(2026.05.21)      

來自Connecticut大學的一名研究人員發表研究指出，全國各地的青少年正變得越來越缺乏睡眠，而問題似乎與社會因素有關。   事實上，青少年睡眠不足早在20世紀初就已出現在醫學文獻中。1905年發表於《The Lancet》的一項研究調查了英國寄宿學校男孩的睡眠時間，研究者擔心夜間照明導致他們睡眠不足，並指出「晚睡早起既不符合生理，也並不明智」。到了1950年代，公眾關注的焦點轉向晚間娛樂，例如廣播與電視讓青少年熬夜。更近期的研究則將睡眠不足與過度刺激、心理健康問題、事故以及學業挑戰聯繫在一起。   在台灣，兒福聯盟亦於日前發表《2026臺灣國中生學習壓力調查報告》指出，密集的考試與通勤負擔正在影響孩子的生理作息。僅二成學生每日睡眠能達到專家建議的8小時(20.8%)，還有近二成學生的睡眠時間甚至不足6小時(19.5%)。   超過一半青少年每晚睡不到5小時 然而，現在青少年的睡眠時間比過去更少。來自Connecticut大學醫學院的精神流行病學家T. Greg Rhee及其同事，進行「青少年風險行為調查」(Youth Risk Behavior Survey)，指出了這一趨勢。   Rhee及其團隊分析了2007年至2023年的調查資料，結果顯示，在最近一次調查中，2023年超過50%(比2007年多)的青少年表示每晚睡眠少於5小時，無論他們是否有憂鬱想法、使用受管制物質、長時間螢幕使用，或完全沒有這些風險因素。這是歷次調查中睡眠不足比例最高的一次。   每晚少於5小時被視為「極短睡眠」，與多種健康問題相關，包括情緒調節困難(如焦慮與憂鬱)、學業表現不佳或神經認知發展受影響，以及肥胖與糖尿病風險增加。   同時，睡眠充足(每晚8小時以上)的青少年比例，也從2007年的超過30%，下降到2023年的不到25%。   Rhee及其同事表示：「這些趨勢凸顯了針對青少年的整體人口層級介入措施的必要性。例如，延後上學時間有助於延長睡眠時間，進而可能帶來更好的心理健康結果與更高的學習參與度。」   研究人員也指出，仍需要更多研究來評估哪些介入措施能在整體人口層面上發揮效果。例如，Rhee建議未來可探討是否透過調整學業或課外活動的安排、減少晚間活動需求，以改善青少年的睡眠健康。   研究刊登於《美國醫學會雜誌》       編譯來源：EurekAlert!(2026.03.04)、JAMA(2026.03.02)、兒福聯盟(2026.03.02)      

對許多人來說，談論月經仍然讓人感到不自在，通常是由媽媽負責，對於自己沒有月經經驗的爸爸更是如此。但是，越來越多爸爸開始打破這個月經羞恥的迷思，今年16歲的Helen敘述她第一次月經來潮時，因為爸爸剛好在家，所以是爸爸協助她處理的。   對許多家長來說，和孩子聊月經可能會有點尷尬，但Helen說，爸爸一直很坦率地談論月經，告訴她會發生什麼事，因此當月經真的來時，她並不慌張、可以更輕鬆的面對。   她說：「爸爸也許沒辦法告訴你月經來實際是什麼感覺，或是它如何影響生活，但他們仍然可以提供建議、陪你聊這件事。」   John會和兩個女兒談論月經來時可能的感覺、疼痛程度，以及各種生理用品種類。現在從事教育工作者的John坦言自己一開始並不懂，但他請教妻子與媽媽，也利用書籍與網路資源來學習。   月經是重要的生命課題！爸爸也一起參與 對John來說，月經是健康議題，而非應該感到羞恥的議題。雖然「爸爸談月經」這件事仍有尷尬，但他認為：「重要的是要陪伴，讓孩子覺得你很親近。」   喪偶的父親Roy則是沒有選擇的餘地，自妻子因癌症過世後，他獨自撫養女兒長大。他在女兒九歲時就開始陪她談月經，透過書本協助她認識月經。「一開始她臉色感尬，但我們仍然很開放地討論。」   後來，他拿出衛生棉，教女兒如何黏在內褲上，還建議她先試貼看看。Roy認為，當孩子不知道發生什麼事時，才會感到害怕。」   他說：「我是在陪伴女兒為她的人生做準備，而月經、性、男朋友、關係，這些都是生活的一部分。雖然都很不容易，但不能逃避。」   月經倡議團體發起「給爸爸衛生棉」行動 對許多女性而言，第一次月經的經驗並沒有那麼開放。   在倡議月經貧窮的非營利組織「Hey Girls」工作的Hannah Routledge回想自己的經驗仍覺得不舒服「「我念的學校完全沒有任何準備，連垃圾桶都沒有。」   「Hey Girls」在2019年發起了「Pads for Dads(給爸爸衛生棉)」行動，提供免費的教材與教學，協助爸爸與孩子談論月經。這個活動的設計是為了打破爸爸們(以及所有家長)對月經的污名。   兒子也要知道！日常中進行月經教育 「不用等到某一天進行『重要對談』，而是要日常地、自然地討論，確保家裡有準備生理用品，也讓孩子知道你會陪伴她、支持她。」   Hanna也強調，父母同樣應該與兒子談論月經，讓他們有意識地理解這件事。   家庭醫師Nighat Arif的專長在於女性健康。她提到，當她六歲的兒子在浴室裡發現她的衛生棉條時，她就開始了第一次談話。   她告訴他：「這是媽媽在流血時會用的東西。」起初這讓兒子感到焦慮與慌張，但她告訴他這是正常的，女性每個月都會這樣。   Hanna說，對於月經的態度正在改變，「我的爸爸以前完全避談這類話題，但現在，如果孫女們需要或想聊，他會開放的與她們聊。」   性健康教育不只是媽媽的責任！ 英國國民保健署(NHS)婦產科醫師Christine Ekechi指出，在父母與孩子談青春期話題上，社會仍存在雙重標準。Ekechi醫師認為有許多單親媽媽在教導兒子關於青春期、成長、性行為安全措施等議題，但從不說媽媽們不能談，那為什麼換成爸爸就不行和女兒談呢？   Ekechi醫師認為，家庭中對月經議題的開放態度，也能帶來更廣泛的正面影響。她認為，有知識的父親，也會成為更好的同事與領導者。這不僅有助於減少職場中的月經污名，也能推動「月經平權」。   她補充說：「最重要的是，這會讓父女關係更親近。」       編譯來源：BBC(2025.10.30)      

青春期是青少年人生中最關鍵的階段之一，同時也可能是最尷尬的時期。荷爾蒙的變化會帶來身體與心理上的巨大變動，這些變化不僅影響青少年本人，也讓家長與照顧者感到困擾與不安。   小兒科醫師Cara Natterson指出，青春期最基本的定義是通往性成熟的過程—從不會生育變成可能具備生育能力。廣義上來說，青春期還包含情緒起伏、友誼改變、判斷方式的轉變等心理層面的變化。   父母們要牢記五件事，和孩子一起度過這個可能充滿挑戰的人生階段。   1.青春期開始得更早 Natterson表示，現今女孩平均8到9歲、男孩則為9到10歲就開始青春期，這比過去提早了2到3年。1997年與2010年的研究都證實了這個趨勢。   不過「正常範圍」的變化很大，女孩在7歲前、男孩在8歲前若出現變化，建議諮詢醫師，但不代表一定是異常。同樣地，若12歲都沒明顯變化，也屬正常。   2.青春期持續時間較長 過去認為青春期大約持續2到4年，如今則可能長達近十年。它不是短跑，而更像是一場漫長的馬拉松。   3.青春期發生在網路世界 數位設備改變了青少年成長的方式。手機、平板、遊戲機等會干擾睡眠、影響情緒與決策能力，甚至加劇心理健康問題。裝置中的內容(包括色情)也可能影響孩子的自我認同與行為選擇。   根據2022年調查，美國有15%的10歲孩童看過色情內容，平均初次接觸年齡為12歲。   Natterson說：「如果你沒有在生活中與孩子進行這樣的對話—談論所有這些：氣味、感覺、性等等—那麼其他人就會進行這些對話。」   4.青春期影響的不只是身體，還有大腦 性荷爾蒙如雌激素、黃體素與睪固酮不僅讓身體改變，還會影響神經傳導與情緒表現，導致情緒波動與決策方式改變。   Natterson引用兒科內分泌學家Louise Greenspan的話：「青春期的第一個跡象不是乳房發育或陰莖和睾丸生長，而是關門大聲的聲音」，形容這些劇烈的心理變化。   5.多談、多聽，效果更好 與孩子談青春期很重要，而且應該持續地談。即使他們表面沉默，心裡仍渴望被理解。Natterson建議，與孩子交談時可以選擇不直接對視的方式，如開車途中、散步時或坐在門外聊天。就算一開始尷尬，也要勇敢開口；如果講錯了，就道歉並重來一次。   總結來說，青春期已不再是過去我們熟悉的模樣。面對變化，我們需要更新觀念、用更多理解與對話，陪孩子平穩地走過這段旅程。       編譯來源：CNN(2025.03.26)      

女孩初潮早來和晚來對於她身高成長，有意想不到的差異。初潮早來的女孩每兩個就有一人的身高增長超過被視為標準的6-8公分。   瑞典Gothenburg大學的研究，旨在調查第一次經期的時間與隨後身高增長的關連及其背後的因素。   研究追蹤了Gothenburg地區和瑞典西南的Halland793位健康的女性，從她們出生、童年、青春期一直到成年都進行了調查。   月事來得早，身高的增長較多 月事第一次來的平均年齡是13歲，年齡層從8.2歲至17.2歲。第一次經期後，女子平均成長8公分，而中位數(median)是7公分，如預期的水平。   然而身高增幅相當驚人：由0.2到31.1公分。參與者中一半女孩的成長6-8公分，這被視為月事後正常的身高增長。   這個研究加強了一個觀念，月事來得早，身高的增長較多，反之亦然。12歲之前就開始經期，中位數身高增加近13公分。14歲以後第一次月經才來，相對的身高增加才大約3公分。    研究首席作者Jenni Gardstedt Berghog說：「月事之後的成長，和直到最後成年的身高，差異比先前研究顯示的更大，這和初經何時有關。而這個差異大多基於她們初潮早來或晚來。   研究確認童年BMI也扮演一個角色。童年低BMI和高大的父母，分別影響初經較晚；童年高BMI，月事跟著早來，催速了孩時的身高增長。   研究的主導調查者Anton Holmgren說：「普遍認為女子在初經後只成長6-8公分，醫學院的學生也是這樣被教的。但此研究，為我們顯示較早進入青春期或初潮來得早的人比以前認知的長高很多，而經期晚來的，長高不多。」   「增加這方面的知識是好的，即使和疾病不相關。關於如何成長、青春期何時開始，以及長得高長得矮，和所有人都有關係。」   此研究發表在Frontiers in Pediatrics       編譯來源：EurekAlert!(2024.09.27)、Frontiers in Pediatrics(2024.08.15)      

基因研究顯示，童年時期超重的女孩可能有較高青春期早發的可能。   在迄今為止規模最大的同類研究中，劍橋大學的一個團隊研究了來自世界各地約80萬名女性的DNA。   他們發現了1000多個DNA中的微小的變異，這些變異會影響女孩第一次月經的年齡。   其中近一半的變異會透過增加嬰幼兒的體重來影響青春期早發。   女孩進入青春期並開始月經的年齡通常發生在10至15歲之間。近幾十年有更早來的傾向。   青春期提前與晚年罹患多種疾病的風險增加有關，包括第2型糖尿病、心血管疾病和某些癌症。   先前的研究已經顯示，超重與男、女孩的青春期提前有關。   研究的作者之一John Perry教授說：「我們發現，許多基因首先會加速嬰兒和幼兒的體重增加，進而影響青春期早發。   「這可能會導致晚年潛在的嚴重健康問題，因為青春期提前會導致成年後超重和肥胖率更高。」   基因評分法 研究人員還研發了一套基因評分方法，可以預測女孩是否可能很早或很晚進入青春期。   該基因得分最高1%的女孩，其青春期極度延遲到15歲後的可能性高出11倍。   基因得分最低1%的女孩，其青春期過早於10歲之前的可能性要高出14倍。   資深作者Ken Ong教授說：「將來，我們也許能夠在臨床上使用這些基因評分來識別那些青春期提前或延遲的女孩。   「NHS已經在試驗定序出生時的全基因組，這將為我們提供實現這一目標所需的遺傳資訊。」   目前，NHS為那些青春期過早在七、八歲的兒童提供了青春期阻斷劑來延遲青春期。   「但是青春期的年齡是演進的，如果他們錯過了這個時機點，目前我們就沒有什麼可以提供的。」   「我們需要其他預防措施，無論是口服藥物還是行為方法來提供幫助。這對他們長大後的健康很重要。   首席研究研究員Katherine Kentistou博士補充道：「我們研究的新機制可以為有青春期早發和肥胖風險的個體提供預防措施的基礎。」   團隊先前的工作也指出，大腦中的一種名為MC3R的受體可以檢測身體的營養狀態，並調節青春期的時間和兒童的生長速度。   其他已指認出的基因顯然是在大腦中發揮作用，控制生殖激素的釋放。   研究結果發表在《自然遺傳學》雜誌。       編譯來源：Daily Mail(2024.07.01)、BBC(2024.07.01)、nature genetics(2024.07.01)